本站已经通过实名认证，所有内容由冯常炜大夫本人发表
日（周六）晚23:00至02月1日（周日）凌晨6:00，因系统维护，暂停网站所有页面访问，给您造成的不便，敬请谅解。
消化道出血未找出出血地方，是否需要做小肠镜检查？_消化...
状态：就诊前
柏油样便一般提示为上消化道出血，一次出血的量达到50ml以上就可以出现黑便，若出血量大于200ml则可以引起呕血，大与800ml就可以导致休克。一般说一次出血可以有3~5天的黑便，但如果现在仍旧有黑便则提示仍有出血存在。胃镜检查可以发现食管、胃和十二指肠上部的病变，当然，出血的正确诊断率也与许多因素有关，比如，是否检查是正在出血，检查是的条件以及检查的仪器和技术水平等。如果正在出血，则腹腔动脉造影（DSA)应该可以发现大致的出血部位并可以进行止血治疗。小肠镜现在有2种，一为推进式，象胃镜检查一样；另一为胶囊内镜，建议可以先行胶囊内镜检查，此检查的风险相对较小，痛苦较少，但花费一般需要元。祝早日康复。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢冯大夫的详细解答啊，但是医生跟我说的是 胶囊内镜有2%~5%的人胶囊拿不出来 需手术拿出来，而且很有可能看到不出血位置！！我现在还在和湘雅医院商量看他们是做的什么小肠镜检查！！
是的，任何检查都有其长处和短处，推进式小肠镜的风险更大。我更倾向于在活动性出血的时候做腹腔动脉造影。湘雅医院应该是一所可以信任的医院，建议多咨询几位有经验的医生。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我刚从湘雅出来，已经联系做推进式小肠镜排队到5月10号去了，请问冯大夫我还有必要做吗？我进湘雅先后做了胃镜，结肠镜，胸片，心电图等等一系列的检查都没见有任何问题，湘雅医院的医生建议我先预约做钡餐，然后再由教授看是否能做小肠镜检查（推进式）！我这种情况需要做钡餐吗？需要做小肠镜吗？
建议先行钡餐检查，最好是插管进行的气钡双重造影，发现病变的阳性率会高一些（需要有经验的医生仔细去做）。这个检查的痛苦不大，花费也少。如果能发现问题，就可以省去推进式小肠镜的检查了。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
继续请教冯大夫，我现在已经在湘雅医院做了钡餐检查和小肠镜检查，经肛小肠镜检查出小肠憩室，医生建议我进行手术切除，请问切除之后还会有复发的可能吗？还有请问一下一般医院做一个小肠憩室的切除手术大概要多少钱，谢谢！
小肠憩室的发病率较高，常有多发的可能。如果没有症状不用治疗。现在的问题是，出血是否由他引起？如果是，需要手术治疗。治疗的方法较为简单，切除患病阶段的小肠即可。而且，在打开腹腔以后还可以再进行探查，从而决定切除的范围。费用不同的医院收费不同，但一般不会很贵。祝新年好，兔年大吉。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢冯医生啊，我回去咨询一下，你能不能帮忙稍微透露一下你们医院大概收费多少？
我咨询了我们的外科教授，他们建议如果没有持续出血，不对生活和学习造成影响，可以进行观察暂不手术。因为小肠憩室是较为常见的疾病，出血是并发症，但并不常见。多在炎症或其他情况下诱发出血。平常生活上应该注意，不要剧烈活动，不要进食太刺激的食物，戒烟，戒酒。如果再有出血，可以在出血的时候再行手术治疗。
我院此手术的费用大概在元之间。
以上供参考。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
冯常炜大夫的信息
内镜下消化道肿瘤的诊治，消化内科疾病的诊治
冯常炜，男，主任医师，教授，医学博士，博士研究生导师。1983年毕业于河南医科大学，长期从事消化内科的临...
消化内科可通话专家
北京友谊医院
山东大学齐鲁医院
四川省第四人民医院
湘雅二医院
武汉协和医院
好大夫在线电话咨询服务503 Service Temporarily Unavailable
503 Service Temporarily Unavailable
nginx/1.4.1用双气囊小肠镜治愈小肠出血　
　　尽管内镜及影像学技术的飞速发展，消化道疾病的诊断及治疗水平有了很大的提高，但在过去很长一段时间内，小肠仍被称为消化道的盲区，高达50%小肠疾病难以获得确诊，人们一直梦想着能直接、全面地观察小肠黏膜表面改变。
　　以往常规小肠疾病检查手段，如小肠钡餐、选择性动脉造影，其敏感性和特异性差，或检查的创伤大、痛苦大，患者难以接受，临床应用较少。再有，就是普通小肠镜，仅能达空肠上段，推进式小肠镜虽增加了可弯曲硬度较大的外套管，但病灶的检出率仅32%~42%，且检查时间长，患者痛苦大，操作难度高，临床应用不广泛。
　　胶囊内镜，是近年出现的检查肠道疾病的新方法，具有无创性和无痛苦性，但其存在被动运动，容易漏诊，且不能取活检及进行镜下治疗，效果受肠道的清洁度，胃肠蠕动的快慢及胃肠的通畅程度等影响。
　　双气囊小肠镜是新出现的小肠疾病诊断工具，由日本的Yamamoto医师最早临床试用。它巧妙地借助气囊的固定作用，在小肠内迅速推进，避免小肠镜在小肠内打弯结襻，推进较为顺利，能安全快速地检查全小肠，具有观察范围大，图像清晰，且能取病理标本及镜下治疗，还可利用放大功能对病变部位进行放大观察等优势。除肠腔明显狭窄终止进镜外，一般每次进镜均能观察1/2~3/4的小肠范围，结合经口及经肛门进镜，能完成全小肠的观察，并且有很高的检出率。有许多病变仅通过经口或经肛门检查即可确定病灶，并可以解释其临床病症。其中，对不明原因的消化道出血病人的诊断价值更高，在我们的临床实践中发现有些病例的消化道出血病史多年未能确定其病因，后经双气囊小肠镜检查后确诊。
　　小肠镜的巨大的优势是能进行内镜下的操作，如进行活检和治疗，可以病理确诊小肠病变，也可以治疗一些常见的小肠病变如内镜下止血、息肉切除、球囊扩张，支架置放等，从而结束了小肠病变必须开腹手术的历史，既可减少病人的痛苦又能减少医疗费用。
　　在双气囊小肠检查和治疗的过程中，病人出现胃肠道反应较为轻微，表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛等，经用药后好转，显示其耐受性及安全性均良好，与其他检查手段相比具有独特的优越性，具有广泛的应用前景。
摘自：　　
更多关于“用双气囊小肠镜治愈小肠出血”的相关文章
杂志约稿信息
& 南阳市网友
& 莆田市网友
& 金华市网友
& 广东省网友
& 广东省网友
& 河北省网友
& 大连市网友
& 广东省网友
& 哈尔滨市网友
品牌杂志推荐
支持中国杂志产业发展，请购买、订阅纸质杂志，欢迎杂志社提供过刊、样刊及电子版。
全刊杂志赏析网 2015}