甲亢眼突_百度百科
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（TAO）是Graves病常见的之一，又称为“”，还有称“内分泌浸润性眼病”、“内分泌突眼”、“”、“内分泌浸润性突眼”等。是多种因素造成的复杂的因眼眶周围细胞浸润、以及增生所致。主要影响、和眼球后脂肪。突眼可单独存在，或与弥漫性，或伴随出现，或三者同时在一个患者身上显示综合表现。
甲亢眼突分类
甲亢眼突良性突眼
引起的眼部改变，一类是良性突眼，患者，眼睛凝视或呈现惊恐眼神。
甲亢眼突恶性突眼
另一种是恶性突眼，可以由良性突眼转变而成，恶性突眼患者常有怕光、流泪、、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等
甲亢眼突影响
由于，使眼睛不能闭合，结膜、外露而引起充血、、角膜溃烂等，甚至失明。
甲亢眼突突眼原因
突眼多数与甲亢同时发生，但又有部分患者却在甲亢缓解、或治愈甲亢后、或发生后，突眼出现、加重或恶化。如用西药他吧唑等治疗，病情好转了，但突眼却加重了，又如甲亢以131碘治愈了，甚至出现甲减了，可是突眼却加重了，甚至形成恶性突眼。还有部分人没有出现过甲亢，却出现了突眼。
甲亢眼突治疗方法
临床治疗突眼最多的是，如强的松等，有一定疗效，使用方便。但其作用慢、病程长、副作用多。其他，如环色素A、等有一定疗效，但副作用大。其他方法，如对严重突眼放疗，换血疗法甚至等，疗效尚不能十分肯定。也有用治疗者，除能改善一些症状外，对突眼没有明显的作用。其实，中医在辨证治疗方面副作用少，疗效值得肯定 临床治疗突眼最多的是中医治疗，可使用甲亢茶，有一定疗效，使用方便
甲亢眼突分类
对于症状来讲，最典型的就是突眼，然而突眼又可以分为以下几种不同的类型。　甲亢的眼症，主要表现为甲亢突眼，分为浸润性和非侵性，非有称良性突眼、假性突眼、神经性突眼和干性突眼。在18毫米以 下，占大多数，一般属对称性，有时一侧突眼先于另一侧，以和眼外部改变为主，球后组织无明显改变，主要因活动亢进，上眼 睑增高所致。浸润性突眼又称恶性突眼、眼肌麻痹性突眼、真性突眼和湿性突眼，眼球突出多在19-20毫米以上，是后组织体 积增加、侵润所致，常为进行性双侧或单侧突出，临床上较少见，占甲亢的6%-10%。浸润性突眼男性较女性为多，非女性 多于男性的数倍。
浸润性突眼是弥漫性伴甲状腺功能亢进的特殊表现之一，和因素有关，其发病时和共同作用的结 果。突眼的程度与无明显关系。起病可急可缓，典型的病人多为进行性双侧或单侧突眼，可伴眼球肿痛、流泪、视力减退，当病变累及动 的时，病人不能向上注视，累及时伴有侧视受限，当眼肌麻痹时可见，甚则眼球可固定。检查时有眶、结合膜充血 。因场暴露可引起角膜干燥、炎症、溃疡和续发感染，严重者可有、失明。
临床上经治疗随着甲亢症状好转， 有的病人可见好转，有的病人治疗后甲亢好转，眼球突出反可加剧。总的情况是本病从病到病情稳定、缓解的自然病程，一般在6个月 -3年，眼球突出在起病后4-12个月内最严重，其发展常有自行停止的倾向，半数病人可在1-3年后消退3-7毫米，软组织受累症状可减轻或消失 ，但突眼很少能恢复正常，一般仍留下某种程度的收缩、肥厚、、纤维化。
由于非的病变是以眼睑及眼外部改变为主要特征，故病人多眼部不适应症。其发病的关键是支配的上下肌及紧张和眼球眼睑运动不协调所致。主要表现为：1、眼睑裂隙增宽，少瞬和凝视；2、向内侧聚合不能或欠佳。3、眼向下看时，由于上 睑板肌的紧张牵制，不能随眼球下落，因而露出一定范围的角膜上部的（）4、眼向上看时，前额皮肤不能邹起
甲亢眼突护理
1.者戴单侧。这主要是为了病人的安全着想。复视是由于双眼辐辏不齐引起的，复视者视物是双影，对患者的日常生活﹑走路﹑交谈都产生影响，特别是行走时易受伤。戴单侧眼罩视物为单个，就不存在此类问题了。
2.外出时，佩带有色眼镜，以防光线刺激和灰尘异物的侵害。市场上有很多有色眼镜只有美观作用，而无实际遮光作用，所以建议一般选用质量较好的深色眼镜，并且镜片和镜框大些，使其达到遮光避尘的目的。
3.常用眼药水湿润眼睛，避免过度干燥。应教会病人正确滴眼药水的方法。不要将药水直接滴在上，应捏起下滴1—2滴在其中，转动眼球，轻轻放开下眼睑，必要时捏住鼻根部，防止药水进入口。
4.睡前涂抗生素眼膏，用无菌生理盐水纱布覆盖双眼。这一方面是为了防止炎症的发生，另一方面是使患者易于入睡。对于突眼轻的患者还好，但对于突眼重的患者来说，眼睑的闭合不全会使睡眠减少，不易入睡。用无菌生理盐水纱布覆盖双眼一方面能湿润角膜，防止过度干燥，另一方面能起到遮光的作用，有利于患者入睡。
5.当病人觉得眼内有异物感﹑刺痛或流泪时，勿用手直接揉眼睛，手上易带有细菌，造成感染。可以让病人将手清洁干净后再轻轻接触眼睛，这是甲亢突眼的预防护理方法。
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甲亢突眼知识目录
甲亢突眼 治疗方法
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：核医学科
甲亢突眼目前尚无有效的治疗手段，常见的治疗方法有：1、 局部治疗：（1） 注意用眼卫生，适当休息。少看电视、电脑等，尽量减少用眼疲劳。（2）&对症处理：眼疲劳可使用减轻结膜充血症状的眼药水滴眼。若有结膜炎、角膜炎等合并症，可用抗炎药水滴眼。（3）&局部激素注射：部分严重突眼患者可考虑进行激素等球后注射治疗，具体可咨询眼科专家。（4）&针灸疗法：有报导，针灸的局部处理可缓解突眼程度。（5）&...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：内分泌科
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：视觉复明中心
一、临床活动性评分临床活动性评分（clinical activity score，CAS），针对初诊患者，初诊的患者，采用的是7分法，即对7项眼眶软组织炎症反应的症状和体征进行“是”或“否”的评分，以CAS≥ 3分，作为疾病活动的标志。临床活动性的标准：1）自发眼眶疼痛；2）眼球运动诱发疼痛；3）眼睑水肿；4）眼睑充血；5）结膜充血；6）球结膜水肿；7）泪阜或皱襞炎症。二、轻度甲状腺眼病轻度甲状腺眼病，仅轻微影响生活...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 甲状腺相关性免疫眼眶病在眼眶疾病中占首位,可引起多种眼部病变如眼球突出、复视、软组织及肌肉肿胀和视神经病变等,虽然早在1897年Brailey就报道了甲状腺疾病可引起眼压升高,但在临床上此征往往被忽视，因其中部分病人可能发展为进行性杯盘比扩大及不规则性视野损害导致继发性青光眼，很多患者出现高眼压后非常恐慌，担心发生青光眼，在医生的处方下，使用了很多降低眼压的药物，但疗效很差，少部分病人甚...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
科室：小儿眼科与斜弱视学科
甲亢突眼，是与甲状腺疾病相关的眼部疾病，常常表现为眼睛突出变大，看东西重影，斜视，甚至视力下降等严重问题，需及时就诊，及时正确治疗。甲亢突眼的斜视非常常见，主要与眼外肌病变有关，治疗方法主要包括戴三棱镜和手术矫正。1、戴三棱镜：如果甲亢突眼疾病仍在活动期，尚未稳定，或者斜视度数较小，可以佩戴三棱镜来治疗重影。2、手术治疗：如果甲亢突眼疾病已经稳定6月以上，斜视和重影非常明显，可以考...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
甲亢性眼病是甲亢常见并发症，主要表现为：突眼、角膜充血、角膜溃疡、眼睑肿胀，眼痛、眼胀、畏光、见光流泪、复视、视力下降等，严重者角膜穿孔、眼球固定、斜视，眼球固定被认为是甲亢突眼发展到一定程度，框内纤维化引起，传统药物治疗主要有激素如强的松龙冲击治疗、长效激素框内注射治疗等，免疫抑制剂也用于突眼治疗，以上药物对甲亢引起的眼球固定疗效不佳，医生往往束手无策。甲亢性眼病引起的眼球固...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者提问：疾病:甲亢病情描述:眼睛甲亢好严重，眼睛都快突出了，去梧州学院买了好多甲亢药，吃了也没效果，她本人酸辣也不戒什么都吃，所以才导致病情严重化。希望提供的帮助:，南宁医科大甲亢手术成功率有多高？广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复：你好，病情了解。甲亢如果合并严重甲状腺相关性眼病，如严重突眼、视力下降、结膜严重充血水肿、伴发眼部症状（复视、畏光、流泪、异物感、疼痛），这...
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
职称：主任医师
医院：广西医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
广西医科大学第一附属医院内分泌科蒙碧辉回复：甲状腺相关性眼病是目前治疗的难题。轻症者经有效治疗甲亢本身即可长期稳定不变，一般不需要特殊治疗，重症者除了控制甲亢，往往还需要糖皮质激素冲击治疗，将急性炎症控制，此后多数患者也能稳定，至于是否能完全恢复到病前状态，总体而言相当难，只能用时间来回答。不管如何，始终把甲状腺功能控制稳定于正常状态是治疗眼病的关键，抽烟者必须戒烟，已有明确证...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
职称：主任医师
医院：复旦大学附属中山医院
科室：内分泌科
在门诊经常见到甲状腺机能亢进症合并突眼的病人，或者由于医生治疗经验的不足，或者由于上了一些黑导医的当，而错过最佳的治疗时机，以致严重影响患者的生活质量，部分还有失明的风险。甲亢合并突眼就这么难治吗？&突眼是甲亢病人常见的临床表现。约半数的甲亢患者合并突眼，其中大部分为非浸润性突眼，又称为良性突眼，少数为浸润性突眼，又有人称其为恶性突眼。其实突眼并不是甲亢病人才有的，根据临床统计，...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
甲状腺相关眼病的病人大多有眼睛干涩，象眼睛里有沙子似的难过，还不停的流眼泪，其原因主要是眼球突出，上眼睑退缩导致眼表暴露面积过大，泪液蒸发快，肌肉肥厚导致眼球不能上转保护眼球，既往除了用人工泪液频繁滴眼外没有其他好方法，现在好了，由第二军医大学长征医院眼科魏锐利主任设计的保湿润眼眼镜获国家发明专利授权（X），具有可提高眼睛局部湿度，可以缓释润眼液，眼镜美观大方，同时还...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：视觉复明中心
甲状腺相关眼病是一种常见的眼眶病，根据疾病的严重程度可以分为轻、中、重，根据疾病的活动性可以分为活动期和稳定期。甲状腺相关眼病的临床表现也复杂多样，最常见的临床表现有眼球突出、眼外肌病（复视）、眼睑退缩。不同分期、不同严重程度、不同表现的甲状腺相关性眼病的治疗方案均不尽相同。大部分的甲状腺相关眼病为轻度，一般不需要治疗。但大约有5%的患者会发展为重度，需要进行干预治疗。稳定期的甲...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：核医学科
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职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
心怀“医者仁心”的眼眶魔术师&——此文献给为我解除多年突眼病痛的魏锐利医生（来自德国留学生）刚入院的时候，我的随床医生吴医生对我说，每一个到长征医院眼科找魏主任看突眼病的患者背后都有一个或曲折或绝望的故事。也许正是因为深切感受到了每位突眼患者的痛苦和绝望，魏主任才能在高度精密且结构复杂的眼眶缝隙之间，努力为患者开辟出一条生路！我14年的突眼求诊过程不算最曲折绝望（听说在魏医生的患者...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy, TAO)是成人最常见的眼眶疾病之一，属自身免疫性疾病，确切发病机制尚不清。患者可伴甲状腺机能紊乱，比如甲亢或甲低，也可表现为甲状腺机能正常。青中年乃至老年人均可发生，多累及双眼。在近20年甲状腺相关眼病的摸索诊治中，第二军医大学长征医院眼科二十年来的研究形成一套较为成熟的综合治疗方案，大体分为三步:“冲击治疗”、“眶减压术”、“对症微...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：核医学科
&&&&&&Graves’病是甲亢的最常见病因，而Graves’眼病（GO，俗称突眼）是Graves’病最重要和最常见的甲状腺外临床表现形式，其发病率在男性和女性分别为16/.9/100000。它可以发生于Graves’甲亢之前，也可以同时发生，有些甚至发生在甲亢发生数年之后。少数情况下，桥本氏甲状腺炎患者也可伴发该疾病。&&& 由于该疾病影响患者的容貌，严重时甚至影响视力，不少患者常常为此极为烦恼和恐惧，以至于在甲...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
患者： 您好魏大夫: 我97年患的甲亢，吃了一年多的药，t3t4指标恢复正常。2000年我的右眼皮肿，去医院检查，说是眼睑增宽。看了很多医院没看好。现已停药半年。 魏大夫，现在我传上我的照片给你看下，看我的眼睛能否治愈。谢谢了！
上海长征医院眼眶病、眼肿瘤诊治中心魏锐利：没有复视的话做眼皮的手术。这样手术费6000多，住院5天，目前床位紧张。点击这里查看我的门诊时间
患者：感谢您的及时...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
患者：魏大夫，您好。我的发病时间大概在1998年10月开始。当时甲亢症状明显。心跳快，容易出汗，吃得多，瘦得快，眼球突出，两侧甲状腺肿大，（肿得不算太大），就是眼睛很容易看出突出了。服用了西药一年多，有人推荐做碘131，做完后不仅没有好转，更加重了病情。2002年2月，去福建协和医院内分沁科治疗，2003年7月，游离T3、T4，超敏促甲状腺素值回到正常。一些症状也相对治愈，，就是眼睛恢复非常慢。医生说...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间: 大概一年前主要症状：右眼微凸，不能上翻，复视诊为甲亢相关病就诊医院：河南省人民医院，北京武警医院 激素眼球注射，效果不明显 想确认是何病因引起，如手术治疗，怎么治，如不动手术，该怎么医治上海长征医院眼科魏锐利：你最好拍张发病时的眼部外观照，另外，还需要把眼眶的影像学检查如CT，磁共振等图像发到网上来。上海长征医院眼科魏锐利...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 问：请简单介绍一下甲亢的基本治疗方法好吗？这些方法各有何优缺点？对眼球突出有影响吗？
&&& 答：治疗方法主要包括：药物治疗、放射性131I治疗、手术治疗。
&&&&& 1.药物治疗主要包括：抗甲状腺药物（ATD）治疗。常用的药物分为硫脲类和咪唑类两类。
其优点是：①疗效较肯定；②不会导致永久性甲减；③方便、经济、使用较安全；④通常会使突眼减轻，而不会使其加重。其缺点是：①疗程长，一般需1~2年...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 问：我是甲亢病人，行放射性131I治疗后，甲状腺功能基本正常了，可是眼球突出等眼病加重了，为何会发生这样的情况？&&& 答：目前对于放射性131I治疗是否加重眼病尚有争议。其引起突眼加重的一些危险因素包括：①131I治疗前已存在活动性眼病；②吸烟；③131I治疗后引起甲减，而甲减也会使出现明显突眼；④131I治疗期间血T3升高；⑤小剂量131I治疗后甲亢复发；⑥131I治疗后血TSAb增高。
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 患甲状腺相关眼病后，对于甲状腺功能亢进型，应该在给予眼病治疗的同时，到内分泌科进行有效的抗甲亢治疗。而对于甲状腺功能正常型，也应该定期检测甲功指标，以免有变化，从而延误治疗。
甲状腺相关眼病中约5%左右会发展到严重危害视力，损害容貌。多见于老年吸烟男性。轻型眼病需对症治疗。可适当采取局部支持治疗，如通过滴人工泪液等眼药水来控制干眼症状。严重病例需综合治疗。包括眼部的局部药物治...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 问：我现在眼球突出很明显，医生诊断为恶性突眼，有哪些好的治疗方法？&&& 答：恶性突眼的治疗比较困难。部分患者对糖皮质激素有较好反应。可住院进行激素冲击治疗。平均每次住院3-7天，每月1次，视情况行多次治疗。眼眶放疗的效果较好，但病例选择要慎重。当视力、视野损害明显或进行性发展时，宜及早行眼眶减压手术或者眼眶放疗，以免导致严重后果甚至视力丧失。
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 一旦视神经受影响，视力明显下降，视野缩小，推荐尽快行眼眶减压术。它通过对眼眶骨壁的去除，扩大眶腔，改善眼球突出，缓解视神经受压。
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 应该到内分泌科对甲状腺功能进行调整治疗，同时到眼科就诊对突眼进行控制。还有，日常生活方面也要好好调整。在此提醒，治疗需循序渐进，不能急于求成，以免病情反而加重。
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 问：目前我的眼睑水肿及眼球突出在明显的一天天加重，该如何治疗？
答：你目前是处于甲状腺相关眼病（甲亢突眼）活动期，治疗措施主要包括：糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、生长激素类似物、免疫球蛋白等。
目前已经明确静脉注射（大剂量甲强龙冲击治疗）是较好的给药方式。需要住院治疗。通常需要住院2-4次。平均每个月住院1次，每次住院天数约4天。&&& & 必要时可联合行眼眶放射治疗，研究...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 问：我目前的甲亢已经稳定多时，但仍有眼球突出、重影和上眼睑退缩，可以治疗吗？
答：甲亢的实验室指标（FT3、FT4在正常范围内或较正常范围增高1倍以内，TSAb&10IU/L，）和眼球突出等眼部表现稳定半年以上时，可考虑手术。需根据不同的临床表现进行相应的手术治疗。如果存在严重的眼球突出，可以进行眼眶减压手术。每次手术做一只眼睛，通常稳定3个月后再行第2只眼睛的手术。手术需要在全麻下进行。一般...
职称：主任医师
医院：四川大学华西医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间2011年12月 眼睛增大 脖子增粗,在福清医院就诊 刚发现 能否找你看病
华西医院核医学科匡安仁：
首先欢迎你到我院就诊。不过甲亢导致的突眼，首先应将甲状腺功能控制在正常水平，并保持稳定，经过一段时间的自然病程，多数患者会缓解或保持稳定。这是一需要长期诊治的疾病，一般在你当地的正规医院就应获得正规的诊断和治疗。这样对你更方便...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
1.静脉激素冲击治疗
2.静脉激素冲击治疗+眼眶局部放射治疗
3.眼眶局部激素治疗
4.手术治疗
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
&& 可以说两种方式都有各自的优点，大量的研究表明静脉冲击治疗较局部激素能取得更好的效果，且副作用相对较小。但具体治疗效果还与疾病所处的不同时期及不同个体对药物的敏感性都会有所不同。根据我们多年来的临床经验，处于疾病活动期的患者，局部行激素注射治疗大部分也能取得好的效果。
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
&& 其主要为产毒力高的A型肉毒梭菌产生的毒素，其可经过进一步的加工制成注射剂。其药理作用主要为能抑制周围运动神经末梢突触前膜释放乙酰胆碱，最终作用使肌肉松弛麻痹。正是基于此中作用通过眼睑的局部注射能使TAO患者眼睑后退变为正常，此种方法也为不愿手术的患者提供了一个很好的选择
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
1.轻度甲状腺相关眼病不主张用激素治疗，因其带来的副作用可能大于其疗效
2. 甲状腺相关眼病是一种自限性疾病，有其自身好转的可能
3.局部可以点用人工泪液可使症状得到缓解，夜晚抬高头位以眼眶周围水肿减轻
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
1.如果处于疾病活动期，此时主要采用激素冲击或激素冲击+眼眶局部放疗，后者效果往往会好于前者；
2.如果处于疾病静止期，则主要根据病人的具体情况采取相应的手术治疗
患者治疗期间可点用人工泪液使干涩感得到缓解，佩戴目镜来缓解畏光
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
1.如果处于疾病活动期，此时主要采用激素冲击治疗，对于此期的患者并没有明确的询证医学证据表明联合应用放疗的效果会更好；
2.如果处于疾病静止期，则主要根据病人的具体情况采取相应的手术治疗
患者治疗期间可点用人工泪液使干涩感得到缓解，佩戴目镜来缓解畏光，外用药物来治疗角膜的损伤
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
&& 可以说正常的甲状腺功能对甲状腺相关眼病的治疗及预后都是必要的，患者以前甲亢治疗后变为甲低也不能视为一件坏事。其治疗主要是根据甲状腺相关眼病患者的活动性和严重程度，如果患者眼部的症状体征均较轻，根据我们多年的临床经验及大量的研究，应以内科治疗异常的甲状腺功能为主，眼部辅以外用药物，如人工泪液，来缓解不适。反之，则应两种疾病同步治疗。
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
&& 大量的询证医学证据表明，采用药物和手术的方法治疗甲亢对甲状腺相关眼病的治疗过程没有影响，但采用I131治疗甲亢6个月后，约有15%的患者会出现原有的眼部症状恶化。
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：眼科
吸烟与甲状腺相关眼病的发生有较强的相关性，其主要表现在：
1.&&&&&& 吸烟者甲状腺相关眼病的发生率较非吸烟者高，且存在正性的计量关系。
2.&&&&&& 吸烟能够降低甲亢的治疗（I131）效果或使其进一步恶化
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
答：这两种治疗方法对于轻度TAO来说都不具有针对性。激素一般用于比较严重的病例，而且多采取大剂量静脉滴注，所以不提倡用于轻度TAO。眼眶放疗对于轻度TAO是具有一定疗效的，不过它并不能改善患者的生活质量，而且性价比并不高，因此也不提倡用于治疗轻度TAO。
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
答：放疗除了可能引起软组织炎症的急剧恶化，一般都能很好耐受，基本没有短期副作用。不过对于同时罹患糖尿病的患者而言，放疗可能会导致较严重的视网膜病变。因此，糖尿病是眼眶放疗的禁忌症。经研究证实，如果轻度TAO病人没有罹患高血压、糖尿病，并且年龄在35岁以上，眼眶局部放疗是长期安全的。
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
答：虽然大多数儿童TAO都是轻度而且具有自限性，但我们认为积极的治疗方式（主要是激素）更为合理，根据病情严重程度使用5-20mg/日泼尼松,可以防止眼部症状恶化。我们对中度GO的治疗策略是起始剂量20mg/日，维持4-6周，一般此时治疗效果就能体现出来，然后逐渐减量。
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
1）口服抗甲状腺(Antithyroid drug ,ATD)药物能有效地控制了甲亢，是目前欧洲和日本治疗Graves’甲状腺机能亢进症最常见的治疗方法。ATD治疗后眼部病情通常可以得到改善；这项治疗的良好的疗效可能与甲状腺功能的恢复正常有关，而不是ATD直接作用于甲状腺相关眼病。ATD治疗的局限性在于停药后，甲亢的复发率较高，从而有可能导致眼部症状的再次发展。
2）在美国，放射碘治疗是针对Graves’甲亢的一线治疗方案...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
首先，任何有甲状腺相关眼病的甲亢者，不管其是否严重，都应及早接受硫脲类药物治疗以促进其甲状腺功能恢复正常。建议在治疗的初始阶段经常监测甲状腺功能（每4-6周），以及时观察甲状腺功能的变化。&
对于活动期甲状腺相关眼病的治疗，目前有两种思路。第一种认为，当眼病是处于活动期时，最好继续给予抗甲状腺药物治疗，必要时联合免疫抑制剂（糖皮质激素和/眼部放疗）或适当情况下眶减压。等到眼部情况以...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
激素和免疫抑制治疗在眼部炎症的活动期是有效的，但是在眼部纤维化表现为主的非活动期是无效的，在相同情况下，对于非活动期患者，康复性手术治疗是最佳选择。
职称：主任医师
医院：好大夫工作室
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我是三月份检查出甲抗功能亢进 四月入住我们葛洲坝三医院 住院13天出院情况是眼裂增宽 眼球略微突出眼睑无水肿 大概9月中10月初的时候出现复视刚开始不明显 又再一次入院检查诊断为 TSH升高T3T4FT3FT4均下降 眼眶CT示双侧多发眼肌增粗 考虑到Graves眼病予以全身及局部激素治疗12月11日出院情况双眼复视无明显好转 Vou1.0右眼下斜约10度-15度上转及内转受...
职称：主任医师
医院：山西省煤炭中心医院
科室：内分泌科
甲亢眼病是由Graves'病引发的眼部病变。自身免疫因素造成的眼窝后组织炎症，是导致突眼的主要原因，故该病又称突眼性甲状腺肿。目前对甲亢眼病还没有什么有效的治疗方法。一些滋润性的眼药水虽然可以帮助缓解症状，但无法根治疾病。&&&&&&& 由于Graves眼病的可能病因是氧自由基及细胞因子，目前符合上述要求的药物有两种，一种为抗氧化药物硒，另一种则为抗炎药物己酮可可碱（pentoxifylline）。那么两种药物作...
职称：主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
答：你目前是处于活动期的甲状腺相关眼病，治疗措施主要包括：糖皮质激素治疗、眼眶放射治疗、免疫抑制剂、生长激素类似物、免疫球蛋白。目前已经明确静脉注射（大剂量甲强龙冲击治疗）是最佳的给药方式。需要住院治疗。通常需要住院2-4次。平均每个月住院1次，每次住院天数约4天。&&& 必要时可联合行眼眶放射治疗，研究证实：放射治疗是甲状腺相关眼病的有效治疗方案，联合全身应用糖皮质激素可以提高眼眶放射...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：视觉复明中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者是我的女儿，今年30岁。她06年体检时发现患甲亢，一直用西药治疗。两次血化验正常后停药，都复发了。所以一直吃西药。T3T4一直维持在正常范围，只有TSH低于正常值。目前换成甲巯咪唑每日一片。在10年11月做了个双眼皮美容术，术后左眼水肿，不合不全，流泪...和浸润性突眼很相似 目前甲亢在继续每日一片甲巯咪唑治疗。血化验T3T4正常范围，TSH有时低得...
职称：主治医师
医院：天津医科大学眼科医院
科室：眼眶病及眼整形科
甲状腺相关临床表现复杂多样，病情严重程度轻重不一，患者处于不同的发病阶段，可表现为各种各样的症状和体征，可表现炎症反应强烈，或表现为病变的反反复复，或表现晚期的纤维化功能障碍，有的病变可表现出相对稳定，甚至可自限或好转。目前尚没有方法准确预测患者的临床转归，治疗方法也多为对症。下面将一些临床用的治疗方法以及适应人群介绍一下：1.治疗原则：根据全身情况综合考虑，伴有甲状腺功能异常的...
职称：主治医师
医院：南方医科大学珠江医院
科室：核医学科
在甲亢患者中，大约有13%~45%的患者伴侵润性突眼，不仅影响患者的外观，并严重影响患者的生活，因此采取有效的治疗措施十分必要。
&&&&&目前治疗甲亢伴侵润性突眼的方法很多，但大多疗效差，毒副作用较大，不能被临床广泛开展应用。云克治疗突眼，经过多年的临床观察及综合一些文献报道，效果不错，值得临床推广。针对患者关心的作用机理、使用的方法及对疗效的判断等热点问题做简单的介绍。
1.& 云克的作...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属第一医院
科室：核医学科
&&& 临床上经常遇到甲亢突眼（我国正常人眼球突出度平均为12～14mm）的患者，网上也有不少患友咨询或担心碘-131治疗是否加重突眼？到底甲亢伴浸润性突眼是否适宜应用碘-131治疗呢？其实这个问题一直是一个有争议的课题，主要原因是部分学者也担心碘-131治疗会否出现突眼加重的危害性。一、大多数学者支持甲亢伴浸润性突眼选用碘-131治疗，主要依据如下。&&& &&1）甲功状态与浸润性突眼的关系： 大量事实表明，...
职称：主任医师
医院：上海市第六人民医院
科室：内分泌代谢科
&&& 甲亢突眼是甲亢患者比较常见的一种眼部病变，可以分为单纯性突眼（或称为良性突眼）和浸润性突眼（或称为恶性突眼）。甲亢突眼的发生时间和甲亢本身发生的时间不一定平行，有的突眼发生在甲亢症状出现前，有的和甲亢同时发生，也有的患者在甲亢已经好转后发生突眼。甲亢突眼的诊断一般不难，结合甲亢患者出现眼部症状体征、甲状腺自身抗体阳性、眼部B超或CT、磁共振发现眼肌肿胀等一般可以明确诊断。
职称：主治医师
医院：天津医科大学眼科医院
科室：眼眶病及眼整形科
&&& 甲状腺相关眼病（TAO，也称甲亢性突眼）是一种自身免疫性疾病，因该病往往伴随甲状腺功能异常，发生眼球突出等得名。
&&& 对于此病好多眼科大夫及患者存在认识上的误区：1.认为患了甲状腺相关眼病就一定会有甲亢。2.认为甲亢治好了，甲状腺相关眼病自然会恢复。
&&& 这些认识都是错误的，就是因为这些认识误区，导致许多患者错过最佳治疗时机，留下严重后遗症。首先，甲状腺相关眼病患者的甲状腺功能可...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
糖皮质激素主要适用于活动期的中重度甲状腺相关眼病的患者，对于轻度突眼以及非活动性突眼，并不需要使用或者效果甚微。治疗的目的是：减轻眶内眼症反应，减轻视神经水肿，缩短病程。但是不是所有患者都对其敏感。适应症包括：患者眼部呈急性炎症表现，如眼球明显突出伴结膜充血、水肿或炎症刺激症状；高眶压出现角膜病变或压迫性视神经病变，不适宜手术的；伴有甲状腺功能异常的，实施内分泌治疗过程中，眼部...
职称：主任医师
医院：北京电力医院
科室：核医学科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2000年 甲亢恶性突眼 中山大学附属第二医院 甲亢医生说是控制了 但是眼睛的水肿还未见好转 有什么好方法可以治疗眼睛的水肿 那位好医生可以治疗？？？？？
&北京同仁医院核医学科戴皓洁：您好！
&& & 甲状腺相关性眼病（TAO），这是一种与甲状腺疾病相关的器官特异性的自身免疫性疾病。这种疾病不只在甲亢患者发生，其他疾病如甲状腺机能减退甚至在...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：视觉复明中心
欧洲Graves眼眶病专家组（European Group on Graves’ orbitopathy，EUGOGO）是一个专门针对甲状腺相关眼病（甲亢突眼）的诊断和治疗提供最佳循证医学证据的组织，发表了大量关于甲状腺相关眼病（甲亢突眼）方面的指导性论文。EUGOGO强调甲状腺相关眼病处置方案的缓急应由病情决定，不同分期、不同严重程度、不同表现的甲状腺相关性眼病的治疗方案均不尽相同。1．轻度甲状腺相关眼病& 病程常呈自限性，一般不发...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：眼科
&&& 眼眶放疗是通过进行区域性照射，迅速缓解淤血症状，缓解患者不适并提高视力。往往通过缓解软组织症状和体征，改善运动功能体现出来。一般在放疗后4-6周软组织症状可得到改善。放疗仅对眼眶后2/3进行，避免了对眼球照射。放疗的适应症包括迅速发展的严重眼眶疾病，中、重度软组织受累，进行性肌肉病变，以及激素治疗禁忌者和激素治疗出现副作用者。禁忌症包括年轻患者，糖尿病或血管性疾病，因为放疗可能会...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属瑞金医院
科室：内分泌科
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种由多因素造成的复杂的眼眶疾病，居成人眼眶疾病的首位，从发现至今已经有200余年的历史。本病影响患者的容貌外观，损害视功能，给患者的生活与工作都带来极大的不便和痛苦。近些年来，许多国内外的专家学者对甲状腺相关眼病进行了研究，在发病机制和诊断方法上，取得了一定的进展，但是，甲状腺相关眼病的发病机制到目前为止尚不很明...}