中医高频电火花中药水针靶向疗法治疗颈椎病
一、中医对颈椎病概述
　　颈椎病又称颈椎综合征，是以颈椎退行性病理变化为基础的一种疾病。确切地说，颈椎病是颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性改变及其继发改变，刺激或压迫了周围的脊髓、神经、血管等组织，由此产生的一系列临床症状和体征的综合症候群。颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是C4-5、C5-6颈椎段是易发椎段。
二、中医对颈椎病的应用解剖
　　1．颈椎骨
　　颈部脊柱由7块颈椎组成，形成向前的生理前突。颈1、2、7的结构形态较为特殊，属于特殊颈椎。颈3&6属于普通颈椎。
　　(1)普通颈椎&&其椎体较小，呈椭圆形，横径大于矢状径。从正面看椎体上部凹陷，在其两侧稍后方有唇样翘起称为钩突，椎体下部在横径上凸出，两侧呈斜坡状，使上下椎体结合时互相嵌入，增加了颈椎的稳定性。同时椎体两侧的钩突与上一椎体的侧方斜坡结合构成椎体侧关节，也称钩椎关节。它属于滑膜关节，参与颈椎的活动。由于其解剖的特点使其限制椎体向侧方的移动，既增加了椎体的稳定性，又减少了椎间盘向后方的突出。但老年人因椎体发生增生性改变时，却能影响位于其侧方的椎动脉血液循环，并能压迫位于其后方的神经根而引起颈椎病。
　　椎体后方的一对椎弓根和一对椎板组成了向后伸出的椎弓，其中间为椎孔，较大，呈椭圆形或三角形，各椎孔连接成椎管，脊髓在其中间。颈椎的椎弓较细，其上下缘各有一个较狭窄的凹陷称为颈椎骨上一切迹和下切迹，在其两个相邻椎体上下切迹之间形成了椎间孔，有脊神经和血管丛从中通过：因椎间孔较狭窄，遇骨质增生时脊神经容易遭受挤压，神经根型颈椎病即与此有关。颈椎的横突短而宽，在根部有横突孔，其中通过椎动、静脉。椎动脉从颈6横突孔进入，向上经寰椎横突孔穿出，若椎体间侧关节骨质增生时可挤压横突孔，或某一颈椎有旋转、位置异常
时则可导致椎动脉受压，可引起椎动脉型颈椎病。横突末端有横突前后结节，两结节之间的深沟谓脊神经沟，有脊神经从中通过。
　　棘突在椎弓的正中，向下倾斜，末端分叉，对颈部的后仰和旋转运动起辅助的保护作用。上下关节突左右各一个，呈短柱状，起自椎弓根和椎体交界处，关节面呈卵圆形，表面光滑，关节面接近水平，在受到屈曲位暴力时易造成脱位或半脱位。同时关节突前方与脊神经根贴近，因此，如果该处增生亦可压迫脊神经。
　　(2)特殊颈椎&&第1颈椎也称寰椎，无椎体及棘突，呈不规则环形。由前弓、后弓和两侧的侧块构成。前弓的后面稍凹陷，中间有卵圆形的关节凹，称齿突关节面，与枢椎的齿状突构成寰齿关节。后弓与侧块连接处的上面有深沟，沟内有椎动脉通过，第1颈脊神经也由此沟穿出，后弓的下面两侧各有一浅切迹，与枢椎椎弓根上缘的浅沟共同构成椎间孔，第2颈脊神经由此孔穿出。前弓和后弓都较细，尤其在与侧块的连接部更为薄弱，易因暴力而发生骨折。
　　侧块是寰椎两侧骨质增厚部分，上面有凹形关节面称上关节凹，与枕骨髁形成枕寰关节，具有固定头颅和仰头及伸屈功能。侧块下方亦有下关节面与枢椎的上关节面构成寰枢关节，侧块的内面有一结节为寰横韧带的附着部，该韧带把椎孔分为大小不等的两部分，前方较小，容纳枢椎的齿状突，后方较大容纳脊髓。
　　寰枢横突的基底部有较大的横突孔，位于枢椎横突孔的偏外侧，所以穿过寰、枢二椎横突孔的椎动脉在寰、枢椎之间有弯曲。
　　第2颈椎也称枢椎，其特征是自椎体向上有柱状突起，称为齿状突。齿状突长约14~16mm，根部较扁，前后各有一卵圆形的关节面，分别与寰椎前弓的齿状突关节面及寰横韧带相连，寰椎可绕齿状突作旋转运动。
　　寰横韧带肥厚且坚韧，若此韧带松弛或断裂时，造成齿状突后脱位，可压迫脊髓。齿状突根部较窄，易因暴力发生骨折，可导致压迫颈髓并危及生命。枢椎的椎板厚而坚固，其棘突较下位椎骨的棘突长，X线片侧位像上，上部颈椎显示有最大棘突者即为枢椎，容易辨认。
　　第7颈椎也称隆椎，与一般颈椎无大差异，只是棘突长且末端不分叉而呈结节状，隆突于皮下，按摸容易辨认，因此常以此作为辨别椎骨排列序数的标志。
2．颈椎的联结
　　(1)椎间盘&&椎间盘是椎体间的主要联结结构，自颈2起两个相邻的椎体之间都有椎间盘。椎间盘是由上下的软骨板、纤维环和髓核3部分组成。纤维环的纤维互相交织排列，软骨板与纤维环牢固地把髓核密封起来。髓核是由含水量较多的胶原蛋白组成的，呈胶状。椎间盘的厚度占整个椎体高度的1/4，富有弹性，能使相邻的两个椎体间有一定限度的活动，并能使其下位的椎体所承受的压力均等，起到缓冲外力的作用，同时能减轻由足部传来的外力，使头颅免受震荡。颈椎间盘的前部较厚，后部较薄，从而使颈椎具有前凸曲度。椎间盘的弹性和张力与其含水量的改变有密切的关系。含水量减少时，其弹性和张力均减弱。当椎间盘受到压力时，含水量减少，压力解除后，含水量又恢复，所以牵引治疗时，椎间盘受压减少，含水量增加，其弹性和张力易于恢复，故能缓解症状。老年人髓核多呈脱水状态，其弹性和张力减弱，易被压缩，使纤维环向外侧膨出，如纤维环变性致破裂时则髓核易突出进而压迫脊神经或脊髓。由于纤维环的后部较薄弱，而椎体后面的正中有后纵韧带加固，故髓核突出多发生于侧后方。
　　(2)前纵韧带&&&&前纵韧带是人体中最宽的韧带，比较坚韧，位于椎体前面，上起枕骨的咽结节，下止于骶1~2前面，但在颈椎部分较薄而阔，前纵韧带由3层并列纵行的纤维构成。韧带与椎间盘和椎体边缘紧密相连，而与椎体之间连接疏松，有限制脊柱过度后伸的作用。
　　(3)后纵韧带&&&&后纵韧带细而坚韧，位于椎管前壁，起自颈2止于骶骨，与椎体上下缘之间连接紧密和椎体连接较松散。
　　(4)黄韧带&&黄韧带由弹力纤维组成，韧带呈黄色，位于相邻的两个椎板之间，上缘起自上位椎板下缘的前面，止于下位椎板上缘前面，颈椎的黄韧带薄而较宽，有限制脊柱的过度前屈作用。
　　(5)棘间韧带&&&&棘间韧带在颈部不发达，是连接于两个棘突之间的薄片状组织，前方和黄韧带紧密相连，后方移行于项韧带。
　　(6)项韧带&&&&此韧带是起自颈7棘突的棘上韧带移行而成。项韧带为三角形的弹力纤维膜，基底部向上方附着于枕外嵴和枕外粗隆，尖部向下与寰椎后结节及6个颈椎棘突的尖部相连，主要作用是维持头部直立体位。
　　颈脊髓位于颈椎管内，外观为扁圆柱形，是脊髓的上端，上与延髓相延续，下与胸髓上端相连接。脊髓共分31节段，每节段有一对神经根。颈脊髓有8个节段。C4~T1节段体积较大，形成颈膨大，与形成支配上肢的神经有关。该节段粗大，而所在的颈椎管却不相应地有所增大，反而相对上段有些狭窄，所容易受到阻压，这也是引起脊髓型颈椎病的一种内因。
4．颈丛神经和臂丛神经
　　(1)颈丛神经&&&&由颈1~4脊神经前支构成：
　　①枕小神经（C2-3）：沿胸锁乳突肌中点后缘稍上方上行，分布于枕外部、耳廓后面及乳突部的皮肤。
　　②耳大神经（C2－3）：沿胸锁乳突肌的外面向前方上行至耳垂下，分布于耳垂及耳后隆突的皮肤。
　　③膈神经(&C3-5)：是颈丛的主要肌支，支配膈肌。颈丛还包括颈皮神经、锁骨上神经、运动支等。
　　(2)臂丛神经&&&&
　　①臂丛在锁骨上的分支：肩胛背神经(C3)支配肩胛提肌和菱形肌；锁骨下神经(C5)支配锁骨下肌；肩胛上神经(C5-6)支配冈上肌、冈下肌；肩胛上神经(&C5-7)支配肩胛下肌和大圆肌；胸长神经(C5-7)支配前锯肌；胸前神经(&C5~Tl)支配胸大肌和胸小肌；胸背神经(C7-8)支配背阔肌。
　　②臂丛在锁下的分支：从后束分出腋神经和桡神经；从内侧束分出正中神经内侧根、尺神经、臂内侧皮神经和前臂内侧皮神经；从外侧束分出正中神经外侧根和肌皮神经。
　　椎动脉多发自锁骨下动脉第1段的后上方，有时也来自主动脉弓或无名动脉。椎动脉经四个节段（颈段、椎骨段、枕段、颅内段）供应大脑、脊髓、神经等营养。有人统计：双侧椎动脉供给大脑的血量约占脑血流总量的11%。
　　(1)椎动脉第1段（颈段）&&&&是指从锁骨下动脉发出到进入横突孔前这一段。该段在前斜角肌和颈长肌外缘之间上行，后方有第7颈椎横突、第7、8颈神经前支，颈交感神经干和颈胸神经节紧贴在椎动脉后面，并发出交感神经纤维，与椎动脉伴行。椎动脉前方有椎静脉、颈内静脉、颈总动脉和甲状腺下动脉横过。
　　(2)椎动脉第2段（椎骨段）&&&&椎动脉一般从第6颈椎横突孔进入，沿上方横突孔上行，位于第2&6颈神经前支的前方、钩椎关节的外侧。周围有神经丛和静脉丛，从第1颈椎横突孔穿出。
　　(3)颈动脉第3段（枕段）&&&&由环椎横突孔穿出后，从环椎侧块的后面绕过到环椎上的椎动脉沟，转向前方穿入环枕后膜向上进入枕骨大孔。该段椎动脉穿过椎枕肌的间隙。迂回曲折，易使血流不畅。
　　(4)椎动脉第4段（颅内段）&&&&进入颅骨大孔后各分出一支脊髓后动脉，再发出一支脊髓前动脉。向上行至桥脑下缘，两侧椎动脉汇合成基底动脉。并发出小脑后下动脉内听动脉等供血于小脑、延髓和内耳等。
6．交感神经
　　颈交感神经来源于胸1~5脊髓灰质侧角内，通过灰交通支与颈神经相连。并有吻合支与有关脑神经相连，也有神经纤维进入眼部支配扩瞳肌和上眼睑的平滑肌。
　　颈交感神经的分布范围广泛，既分布到头颈部也分布到上肢，分布到咽部和心脏。椎动脉周围的交感神经，进入到脑内后随迷路动脉分布到内耳，也随椎骨部椎动脉的分支入椎管，分布到脊膜和脊髓。
　　颈交感神经干位于颈部血管后方，颈椎的前外方，左右各1条，由3&4个神经节组成，分别为颈上、颈中、颈中间和颈下神经节。颈下神经节常与第1胸神经节合成颈胸神经节，即颈胸神经节。两侧的交感神经节多不对称。
　　(1)颈上神经节&&&&位于C2－3横突水平，紧贴颈长肌表面，在横突之前，颈内动脉之后，是颈神经节中最大的一个。呈棱形，发出的节后纤维主要进入C1－3颈椎，其他分支有颈内动脉神经支、颈外动脉神经支、颈内静脉神经支、心上神经、咽喉神经支等。
　　(2)颈中神经节&&&&是颈交感神经节中最小的，常位于第6颈椎横突水平，多位于甲状腺下动脉弓上，形状不定，甚至可以缺失，其节后纤维进入C4－6颈神经。
　　(3)颈中间神经节&&&&又称椎节或椎动脉节，多数人没有该神经节。其位置相当于C7椎体之前。该神经节常有交通支与第6或第7颈脊神经相连，也有分支包绕椎动脉，并可与膈神经和迷走神经相通。
　　(4)颈下神经节&&&&位于第7颈椎横突与第1肋骨头之间，除多与胸1神经节合并为颈胸神经节外，还发出心下神经支、锁骨下神经支、椎神经支。
　　颈交感神经不仅与颈椎各组织关系密切，多涉及颅内、咽喉、舌、眼、心脏、甲状腺、膈、食管、血管等，而在椎动脉壁上也分布有丰富的交感神经，一旦受到刺激则出现交感神经症状。
三、颈椎病的病因病理
　　颈椎的发病与外伤、劳损、椎间盘退变、先天性畸形有密切关系。
　　(1)外伤&&&&颈部突然向某一方向运动时（前屈、后仰、旋转、侧屈）引起颈周软组织的撕裂和关节错位；或外力直接撞击在头颈部，导致软组织急性挫伤，组织撕裂、水肿或血肿。没能彻底治疗而发展成为纤维性变，使肌肉、韧带、关节囊等粘连骨化造成椎旁软组织肌力失衡。项韧带钙化多见于C3－6之间夹肌、半棘肌和小菱形肌附着处。
　　(2)劳损&&&&长期低头工作或坐姿不良；睡姿不对，如枕高枕、枕低枕等。以及反复做同一动作，用力不当或用力过于持久，可使颈部肌肉长时间处于紧张状态而缺血，致软组织慢性损伤而变性，如韧带肥厚、钙化、椎间盘退变。
　　(3)先天畸形&&&&先天性椎管狭窄，其椎管、椎间孔、横突孔等骨性管道比正常人狭小。但又不至于引起症状，因其代偿功能相对较差，对正常人来说不致有影响的病变如骨质增生、韧带肥厚、椎体微小错位等，然而对先天椎管狭窄则有可能刺激、压迫管内组织而出现症状。（三叉神经脊髓束在颈髓中，当环枕关节错位时，即可受到刺激而引起三叉神经疼痛）先天性椎体融合、颈肋等，亦使局部组织活动度减小，使周围软组织易于损伤而引起症状。
　　(4)椎间盘退性变&&椎间盘从20&40岁即开始退化变性，若有颈部的急慢性损伤，则可加速退化过程。软骨板逐渐变薄或破损，使其向髓核渗透营养液的作用减弱或消失。从而使髓核代谢失常。因其持续受压，含水量减少，弹性减弱而成为纤维软骨实体，从而使椎间盘厚度变小。纤维环在持久的外力作用下，弹性变弱，在一定诱因作用下可致纤维环破裂，髓核突出。突出的髓核逐渐钙化、骨化，可使椎间隙变窄、椎体失稳，颈椎失稳后，使其关节活动度增大，附着在关节突、钩椎关节、椎体边缘的肌肉、韧带受牵拉力过大，发生损伤。日久机化、软组织钙化，即
我们经常所见的骨赘。骨质增生随年龄的增长而增加，主要是为了加强椎体的稳定性。
　　由于上述原因导致颈椎椎节不稳、生理屈度变直、肌肉、韧带肥厚、变性、挛缩等，在一定诱因作用下，如过度疲劳、睡眠姿势不良、感受寒湿刺激、扁桃体发炎肿大、扭转头颈时用力不协调、内分泌失调（患糖尿病、甲亢及更年期、月经期的妇女）等，常可加重局部肌肉痉挛、导致或加重椎体错位，使周围肌肉、韧带、筋膜水肿、发炎等，牵拉、刺激、压迫脊髓、神经根、椎动脉、颈交感神经而导致一系列病症的发生。
四、颈椎病的临床表现与诊断
　　颈椎病的临床表现颇为复杂，但由于病理改变的性质和程度不同，受损的组织及其所产生的症状也有所区别。临床上可按病变损害组织及其症状表现的重点，将其相对地分为几种类型：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型。
1．颈型颈椎病
　　本病特点是患者的椎间盘退变属于早期阶段，X线检查可见颈椎退行性改变，但患者症状可能完全不一致。突出表现是颈项疼痛，反复发作，时轻时重，持续数月或数年；多在睡眠、受寒、颈部突然扭转后诱发；疼痛可因头项部活动而加剧，可累及或扩散至颈部、肩部、上
背部、后头部、上肢部等，并不沿周围神经干的走向传导；常常伴有颈部僵硬感及颈部易于疲劳；慢性病程者，常有头颈转动时有异响为主诉。
&&&&神经系统检查时，不能发现明确的定位体征。
2．神经根型颈椎病
　　本病特点是颈神经根受刺激或压迫所致。多局限于一侧的单根或少数几根颈
神经根性痛。
　　(l)放射性神经痛&&&&神经根型颈椎病的典型症状。颈肩背痛，向前臂或手指放射，呈烧灼样、刀割样或钻痛性质。常常为急性起病，也可为慢性疼痛急剧加重的表现；咳嗽、喷嚏、上肢伸展、头颈过伸过屈等活动，往往可诱发或加剧疼痛。
　　(2)伴见症状&&常见颈枕部或肩背呈阵发性或持续性的隐痛或剧通。上肢发沉无力，麻木或虫爬等异常感觉，持物不稳或失落现象。颈部发硬、发僵，活动受限，颈部呈痛性斜颈畸形。或患者找到某一减痛姿势，如提肩、收臂、头颈固定于某种位置等。
　　(3)检查&&&&摸诊大多可在颈椎棘突、横突等找到明显的压痛点，或放射性压痛；压头试验、叩顶试验、引颈试验、直臂抬高试验、臂丛神经牵拉试验等常为阳性。
3．脊髓型颈椎病
　　本病特点是各种病理改变形成的突出物对脊髓造成压迫。颈椎病性脊髓的损害一般为不完全性的，常常累及两或三个节段；即使一个节段受损也可能波及相邻节段；损害也可能偏于一侧。因此，临床症状与体征并非完全相同；上、下肢或左、右侧的体征常有程度上的差异。一般起病缓慢，逐渐加重或时轻时重，外伤可引起突然加重，或引起急性发病；如果属于发育性椎管狭窄并存者，往往为逐渐加重。
　　(1)主诉&&&&手、足或肢体麻木，僵硬不灵活，握物不稳；写字、持筷不方便或步态不稳，足下踩棉花感等是常见的主诉。
　　(2)大小便障碍&&&&有些患者有尿急、尿频或排尿困难，胸或腹部束带感，或便秘等症状。
　　(3)瘫痪&&&&下肢常呈不完全痉挛性瘫痪，即肌力减弱、肌张力增强、腱反射亢进、踝髌阵挛及病理反射阳性等。
　　(4)检查&&&&痛、温觉减退；下肢运动与感觉障碍呈不完全性。
4．椎动脉型颈椎病
　　本病特点是椎间关节退变压迫并刺激椎动脉，引起椎-基底动脉供血不足。本型颈椎病临床表现比较复杂，有时与交感型颈椎病很难区别。
　　(1)眩晕&&&&为最常见的症状。典型表现为头颈活动、体位改变时突发性眩晕、天旋地转，四肢无力，共济失调，甚至倾倒，但意识清醒；卧床休息数小时，多至数日症状可消失；常常伴见恶心、呕吐、耳鸣等症状。
　　(2)颈性偏头痛&&&&表现为一侧的颈枕部、枕顶部痛；与眩晕相同，都在头颈活动、体位改变时呈发作性出现，持续时间与剧烈程度不等；多呈跳痛、灼痛性质；症状严重者或病程长久者，可因脑干供血不足，出现进食呛咳，咽部异物感，说话吐字不清等症状。
　　(3)其他症状&&一过性耳聋，发作性视力减退，眼前闪光或有暗点，视野缺损，也可有幻视、复视、乏力嗜睡等症状。
　　(4)检查&&引颈试验阳性；椎动脉点有压痛，椎动脉点位于乳突尖和枢椎棘突连线中、外1/3交界处的下方及胸锁乳突肌的后方。
5．交感神经型颈椎病
　　本病特点是颈椎的退变使交感神经受到直接或反射性刺激所致。因此，可引起体内相应区域的腺体、血管、内脏功能活动失调。
　　本型颈椎病的主观症状多，客观体征少。头昏沉、晕痛，颈肩背酸困钝痛，呈弥漫性扩散倾向；面部麻木或半身麻木，发凉感，无汗或多汗，针刺觉迟钝；眼窝胀痛，干涩或流泪，视物不清或彩视；耳鸣或耳聋；胸前区憋闷，心动过速或过缓，心律不齐；情绪不稳定，睡眠不好，对疾病恐惧多虑等均为常见的临床表现。
　　体检时，患者皮肤常显示界线模糊的痛觉过敏与异常，深部痛觉较敏感，如颈椎及上胸椎棘突压痛，肌腱、韧带、筋膜等处。
6．混合型颈椎病
　　具有前面两种以上类型的症状者。通常是以某型为主，伴有其他型的部分表现。
　　颈椎病的影像学检查：目前应用的检查主要为X线、CT、MRI等，其中X线平片检查最为常用。
　　X线平片检查，颈椎病X线平片的改变，依据病变的程度不同可分为四度。
　　轻度：颈脊柱生理性前凸平直。
　　中度：颈脊柱生理性前凸消失，椎间隙稍变窄，椎体前、后缘及钩突轻度骨赘形成。
　　重度：上述改变均显著，另外尚可显示颈椎半脱位及椎间孔缩小等。
　　极重度：检体后缘骨赘严重，椎间孔显著缩小，椎管狭窄，在颈5&6段的前后径小于12mm。
五、颈椎病的治疗
1．高频电火花中药水针靶向疗法治疗颈椎病
　　(l)体位&&坐位、俯卧位。
　　(2)针具&&lOml&一次性牙科注射器。
　　(3)选取处方&&&&首选康复1号，备选3号或7号处方，药液量8－lOml。
　　(4)选准治疗点&&颈椎病分型繁多，所表现的病灶亦多，颈脊柱旁、肩胛带，后枕部均为颈椎劳损好发部位。应用触摸指压法仔细寻找痛点（阿是穴），并用甲紫作好标记。上颈段病灶处枕大、枕小神经点（相当于风池穴）、天柱穴；下颈段病灶处（相对应华佗夹脊穴）、肩井穴、大椎穴、肩胛带、天宗穴等。
　　(5)进针&&皮肤常规消毒，以风池穴为例，于风池穴处垂直进针，快速穿透皮肤，逐步深入至枕大神经处时（见图5-1），患者诉有酸、胀、痛感，并向头部放射，将针深入至枕骨面，沿骨面向枕骨大孔后缘摸索，至枕骨大孔边缘骨面，略退针，拨动针尖5&6次，回抽无血液即可（切勿误人枕骨大孔内，孔内有脊髓通过）。
　　(6)施放电火花&&&&缓慢注入药液的同时，在针柄或针体上持续施放电火花30~60s，然后将针退入枕大神经处，拨动针尖5&6次，注入药液，施放电火花30~60s。出针，用消毒棉签按压针孔片刻。若颈5、6椎间盘突出压迫神经根，可同时在颈6脊柱旁进行治疗，于颈6脊柱正中旁开2cm处进针，快速穿透皮下，逐步深入至颈旁肌，向内侧略下方寻找颈椎横突，
　　　　　　　　　　　　　　　　　　中医高频电火花中药水针靶向疗法治疗颈椎病－风池穴治疗点
& & & & & & & & & & & & & &&　　　　　　　　　中医高频电火花中药水针靶向疗法治疗颈椎病－第六颈椎椎间孔治疗点
　　到达骨面后，略退针，拨动针尖5&6次，回抽无血，缓慢注入药液的同时，在针柄或针体上持续施放电火花30~60s。略向下方进针，达颈椎间孔神经根周围，患者诉有酸、胀、麻感，回抽无血，重复上述治疗30~60s。出针，用消毒棉签按压针孔片刻。
　　(7)疗程&&用康复1号、3号处方，隔日1次，5次为1疗程；用7号处方，每周1次，3次为1疗程。
　　(8)应用体会&&风池穴治疗颈性眩晕（椎动脉型）颈椎病；椎间孔处治疗神经根型颈椎病；肩胛骨内上角处为肩胛提肌附着处，天柱穴（相当于C2－3颈椎横突，肩胛提肌止点处）为常用的治疗点之一。
　　风池穴治疗时，注意针刺角度，熟悉解剖，切勿误人枕骨大孔。以免导致严重后果。针尖触及枕骨骨面或大孔边缘骨面后为安全。
　　椎间孔治疗时，针尖首先触及横突骨面，略向下即下椎椎间孔上缘，向上即上椎椎间孔下缘，有空虚感觉，根据需要，可同时治疗。注意针尖方向，切勿误人椎管。尤其是椎动脉走行于横突孔，切勿伤及。
& & & & & & & & & & & & & 　　　　　　　&　中医高频电火花中药水针靶向疗法治疗颈椎病－颈椎棘上韧带、棘间韧带治疗点
　　针刺人椎间孔附近，通过药液电颗粒到达神经根周围既安全，又疗效确切。
　　颈椎前缘交感神经节，不适宜做高频电火花水针治疗，因交感神经节发出心支，支配心脏活动，高频电火花刺激时，导致心支高度兴奋致心率增快。如果需要治疗，仅做水针注射疗法。曾对一交感型颈椎病患者做颈胸神经节（相当于缺盆穴处）治疗时，患者诉说心慌、整个胸廓向上提，立即停止治疗，休息片刻缓解。颈脊柱正中压痛点治疗，从棘突间进针，针尖与棘突顺行，经项韧带达棘间韧带，拨动针尖进行治疗
　　颈椎病治疗时，一定要高度注意，随时观察，询问患者感觉，如有异常情况，立即停止治疗，必要时做相应的处理。
2．常规辅助治疗颈椎病
　　(l)神灯(TDG)照射治疗颈椎病 & &方法从略。
　　(2)推拿手法治疗颈椎病 & &用指揉、掌揉、攘法、拿捏、弹筋、拨筋等手法在患者颈部和肩部进行操作，以松解肌肉痉挛。
　　术者一手用拇指压住患椎棘突侧，另一手用肘部托住患者颈部，向上牵引，同时向患侧旋转头部，两手相对用力板动颈椎。
　　按揉颈部，上下往返数遍，再直按擦颈椎两侧以透热主度。拿肩井、搓理抖上肢以缓解整复手法引起的疼痛不适。
　　(3)中药治疗颈椎病 & &内服太极通天口服液、木瓜丸等。外用舒筋活血汤熏蒸。
关键字：中医治疗颈椎病
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颈椎病肩周炎治疗
肩周炎治疗仪颈椎病：是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根，并引起相应临床症状的疾病，此病多见于40岁以上患者。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某肩周炎：种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。产品介绍: 绿色中医，三位一体见证效果：“喜德康中医康复仪”+“纳米远红外熏蒸衣”+“专利蒸药”三者协同共奏，在熏蒸衣内形成适宜人体的药物热气流，气流所含中药蒸汽和氧离子转化为“携氧中药蒸汽纳米负离子”， 产生出高浓度的含氧药物离子，透过人体汗孔、腧穴直达病灶部位，增加血液含氧量，促进微循环、增强人体免疫力；热传递使药物勃发进一步加快皮肤对药物成份的吸收，促使药物在最短时间内达到治疗的血药浓度，靶向渗透，迅速取得内服药所不能及的治疗、保健效果。在使用过程中既感到温热、舒适，而后疼痛或麻胀感逐渐减轻或消失；长期使用，风湿顽症会得到明显改善和不同程度恢复。 产品适用于;风湿、类风湿性关节炎、肩周炎、颈椎病、腰间盘突出、老寒腿、骨质增生、跟骨痛、髋关节炎等喜德康牌中医康复仪特点：国家专利产品，三位一体、防治结合。充分把热疗和中医药疗完美结合，避免吃药对胃肠刺激和蓄积导致的毒副作用。1、国内独创送氧、蒸汽双管输出，操作简便、安全、多功能。2、纳米托玛琳熏蒸衣，具有磁疗和远红外作用，辅助仪器增效，功效倍增。3、国家专利配方保护的中药药引，地道药材，靶向渗透，消除痹症，显效快。4、专利产品，市场保护仪器其他功能：1、应用中药蒸汽吸入疗法，配上防治呼吸道疾病的中药药物，佩戴吸入面罩可治疗上呼吸道感染、慢性咽炎、慢性鼻炎、气管炎、肺炎等。2、携氧蒸汽中药离子可以透过人体血脑屏障，应用中药蒸汽吸入疗法，配合中药可治疗血管神经系统疾病如：老年痴呆症，脑血管病后遗症导致的偏瘫、四肢麻木、面瘫，神经性头疼，偏头痛。3、仪器放入芦荟、牛奶、香精熏蒸可以美体香身。4、仪器加入消毒液，可以用于室内空气消毒、灭菌，预防室内空气干燥，防治流感等传染病。
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