室性心律失常常属于心脏的那一种病情,医生说我的心跳有停跳感,请问严重吗?我今年二十四岁

频发室早时,只感到心脏有停跳感,多时一分
时间: 10:57:15
健康咨询描述:
频发室早时,只感到心脏有停跳感,多时一分钟有停跳二十下左右。但没有其他头晕头胀等任何不适,需吃药吗?
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病情分析:根据描述,考虑心律失常,早搏。指导意见:建议检查24小时动态心电图,,查看一天内心率变化情况,心律是否规整,根据检查结果,考虑是药物治疗,还是射频消融术。医生询问:
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【长城会】第二十四届长城国际心脏病学会议/亚太心脏大会2013/国际心血管病预防及康复会议目录
发布于: 14:37&&&&
★会议流程
★新闻资料
★专家简介
★附件资料
会议主题:医学整合& 全程关爱
会议时间:2013年10月11日10:45-11:45
会议地点:国家会议中心206AB&
出席嘉宾:
& &中方专家:大& 会& 主 &席:胡大一教授
学术委员会主席:马长生教授
&&&&&&&&&&& 学术委员会专家:(按照姓氏拼音排序)
&&&&&&&&&&& 方& 全& 刘& 静&& 刘梅林& 聂绍平& 颜红兵&& 杨新春&& 张& 萍& 赵& 冬
外方嘉宾:美国心脏病学会(ACC)主席:John G. Harold
&&美国心脏协会(AHA)主席:&
Mariell Jessup
&&欧洲心脏病学学会(ESC)主席:Panagiotis Vardas
&&世界心脏病联盟(WHF)主席:Sidney C.Smith
主持人:&大会秘书长周玉杰教授
翻& 译:&刘& 健教授
会议流程:
10:45-10:50&
&&&主持人介绍与会嘉宾&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&周玉杰& 教授
10:50-10:55&&&& 主席致辞&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&胡大一& 教授
10:55-11:00 &&&介绍长城会基本情况&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&马长生& 教授
11:00-11:05 &&&&介绍ACC学会及联合论坛亮点&&&&&&&&&&&&&&&& John G. Harold
11:05-11:10 &&&&介绍ESC学会及联合论坛亮点&&&&&&&&&&&&&&&& Panagiotis Vardas
11:10-11:15 &&&&介绍AHA学会及联合论坛亮点&&&&&&&&&&&&&&&& Mariell Jessup
11:15-11:20 &&&&介绍WHF学会及联合论坛亮点&&&&&&&&&&&&&&&& Sidney C.Smith
11:20-11:40 &&&&媒体自由提问
&&&&&&&&&&&&&&& 预防与危险控制亮点&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 赵& 冬、刘& 静 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 冠脉疾病亮点 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&杨新春、周玉杰 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 介入专场及转播&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&颜红兵、聂绍平 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 中国心律论坛&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&郭继鸿、张& 萍 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 复杂心律专场&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&马长生 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 急诊危重症专场&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&聂绍平 教授
&&&&&&&&&&&&&&& 交叉学科与其他话题&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&方& 全、刘梅林 教授
11:40-11:45 &&&&总结结束&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&&&&&&&&&&&&
欢& 迎& 辞
尊敬的同仁和嘉宾:
金秋十月,激情北京!我们热情地欢迎您参加第二十四届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会暨国际心血管病预防与康复会议,届时将有来自全球38个国家和地区的近万名专家和学者欢聚一堂。
全球NCD联盟2012年5月提出所有成员国到2025年将慢性非传染性疾病(NCD)的死亡数降低25%的总体防控目标。要达到这一目标不仅仅需要我们医务人员掌握防病治病的知识和技能、通力合作,而且需要全新的医疗模式和服务理念的转变。为此,今年大会以“医学整合,全程关爱”为主题,着重探讨医疗服务模式和医疗服务文化。强调各级医疗机构应该有机、有效的统筹协作;建立心血管疾病预防、诊治、康复一条龙、无缝隙的整合医学服务体系;提倡以患者为中心的综合团队服务,加强医患沟通,实现共同决策;从而提高医疗质量、降低医疗费用、使患者真正享受到医学整合模式所承载的医学技术与服务的价值带给他们的健康。
大会学术委员会为与会专家、代表开设了29个会场、397个会节、1700多人次演讲,手术直播11场次,来自WHF二级预防指南与中国的CPACS研究,ACC临床实践、新治疗方法、新药应用及高危人群,ESC 2013亮点重温与冠心病、高血压、糖尿病、再同步指南关键解读,AHA高血压机制基因和环境、心力衰竭基因治疗,BCVS从遗传、代谢、基因层面阐述心血管病的始终,HFA急慢性心力衰竭临床试验及治疗决策等等19个国际联合论坛,各大学会的高层、著名学者带来当今世界在心脏病学各方面的最新研究和进展。
涵盖11大领域的分论坛,用青少年动脉粥样硬化、危险评估等阐述零级、一级及二级预防,欧美STEMI指南比较与管理误区结合中国原创研究、实战病例讨论大大充实了冠脉领域;中外病例讨论与诊治交锋、中国心电数据解析、重症心律失常药物治疗以及置入装置新技术探讨,从指南到实践、从器械到技术配合介入演示将是心律失常领域的最大亮点。此外,结构性心脏病实战分享,原创基础与转化研究,国内外的高血压及相关指南解析、青年高血压、继发性高血压防治,心力衰竭新型药物治疗、新的治疗措施、新的影像学诊断技术、判断预后的新型成像技术、心力衰竭患者管理及实效研究,以及长城会特色的相关学科研究等更加精彩纷呈。同时全新奉献心血管相关急诊危重症诊治、管理,胎儿心脏病产前产后一体化管理带来胎儿超声教程与极早期介入、中外体外反搏在心血管病治疗康复的比较、大数据与实效研究、营养与运动等通过17种独特的会议形式精彩呈现最高水平的国内外研究、技术和学术进展,亲临现场、方能比肩医学巨擘,分享学术精髓,交流临床心得!
本届大会继续与BMJ联合征文,录用16个国家和地区的研究1521篇,英文891篇首次超过中文630篇,将有近200余人次参加青年医师奖、英语演讲比赛和大会交流,1100余篇壁报展示,充分体现了长城会这一国际学术舞台的吸引力和广大医学工作者将中国原创研究推向世界的魄力和愿望!
步入第二十四届的长城会将再次为所有参会代表带来一场异彩纷呈的学术盛宴,在此,衷心感谢主席团专家和学者,感谢一直伴随长城会成长壮大的药械厂家们,感谢为大会成功举办所付出努力的工作人员,更要感谢您的积极参与和支持!
希望大家在“我参与、我分享、我奉献、我快乐”的气氛中交流,在北京生活愉快!
Welcome Message
Dear colleagues,
&On behalf of the
president, the Organizing Committee would like to extend you a cordial
invitation to attend the 24th Great Wall International Congress of Cardiology
& Asia Pacific Heart Congress 2013 (GW-ICC & APHC), which will be held
in Beijing, from 10 to 13 October 2013.
The congress is hosted jointly by Chinese Science and
Technology Association, Organizing Committee of Great Wall International
Cardiology Conference, Asia Pacific Heart Association, Chinese Society of
Cardiology, Chinese College of Cardiovascular Physician, China Committee of,
Cardio-Cerebral-Vascular Diseases of GSC, Chinese Heart Rhythm Society. It is
also made possible through collaboration with more than 20 domestic and
international cardiovascular academic organizations such as ACC, ESC, WHF, AHA
/ ASA, IAS, APHA, BCVS as well as internationally acclaimed hospitals.
Over the last 24 years, GW-ICC & APHC annual congress is
the largest gathering of cardiology professionals across the region and in
Our scientific program will span 9 sub-specialties in
cardiology presented by outstanding speakers, a series of 16 types of sessions
on the latest developments, 50 professional categories, more than 400 academic
exchange activities, seminar, exhibition and joint forums with more than 20
international academic organizations. GWICC & APHC remains a unique
opportunity to bring together various stakeholders in the field of cardiology
and related disciplines. In terms of the e-learning, congress delegates can
leverage on its GWICC cloud service. Delegates can easily access academic
materials and live congress through its official website, micro-blog, mobile
application, mobile text, e-magazine and webinar.
The 2013 congress program will be of interest to both to
junior and established basic scientists, clinical researchers and practitioners.
The congress is structured to promote interactions between these groups. This
year, GW-ICC & APHC is expecting over 13,000 delegates from across 30
regions and countries.
As always in the past, GW-ICC & APHC congress will
provide full fees delegates 8 continuing medical education credits from the
American Medical Association and 8 Chinese continuing medical education credits
(National level, Class 1).
The congress will again be held in the China National
Convention Center. Its stunning architectural design illustrates the rich
Chinese history and culture, incorporating tradition and modernism and a bridge
to the future. The feature of the Convention Center allows you to attend the
parallel session, visit the exhibitions and networking space with your peers in
a convenient manner.
On behalf of the Organizing Committee, we are pleased to
announce that the congress registration is now open.
We look forward to seeing you in this lovely city.
Science and Technology Association
Organizing Committee of Great Wall International Cardiology Conference
Asia Pacific Heart Association
Chinese Society of Cardiology
Chinese College of Cardiovascular Physician
China Committee of Cardio-Cerebral-Vascular Diseases of GSC
Chinese Heart Rhythm Society
医学整合& 全程关爱
——第二十四届长城国际心脏病学会议主题综述
“2013年长城会的主题“医学整合,全程关爱”是对医疗服务模式和医疗服务文化的探讨,强调“整合的医疗服务模式”和“以患者为中心的服务”。 随着人口的老龄化和生活方式的改变,慢性病成为威胁人类健康的主要疾病,老年人常同时患有多种疾病。WHO的数据表明,尽管合并两种慢性病的患者只占人群的20%,但他们消耗50%以上的医疗资源。为这些患者提供整体的、更顺畅、更高效的服务,需要建立各医疗单位间的合作,不同级别的医疗机构,不同专业领域要实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务,这种新的医疗服务模式称为整合医疗服务模式。” 这是胡大一教授于2013年10月11日在京召开的长城国际心脏病学会议上针对我国医疗情况作出的介绍。
&据悉,本届大会由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、亚太心脏联盟、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会等联合主办,ACC、ESC、WHF、AHA/ASA、IAS、HRS、BCVS等20多个国内外著名心血管学术组织和医院单位联合协办。
胡大一主席在发言时指出,整合医疗服务模式指不同级别、不同专业领域的医疗机构实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务。患者常合并多种疾病,复杂的病情需不同专业的协作;从住院治疗到出院康复,无缝隙看护需要连续的医疗服务链。团队协作和医疗服务的整合是现代心血管疾病治疗的核心,是提高医疗质量、降低医疗费用、改善患者健康状况的必由之路。以患者为中心的医疗服务要求医生很好理解患者的价值观,除了要问“What is the Matter?”外,还要问“What Matters to
You?”要帮助患者理解不同检查和治疗措施的风险和获益,鼓励患者参与诊疗康复过程,实现医患共同决策。
马长生教授给与会嘉宾介绍了本次会议的基本情况:本届大会以“医学整合,全程关爱”为主题,继续长城会特色,充分整合心血管病及相关学科科研与临床,彼此融合,共同促进;同时积极倡导前期预防、早期诊断、及时治疗、康复管理的全程理念。内容涵盖10大学术领域、16种会议类型、近50个专业门类、400余场次的学术交流、专题会、培训工坊、展览展示等,将有20多个国际著名学术组织举办联合论坛,来自近30个国家和地区千余名学者、全国各个省市自治区2000余名专家和13000余名嘉宾和代表将在4天会议中,共同交流和学习心血管及相关领域最新进展与知识、创新理念与技术、临床疑难与对策等,GW-ICC & APHC将再一次成就学术与创新、引领与发展的辉煌!同时,本届大会继续与BMJ联合征文,录用16个国家和地区的研究1521篇,英文891篇首次超过中文630篇,将有近200余人次参加青年医师奖、英语演讲比赛和大会交流,1100余篇壁报展示,充分体现了长城会这一国际学术舞台的吸引力和广大医学工作者将中国原创研究推向世界的魄力和愿望!
本次会议还开展了众多国际联合论坛:ACC @ GW-ICC联合论坛,重点关注心血管疾病的临床实践、新的治疗方法、新药应用的利弊并更加关注高危人群。中美双方的学术精英将分享各自的临床实践经验,心血管疾病的新诊疗方法将备受关注。ESC in China将从ESC 2013的五大提示开始,重温ESC 2013亮点,再通过病理解读2013年稳定性冠心病、高血压、糖尿病、起搏与再同步化治疗等指南。AHA @ GW-ICC联合论坛重点关注心力衰竭的发展现状,以及如何为临床医生转换知识结构、优化指南。分别介绍心力衰竭与高血压的转化医学研究。WHF @ GW-ICC联合论坛通过阐述相关指南,介绍心血管疾病二级预防的重要内容,比较中外二级预防治疗的不同之处及中国二级预防和心脏康复的现状,从而阐明加强中国心脏康复建设的理念和原则。
胡大一主席多次强调,实现有效、及时、安全、平等、以患者为中心的高效率的医疗服务,是医疗体制改革的要求和最终目标。医生在诊疗过程中,要保证患者安全的八项基本要求:尊重患者的价值观、选择权和需要;协调和整合不同专业的医疗服务;以患者能理解的语言与其交流;缓解患者不适症状,控制疼痛;给予患者情感上的支持,缓解其恐惧和焦虑;做出决策时征求患者和家属的意见;保持医疗服务的连续性;保证医疗服务的可及性,是提高医疗质量。
展位未来,长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会将继续秉承“创新、引进、合作、发展”宗旨,搭建与国际合作的桥梁,分享国际最新的研究成果,促进国内外心血管领域国际交流,展示中国心血管界近年来傲人成就,奉献给国内外与会嘉宾一场亚太地区规模最大、涉及学科最齐全、最具影响力之一的心血管病综合性学术盛宴,最终引领中国乃至国际心血管病学事业的发展;继续坚持“学术、开放、引领、传播、服务”的方针,回归人文、回归临床、回归基本功,在“公益、规范、预防和创新”的旗帜引领下,谱写国际性、学术性、可持续性的辉煌篇章,携手医学传播,推进学术进步,共促人类健康!
重要活动亮点介绍
GW-ICC联合论坛
尊敬的各位同道:
很高兴作为美国心脏病学学院(ACC)的代表出席2013年10月10日至13日在北京召开的第24届长城国际心脏病学会议/亚太心脏大会2013。我非常荣幸来到北京,长城会走过了24年历程,为中国和世界的心血管同行提供了交流合作的平台,同行之间不断地建立新的关系、加强老朋友的联系,强化并提高心血管诊疗水平。当然,ACC的长期参与得益于中国心脏病学学术组织的支持,在中美合作中,中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管病内科医师分会等做了大量工作。我们要特别感谢胡大一教授在发展中美学术交流与合作中做出的不懈努力。
本届大会我们将重点关注心血管疾病的临床实践、新的治疗方法、新药应用的利弊并更加关注高危人群。中美双方的学术精英将分享各自的临床实践经验,心血管疾病的新诊疗方法将备受关注。我们可以利用创新的方法和技术来治疗已经患病的病人吗?如何权衡并掌握新药应用的利弊?如何应对高危患者的诊疗?最后,会议将集中在介入心脏病学治疗进展。我们相信,这将是对所有亚专科心脏病专家启发性的研讨会,我们期待从中国知名专家的经验中学习和获益。
除了ACC @ GW-ICC研讨会之外,ACC将与中国疾病控制和预防中心继续探讨公共卫生问题。去年有100余位医生参与到戒烟、危险因素控制的活动。为减少心血管疾病的死亡率,临床医生对患者的健康教育具有同等重要的作用。心血管疾病的预防及患者教育应从儿童做起,鼓励人群多运动、提倡健康饮食,我们希望健康教育和疾病预防能长期进行下去。
最后,我们诚挚邀请ACC会员和感兴趣的心血管医生参加ACC招待会,届时,你们可以与ACC相关成员进行学术交流。ACC与中方学术合作已有成功经验,中美双方将继续保持合作。在此谨代表ACC,预祝大会圆满成功!
John G. Harold
☆ACC Joint
Colleagues:
On behalf of the American College of
Cardiology, we are delighted to be participating in the 24th Great Wall
International Congress of Cardiology & Asia Pacific Heart Congress 2013
(GW-ICC & APHC), which will be held in Beijing, from 10 to 13 October 2013.
I am humbled and truly honored to be a part of this remarkable three day event
which, for 24 years, has brought cardiologists from across China and around the
world together to build new relationships, strengthen old ones, and enhance our
communal understanding of cardiovascular care. Of course, the ACC’s
longstanding involvement with GW-ICC would not have been possible without our
partners in the Chinese Society of Cardiology, Chinese College of
Cardiovascular Physicians, and ACC China Chapter. We would especially like to
acknowledge Professor Hu Dayi for his tireless work in developing the
relationship between our organizations.
Our events this year will address methods for
improving the process of cardiovascular care from beginning to end. Our joint
scientific symposium will kick off by addressing clinical decision making.
Distinguished faculty from both China and the United States will share their
insights on how to navigate difficult choices cardiologists may face in their
everyday practice. The following session will explore novel approaches to
treating cardiovascular diseases. Can we leverage innovative methods and
technology to treat already ailing patients? What are the advantages and
disadvantages of some new cardiovascular agents? The next session in our
symposium aims to foster better understanding of individuals who may be at a
higher risk of cardiovascular disease. We hope this deep dive into vulnerable
and disadvantaged populations will provide physicians a better idea of their
patients’ background. Finally, the last session will focus on updates in
interventional cardiology. We are confident that this will be an enlightening symposium
for all types of cardiologists and we look forward to learning from the
experience of our renowned Chinese colleagues.
In addition to our highly anticipated
ACC@GW-ICC symposium, we look forward to a repeat of last year’s public
education event, hosted by the Chinese Center for Disease Control and
Prevention. In last year’s event, over 100 members of the public participated
in an interactive presentation highlighting the importance of exercise, smoking
cessation, and knowing the risk factors that lead to poor cardiovascular
health. As important a physician’s role in reducing mortality from
cardiovascular diseases, the role of education in cultivating well informed
patients is equally important. These joint efforts strive to do more health
promotion and health education at a population level, starting with children,
to encourage people to do more exercise and to eat healthy food. We hope that
this patient centered, preventative portion of the Congress will become a long
lasting tradition.
Finally, we would like to invite everyone to
attend our ACC Reception where members and interested physicians can dialogue
with ACC faculty and leadership. Given the amazing projects the ACC has already
been able to accomplish with its partners in China, we are very excited to see
what the future of our collaboration has in store. The American College of
Cardiology is honored to be a part of GW-ICC and is looking forward to spending
the next few days with you in what will surely be an inspirational event.
Kind Regards!
John G. Harold
尊敬的各位同道:
我谨代表欧洲心脏病学会董事会,委员会和我们8万会员, 值二十四届长城国际心脏病学会议暨2013亚太心脏大会之际,感谢所有中国心血管专家给与我在此致辞的荣誉。
在国际上, 通过所有心血管协会、各国卫生部门和组织的共同努力,以及这个行业的自身贡献, 我们在减轻心血管疾病的负担方面及病患治疗方面已取得了巨大的进步。
我们在提高患者生活质量方面取得了明显的改善甚至延长了大约8年的寿命,我们为此进步感到无比的骄傲。
通过一系列的技术和其他方面的发展,促使了心血管领域的诊断及治疗方案实现了这个结果。毋庸置疑,继续教育课程对此项成果起到了非常积极的贡献,尤其是在通过学术出版、课程、学会会议甚至物联网系统地提供培训的地区。
在过去的几年中, 欧洲心脏病学会在国际上扮演者愈来愈重要的角色, 并积极地参与大型国际教育课程和学术会议, 如在北京举办的长城国际心脏病学大会。我们参会的目的也远远不仅限于教育目的。
参与如此重要而有影响力的会议对我们是一次难能可贵的学习机会,使我们能更全面地了解中国心血管专家同道们所取得的巨大成果及当前所面临的挑战和需求。
有针对性、直接的沟通和对话方式将对医疗科学领域的持续发起决定性的贡献,同时也将提高病患的切身利益。
我衷心期待2013年长城国际心脏病学会议能圆满成功,并请允许我向本届大会主委特别是胡大一教授精心策划的大会日程表示祝贺。欧洲心脏病学会将继续有一个强大的国际影响力,秉持友谊和合作的精神,为减少当今世界心血管疾病的发病率做出更多的贡献。
Panagiotis
☆ESC Joint
Colleagues:
On behalf of the Board of the European
Society of Cardiology, all our Constituent Bodies and our 80.000 members, may I
thank you for giving me the honour of addressing all the Chinese cardiovascular
specialists on the occasion of the 24th Great Wall International Congress of
Cardiology & Asia Pacific Heart Congress 2013 (GW-ICC & APHC).
Internationally, with the dedicated efforts
of all the cardiovascular communities, national health bodies and organisations
and with the contribution of the industry, huge progress has been made in
reducing the burden of cardiovascular disease and indeed, in treating our
We have made great strides and should allow
ourselves to feel proud that we have been able to significantly improve our
patients’ quality of life and even extend it by approximately 8 years.
A plethora of technological and other
developments in the diagnostic and therapeutic choices in the cardiovascular
field have contributed to this result. Undoubtedly though, continuing
postgraduate education has also contributed very positively to this success,
particularly in countries where such training and ongoing education is offered
systematically through educational publications, courses, scientific congresses
and also taking advantage of those opportunities for education and training as
currently offered by the electronic era.
Over the last few years, the European Society
of Cardiology has been playing a greater role internationally, enthusiastically
participating in large educational courses and scientific meetings and
congresses, like that of the Great Wall International Congress here in Beijing.
However, our participation in your meeting does not only have an educational
Personal participation in such important
meetings also gives us the opportunity to understand more comprehensively the
great progress made and the challenges faced by our cardiovascular specialist
colleagues here in China, as well as their requirements.
Personal, direct communication and dialogue
contribute decisively to ongoing developments in the field of medical science
and certainly will be to the benefit of our patients.
May I most sincerely wish the very best for
the Great Wall International Congress 2013. May I congratulate the protagonists
and the congress organising committee and in particular Prof. Dayi Hu on an
excellent programme. The European Society of Cardiology will continue to have a
strong international presence, always in a spirit of friendship and
collaboration, in order to contribute even more to the reduction of the
epidemic of cardiovascular diseases in the modern world.
Kind regards!
Panagiotis
☆AHA @ GW-ICC联合论坛
重点关注心力衰竭的发展现状,以及如何为临床医生转换知识结构、优化指南。分别介绍心力衰竭与高血压的转化医学研究。
u& AHA 联合论坛 : 美国心脏病协会—将科学转化为行动之心衰
第一节讲座将围绕最新指南中列出的急、慢性心力衰竭的管理条目展开,重点在于指南中强调以及新增的内容。
第二节讲座将概述心力衰竭基因治疗的现状,带着观众一起领略从发现基因疗法到未来在人类临床试验中应用基因疗法抑制心脏 GRK2 酶的 20 年发展历程。
u& AHA 联合论坛 : 美国心脏病协会—将科学转化为行动之高血压
该论坛将探讨各危险因素对高血压影响作用(如:导致高血压流行的相关因素包括生活方式的选择、周围环境以及基因相关机制等)。从多个方面正确理解高血压的进展,将有利于临床、人口学和基础科学的革新一体化。
☆AHA Joint
u& Best of
AHA –Translating Science into Action – Heart Failure
This session will highlight the current state
of heart failure science and how the translation of this body of knowledge
optimizes guidance for the clinician. The first lecture encompasses management
of both acute and chronic heart failure as outlined in the newest guidelines
with emphasis on enhanced and new content. The second lecture provides an
overview of the current state of heart failure gene therapy within the context
of the 20 year journey from discovery to a pending human clinical trial using
gene therapy to inhibit the enzyme GRK2 in the heart.
u& Best of
AHA –Translating Science into Action – Hypertension
This session examines the role of risk
factors (i.e., lifestyle choices, environmental milieu and gene-related
mechanisms which contribute to the epidemic of hypertension. Understanding the
multi-dimensional aspects which contribute to the development of hypertension
promotes the integration of clinical, population and basic science innovations.
GW-ICC联合论坛
通过阐述相关指南,介绍心血管疾病二级预防的重要内容,比较中外二级预防治疗的不同之处及中国二级预防和心脏康复的现状,从而阐明加强中国心脏康复建设的理念和原则。
WHF 联合论坛学习目标:
1)了解 CVD 二级预防的重要治疗
2)基于国际标准,了解二级预防各个治疗手段的不同之处
3)了解目前中国 CVD 二级预防的现状以及心脏康复项目的开展情况
4)了解中国需要增加心脏康复项目的概念和原则
☆WHF Joint Session
Joint Forum Learning Objectives:
1) Know the important therapies for Secondary
Prevention of CVD
2) Know the differences in Secondary
Prevention therapies that exist on a global basis
3) Know the current status of Secondary
Prevention and Cardiac Rehabilitation Programs in China
4) Understand concepts and principles needed
to increase Cardiac Rehabilitation Programs in China
☆第24届长城公众健康论坛
时间:2013年10月10日& 14:00-17:00
地点:一层长城C厅
主题:健康职场 活力心脏
参加人:面向中青年白领,参会规模1000人。
活动亮点:
现场亮点一:听著名的健康教育专家胡大一教授、于康教授讲健康。
现场亮点二:原创的办公室工位操展示,让全场嘉宾一起动起来
现场亮点三:长城职场健康激励计划暨青年健康现在时项目启动仪式
☆长城心健康领跑
时间:2013年10月11日& 07:15-07:45
地点:国家会议中心东广场C2-C3
主题:长城心健康领跑
参加人:参会医生,规模500人
活动目的:运动是良医,健康从心做起,健康从医生做起,引领健康中国。
☆2013长城会开幕式
时间:2013年10月11日& 08:30-10:00
地点:一层长城C厅
主题:医学整合& 全程关爱
参加人:参会医生,规模1200人
开幕式亮点:
1、颁发青年医师奖、国际合作奖、控烟先锋奖;
2、ACC、ESC、WHF、AHA国际4大心血管学会与大会主席同台就今年主题进行高端访谈,央视名嘴水均益主持。
(水均益,中国中央电视台新闻频道记者、主持人。现担任央视新闻频道《国际观察》、《高端访问》、《环球视线》等节目主持人。
Shui, China Central Television news channel reporter, host. Currently serves as
the CCTV News Channel "International Observation", "Top
Talk",” Global watch” and other programmers)
☆北京朝阳医院心脏中心成立20周年纪念学术大会
时间:2013年10月11日 &17:30-20:30
主题:回顾-续情-展望
参加人:参会医生,规模800人
活动亮点:推出“北京朝阳医院心脏中心成立20周年纪念画册”和“纪念名册”。
☆世界心脏联盟Champion
Advocates计划媒体沟通会
时间:2013年10月10日& 14:00-16:00
主题: Champions Advocates计划
参加人:面向媒体
1、达成在2025年前,将因为慢性非传染性疾病、尤其是心血管疾病导致的过早死亡率相对减少25%的全球目标;
2、旨在提升中国的媒体朋友们对于心脏健康及心血管疾病二级预防方面认知;
3、向公众传递一个重要讯息:只要采取适当的生活方式干预以及及时的医疗救助,心血管疾病导致的死亡可以预防。
中方嘉宾:
姓  名:胡大一
职  称:主任医师
供职机构:北京大学人民医院
单位类别:临床医院
所属科室:心脏中心
职  务:主任
&胡大一,主任医师、教授、博士生导师,中国共产党党员。国家和北京市突出贡献专家、卫生部健康教育首席专家,国家重点学科心血管内科负责人,享受政府特殊津贴。 现任国际欧亚科学院院士、世界心脏联盟理事、美国心脏病学学院(ACC)国际理事,北京大学人民医院心血管疾病研究所所长、介入中心主任、北京大学医学部心脏病学系主任、复旦大学公共卫生学院临床流行病学研究中心主任,任中华医学会常务理事、中华医学会心血管病学分会前任主任委员、中国医师协会常务理事、中国老年学学会第五届理事会副会长、中国老年学学会心脑血管病专业委员会主任委员,中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员,北京医学会常务理事、北京医学会心血管病学分会主任委员,北京医师协会副会长、北京市健康协会常务副会长,美国心脏病学院专科会员、欧洲心脏病学学会专科会员,兼任Journal of Clinical Cardiology、Europe heart Journal、Nature
Cardiovascular Medicine、《JACC中文版》、BMJ《Heart Asia》、《中华心血管病杂志》、《医学与哲学》等多种专业杂志总编、主编、国际编委或编委等职。 主要研究领域为心血管疾病临床诊治及预防、康复,目前正在全国范围内积极推进心血管疾病预防、康复及多学科交叉综合研究,组织、承担并先后完成国内外临床试验、科研课题数十项。 胡大一教授主编主译正式出版专业书籍39本,美国出版3本,参与编著国家教委和人民卫生出版社主编的医学本科生、研究生统编教材,在国内外专业杂志上以第一作者发表论文430篇。自1989年以来,胡大一教授先后在三所医学院校共培养已毕业硕士研究生82名,博士研究生34名,博士后研究生19名。目前,毕业后的学生在北京及全国各地的心内外科及其相关学科担任着院长、科主任等重要职务。 主持召开大型国际会议20次,中小型会议百余次。为培养跨世纪人才,推动我国心脏起搏与电生理和介入心脏病学的发展以及心血管疾病的预防和推动全民健康教育做出了突出贡献。
Dayi Hu, MD, FACC, FESC
Professor Dayi Hu is a Director of the
Intervention Center at Peking University People’s Hospital,
Dean of Clinical Research Institute at Shanghai’s Fudan University,
immediate past President of the Chinese Society of Cardiology (CSC),
President of the Chinese Society of Heart & Brain Diseases (CSHBD),
President of the Chinese Society of Cardiovascular Rehabilitation(CSCR), the
first President of the Chinese College of Cardiovascular Physicians (CCCP), and
Board Member of World Heart Federation (WHF), Academician of The International
Academy of Sciences for Europe and Asia (IASEA), International Council Member
of American colleague of Cardiology(ACC), Member of ACC Heart
Failure and Transplant Council, Board of Directors of the International Society
of Cardiovascular Pharmacotherapy (ISCP).
Professor Dayi Hu was born in the Henan province of Central China,
in 1946. He graduated from Beijing Medical School (now Peking University Health
Science Center) in 1970 and furthered his education both at SUNY-Oswego and
University of Illinois from . Professor Hu has been a pioneer of
radio-frequency ablation technology in the treatment of tachyarrhythmia. Since
1980, he had actively shared his work with more than 160 hospitals in China
along with a few in India, Vietnam, and Japan. He has specialized in
preventative cardiology, electrophysiology, pacemaker implantation and
interventional therapy of coronary artery disease. He also focuses on the
treatment and prevention of hypertension, coronary heart disease, heart
failure, and arrhythmias. He has been recognized with a number of awards, such
as the "National Prize for Progress in Science and Technology"
(twice), "Chinese physicians award" and "Beijing Advanced
Science Workers", to name a few. Currently, he actively participates in
the management and prevention of cardiovascular disease and comprehensive
interdisciplinary research on a national level. He is the principal
investigator (PI) of the China Heart Survey, the Steer Committee member and
many international clinical trials such as ROCKET, BEAUTIFUL, GARFIELD, SHIFIT,
SAVE, ACE, MAGELLAN, SIGNIFY, ALECARDIO, Dal-HEART,TIMI 54, etc.
Professor Hu is an Editorial Consultant of JACC Editorial Board, a
member of the editor-in-chief of《Chinese Journal
of Cardiology》, an international
board member of 《Journal of Clinical
Cardiology》,《Journal of the American College of Cardiology》, 《European Heart Journal》, and also of many other national and international medical
Professor Hu has been the editor-in-chief or major translator of 39
professional books, three of which have been published in the United States. He
has published 427 papers in journals at home and abroad. Between 1989 to 2011,
82 Master degree candidates, 34 doctoral candidates and 19 post-doctoral
candidates from three different medical schools have graduated under the
supervision of Professor Hu, many of them currently holding prestigious
positions around the country. Professor Hu has presided over more than 20
international conferences and more than 30 small and medium-sized meetings and
events. Professor Hu has made tremendous contributions in promoting Chinese
Cardiac Pacing and Electrophysiology, Chinese preventive cardiology.
Since 1990, Professor Hu has been the president of Great Wall
Congress of Cardiology (GW-ICC.org). Over the years the annual scientific
sessions of GW-ICC have become the largest cardiology conference in China and
Asia-Pacific. Professor Hu has been a huge proponent of Health Education in
姓  名:马长生
性  别:男
职  称:主任医师|教授|博士生导师
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
所属科室:心内科
职  务:主任
&& 马长生,研究生学历。现任首都医科大学心脏病学系主任、北京市心血管疾病防治办公室主任、首都医科大学附属北京安贞医院心内科主任、主任医师、教授、博士生导师、。现兼任中国医师协会心内科医师分会候任会长、中华医学会心血管病分会副主任委员、中华医学会心脏起搏与电生理分会副主任委员、中国生物医学工程学会常务理事兼心律分会介入医学分会侯任主任委员,JCE,Europace,JICE, CMJ等国内外30余种学术期刊的编委。
&&& 主要从事心血管疾病的诊疗和临床实效研究,擅长心房颤动和复杂心律失常的导管消融。在国内最早开展心房颤动经导管射频消融,曾协助国内200余家医院开展心律失常的导管消融,培养了大批介入治疗专业人才。发表论文730篇(其中SCI收录77篇),3次获得国家科技进步二等奖。主编的《介入心脏病学》、《心律失常射频消融图谱》和《心脏病学实践》在国内有广泛影响。为“卫生部有突出贡献的中青年专家”、“科技北京百名领军人才”、“北京市高层次卫生技术领军人才”、“享受政府特殊津贴”。
Changsheng Ma, MD, PhD
Department of Cardiology, Atrial Fibrillation Centre,
Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical University, Beijing
Dr. Changsheng Ma is currently Director of the
Department of Cardiology at Beijing Anzhen Hospital, Capital Medical
University. His academic service includes Elected President of Chinese College
of Cardiovascular Physician, Vice President of Chinese Society of Cardiology,
Vice President of Chinese Society of Pacing and Electrophysiology, Elected
President of Chinese Heart Rhythm Society, Elected President of Interventional
Medical Engineering Sub-society of Chinese Biomedical Engineering Society. He
is also editor of Journal of Cardiovascular Electrophysiology, Europace,
Journal of Interventional Cardiac Electrophysiology, Chinese Medical Journal
and other 30 journals.
The research interests of Dr. Ma are focusd on cardiac
electrophysiology and prevention of cardiovascular diseases, and he is regarded
as a renowned expert in interventional cardiology as well. Notably he was the
first physician to perform catheter ablation of atrial fibrillation (AF) in
China in 1998. From then on, he has been involved in disseminating these
techniques in approximately 260 hospitals throughout China, and over half of
Chinese AF ablationists has been trained by him or adopted the techiques found
by his team. In addition, he has leaded the development of AF ablation simulator
and a 3-D cardiac electroanatomic mapping system. For the contribution in
clinical research and disseminating of catheter ablation of AF in China, he has
been awarded National Science and technology prize (second class) in 2010.
姓  名:周玉杰
性  别:男
职  称:主任医师
供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院
毕业院校:北京医科大学
所属科室:心内科
职  务:副院长
周玉杰教授,医学博士,主任医师,博士生导师,博士后站负责人,现任首都医科大学附属北京安贞医院副院长,北京市心肺血管疾病研究所常务副所长。
擅长复杂、高难度和高风险的冠心病介入治疗。获得卫生部认证的冠心病、心律失常、起搏器、先心病四项介入准入证书,并获得冠脉介入及先心病两项全国准入培训师资格。曾获“北京市卫生系统领军人才”、“卫生优秀科技人才”、“新世纪百千万人才”、
中央保健工作“先进个人”等荣誉称号。
学术兼职包括美国心脏病学院资深委员(FACC)、美国心律学会会员(FHRS)、美国心血管造影与介入治疗学会会员(FSCAI)、中国老年学学会心脑血管病专业委员会副主任委员、中国老年保健协会心血管专业委员会副主任委员兼秘书长、中国医疗保健国际交流促进会专家工作委员会副主任委员、中国老年学学会心脑血管病专业委员会体外反搏专业委员会副主任委员、中国老年学学会-中国动脉粥样硬化防治研究会副主任委员、中华医学会北京心血管工作委员会副主任委员、中华医学会心血管病学学会秘书长、中国医师协会心血管内科医师分会常委委员及副总干事、中国医师协会心血管内科医师分会基层工作委员会主任委员、中央保健委员会会诊专家、卫生部全科医学培训中心副主任等。国家自然科学基金评选委员会委员、《心肺血管病杂志》社长兼副主编、Chinese Medical Journal《中华医学杂志(英文版)》、《中华心血管病杂志》、《中国介入心脏病学杂志》、《中国老年心脏病学杂志》等多家医学杂志编委。曾多次应邀赴美国、澳大利亚、法国、日本、韩国等著名心血管医疗中心进行讲学、研修、手术演示等学术交流活动。在国内外著名医学杂志发表论文300余篇,主编医学专著20余部。
姓& 名:刘健
性& 别:男
职& 称:主任医师
供职机构:北京大学人民医院
单位类别:临床医院
所属科室:心脏中心
刘健,医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,美国哥伦比亚大学医学中心/美国心血管研究基金会血管内超声博士后。现任职北京大学人民医院心脏中心。中国医师协会心血管内科医师分会第二届委员会委员。中国医师协会第一届心脏重症专家委员会委员。中华医学会心血管病学分会第八届,第九届委员会青年委员会委员。中华医学会心血管病学分会第八届,第九届委员心血管影像学组成员。卫生部海峡两岸医药交流协会心血管专业委员会委员。卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地(冠脉介入)导师。国家医学考试中心冠心病介入考试考官。国家医学考试中心心血管内科专科医师考试专家委员会专业组秘书。北京医学会“医疗技术准入”专家库专家。北京市科学技术委员会自然基金评审专家。专业特长为冠心病的诊断和综合性治疗,包括,冠脉介入性治疗,心肌梗死的治疗,调脂治疗等。致力于冠状动脉病变的影像学和血管生理学研究。早年积极从事干细胞治疗心力衰竭的临床研究。中国介入心脏病学杂志编委;中国循环杂志通讯编委;中国医学前沿(电子版)杂志编委;中华医学杂志英文版,中华老年多器官疾病杂志,中华临床医师杂志(电子版)审稿人,医师报特约编委,医心评论杂志主笔。九三学社北京市委科技宣讲团副团长。美敦力大学心血管疾病管理教育学院客座教授。发表SCI收录文章2篇,国内核心期刊杂志文章十余篇。主译《轻松掌握血管内超声》。《介入心脏病学》副主译。先后参与6部著作的编写。作为主要研究人参与国家高技术研究发展计划(863),国家十一五攻关相关研究,北京市科委科技支撑计划等多项重要课题的研究工作。自2003年起,一直积极参与中国介入心脏学大会(CIT),长城国际心脏病学大会(GW-ICC)等国内重要国际会议的口译工作,同声和交替英文口译200余场。2007年,获得北京大学理工医科青年教师教学比赛“一等奖”。先后被评为首都高校社会实践先进工作者,北京大学医学部优秀教师,九三学社北京市委员会“优秀社员”,北京大学人民医院年度“优秀员工”。2005年,第八届全国介入论坛“优秀论文”一等奖。2009年中国介入心脏病学大会“幕后英雄奖”,2012年暨2013年中国介入心脏病学大会“最具教育意义病例一等奖”等荣誉。2013年,北京大学人民医院教学质量奖。2013年北京大学人民医院优秀共产党员。
外方嘉宾:
& &ACC主席&
John G. Harold
John G. Harold教授,美国心脏病学学院主席,加州大学洛杉矶分校大卫o格芬医学院临床医学教授,西达斯西奈心脏研究所临床医学教授
Prof. John G. Harold,
President of the American College of Cardiology. Clinical Professor of Medicine
at the David Geffen School of Medicine, University of California at Los Angeles
(UCLA) and at the Cedars-Sinai Heart Institute.
&&&&&&&& AHA主席&
Mariell Jessup&
Mariell Jessup教授,美国心脏协会主席,宾夕法尼亚大学心血管中心医学顾问,宾夕法尼亚大学医学教授,临床事务副主任
Prof. Mariell Jessup, President
of American Heart Association. Medical director of the Penn Heart and Vascular
Center, Professor of medicine and associate chief-clinical affairs at the
University of Pennsylvania.
&&&&&&&& ESC主席&
Panagiotis Vardas
Panagiotis Vardas教授,欧洲心脏病学会主席,希腊克里特岛大学教授,欧洲心律学会前任主席。
Prof. Panagiotis
Vardas, President of European Society of Cardiology, Professor of University of
Crete, Greece, Past President of the European Heart Rhythm Association (EHRA)
&&&&&&&&& WHF主席&
Sidney C. Smith
Sidney C.Smith教授,前世界心脏联盟主席,北卡罗莱纳大学教堂山分校心血管科学及医学中心主任。
Prof. Sidney C.Smith.
Immediate past President of World Heart Federation, Director of the Center for
Cardiovascular Science and Medicine at the University of North Carolina.
医学整合& 全程关爱
Integrated
Medicine & Patient Centred Care
北京大学人民医院&&& 胡大一
【摘要】2013年长城会的主题“医学整合,全程关爱(Integrated Medicine & Patient Centred Care)”是对医疗服务模式和医疗服务文化的探讨,强调“整合的医疗服务模式(Integrated Medicine)”和“以患者为中心的服务(Patient-centered Care)”。整合医疗服务模式(Integrated Medicine)指不同级别、不同专业领域的医疗机构实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务(Team-based Care)。患者常合并多种疾病,复杂的病情需不同专业的协作;从住院治疗到出院康复,无缝隙看护需要连续的医疗服务链。团队协作和医疗服务的整合是现代心血管疾病治疗的核心,是提高医疗质量、降低医疗费用、改善患者健康状况的必由之路。以患者为中心的医疗服务要求医生很好理解患者的价值观,除了要问“What is the Matter?”外,还要问“What Matters to
You?”要帮助患者理解不同检查和治疗措施的风险和获益,鼓励患者参与诊疗康复过程,实现医患共同决策(Shared
Decision-making SDM)。
【关键词】& 医学整合& 关爱& 团队协作& 以患者为中心& 康复
实现有效、及时、安全、平等、以患者为中心的高效率的医疗服务,是医疗体制改革的要求和最终目标。保证患者安全的八项基本要求:
1.& 尊重患者的价值观、选择权和需要;
2.& 协调和整合不同专业的医疗服务;
3.& 以患者能理解的语言与其交流;
4.& 缓解患者不适症状,控制疼痛;
5.& 给予患者情感上的支持,缓解其恐惧和焦虑;
6.& 做出决策时征求患者和家属的意见;
7.& 保持医疗服务的连续性;
8.& 保证医疗服务的可及性,是提高医疗质量。
第24届长城国际心脏病学会议的主题“医学整合、全程关爱”是对医疗服务文化和医疗服务模式的探讨,强调“以患者为中心的服务(Patient-centered Care)”和整合的医疗服务模式(Integrated Medicine)。
整合的医疗服务模式
随着人口的老龄化和生活方式的改变,慢性病成为威胁人类健康的主要疾病,老年人常同时患有多种疾病。WHO的数据表明,尽管合并两种慢性病的患者只占人群的20%,但他们消耗50%以上的医疗资源(表一)。为这些患者提供整体的、更顺畅、更高效的服务,需要建立各医疗单位间的合作,不同级别的医疗机构,不同专业领域要实现有效沟通,为患者提供基于团队的医疗服务(Team-based Care),这种新的医疗服务模式称为整合医疗服务模式(Integrated
Medicine)。
表一& 合并多种慢性病患者占人口的比例和占医疗花费的比例
占人口比例
占医疗花费的比例
一种慢性疾病
两种慢性疾病
三种慢性疾病
四种慢性疾病
五种或五种以上慢性疾病
团队协作和医疗服务的整合是现代心血管疾病治疗的核心。除了重视患者的意见外,医生团队间的互补和协作也是共同决策的重要组成部分。由于老年患者合并多种疾病,任何治疗措施的复杂性和危险性都不容忽视。血运重建治疗需要心外科医生、介入医生和非介入心脏科医生的合作;经皮主动脉瓣置换(TAVR)手术要评估患者的外周血管情况,是否合并冠心病,是否合并左室功能不全,需要心外科医生、血管科医生、心脏介入医生、结构性心脏病专家、影像学专家等形成核心团队(Heart Team),而当外科医生和介入医生一起完成TAVR手术时,手术成功率大大提高。多个专业学会、医疗管理单位和保险公司都要求在复杂疾病的治疗中,实施这种团队协作。
对于患有多种慢性疾病的患者,要把患者作为一个整体给予综合协调。在目前的医疗服务系统中,患者和家属是不同医疗单位间信息传递的唯一途径。理想的模式是由社区卫生服务中心医生引导患者就诊,协调不同专家的工作。美国的医疗服务费用远远高于英国的NHS,但美国等人群健康状况比英国还差。近来认识到,其原因之一就是美国的医疗服务体系由多个独立的亚单位组成,这些机构之间相互不关联。美国Kaiser Permanente和美国退伍军人医疗管理局针对这种局面,提出整合的医疗服务模式,多个专业医疗服务机构一起控制预算,医生既是医疗服务的提供者,也是群众健康的保险人。这一模式大获成功,获得了比英国NHS还高的服务效率。美国正在试行一种“以患者为中心的医学之家”(Patient-centered Medical Home,PCMH)模式,在慢性病患者中推行不同专业团队共同管理的模式,临床研究将评价这样的模式是否会改善医疗质量,降低医疗费用,改善患者的健康状况。古巴以患者为中心的整合医学模式用相对不高的费用,获得全民健康的巨大成就。
以患者为中心的服务
以患者为中心的医疗服务要求做到以下五个方面:
一、充分理解患者的价值观,努力站在患者的角度看问题,理解患者需求。除了问:“What is the
Matter?”外,还要问“What Matters to You?”近几十年来,科学的发展使可以选择的治疗方法迅速增加,使医疗决策更为复杂。做出正确诊断并不代表能选择最合适治疗。判断患者的需求(Preference Diagnosis)和做出正确的疾病诊断同样重要。遗憾的是,患者的需求往往被误判,事实上这是另一种形式的“误诊”。一项研究显示,医生认为71%的乳腺癌患者最看重的是如何保住乳房,而从患者中进行的调查显示,只有7%的患者认为如此。医生应该认真听取患者的意见,不要在患者不想要或不需要的治疗上浪费大量的时间和资源。
二、帮助患者真正理解不同检查和治疗措施的价值。比如择期冠状动脉介入治疗(PCI)改善症状和改善预后的价值,冠状动脉CT成像检查假阳性和假阴性的可能性,付出的代价,包括费用和假阳性结果导致的不必要的进一步检查和治疗等。参加决策的每一个人都应该清楚理解这些影响决策的因素,才能承担起共同决策的责任;
三、帮助患者理解不同选择措施的风险和获益,否则患者无法参与到治疗决策中来。当前列腺增生的患者了解到外科手术虽可缓解尿流不畅的症状,但可能带来性功能的问题时,选择手术治疗的患者将减少40%。椎间盘突出症患者在充分了解到循证医学的证据后,选择手术治疗的患者将减少30%以上。
四、同情患者并与患者有良好的交流。患者需要得到情感支持,表达他们的价值观,能问医生他们想问的问题,而不会受到医生的呵斥。
五、和患者一起做出治疗决定(Shared Decision-making SDM)。注重患者的想法、增加患者在决策中的参与度,可提高患者长期依从性和自我管理的意愿,从而改善患者预后。
以患者为中心的医疗服务的核心是与患者共同决策。英国的国民卫生服务体系(简称NHS)已将医患共同决策作为医疗文化的追求目标。NHS 2006年发表的《我们的健康,我们的医疗,我们的话语权》(Our Health, Our Care, Our Say)健康白皮书中,提出医疗服务的四个目标:更多预防和早期干预;给患者提供更多选择,让患者发表更多意见;对慢性病患者提供更多支持;解决医疗不平等问题。研究表明,以患者为中心的医疗服务可改善患者就医体验,降低医疗费用,并能改善患者的临床结局,因此WHO建议将“以患者为中心的医疗服务”作为医疗服务质量的主要评价指标之一。
美国最近对2500例患者的调查表明,患者对医生是否做到“以患者为中心”的评分是3.46分(满分5分),而医疗质量管理部门对此项指标的最低要求是4分。在上述“以患者为中心的医疗服务”五个方面的要求中,医生在第五方面,即与患者共同决策方面做的最好,在理解患者的价值观和帮助患者理解不同治疗的价值方面做得最差,说明在美国医生已经开始重视患者参与医疗决策的重要性,但缺乏相应的技巧、工具和耐心。医生要在有限的时间内让患者快速、准确理解多种不同的治疗选择,需要更多培训和开发更多辅助工具。ACC/AHA准备将其公布的指南翻译成患者能理解的语言,目前已经完成心肌梗死和心力衰竭指南的患者读本,并将其称为“Patient-centered Guidelines”,指南患者读本中总结了指南中最主要的内容,以患者的语言介绍不同的治疗选择。这些举措非常值得我们学习和借鉴。
患者从住院治疗到出院康复,需要连续的“无缝隙”的医疗服务。2009年ACC和美国医疗服务改善研究院(IHI)发起了From Hospital to Home医疗质量提高行动,以期减少心血管疾病的再住院率,降低医疗费用。这种服务模式要求专家要把患者的病情交代给社区卫生服务中心的医生,让社区卫生服务中心医师了解在PCI或CABG手术后或者心力衰竭患者出院后需要哪些常规的治疗;社区卫生服务中心医生在转诊患者时,需要给专家提供详细的患者信息和临床资料。美国退伍军人医疗管理局建立了整合医疗服务模式,通过信息技术实现家庭医生与医学专家紧密合作,床位使用率降低55%,费用节约40%。英国糖尿病患者管理的研究显示,这种整合的医疗服务模式使糖尿病患者截肢减少40%。该研究曾因经费缺乏中止,结果这段时间截肢率明显升高,在项目重新启动后,截肢率又开始下降。目前我国心血管疾病的医疗服务链是断裂的,医院专家和社区卫生服务中心医生间没有交流,社区卫生服务中心的医生不知道患者在医院接受了什么治疗,患者在出院后还需要哪些治疗;医院的专家不知道患者出院后发生了什么情况。2012年长城国际心脏病学会议把“心脏康复/二级预防,从医院到家庭全程关爱”作为第23届的会议主题,呼吁修复断裂的医疗服务链,实现整合医疗的服务模式。
长城国际心脏病学会议将“医学整合、全程关爱”作为2013年第24届大会的会议主题,必将继续推动医疗服务文化的发展和理念的转变。
来源于:2013年长城会组委会
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