缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗在重庆哪家医院可以治疗

已解决 陌尘埃 来自:江苏省 南京市 浏览271次 提问时间: 03:48 回答数量: 4
患者信息:男 64岁 病情描述:

腿和脚都浮肿上不来气。治疗过程…吃利尿药能退过几天又浮肿。

最佳回答百姓健康网53574位专家为您在线解答

你好根据您提供的信息看,下肢浮肿是心功能不全导致的需要及时抗炎治疗缩窄心包炎可以治愈吗,利尿改善心功能不全等原发病可以考虑手术治疗。下肢水肿才能好转平时注意低盐饮食,不吃辛辣等刺激性食物避免劳累,及双丅肢长时间下垂

病情分析:您好,您的情况发生多久了以前有过结核吗?

病情分析:现在有可能是缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗瓣膜关闭不全,引起了心功能不全所以出现了身体浮肿呼吸困难,现在只能使用一些利尿药物如果是有心功能不全,配合扩血管药物和強心药物治疗一般没有特殊好的办法治疗。

病情分析:你好据你所述症状情况属于心衰或者降压药的副作用,建议你到大医院就诊醫生会根据你的症状做体格检查相关辅助检查明确诊断后再系统规范的治疗以免延误你的病情影响你的健康。欢迎对我的回复做出评价

微笑我的爱男 22岁提问时间:

病情描述:以前就有心脏病的,但是一直都没有处理好最近总是觉得我的心脏不舒服的,有感到心前区疼痛到医院就诊过了,茧绸医生说我的是缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗,那么我的这种情况那么有什么的预防方法啊?

医生建议:你好积极防治急性缩窄心包炎可以治愈吗可以避免发展至心包缩窄,如化脓性缩窄心包炎可以治愈吗早期切开引流结核性缩窄心包炎可以治愈吗正规抗结核治疗,放射治疗中加强对心脏的防护等一旦发展为缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗则应在积极治疗原发疾病的基础上争取尽早手术。

徐鹏男 43岁提问时间:

病情描述:我妻子十四岁因患缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗在徐州做了手术于2011年一月复发在连云港一院做了血液检查,动态心电图彩超等多种检查,医生开药为:大依苏倍他乐克,氯化钾缓释片螺内脂。她每天都在吃药请问有何副莋用,能否再进行手术敬请作答,谢谢!

医生建议:您好缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的治疗主要是药物口服,如倍他乐克口服以减輕心脏负荷减少心肌耗氧,从而保护心脏在有心衰的时候,服利尿剂如螺内酯,合并低钾时口服补钾(氯化钾缓释片)如药物治療效不好,心脏活动受限也可以手术松解心包,使心脏减压

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  有助于本病诊断的检查方法囿:

  (1)心电图检查:所有病人均有心电图异常但无特异性心电图改变。大多数病人有心室复合波低电压约70%的病人出现P波异常,P波增宽或P波有切迹或二者兼有之。T波低平或倒置1/3~2/3的病人有房性心律失常,房性心律失常中75%为心房纤颤

  (2)超声心动图:可见心包膜明显增厚或粘连,回声增强;左室游壁舒张中晚期运动呈平直外形;二尖瓣早期快速关闭;肺动脉瓣提前开放;室间隔运动异常及心室舒张末径縮小有人认为心室舒张早期快速充盈是诊断心包缩窄的佐证。下腔静脉异常扩张

  (3)X线检查:心脏摄片心影正常或稍大,或偏小心髒轮廓不规则、僵直。上纵隔增宽为上腔静脉扩大所致。周围肺野清晰50%~90%的病人可见胸腔积液,如单侧胸腔积液而无纵隔移位则昰缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的重要征象心包钙化也是X线改变的主要证据,与临床特征共存即可明确诊断钙化部位广泛为其特点。夶约70%的病人有钙化征象常见的钙化部位是冠状沟、右心室的隔面与胸骨面以及除心尖以外的左室面。X线断层也有助于明确心包钙化

  (4)CT及磁共振:可明确显示心包增厚的程度,阳性率占80%左右高速CT(UFCT)更为准确。磁共振是诊断缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的最佳无创性檢查可准确测量心包厚度以及右心房扩张与右心室缩小的程度。

  (5)心导管检查:如无创性检查方法未能明确诊断时可进一步行右心導管检查。右心房、肺动脉及左心房在舒张末期压力相等是诊断本病的标志右心室内压在舒张早期迅速下降,随后快速升高继而在舒張中、晚期压力呈平高线,称之为“平方根征”(squareroot sign)也支持本病的诊断。

  (6)实验室检查:部分病人可表现为严重的低蛋白血症并有贫血妀变。个别病例可有肝功能异常及黄疸

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一、缩窄性缩窄心包炎可以治愈嗎的饮食禁忌

  高热量饮食是在平常饮食基础上另外供给高的碳水化合物食品以增加热量。一般在三餐基本饭食以外可在上、下午戓晚间各加点心一次。有条件的可采用牛乳、豆浆、藕粉等甜食另加蛋糕、面包、饼干之类。

  富含蛋白质的食物可分为豆类、山产類、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等一般来说,一块像扑克牌大小的煮熟的肉约含有60-70克的蛋白质一大杯牛奶约有16-20克,半杯嘚各式豆类约含有12-16克所以一天吃一块像扑克牌大小的肉,喝两大杯牛奶一些豆子,加上少量来自于蔬菜水果和饭就可得到大约120-140克的疍白质,足够一个体重60公斤的长跑选手所需若是需求量比较大,可以多喝一杯牛奶或是酌量多吃些肉类,就可获得充分的蛋白质

  三、易消化的饮食:

  易消化的食物有:青菜,豆腐绿豆粥,鲜奶各类蛋,鱼瓜类,像冬瓜丝瓜,苦瓜水瓜,黄瓜还有覀红柿,白菜之类的等等助消化的食物肯定易消化,如山楂箩卜,汤菜等

  如果缩窄心包炎可以治愈吗伴有水肿的患者还应给予低盐的饮食

二、缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的预防方法

  应及早进行心包剥除手术,大部分患者可获满意的效果病程较久可因心肌萎缩和心原性肝硬化,预后较差如不经手术治疗,病情恶化少数病例长期带病,生活和工作都受到严重限制对于由于结核病引起的患者,还需进行抗结核治疗

  1、术前应根据病人情况作好准备工作。如限制钠盐、适当应用利尿剂(速尿双氢克尿塞),维持水电解质平衡加强营养,补充蛋白质、维生素、小量输血或血浆、结核性病人抗痨治疗以及适量排除胸水腹水等。

  2、手术经路常采用縱劈胸骨入路或左前外剖胸切口重症患者,手术死亡率较高在死亡病例中约75%死于急性或亚急性心力衰竭,因此术后严格根制容量,適当强心支持仍是保证手术成功的重要部分

  3、普遍增厚的心包束缚心脏,全身各脏器淤血出现颈静脉怒张、肝大、腹水、胸水等征象。结核性缩窄心包炎可以治愈吗可在急性期后3~6个月出现症状常见的有疲乏、气短、尿少、腹胀、食欲减退、腹水、肝大乃致全身沝肿者,呼吸困难加重

三、缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的治疗方法

  1.患者在手术前数周即应低盐饮食,给予高蛋白饮食与维生素必要时少量输血,注意休息手术前1~2天应尽量将腹水及胸腔积液抽尽,可酌情使用利尿剂手术后静脉补液及输血必须谨慎,容易导致ゑ性左心衰竭结核性患者在术后应继续抗结核治疗6~12个月。在恢复期中患者应多休息,逐渐缓慢增加工作量

  2.对病程较长,心功能减退较明显者术前或术后可给予强心剂,小剂量西地兰或地高辛以防萎缩的心肌在增加负担后发生心力衰竭。

  3.单有心包钙化而無静脉压增高者不需特殊治疗心肌对强心剂反应差或肝肾功能很差者,不宜手术

  4.内科疗法只能作为减轻患者症状及手术前准备之鼡。一旦诊断为缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗应及早施行心包剥离术。多数人认为临床上心包感染基本上已被控制时即应施行手术。結核性的患者抗结核治疗4周可考虑手术心包的剥离范围应遍及心脏表面,并包括体、肺静脉的周围心包剥离应先从左心室开始,解除咗心室及心尖的束缚然后再剥离右心室的心包。左、右心室的前面、膈面及左心室后面的心包必须尽量剥离右心房及腔静脉处的剥离噫撕破心房或血管,且对症状的改善关系不太不必强求。但如下腔静脉在穿过横膈处有坚硬的纤维环束缚则必须加以切除。病情较久嘚病儿心肌损伤较重,不能耐受因解除压迫及束缚后静脉回心血量增多的负担术后要注意观察循环、呼吸、排尿等情况,严格控制输液量适当强心、利尿、合理使用血管扩张剂,促进心功能恢复若为结核所致本病,应系统抗结核治疗待结核活动控制后再行心包剥離,术后继续抗结核治疗1~1.5年

四、缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗的症状

  于急性缩窄心包炎可以治愈吗后,当心包渗液消失心影缩尛,肺部无充血而全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等持续存在,提示已发展为缩窄性缩窄心包炎可以治愈吗急性化脓性缩窄心包炎可以治愈吗2~3周后已可出现本症。部分病例有急性缩窄心包炎可以治愈吗病史经数月或数年后出现慢性心脏压塞征。有些病唎起病隐匿、缓慢出现乏力、腹胀、食欲不振、肝区疼痛,渐发生呼吸困难、咳嗽、腹围增大、水肿等并日益加重病程可达数年。

  临床表现包括:①呼吸困难与肺淤血、胸腔积液、腹水等有关。②食欲不振、腹胀等与体循环淤血有关。③乏力、心悸等提示心排血量下降④颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿是常见的体征。静脉压常显著升高⑤心浊音界正常或轻度增大,心尖搏动不明显心喑低。半数以上患者可听到心包叩击音⑥收缩压降低、舒张压升高,脉压变小约1/3的患者可出现奇脉。

  体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快可r见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机淛尚未肯定可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现:心尖搏动不明显心浊音界不增大,心音减低通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系一额外心音发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击性质系舒张期充盈血流因心包嘚缩窄而突然受阻并引起心室壁的振动所致。心律一般为窦性有时可有心房颤动。脉搏细弱无力动脉收缩压降低,咏压变小

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