高一时不小心左脚膝关节撞在了楼梯栏杆上，当时自己感觉韧带和胫骨髁间隆起处摔伤了，五年过了，求医？_百度知道
高一时不小心左脚膝关节撞在了楼梯栏杆上，当时自己感觉韧带和胫骨髁间隆起处摔伤了，五年过了，求医？
患者信息：男 20岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等)：胫骨髁间隆起处轻柔则痛？不影响正常活动!想得到怎样的帮助：为什么会出现这种情况？大概治疗方案？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：未就医治疗。无过敏史，无遗传病史！高一时不小心左脚膝关节撞在了楼梯栏杆上，当时自己感觉韧带和髁间隆起处摔伤了，当时解大便就蹲不下去，第二天也就缓解了，但髁间隆起处始终有点痛也就没在意，四五年过去了左膝关节处髁间隆起处揉按时或碰到硬东西就疼，未受揉按则不痛。虽然不影响正常活动但总是个心里疙瘩，是不是内伤啊？哪位能人能指出具体可做些什么治疗啊？我怎么感觉好像就治不了啊？
提问者采纳
　　你的症状典型的就是半月板受伤了。通常这个都会伴有侧副韧带损伤。韧带损伤还好，不过半月板可就要看伤的情况了，轻微的边缘损伤可以自行修复。如果是严重的断裂就有些麻烦了，因为半月板本身没有什么血液循环，通常无法自行修复，现在医学采用的手法主要是缝合和手术摘除。国外还有用一种什么鲨鱼骨粉再生的。但这些都属于微创手术，所以你不用太害怕。一般的半月板要8千到2万左右，根据医院的情况和受伤的程度，主要是有时候会有其他的病症。　　得了这种病最好静养，在不受力的情况下锻炼大腿前面的肌肉，也就是大夫们称之为股四头肌的四块肌肉，以防止它萎缩，和辅助半月板的工作。以后少运动，尤其打篮球之类的。可以到网上搜索一下股四头肌专用的锻炼器，很简单，知道原理之后自己做一个也可以，呵呵，还能省些银子。　　通常半月板损伤都会伴有其他的一些症状，常见的有侧副韧带损伤、十字韧带损伤、半月板囊肿、继发创伤性关节炎等。　　下面是我原来收集的一些资料，告诉如何检测自己的伤势情况和如何静养还有相关联的一些常见并发症的护理，整理给你参考下吧，你也可以在网上收集些相关资料或者咨询大夫。我家有人和你的状况一样，如果确实证实是半月板受伤了，你现在还年轻，医治就要趁早。　　*********************************************************************　　■■■半月板损伤■■■　　半月板介于股骨髁与胫骨平台之间，就象是缓冲器，保护了二者关节面，吸收向下传达的震荡，尤其是在过度屈曲或伸直时，此作用更明显。简单的说，半月板的功能即在于稳定膝关节，传布膝关节负荷力，促进关节内营养。正是由于半月板所起到的稳定载荷作用，才保证了膝关节长年负重运动而不致损伤。　　半月板还具有一定的活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端由于外力骤然过度旋内、伸直，可导致内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。　　【半月板的临床表现及诊断】　　多数有明显外伤史。急性期膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍，急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，尤以上下楼、上下坡、下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显，严重者可跛行或屈伸功能障碍，部分病人有“交锁”现象，或在膝关节屈伸时有弹响。　　建议你确定一下是不是半月板的问题，并且伤的究竟有多重才能对证下药，不过半月板真的不好恢复。　　【半月板损伤检查方法及临床意义】　　1.压痛部位　　压痛的部位一般即为病变的部位，对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位，在膝关节内侧和外侧间隙，沿胫骨髁的上缘（即半月板的边缘部），用拇指由前往后逐点按压，在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时，将膝被动屈伸或内外旋转小腿，疼痛更为显著，有时还可触及到异常活动的半月板。　　2.麦氏（McMurray）试验（回旋挤压试验）　　患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋，逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性，根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。　　3.强力过伸或过屈试验 将膝关节强力被动过伸或过屈，如半月板前部损伤，过伸可引起疼痛；如半月板后部损伤，过屈可引起疼痛。　　4.侧压试验 膝伸直位，强力被动内收或外展膝部，如有半月板损伤，患侧关节间隙处因受挤压引起疼痛。　　5.单腿下蹲试验 用单腿持重从站立位逐渐下蹲，再从下蹲位站起，健侧正常，患侧下蹲或站起到一定位置时，因损伤的半月板受挤压，可引起关节间隙处疼痛，甚至不能下蹲或站起。　　6.重力试验 病人取侧卧位，抬起下肢作膝关节主动屈伸活动，患侧关节间隙向下时，因损伤的半月板受挤压而引起疼痛；反之，患侧关节间隙向上时，则无疼痛。　　7.研磨试验 病人取俯卧位，膝关节屈曲，检查者双手握住踝部将小腿下压同时作内外旋活动，损伤的半月板因受挤压和研磨而引起疼痛；反之，如将小腿向上提再作内外旋活动，则无疼痛。　　8.X线检查　　拍照X线正侧位片，虽不能显示出半月板损伤情况，但可排除其他骨关节疾患。膝关节造影术对诊断意义不大，且可增加病人痛苦，不宜使用。　　膝关节镜检查：通过关节镜可以直接观察半月板损伤的部位、类型和关节内其他结构的情况，有助于疑难病例的诊断。　　总之，对半月板损伤的诊断，主要依据病史及临床检查，多数病人有外伤史，患侧关节间隙有固定性疼痛及压能，结合各项检查综合分析，多数能作出正确诊断。对严重创伤患者，要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例，要注意检查是否有继发创伤性关节炎。　　盘状半月板呈较厚的盘状，易受损伤，常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块，并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿，症状与半月板损伤相似，局部有明显包块，伸膝时包块较明显。　　【半月板损伤的治疗】　　1.急性期 如关节有明显积液（或积血），应在严格无菌操作下抽出积液；如关节有“交锁”，应用手法解除“交锁”，然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型，病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后，都要积极锻炼股四头肌，以防肌肉萎缩。　　2.慢性期 如经非手术治疗无效，症状和体征明显，诊断明确者，应及早手术切除损伤的半月板，以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎，次日开始作四头肌静止性收缩练习，2～3天后开始作直腿抬高运动，以防股四头肌萎缩，两周后开始下地行走，一般在术后2～3个月可恢复正常功能。　　3.关节镜的应用 关节镜可用于半月板损伤的治疗，半月板边缘撕裂可行缝合修复，通常行半月板部分切除，保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查，早期处理半月板损伤，缩短疗程，提高治疗效果，减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小，恢复快。　　【半月板损伤的手法治疗】　　1.患者仰卧位，医者先施按揉法于髌骨下缘髌韧带与侧付韧带之间，以酸胀为度。　　2滚膝关节及周围，主要在髌骨上下缘及股四头肌部，约5分钟，然后摇膝关节（先屈伸后内外旋转）　　3.按揉两膝眼、膝阳关、曲泉、鹤顶诸穴，以酸胀为度。　　4.擦患部，以透热为度，配合湿热敷。　　*********************************************************************　　■■■侧副韧带损伤■■■　　膝关节两侧有内外侧副韧带，内侧副韧带起自股骨内收肌结节，止于胫骨内髁内侧，外侧副韧带起自股骨外髁外侧，止于腓骨头。膝关节完全伸直时，内外侧副韧带均紧张，维持关节稳定和控制向侧方异常活动；膝关节屈曲时，内外侧副韧带均松弛，关节不稳定，易受损伤。　　【一、侧副韧带损伤原因及类型】　　膝伸直位，膝或腿部外侧受强大暴力打击或重压，使膝过度外展，内侧副韧带可发生部分或完全断裂。相反，膝或腿部内侧受暴力打击或重压，使膝过度内收，外侧副韧带可发生部分或完全断裂，在严重创伤时，侧副韧带、十字韧带和半月板可同时损伤。　　【二、侧副韧带损伤临床表现及诊断】　　一般都有明显外伤史。膝部伤侧局部剧痛、肿胀、有时有瘀斑，膝关节不能完全伸直。韧带损伤处压痛明显，内侧副韧带损伤时，压痛点常在股骨内上髁或胫骨内髁的下缘处；外侧韧带损伤时，压痛点在股骨外上髁或腓骨小头处。　　侧压试验（分离试验）：　　膝关节伸直，检查者一手握住伤肢踝部，另一手掌的大鱼际顶住膝上部的内侧或外侧，强力内收或外展小腿，如内侧副韧带部分损伤，外展时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常外展活动度。反之，如外侧副韧带部分损伤，内收时因牵扯损伤的韧带引起疼痛；如完全断裂，则有异常的内收活动度。　　X线检查：　　在局麻下，伸直膝关节，按上述检查方法，强力使膝内收或外展，拍正位X线片，如侧副韧带完全断裂，则伤侧关节间隙增宽。　　【三、侧副韧带损伤的治疗】　　1.新鲜侧副韧带损伤　　（1）部分断裂 将膝置于150～160°屈曲位，用长腿管型石膏固定（不包括足踝部），一周后可带石膏下地行走，4～6周后去除固定，练习膝关节屈伸活动，注意锻炼股四头肌。　　（2）完全断裂 应急症手术修复断裂的韧带（图3-137），术后用长腿管型石膏固定6周。如合并有十字韧带损伤，应先修复十字韧带，然后修复侧副韧带；如合并半月板损伤，应先切除损伤的半月板，然后修损伤的韧带。　　2.陈旧性侧副韧带断裂　　应加强股四头肌锻炼，以增强膝关节的稳定性，如膝关节很不稳定，可用邻近部位肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为重建侧副韧带的材料，取得较满意效果。　　*********************************************************************　　■■■十字韧带损伤■■■　　膝关节内有前、后十字韧带（又称交叉韧带）（图3-131），前十字韧带起自胫骨髁间隆起的前方，向后、上、外止于股骨外髁的内面；后十字韧带起自胫骨髁间隆起的后方、向前、上、内止于股骨内踝的外面，膝关节不论伸直或屈曲，前后十字韧带均呈紧张状态，前十字韧带可防止胫骨向前移动，后十字韧带可防止胫骨向后移动。　　【一、十字韧带损伤原因及类型】　　暴力使膝关节过伸或过度外展可引起膝关节前十字韧带损伤。如屈膝时，外力从前向后加于股骨，或外力从后向前撞击胫骨上端，均可引起前十字韧带断裂。膝关节前脱位常由于过伸引起，必然伤及前十字韧带。如为过度外展引起，可同时发生内侧付韧带断裂，前十字韧带损伤合并内侧半月板损伤也较常见。屈膝时，外力从前向后撞击胫骨上端，使胫骨过度向后移位，可引起后十字韧带损伤，甚至发生膝关节后脱位。　　【二、十字韧带损伤临床表现及诊断】　　膝关节剧烈疼痛，明显肿胀，关节内积血，屈伸活动障碍。　　抽屉试验：屈膝90°，固定股骨，检查者双手握住小腿上端，向前拉或向后推胫骨。如前十字韧带断裂，胫骨有向前异常动度；如后十字韧带断裂，胫骨有向后异常动度。　　【三、十字韧带损伤的治疗】　　1.新鲜十字韧带断裂　　十字韧带断裂，或胫骨棘撕脱骨折有明显移位者，应早期手术修复断裂的韧带，或将撕脱骨折复位和内固定，术后用长腿石膏固定4～6周，并应加强股四头肌锻炼。如胫骨棘骨折无移位，可在抽出关节内积血后，用长腿石膏伸膝位固定4～6周，以后加强股四头肌锻炼。　　2.陈旧性十字韧带断裂　　陈旧性十字韧带断裂，手术效果多不满意，宜加强股四头肌锻炼，以加强关节的稳定性，如很不稳定，可考虑用大腿阔筋膜，或用髌韧带的内侧部分，或用附近的肌腱作韧带重建术。近来有报导用炭素纤维作为十字韧带重建材料，疗效有待进一步观察。　　*********************************************************************　　■■■膝关节疾病时的股四头肌锻炼法及注意事项■■■　　任何膝关节疾病，首先都会发生股四头肌（位于大腿前面的肌肉）的萎缩，该肌肉的萎缩，将使膝关节失去保护，变得不稳定，不仅可使症状加重，还不利于膝关节的康复，所以膝关节的大多数疾病，都要鼓励病人做股四头肌的锻炼。通过锻炼使膝关节的稳定性加强，改善局部血运和新陈代谢，从而缓解疼痛，改善功能，促进康复。　　【锻炼方法】　　无论是在膝关节疼痛时，还是肿胀有积液时都可进行，正确的锻炼不会使症状加重，反而可缓解疼痛、减轻肿胀、促使积液吸收。举例常用的几种锻炼方法如下：　　锻炼一：膝伸直抬腿坐位或卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼。　　锻炼二：侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。　　锻炼三：双膝夹持一皮球反复挤压。　　（网上可以搜索到有图片教锻炼的。）　　【注意事项：】　　锻炼时要保持膝关节在伸直位，抬举时膝关节不能有伸、屈活动。足的位置没有特定的要求。在膝关节有积液或有疼痛时不影响锻炼，保持膝关节始终在伸直位时，通常也不会使疼痛加重。患肢锻炼疲劳后，可换健侧做同样的锻炼，对某些双侧病变的病人更应如此，膝关节有积液时要尽量减少步行和负重。　　【膝关节骨性关节病时日常生活注意事项：】　　患膝关节骨性关节炎时，日常生活注意事项包括：不穿高跟鞋或凉鞋，应穿低跟鞋和有鞋带的鞋；尽量避免爬坡、登楼，避免在凹凸不平的道路、软的地形和鹅卵石路上行走；以自行车代步，并应将自行车座抬高，以减少骑车时对髌骨的应力；尽量避免登楼梯，没有电梯时要利用楼梯的扶手缓慢爬楼，登楼时健侧膝先起步，然后患侧腿再随之而上；尽量避免负重步行；避免站立工作；坐时应将膝关节稍伸展，并应不断的改变位置，不要将膝关节屈曲在椅子下。　　*********************************************************************　　【股四头肌在人体什么位置？】　　股四头肌位于大腿前面，由四块肌肉组成，对膝关节的稳定和活动都非常重要。　　【股四头肌收缩锻炼方法】　　1.平躺在床上，将两腿伸直，手放在身体的两边。每次练习一条腿的股四头肌。绷紧（收缩）大腿上方的肌肉（股四头肌），同时尽量伸直膝关节，使大腿的后侧尽可能地贴近床面，坚持5秒钟，然后放松，休息5秒钟。每条腿重复练习10次。手术后第二天就应该开始进行该项练习，而且两条腿都要练习。手术后的疼痛可能会影响您练习的次数，但每小时都应该坚持做上几次。　　2.终末伸膝锻炼　　这项锻炼能够帮助您增强股四头肌，所谓终末伸膝锻炼就是将膝关节彻底伸直的动作练习。具体方法是，平躺在床上，在准备锻炼的膝关节下方垫一个枕头或一块毯子，使膝关节屈曲30～40o，绷紧股四头肌并伸直膝关节，使足跟抬离床面，坚持5秒钟，然后缓慢地将足跟放回床面。每天重复练习10～20次。　　*********************************************************************　　以上是根据你的症状我所能想到的所有注意事项和资料，都是以前收集的也忘了出处，你可以针对自己的情况在网上收索，加上平时的静养，希望你能很快恢复。前几位提到的热敷也很有好处，还可以泡脚也有辅助作用。也有很多民间草药偏方，你可以到当地的中医那里咨询购买，常用的像红花、花椒之类的都很容易找到。
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物理性创伤其实很常见，只是很多人不在意罢了，自己好了就好了，如果一时半时没好就会变成那个慢性炎症，但是这个炎症是属于无菌性炎症，唯一治疗方法就是改善血液循环的方法，什么也不要考虑也不要拖，抓紧去医院做微波理疗，2周就可以了。其它理疗也不用做，没什么太好的效果，微波能穿透人体一定深度，效果是红外线 没法比的。
病情分析：你好，手术后主要是加强营养和休息。在饮食上遵循少量多餐的原则，尽量吃易消化的食物。避免使用刺激辛辣的食物。平时可以在术口周围轻轻按摩促进伤口恢复，祝你健康意见建议：
没有就过医啊,五年过了，我现在胫骨髁间隆起处就是揉按着或碰到硬东西痛！
去广州武警医院，你的症状跟我的一样，没什么事的不怕，是软骨组织受损。打一针就没事了，不是封闭针啊。
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2米高左右的楼梯上摔下，腰部受伤_摔伤
状态：就诊前
咨询标题：2米高左右的楼梯上摔下，腰部受伤
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我昨晚从2米高处楼梯摔下，右边腰部撞击在水泥门槛上，有多出擦伤，现在就是弯腰。下蹲。咳嗽等右边腰部疼痛
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
行动不方便来贵院就诊，是否能网上指教
k***发表于
你需要拍摄腰椎X光片，同时检查一下小便。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
李志钢大夫本人
状态：就诊前
医生我现在做了个B超和小便化验，前者没有什么异常，就是小便化验上白细胞酶1+，白细胞53，上皮细胞21.3这个是什么意思？
你的肾脏没什么问题，仅提示有点泌尿系感染。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
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