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髓内室管膜瘤：MRT1加权图（A）示颈髓明显增粗，不规则，信号不均质。T2加权图矢状位（B）及横切位（C）肿瘤呈高信号。增强扫描（D）肿瘤呈显著强化。
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来自黑龙江
健康咨询描述：
术前可以行走术后走不了不知道
曾经的治疗情况和效果：
术后走不了,经过三年的锻炼可以把着东西行走一会,医生告诉还有5%的总瘤未切除
想得到怎样的帮助：不知道现在该如何治疗（感谢医生为我——该。）
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时间： 11:06:52
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您好,您说的这个问题建议继续使用化疗的方法来进行处理,还有就是可以考虑使用中药的方法来进行调理,效果是不错的.,
副主任医师
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继发性神经损伤是本病的诊断,发病原因是术后组织水肿再度损伤神经所致的病理改变,现病时间过久治疗比继发性神经损伤治疗难度大,.现治疗除营养药外,需以中西医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.需指导发磁共震再次联系.
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病情分析：髓内室管膜瘤术后由于一定的损失导致行走不了指导意见：看看能不能恢复了,医生说的5%为什么当时没切除呢?你可以问下当时主治医生接下来该怎么办
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病情分析：建议您去医院综合检查一下,看看患者现在是否适合二次手术,如果条件允许应及早行手术,患者还很年轻,一定要好好治疗.指导意见：建议您去医院综合检查一下,看看患者现在是否适合二次手术,如果条件允许应及早行手术,患者还很年轻,一定要好好治疗.
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病情分析：髓内室管膜瘤手术后,大部份患者术后症状较术前好转,但有少部份的患者症状可加重.您有可能在其中.指导意见：您属于不能全切的病例,术后应辅以放疗,以期控制肿瘤生长,达到长期生存.也可选择口服"依托泊苷",该药毒性反应较轻,可以考虑长期服用,这也是一种治疗选择.
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病情分析：女,18,髓内室管膜瘤,主诉术前可以行走术后走不了,经过三年的锻炼可以把着东西行走一会,医生诊断还有5%的肿瘤未切除.指导意见：医师诊断说还有5%的肿瘤未切除导致术后症状,那么您现在要做的是积极治疗,建议您去医院综合检查一下,看看患者现在是否适合二次手术,如果条件允许应及早行手术,患者还很年轻,一定要好好治疗.
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病情分析：力弱,麻木,感觉迟钝和过敏,疼痛,膀胱直肠功能障碍是髓内室管膜瘤临床主要表现, 而术后这四项症状都相应改善.指导意见：对于不能全切的髓内室管膜瘤病例辅以术后放疗,以期控制肿瘤生长,达到长期生存.
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脊髓髓内室管膜瘤是常见的髓内良性肿瘤,起源于脊髓中央管周围的室管膜细胞,以脊髓中央管为中心向外膨胀性生长,约占所有髓内肿瘤的60%。它可发生于任何年龄而以中年人多发,大多数位于颈髓,少数位于胸髓和圆锥部。虽然其病理特征趋向良性,但因其有复发倾向而使治疗棘手。随着显微外科技术和术中监测手段的不断发展,目前绝大多数髓内室管膜瘤可获全切,并且在改善术后患者的神经功能状态的同时还降低了肿瘤的复发率。我科2005年1月至2011年9月共收治脊髓室管膜瘤117例,其中颈段室管膜瘤患者39例,在治疗中我们采用显微外科技术并兼顾脊柱稳定性的需要,取得了较好的治疗效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组39例颈段脊髓室管膜瘤患者中男18例,女21例,男女比例为1∶1.2;年龄23~59岁,平均年龄41.1岁;病程6天至9年,平均约11个月。单发病灶共38例,1例C3~C5髓内室管膜瘤患者伴发C7~T1硬膜下髓外神经鞘瘤及左额叶脑膜瘤,另外...&
(本文共4页)
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自2002年7月至2004年4月,我科采用显微外科手术治疗脊髓髓内室管膜瘤8例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料男1例,女7例,年龄35-55岁,平均年龄47.4岁。病程8个月至13年,平均82个月。首发症状以肢体麻木(5例)和力弱(2例)多见,诊断时症状以肢体运动受限(7例)多见。1例入院时四肢瘫痪伴呼吸困难。有2例曾在外院行椎管探查。1.2术前检查所有病例均经MRI检查。肿瘤位于颈髓(包括颈延髓)4例,颈胸髓2例,胸髓2例。MRI平扫显示脊髓增宽,髓内等T1或稍长T1、稍长T2异常信号,部分伴长T1、长T2囊性改变;强化扫描,肿瘤均匀强化,整个肿瘤轮廓多数清晰,肿瘤近端和远端较细而圆,多伴囊性变,囊腔的壁用Gd-DTPA能明显加强,肿瘤囊腔的上方和下方有脊髓空洞。本组7例有囊腔。1.3评价术前、术后神经功能分级采用McCormick等[1]的分级。本组术前神经功能,Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级2例,Ⅳ级1例。1.4手术方式所...&
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在脊髓髓内肿瘤的发病中,室管膜瘤最为常见,约占前者的30%[1]。随着神经影像技术,显微外科技术和术中监测手段的发展,大多数脊髓髓内肿瘤的早期诊断和治疗已成为现实。本文回顾分析了在2000年1月至2005年4月北京天坛医院神经外科经显微手术治疗并经病理证实为室管膜瘤的173例病例资料,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共173例(罹患率占同期877例椎管内肿瘤的19.73%,占294例髓内肿瘤的46.6%),其中男性97例,女性76例;男女比例为1.28∶1,男性发病率略高。发病年龄7～68岁,平均年龄为39岁;10岁以下1例,10～19岁14例,20～29岁17例,30～39岁19例,40～49岁59例,50～59岁25例,60～69岁8例。本组发病高峰年龄段为40～49岁,有59例,占34.1%。1.2临床表现最常见的症状为运动异常(包括肌力减弱、肌萎缩和肌束震颤、精细动作笨拙等)151例和感觉障碍(包括感觉缺失、感觉...&
(本文共4页)
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室管膜瘤是成人最常见的脊髓原发性肿瘤之一,目前发病率占到脊髓髓内肿瘤的第一位[1]。脊髓室管膜瘤主要起源于脊髓中央管室管膜细胞,在中央管内向脊髓上下呈膨胀性生长,多见于颈段或颈胸段,压迫脊髓导致相应节段的神经功能障碍。肿瘤与正常组织之间通常有可分辨的界限,在肿瘤两极多可见囊性变,有着良性生物学特性,病理性质多属良性,手术治疗的效果也好于其他髓内神经胶质瘤。因此,室管膜瘤目前首选的治疗方法是外科手术切除[1]。随着显微神经外科技术的不断成熟和发展,髓内室管膜瘤的手术疗效和安全性不断的提高。现对我科自2005年1月至2010年12月的57例髓内室管膜瘤病例进行回顾,对手术方法进行分析,肿瘤切除范围、术后椎板复位固定、患者的神经功能改善情况进行随访对比研究。对象与方法一、一般资料男21例,女36例。年龄9～72岁,平均34.7岁。病程1个月至3年,平均11个月。二、临床表现首发症状表现为疼痛者33例,其中有9例有放射性疼痛,23例伴有...&
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室管膜瘤发病率居脊髓髓内肿瘤首位,多发生于颈胸交界区脊髓内。随着神经影像学和显微外科技术的不断提高,以及手术器械的改进,手术治愈率和手术后疗效均获得极大提高[1,2]。从生物力学角度看,由于颈胸交界区为前曲颈椎和后曲胸椎的移行区,解剖结构特殊,因此,手术后发生脊柱后凸的概率较高[3]。为了探讨颈胸交界区多节段脊髓髓内室管膜瘤的临床特征和手术方法,以及手术完全切除率、安全性和预后影响因素等,我们选择北京医院2000年1月-2008年4月颈胸交界区多节段脊髓髓内室管膜瘤患者14例,对其诊断与治疗经过进行回顾性分析,结果报告如下。临床资料一、一般资料14例颈胸交界区多节段脊髓髓内室管膜瘤患者,男8例,女6例;年龄26～58岁,平均38.46岁;病程6个月～6年,平均18个月。(1)临床表现:所有患者均有不同程度感觉障碍,主要表现为单侧或双侧节段性感觉障碍和(或)感觉分离。其中10例伴不同程度的双侧下肢运动障碍,呈单侧或双侧肌力减退;5...&
(本文共4页)
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临床医学ClinicalMedicine脊髓髓内室管膜瘤是是临床上发病率较高的肿瘤类型,其发病后大部分可通过手术对其进行大面积甚至全部切除,但是,在临床工作中医务人员对脊髓髓内室管膜瘤的治疗方法仍然存在许多差异,切除后的预后效果和并发症的相关处理的措施还留有不同意见[1-2]。为进一步研究显微外科治疗脊髓髓内室管膜瘤的疗效及预后因素,本研究选取新疆阿克苏农一师医院56例用显微外科治疗的脊髓髓内室管膜瘤患者的一般临床资料,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2011年3月~2013年3月在新疆阿克苏农一师医院接受治疗的56例脊髓髓内室管膜瘤患者,男27例,女29例,年龄33~65岁,平均年龄(42.0±3.6)岁,其中,肿瘤发生部位在颈部椎体内27例,胸部椎体内肿瘤患者16例,腰部椎体内肿瘤患者11例,骶椎内肿瘤患者2例。患者研究前均确诊为脊髓髓内室管膜瘤。1.2方法对患者均进行显微外科切除手术,其方法为:对患者进行气管内插...&
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髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是A．增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化B．肿瘤边缘模
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髓内室管膜瘤CT扫描下述诸征象的描述，错误是A．增强后肿瘤实质部分轻度强化或不强化B．肿瘤边缘模糊，与正常脊髓分界欠清C．平扫见脊髓密度均匀性增高，外形呈不规则膨大D．当肿瘤扩张、压迫邻近骨质时，可见椎管扩大E．CTM可见蛛网膜下腔变窄、闭塞、移位请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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