吉兰巴雷综合症食管是什么?

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住院医师规范化培训临床技能考核.ppt103页
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住院医师规范化培训临床技能考核 鼓楼医院考点相关考核报告 南京鼓楼医院 周玉皆 申请人资格 按培养方案要求完成规定的第一阶段住院医师培训临床实践和临床能力训练 通过江苏省住院医师规范化培训第一阶段理论统一考试成绩合格
考核依据和范围 依据卫生部《专科医师培养标准》中的普通专科培训内容以二级学科范围为主 重点考核住院医师对三基的掌握和应用能力 考核组织形式及时间 卫生厅统一考核模式统一考核方案统一评分标准 卫生局组织专家组集中组题审题和定稿统一分析结果 时间每年6月底7月初 考核形式真实场景床边考核模拟教具多媒体教学系统动物实验标准化病人 考核方式 分站式客观结构化临床考核OSCE
分站式考试的基本方法 临床医师临床技能考核项目 1接诊病人包括病房和门诊接诊询问病史体检书写病历摘要或首次病程录诊断及治疗方案回答专家提问 2基本技能操作根据各专业特点选择相关技能操作如心肺复苏腰穿胸穿无菌操作听力图超声诊断产程图气管插管等 3辅助检查读片和报告分析读片如X线CT造影MR等检验检查报告分析如心电图等 我院承担的考核任务 内科 神经内科 麻醉科 病理科 内科临床技能考核 内科考核 一建议选用的病例或病种为首选
心血管系统疾病风湿性心脏病高血压病冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛心肌梗塞心肌炎心力衰竭心肌病 常见心率失常胸闷胸痛待查 消化系统疾病溃疡病胰腺炎慢性肝炎肝硬化肝癌肝昏迷胃炎上消化道出血胃食管反流病胆囊炎 胆石症梗阻性黄疸炎症性肠病胃癌 呼吸系统疾病发热待查支气管炎肺炎肺脓肿支气管哮喘胸膜炎肺源性心脏病慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺癌 泌尿系统疾病肾小球疾病泌尿系感染尿毒症血尿待查 血液
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  预防:对疱疹频繁复发的患者,应尽量去除或避免诱发因素。以上措施均有助于预防单纯性疱疹感染的发生或原有隐伏性感染的发作。目前,预防单纯性疱疹的疫苗已进入临床实验阶段
  并发症有食管黏膜出血、食管瘘及病毒扩散引起感染。晚期合并症为食管狭窄。
  1.本病确诊需要细胞学、病理学和病毒培养检查。利用毛刷细胞学采集标本,在鳞状上皮细胞内找到包涵体,24h可获结果。利用纤维胃镜在溃疡边缘处取材活检阳性率高。病程晚期
  (一)发病原因  病毒性食管炎主要是单纯疱疹病毒感染,也可由巨细胞病毒感染引起,但很罕见。本病多见于恶性肿瘤、免疫功能紊乱及慢性消耗性疾病患者。化疗、放疗、激素治疗
  多食用具体抗病毒作用的食物,包括:花椰菜、香菇、李子、柚汁、草莓、苹果等。
  药物治疗:  阿昔洛韦(无环鸟苷)和更昔洛韦(丙氧鸟苷)都是具有高度活性的广谱抗病毒药物,能抑制疱疹病毒多聚酶,对HSV食管炎均有明显疗效。大多可在1周内收效,但大的溃疡的愈合
  主要症状系胸骨后异物感或胸骨后疼,吞咽疼和吞咽困难,偶有食管出血。轻微感染多无症状。内镜检可见食管远端有小疱、大小不一的钻孔样溃疡,基底有明显充血、水肿,黏膜变脆,触
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