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药物涂层支架治疗冠心病效果如何
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摘要：药物涂层支架治疗冠心病效果如何？药物涂层支架是介人心脏病学的研究热点，并可能从根本上改变冠心病的治疗。但理想的支架药物还有待确定。
药物涂层支架治疗效果如何？药物涂层支架是介人学的研究热点，并可能从根本上改变。但理想的支架药物还有待确定。接下来我们就具体了解下。
据报道，20例应用西罗莫司涂层囊扩张支架的病人，均未发生晚期管腔缩小或狭窄复发。而118例对照组病人(应用未涂层支架)平均晚期管腔缩小0．8mm，狭窄复发率为26％。用涂层支架的糖尿病病人亦无晚期管腔缩小和狭窄复发，而对照组病人晚期管腔缩小0．82mm，狭窄复发率为42％，这给人的印象最为深刻。涂层支架组病人的1年生存率为94％，对照组仅为71％。应用西罗莫司涂层支架是安全的，未发生支架相关死亡。
另一项西罗莫司涂层支架研究结果报告，在2年随访期内，西罗莫司涂层支架组病人无死亡，无支架内狭窄复发。对45例病人进行血管造影和超声检查，治疗前冠状动脉阻塞率为61％，置人支架后立即降至4．2％，2年后降至1．4％。这些血管造影结果均经血管内超声检查证实，超声检查只发现支架内有极少量的瘢痕组织。根据最后一次随访检查结果，西罗莫司涂层支架的临床优点是持久的。
目前试用雷帕霉素涂层支架，现已有41例患者接受治疗，目前对加例患者随访6个月，尚无一例出现再狭窄，也未出现其他明显不良反应或并发症。其余21例患者仍在随访中。雷帕霉素涂层支架已在欧洲和亚太地区约20个国家和地区应用，全球约有1万例患者登记接受此支架治疗。
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编辑：李佳
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心脏支架手术后一年了胃出血
状态：就诊前
放的是哪种支架，药物的还是金属裸支架？如果是金属裸支架的话，保留阿司匹林和氯吡格雷中的一个，另一个停用；考虑到消化道出血，建议停用阿司匹林，保留氯吡格雷，同时继续口服质子泵抑制剂（如泮托拉唑）一段时间。如果是药物支架，原则上阿司匹林和氯吡格雷联合使用一年以上，但如果严重出血的风险非常大，应权衡是否停用阿司匹林，仍建议保留氯吡格雷。如果是药物洗脱支架，理想的解决方案是口服泮托拉唑等质子泵抑制剂，同时口服阿司匹林和氯吡格雷，一年以上再考虑停阿司匹林。
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冠心病支架手术后患者的常见问题解答
1.心脏支架会脱落吗？支架在置入过程中有脱落的危险，主要是由于血管弯曲、钙化严重。在支架成功放入体内后，它不会再发生脱落现象，即使参加活动、或行心外按压、除颤也不会导致其脱落。2.心脏支架置入人体后会有排斥反应吗？目前还没有发现支架与人体存在明显的排斥反应。3.心脏支架在我的身体里会存留多长时间？当支架被成功地置入您的体内，大约4周后支架表面就会被新生内膜完全覆盖而完全融入您的血管中，作为您血管壁的一部分，起到支撑作用。因而，支架将伴随您的一生。植入后，它们不会在身体里移动。4.我会感觉到身体里面心脏支架的存在吗？不会。一旦支架置入到动脉里，您不会感觉到那个支架。5.放置心脏支架后，做核磁检查是否有影响？在置入不锈钢支架后至少八周内不可进行核磁共振检查。新型的钴铬合金支架则无此限制，请咨询您的医生。6.有什么限制或注意事项吗？如果您置入了支架，不会影响您进行任何活动，但在剧烈活动之前应咨询您的医生。当其他医生对您进行治疗时，尤其是近期需要外科手术，您需要告知医生您置入了支架。7.何时能重新开始我的日常生活？要听从医生的建议。一般会在支架手术一周后返回工作岗位并继续其正常的日常生活。8.在机场接受安检时，我的支架会引起金属探测器发出警报吗？不会。9.我的症状会复发吗？是的，您可能还会经历那些症状，这可能是由于已接受治疗的区域或者在动脉的其他地方又出现了新的堵塞。术后半年左右无论有无症状都应再复查以早期发现和及时处理狭窄部位。一年内药物涂层术后支架部位再狭窄率3-5%。10我如何才能防止症状复发？虽然没有防止症状复发的确定方法，但您可以通过坚持服药、锻炼、和健康饮食等来减少复发的风险。请听从医生给您的改变生活方式的建议。
发表于： 20:35
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