盆腔积液≠盆腔炎 多少才算正常？
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核心提示：现在由于超声技术的发展，超声报告也越来越详尽和全面了，盆腔积液也成为报告中常见的内容。
　　现在由于超声技术的发展，超声报告也越来越详尽和全面了，盆腔积液也成为报告中常见的内容，很多妇女在拿到的B超报告看到报告上写着“子宫直肠（陷）窝积液”和“盆腔积液”的字样，就开始激动和紧张，以为自身出了大问题。有盆腔积液是有炎症吗？到底为何盆腔会有积液呢？　　根据产生原因，盆腔积液分为生理性及病理性两大类。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液，就要及时就诊。　　生理性盆腔积液　　在解剖上，盆腔处于腹腔最低的部位，当盆腹腔脏器有少量渗出液、漏出液或破裂出血时，液体会首先聚积在盆腔，从而形成盆腔积液。这些情况属于生理性的，不需要临床治疗。如：正常生育年龄的妇女在排卵期，卵母细胞、包绕它的卵丘颗粒细胞以及卵泡液一起排出，从而产生少量盆腔积液；少数妇女在月经期，由于子宫收缩造成经血倒流，少量经血可以经输卵管倒流入盆腔，形成盆腔积液。　　对于盆腔积液，医生是这样说的：　　“正常情况下，女性盆腔内有少量液体起着盆腹腔内脏器的“润滑”作用，受卵巢功能的影响，盆腔内的液量在月经周期不同时期会有轻微变化，通常在排卵后盆腔内液量稍有增加，如果没有腹部和全身不舒服症状，妇科检查时也没有发现妇科炎症体征，对于超声提示的盆腔积液不需要进行治疗。”　　病理性盆腔积液　　发生病理性盆腔积液的常见原因主要有盆腔炎、结核性盆腔炎、异位妊娠、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。　　1.盆腔炎　　盆腔炎是指上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中输卵管炎最常见，大多发生在生育年龄妇女。　　盆腔炎的症状可因炎症轻重及病变范围大小不同而不同，主要表现有下腹痛（一侧或双侧，可为持续性、活动或性交后加重）、腰部酸痛、发热、阴道分泌物增多等，若病情严重可有寒战、高热等全身症状。急性炎症期主要采用抗生素、中药治疗，盆腔脓肿对抗生素治疗效果不明显，可采用手术治疗。　　2.结核性盆腔炎　　女性生殖器结核中，输卵管结核最为多见，一般双侧居多，输卵管增粗肥大。输卵管结核常合并盆腔腹膜结核，腹膜及盆腔脏器表面布满粟粒状结核病灶，产生大量的渗出液聚积在盆腔。　　3.异位妊娠　　受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。若输卵管妊娠流产或破裂，则会造成输卵管壁破裂出血，血液聚积在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。超声检查仅能显示盆腔积液，不能显示积液是否是血液。异位妊娠患者多有不规则阴道出血、下腹痛，尿妊娠试验阳性。　　4.卵巢及输卵管恶性肿瘤　　发生卵巢及输卵管恶性肿瘤，腹水一般较多，超声及磁共振检查在附件区发现占位，肿瘤指标等检测有助于诊断及鉴别诊断。　　综上所述，妇科体检时超声检查发现少量盆腔积液，可详细结合病史、症状以及体征等，明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液，则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。　　盆腔积液多少才算正常呢?　　盆腔积液按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。生理性盆腔积液对女性来说并非是一件坏事情，而病理性盆腔积液一旦女性患有些类积液，就要及时就诊。　　盆腔积液一般在10以下都属于正常值，不需要进行治疗。而病理性盆腔积液，在临床上大多数妇女的盆腔积液是由于炎症引起，是盆腔存在炎性渗出物，如果不加以治疗的话，可以慢慢长大。　　盆腔积液多少才正常呢？看看专家怎么说：　　盆腔积液正常值应小于10MM。生理性盆腔积液就是小于10毫米，在女性经期及经期刚过的几天，可能会有部分经血沿输卵管逆流到盆腔，超声就会看到有少量积液。或者排卵期后，卵泡液随着破裂的卵泡会流到盆腔，一般量很少，数量稍多的会在超声下看到。这两种多可自然消失，不必进行治疗，不会对身体造成伤害。　　如果盆腔炎或者肿瘤性的积液，积液量都会在100毫升以上，以结核性腹膜炎引起的盆腔积液最明显，可以在B超检查中检测到大量腹水。另外还要一提的是B超只能将盆腔内的液体以盆腔积液的形式报出，另外出现腹腔内出血时，B超所能提示的也往往是盆腔积液，但如果出现这种情况，患者往往伴有腹痛腹肌紧张等腹膜刺激征和下坠排便感等状况。有这些状况时，我们要高度警惕，给患者积极治疗，避免耽误患者病情。
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