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& 硝苯地平控释片（拜新同）为圆形双凸的坚硬玫瑰红色薄膜衣片。主要成份：硝苯地平功能主治1．高血压2．冠心病性稳定型心绞痛 劳累性心绞痛。
服用禁忌：
禁用于已知对硝苯地平或本品中任何成份过敏者。
硝苯地平禁用于心源性休克。
禁用于有KOCK小囊的患者（直肠结肠切除后作回肠造口）。
由于酶诱导作用，与利福平合用时，硝苯地平达不到有效的血药浓度。因而不得与利福平合用。
硝苯地平禁用于怀孕20周内和哺乳期妇女。
硝苯地平控释片（拜新同）与缓释片的区别：
& 根据作用效果和时间的不同，硝苯地平有短效与长效之分 长效硝苯地平，包括缓释与控释2种剂型。目前国内药厂生产的长效硝苯地平，多数属于缓释片，作用特点药物在体内缓慢释放，开始时释放速度较快，降压效果较好；随着时间推移，释放速度逐渐减慢，降压效果也逐渐减弱。硝苯地平控释片则不同，其作用特点是，在24小时内药物释放以等速定时定量释放，血药浓度维持较稳定，血压控制较平稳，目前仅有拜新同属控释片.
硝苯地平控释片（拜新同）的副作用：
面部潮红，眩晕，头痛，恶心，心动过速。
还有步态不稳的报道。
个别患者发生肌阵挛和震颤，个别患者发生严重的帕金森氏病。
个别有心绞痛加重者，极个别患者还出现冠状动脉缺血表现，加重心力衰竭，诱发肺水肿。
此外，偶可引起上消化道出血，肝功能损害，诱发或使糖尿病恶化。
当用于重度高血压或高血压急症时，有的患者出心率加快和踝部水肿。
长期服用心痛定可致阳痿，个别男性患乳房肥大症。
& 总之钙通道阻滞剂的不良反应和付作用出现率并不大，因人而异。
& 好药师温馨提醒，为了您的健康，请在您的主治医生或指导药师的指导下按疗程服用，同时密切接受随访，以便他们第一时间了解到您的用药情况。如在用药过程有任何不良反应或疑惑，亦可第一时间向好药师在线医生咨询，热线电话: 400-007-5120。
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北京好药师大药房连锁有限公司-好药师网上药店版权所有第一次服用拜新同硝苯地平控释片，就引起了剧烈头痛
第一次服用拜新同硝苯地平控释片，就引起了...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：拜新同：第一次服用拜新同硝苯地平控释片，就引起了剧烈头痛曾经治疗情况和效果：由肾衰竭引起的高血压想得到怎样的帮助：降血压吃这种药有效吗？降血压的药通常会引起头痛吗？引起剧烈头痛该停止服药吗？要不然如何缓解头痛？
医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：心脏内科常见病的诊治。
病例分析:您好，请问您的血压平时多少？除了这个药物之外还有其他药物吧？分别是什么？尿量一天多少？意见建议:体质不同对药物的反应也不一样，有出现头痛的。如果痛得很厉害不能耐受只能换药。
职称：主任医师&
专长：心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
问题分析：生活中要限制家畜肉类(尤其是肥肉)、动物油脂(如猪油)、奶油糕点、棕榈油等高脂肪和蛋类制品、蛋黄、动物内脏、鱼子及鸡皮、鸭皮等高胆固醇食物的摄入。意见建议：每天不超过250克新鲜牛奶或酸奶。每天肉类控制在75克以内，主要是瘦肉，如猪、牛、羊、鸡、鸭等禽类肉食。
职称：医师
专长：内科,尤其擅长高血压等疾病
&&已帮助用户：10692
问题分析：你好，大部分肾功能衰竭的患者有不同程度的高血压，多由水钠潴留引起，也可因血浆肾素升高所致。高血压促进肾小球硬化，所以对于肾功能不全的患者一定要很好的控制血压意见建议：你好，可以使用ACEI抑制剂不但可以降低系统性高血压且可降低肾内高压，所以可以使用。但是如果血肌酐值增高达354时，或者孤立肾，双肾动脉狭窄或老年人，使用该类制剂可导致急骤肾功能变化，故应该慎用或者不用
问高压120低压90正常吗？老爸最近经常出现剧烈头痛，并且...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：179566
病情分析： 您好，高血压在未用抗高血压药情况下，收缩压>139mmhg和/或舒张>89mmhg，意见建议：称高血压高血压，手术治疗的目的在于消除血肿、降低颅内压，解除脑疝的发生和发展，改善脑循环，促进受压脑组织的及早恢复。高血压性脑出血的治疗是有选择性的，出血较少的，可以采取内科治疗。祝你爸早日康复。
问发现血压高已十多年，发现时低压180高压200，没有其他...
职称：医生会员
专长：消化内科（肠胃），高血压、糖尿病、心血管疾
&&已帮助用户：6558
病情分析： 高血压的确诊本身就是需要三次以上测量而且是不同时间测量多超过140/90毫米汞柱的情况下，同时排除继发的原因，比如嗜咯细胞瘤。肾血管性高血压，等等的情况下可以诊断为原发性高血压的意见建议：确诊原发性高血压后要积极药物控制血压, 具体用药还是要看病人具体的检查情况的，仅供参考。一般建议服用长效的降压药，ACEI类（如：依那普利）或者钙离子拮抗剂类（如：硝苯地平缓释片）.前者有较好的保护心血管的功能的优点.难降型的高血压可以加服利尿剂治疗.同时饮食的调整也很重要,特别是盐的摄入,要低盐低脂饮食.保持良好的心态
问高压150低压75
职称：医生会员
专长：内科，尤其擅长肺炎等疾病
&&已帮助用户：59096
你好；养成健康的生活习性如情绪心里的调节，生活要有规律，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒等。最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服，血压下降更平稳。
问硝苯地平控释片拜新同有没有
职称：医生会员
专长：内科,发烧、高血压等疾病
&&已帮助用户：13882
问题分析：你好，一般情况硝苯地平控释片拜新同在医院和药店都会有卖的。意见建议：你好，建议您去当地医院或药店咨询一下，没有可以去网上购买。
问低压100高压140怎样控制住低压把低压？低压100高压140...
职称：医师
专长：肠胃炎。小孩发烧，心脑血管疾病
&&已帮助用户：220984
病情分析： 你好，这种情况需要及时的处理，最好是说一下，目前的药物的用量，单纯的控释片是缓慢恒定的释放药量，平稳降压。意见建议：建议可以更改为缓释片，早晚各一次试一下，也可以，控释、缓释片，联合应用，建议及时的更该药物治疗方案。
问透析后血压高剧烈头痛
职称：医师
专长：不孕不育症，子宫肌瘤。
&&已帮助用户：192268
你好！这种情况多是由于身体虚弱，和头部供血不足引起的。多注意休息，适当运动锻炼
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【求助】拜新同（硝苯地平控释片）
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这个帖子发布于2年零12天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
问题已解决悬赏丁当:2
有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？
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有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？这种情况很正常，硝苯地平控释片是渗透泵型控释片，药片不被消化，药物24h缓慢释放。查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？
对的，药物被挤出释放，药片不变形，不消化
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yinshuhua2009 有患者反映服用拜新同药片原型从大便拉出来，掰不开敲不碎，有这种情况吗？为什么？查了一下制剂，拜新同属于膜控型制剂，是否这种剂型有可能不在人体崩解，也掰不开，直接慢慢释放完药物就原型排出来？请问下哪位大侠知道？ 硝苯地平控释片为双层控释片，片芯为双层片：其中一层为含药层，另一层为推进层。两层中都含有粘度级别不同的高分子材料如HPMC、HPC、PEO；片芯外出包覆隔离层和控释层，控释层为水不溶性高分子材料如EC、EA；然后在控释片含药层那面激光打印小孔，最后在包覆薄膜层。整个释放过程就是片芯内高分子吸收水后膨胀，将含药层物料从小孔中推出持续释放，而控释片还保持原状，从而到达持续稳速的趋近于理想中的零级释放。 因此排泄出来的还会是原型，若排泄出前已破裂，就是产品问题，会在体内出现药物突释现象。
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出现这种现象才是正常情况。拜新同是渗透泵片，玫瑰红色最外层衣在体内可以溶解，但内层的控释衣为不溶性材料。具体制剂原理楼上的战友解释的很清楚。因此，若服用后大便中未观察到药，药片可能滞留在体内，长期的话可能造成肠梗阻；
若大便中虽然有药片，但形态已改变，如衣膜破裂，则其治疗效果很可能出现问题。
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回复楼上的担心：一般这种类型的控释片的片形基本为圆形，片直径约6~9mm，浅凹型冲头，片重一般低于300mg，并且控释层包衣增重约占片芯重量的10%~20%较为合适。
原因：与异形片及尺寸较大的圆形片相比，较小尺寸的圆形片芯在包衣锅内流动性较好，片芯的棱角不明显，有利于进行控释层包衣，且撕下来的包衣膜连续，厚度均一；相同包衣增重，相对来说片重低的片芯包衣层略厚，从而保证控释片在充满各类食物、消化液以及时刻蠕动的胃肠道中衣膜不破裂。若包衣增重过小，衣膜容易破裂，药物突释；若包衣增重过大，前期释放时滞会较明显。
另外在体外溶出24小时后发现，溶出杯中剩余完整的控释片已基本成为“球形”，这是由于内部吸水溶胀的辅料导致的，取出后用力压，还可以承担较大的压力。并且此类制剂一般为1片/天，排出体外前已为球形的制剂不应该会造成肠梗阻。
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jimw0517 回复楼上的担心：一般这种类型的控释片的片形基本为圆形，片直径约6~9mm，浅凹型冲头，片重一般低于300mg，并且控释层包衣增重约占片芯重量的10%~20%较为合适。
原因：与异形片及尺寸较大的圆形片相比，较小尺寸的圆形片芯在包衣锅内流动性较好，片芯的棱角不明显，有利于进行控释层包衣，且撕下来的包衣膜连续，厚度均一；相同包衣增重，相对来说片重低的片芯包衣层略厚，从而保证控释片在充满各类食物、消化液以及时刻蠕动的胃肠道中衣膜不破裂。若包衣增重过小，衣膜容易破裂，药物突释；若包衣增重过大，前期释放时滞会较明显。
另外在体外溶出24小时后发现，溶出杯中剩余完整的控释片已基本成为“球形”，这是由于内部吸水溶胀的辅料导致的，取出后用力压，还可以承担较大的压力。并且此类制剂一般为1片/天，排出体外前已为球形的制剂不应该会造成肠梗阻。谢谢您的回复。衣膜破裂不破裂与包衣处方工艺等也有关系，不过对于拜新同这种上市多年的老品种相信不会有这种担忧。渗透泵片由于片芯有较高黏度的辅料（尤其助推层），体内有可能会粘在肠道，以前听说国外长期服用渗透泵制剂的患者会定期检查肠道，以免肠梗阻。
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学习了，谢谢大家的跟帖！
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好好学习。
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渗透泵片，本来就要拉出来的。正常现象。
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