经期喝咖啡问题严重,有点困惑,请求医生帮助

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请求医生帮助下我!!6月7号中午吃了6片.8号早上吃的3片,到10就开始痛经样的痛痛了3天了,我该怎么做?给我一个处方帮助下我
医院出诊医生
擅长:小儿内科
擅长:外科
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医生会员
专长:妇科学、眼视光学
&&已帮助用户:1116
问题分析: 你好,你服用的药物是用于流产的米非司酮加米索前列腺片,用药前是否做B超检查确定是宫内孕。一般在服用三小时内排出妊囊,三天内未见妊囊排出,要去医院就诊。意见建议:建议你去医院做个B超看下妊囊是否排出,检查是否为药流不全。如果是药流不全,要重新做下清宫术,检查前尽量空腹。
问您好,我6月7号8号要高考,差
职称:医师
专长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,痛经多饮外感风寒,不良的生活习惯等因素诱发的。在治疗上建议使用元胡止痛片或者痛经丸进行治疗较好,不要使用生冷食物和油腻 食物,要 保持心情舒畅避免情绪暴躁不安,积极锻炼身体增加机体抵抗力。
问痛经,这个月例假3号来本就7号完的到...
职称:医师
专长:儿科、,尤其擅长小儿感冒等疾病
&&已帮助用户:18223
指导意见:你好,这些药物可以吃的,是中药调理月经的,自己要注意不要太劳累,必要的话,要做个B超看看子宫内膜的厚度
问在每个月的7号或者8号来月经,有时间也20多号,在这个...
职称:四级营养师
专长:饮食营养问题的咨询
&&已帮助用户:188379
病情分析: 您好,如果性生活中没有做好避孕措施的话,都是不能完全排除有怀孕的可能性的。目前您应仔细观察,可以通过B超,尿检,或血HCG确定是否怀孕。祝好!
问孩子严重痛经,5月8号来的,下个月7号来我是不是23号开...
职称:副主任医师
专长:子宫内膜癌,卵巢癌,功血,慢性输卵管卵巢炎,宫颈癌前病变,卵巢肿瘤,子宫内膜异位,子宫内膜息肉,子宫脱垂,葡萄胎
&&已帮助用户:5968
问题分析:你好是这样的,因为有的时候口服黄体酮不一定能嗯,挺住月经所以说呢,你可以给孩子口服避孕药。意见建议:如果他担心八号来月经你可以在六号给她口服两片避孕药就可以。
问上次是12月22号来的月经,痛经厉害,1月7号晚做爱,有...
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:70909
病情分析: 你好,痛经可能由过食生冷,或冒雨涉水,外寒入侵,血为寒凝,或者情志不遂,肝气抑郁,血运不畅,意见建议:治疗:养血益气,温经散寒,活血理气,调经行滞,口服艾附暖宫丸,逍遥丸.
问痛经期间会引起胃疼和腰胀痛吗?
职称:医生会员
专长:神经内科、呼吸内科
&&已帮助用户:44228
病情分析: 痛经病人疼痛剧烈时应用阿托品肌肉注射,或服用阿司匹林等止痛药物。或者两种药物联合使用。另外,要针对引起痛经的原因进行治疗。意见建议:如盆腔炎、肿瘤引起的痛经,治疗好这些原发疾病,痛经可随之而愈。使用性激素治疗
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痛经(dysmenorrhea),系指经期前后或行经期间,出现下腹部痉挛性疼痛,并有全身不适,严重影...
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状态:就诊前
从初次性生活后是否频率比较频繁
状态:就诊前
是的,不知道为什么到现在月经还没来,测试也没怀孕
如果一直有出血,建议先减低性生活频率,如果月经仍然没来,需要做个B超
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疾病名称:1月4号做了引产医院开的克龄蒙吃了好恶心&&
希望得到的帮助:,可以不吃吗?不吃又会怎么样?或者其他药物可以代替?
病情描述:1.4号做的引产手术,怀孕2个月胎停。克龄蒙吃了好恶心,昨天晚上还有点头疼。
疾病名称:胎停育两次&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?
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张莲群大夫的信息
盆腔炎、月经失调、多囊卵巢综合症、不孕症,中医治疗围绝经期综合症
张莲群,女,主治医师,硕士研究生,擅长盆腔炎、月经失调、多囊卵巢综合症、不孕症,中医治疗围绝经期综合...
妇科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
郑大一附院
中医科学院眼科医院
副主任医师
上海红房子医院
副主任医师
北京协和医院
好大夫在线电话咨询服务我很困惑,请求帮助
我很困惑,请求帮助
我很困惑,请求帮助我到底是怎么了,请求帮助您好,这些症状一直困惑着我。每天大脑昏昏沉沉不清晰,精神萎靡,思维迟钝,精力易疲惫做事丢三落四,眼皮重嗜睡体力也不是很好。无食欲。做过脑颈部MRI生化全套胃肠镜均未发现器质性病变。请问是否有脑血管病的可能,或者是脑供血氧不足之类的,如果不是,那其它最具有可能性的病因是哪些?非常感谢
医院出诊医生
擅长:生殖器疣,病毒疣,肛门疣,软下疳等疾病
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因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:医师&
专长:病毒疣、生殖疣、肛门疣
问题分析:尖锐湿疣是不会直接危及生命的,又称尖圭湿疣、生殖器疣(阴部疣)、性病疣。近年来由于性病的外延不断扩大,此病被公认为性传播疾病,也是现代社会最常见的性传播疾病之一。意见建议:尖锐湿疣一般不会有痛、痒的感觉,合并感染是会有的。尖锐湿疣早期颜色主要呈现为污红色或者淡红色。有粟状大小,形状有乳头状、丘疹状、鸡冠状、菜花状,顶端比较尖,性质细嫩,没有痛痒感,如果不以及时治疗会逐渐长大、增多。赘生物底部稍宽或者有带,表面有颗粒,湿润,甚至有出血症状。颗粒间通常中有脓液,散发着一种腐臭气味,挠抓后可能化脓。对于尖锐湿疣的治疗,现在有不少的方法,但是真正适合自己的治疗方法,才是效果最好的,对此,医生会根据患者的病情,进行针对性的治疗,以获得好的治疗效果。正确的治疗是患者康复的希望,如果您的身体健康出现了疾病的症状,请及时到正规医院就医,以免延误病情,造成严重的后果。
职称:医生会员
专长:外科、骨折、
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问题分析:脑供血不足可引发脑缺血缺氧,使脑实质发生广泛弥散性病变,脑的整合机能就会明显受损。患者可出现头痛、眩晕、耳鸣、肢体麻木、失眠、多梦、记忆力明显减退等症状。有的还会表现为性格突然改变,与平日反差极大等。
病因及时治疗。意见建议:早期脑供血不足是可逆的,只要采取积极的治疗措施就可避免或延缓中风的发作。一旦出现了慢性脑供血不足的症状时,要尽快就医,找出病因,并针对
职称:医生会员
专长:外科相关疾病
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问题分析:你好, 考虑你是由于心肾不交,肾气亏虚导致,你的情况应该加强营养多做运动就没有问题了。应该是有一点血气虚。可以服用柏子仁丸和六味地黄丸意见建议:增加含纤维素较多的蔬菜和水果,适当摄取粗糙而多渣的杂粮如标准粉、薯类、玉米、大麦等。油脂类的食物 、凉开水、蜂蜜均有助于肾虚的预防和治疗
问我到底是什么病,请求帮助
职称:医师
专长:外科,尤其擅长男科疾病
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问我到底是怎么了,请求帮助
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专长:外科骨折、
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问我是湖南怀化
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专长:小儿外科
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指导意见:你好你的这个情况应该还是由于颈椎病引起来的所以才会出现基底动脉血流速度增快的情况呀因为颈椎有增生从而压迫了基底动脉血管变小血流速度自然就会快了还有就是由于压迫了神经血管才会出现头痛头麻头胀建议以吃点颈复康颗粒地巴唑片西比灵和维生素B1治疗慢慢就会好起来的不要担心啦
问缺血性脑血管病,左侧大脑中动脉
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专长:肺炎球菌肺炎,肺栓塞,大叶性肺炎,大楼病综合征,肺脓肿,肺炎杆菌肺炎,肺隐球菌病,皮肤性病
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病情分析:你好,考虑是心脑血管疾病引起的现象.指导意见:建议戒除烟酒,忌辛辣、干热、肥腻及刺激性食物.多饮水及蔬菜水果.平时若有何不适感急时到医院就诊.祝你健康.
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评价成功!【微课堂】月经的困惑(一)
月经的困惑(一)
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大家好,我是山东大学附属生殖医院的主任医师高芹,很高兴和大家一起分享今天的讲课内容——关于月经的困惑。
你是否遇到这些月经方面的困惑?
月经是伴随每个女性一生的一个重要事情。关于月经,大家都或多或少有这样、那样的问题,在不同的时期,比如说青春期、更年期的月经问题是不同的,同时大家也会有些一些共性的问题,如图1所示的这些月经的困惑,月经的来龙去脉,什么是正常的月经,异常的月经是什么样的,异常子宫出血的原因与警示,月经不正常影响怀孕吗,最后还有月经异常是看中医还是西医。
图2展示了女性各个时期变化过程,从儿童期、青春期、更年期一直到老年期。在这个过程中,激素在每个不同的阶段发挥着不同的作用。而生育期指的是从18岁开始到月经结束,大约三十年的时间。
在绝经的前十年,卵巢功能开始减退,不排卵的月经开始增多。就孕育生命这个重大事情来说,到了更年期,生育功能开始下降,而女人的生育期时间,掐头去尾也不过二十年。所有,我们要拥抱青春,抓紧时间生育。另外,从青春期到更年期的这段时间,女性会有很多这种身体健康的问题。首当其冲的,就是生育和月经问题。这两个问题有着剪不乱剪不断理还乱的纠结关系。所以我们今天这堂课说一说月经的困惑是很必要的。
月经的来龙去脉
图3主要是给大家讲一下月经的来龙去脉。人的正常的生殖功能依赖于整个内分泌及神经系统调节,这个调节过程形成一个轴线:从大脑皮层一直到子宫内膜(图3中半圆形所示),我们叫下丘脑-垂体-性腺轴。这个轴线的各个内分泌腺分泌的各种激素进行相互调解,并受到大脑皮层的调控,
这个调控中有比较复杂的正反馈机制,这些我们是看不见的。但可以通过抽血检查内分泌项目,间接发现激素水平变化。我们所能看见的,就是月经来潮。
所以,月经还真不仅仅是月经那点事儿,它与整个身体的各个内分泌器官都有关系。
正常情况下,大脑-下丘脑-垂体-卵巢轴的启动,导致了卵巢内卵泡的发育与排卵。卵巢的发育、激素的分泌、排卵,形成了一定规律的月经周期。如果怀孕了,卵巢会有黄体激素的分泌,这样一个新的生命在孕育,激素水平处于持续上升的阶段,所以不会来月经。如果没有怀孕,激素水平下降,黄体萎缩,子宫内膜失去支持而脱落,出现月经。这就是一个月经的来龙去脉。一旦月经不规律,并不是单单表现在月经这一点上,而可能是表现在整个生殖轴上。
图4是把大脑-下丘脑-垂体-卵巢轴以另一个形式表现出来,表现了基础体温、激素水平与子宫内膜状态的关系。大家一般对基础体温还是比较了解的!图中第一条曲线是基础体温的双向,第二个是促性腺激素分泌的峰值曲线。基础体温的双向对应的是排卵期,而LH峰值,就是大家用LH试纸测尿液判断是否有排卵的主要指标。第三条是雌激素和孕激素的分泌曲线。大家尤其要注意,在整个月经周期,雌激素和孕激素并不是恒定不变的,所以大家不能拿任意一天的雌激素和孕激素化验值让医生给你分析。而检测激素内分泌这几项,我们应集中在来月经的第一到三天,这个时间当中,FSH也就说促性腺激素、雌激素和孕激素都处在一个相对平稳水平,这也是我们为什么要在这段时间来做内分泌测定的原因。图中卵巢激素曲线下面是卵泡的发育过程简图,卵泡成熟大约正好在排卵期、LH水平升高的时候,我们就出现排卵。此时对于月经规律的人来说相当于是月经的第十四天,而子宫内膜也处于充分准备的状态,就是大家常说的床铺好了,最适合受精卵种植的状态。
图4主要是给大家说一下内分泌调节的重要性。我们常说的子宫内膜的问题、排卵的问题,不单单局限在子宫和卵巢,关键就在于各种神经内分泌激素和大脑皮层的调控。
什么是正常的月经?
图5介绍了正常的月经。大家知道月经开始是如何计算的吗?有人把月经干净的第一天当作月经的开始,这是不对的。月经开始是出血的第一天。什么是月经周期?即两次月经第一天的间隔时间我们称为月经周期。有人说我的月经周期很短,就十五天!我问她是从哪天开始算,她说是从干净那天到下次来的那一天。这是不对的,若是这么计算的话,那么每个人的月经周期都会很短。月经周期的范围很宽泛,从21天-35天。
关于月经的周期频率,如果月经周期小于21天,就是月经频发;若长于35天,就是月经稀发,这些都是月经的异常。而在21-35天之内,都是正常的月经周期。月经周期是变化的,比如某个月的月经周期是35天,下一个月变成25天,这种变化是在允许的范围之内的,不一定就是月经的异常。
关于经期,正常经期是多少天?一般是3-5天,长于7天,为经期延长,小于3天,叫做经期过短。大部分人的经期是5天左右。有的人,经期多一天、两天或者少一天、两天,也是可以的。关键在于这个经期变长或者变短持续的时间,比如说好几年了,一直处于这种状态,那么这种状态就是这个人的正常状态。前面给出的数据供参考,不能用的太死,严格照搬套用。
关于月经量,正常的月经量是30-50ml。少于5ml是月经过少,大家可以找个小容器,取5ml水倒在卫生巾上,看看能润湿多大地方。多于80ml是月经过多。这个很难界定,测月经量也不是很容易的事儿。
那么月经过多,有什么客观标准呢?一般我们医生问病人的月经量是多少时,常问病人多久换一次卫生巾,
或者是否有贫血,这是一个比较好的指标,月经过多导致贫血就明确表示你正处于病态。另外经期有轻度的痛经、腰酸、下坠的感觉是允许的。但是经期间有严重的痛经、或者是逐渐加重的痛经应该警惕。
停经时间大于六个月我们称为闭经。
异常的月经什么样?
异常的月经,应该叫做异常的阴道出血。包括月经周期的异常,如半年来一次月经,或者一个月来了两到三次月经。经期异常主要是月经量过多,淋漓不尽,经期延长,或者月经量过少。大家要注意,异常的阴道流血可能存在其他异常,如恶性肿瘤、子宫肌瘤。出现这些情况时,也不一定非有月经的表现,二者的因果关系不是那么直接的。当出现一次两次的月经不规律,大家不要过于担心,应该去咨询下医生。
哪些情况属于异常子宫出血?
异常的子宫出血容易出现什么情况,医生是怎么分析的呢?通常,医生从以下两个方面分析:第一,结构性原因与非结构性原因。前者就说子宫内结构性原因导致异常,主要包括肿瘤或者恶性肿瘤,子宫内膜息肉、子宫腺肌病和子宫肌瘤等,这都是比较常见的,还有较少见的子宫内膜恶性病变,如子宫内膜癌,也是属于结构性原因。
第二,非结构性原因,比如说凝血功能障碍,一般出现月经异常的同时,大多伴随其他一些症状,如牙龈出血、流鼻血、皮肤紫癜。月经过多往往是全身凝血功能障碍的一种重要表现。
排卵功能异常是导致异常子宫出血的一个重要原因。内分泌异常可造成排卵功能异常。一般来说,如果女性有排卵的话,那么基本上月经是规律的;如果没有排卵,月经周期就会出现不规律的情况,如月经量过多或过少的情况。
非结构性原因的另一个因素是子宫内膜的局部异常,目前没有明确的一个诊断标准,尚需进一步的研究。另外一个是医源性原因,如服用避孕药、激素类的或者人工调节月经周期的药物,这类药物可引起一些不适症状、或者患者使用方法上的不当如漏服。还有宫内节育器放置后不适应,通常放置宫内节育器需要3-6个月的适应过程,这期间可能出现瘙痒、月经淋漓不尽、经期过短、月经提前或延后等情况,但无需担心,适应期过后即可恢复。另外,子宫动静脉畸形可能会导致月经过多。剖宫产后的子宫瘢痕愈合不好、或者有子宫憩室,也会出现月经的淋漓不尽,但大出血较少见。异常子宫出血辨别时需要排除尿道出血和肛门出血,尤其是有痔疮时,患者要分清是阴道出血还是其他部位的出血。
子宫内膜息肉致子宫异常出血
在过去二十年中,由于宫腔镜技术的发展,使得宫腔镜检查成为了一个普遍的检查项目,子宫内膜息肉的发现率和临床发病率也逐渐上升。另外,子宫内膜息肉发病率的上升可能还有其他原因,如早前女性的绝经年龄在四十五岁左右,现在一般都在五十岁以后,使得女性自身暴露在雌激素的时间延长。加之饮食因素,如食用肉食鸡。肉食鸡在养殖过程中可能注射激素类的药物使其快速生长,人食用这些含有雌激素的鸡可能导致子宫内膜息肉。子宫内膜息肉作为妇科的一个常见病
,另一诱发因素是雌激素替代治疗,尤其是在不孕症的治疗当中。患者不可避免的要用些雌激素类的药物,那么这些药物就成了息肉生长的一个诱发因素。此外,随着年龄增长,老年女性发生子宫内膜息肉也较常见。
子宫内膜息肉的临床表现有出血,比如月经过多、不规则出血、月经间期的出血,但要区别于排卵期出血,所以阴道出血我们要分析其他的病因,首先要排除器质性病变。另外还有一部分没有症状的人,在做其他检查过程当中,如不孕不育或者难孕难育者做宫腔镜检查发现了子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可单发也可多发。在异常子宫出血的妇女中,有三分之一是由子宫内膜息肉导致。子宫内膜息肉的恶变程度很小,但是有复发的倾向,尤其是在不孕不育的人群中。
子宫内膜息肉的诊断
盆腔B超检查可以发现子宫内膜息肉,最佳的检查时间为月经周期的第10天之前。B超检查可给医生提示,如果需要确诊,还需进行宫腔镜检查,若是较小的息肉,可在检查时直接剔除;若息肉较大,则需另行住院治疗。
所以,在准备怀孕女性中,如果出现不规则的阴道流血、月经间期流血、月经过多或者合并不孕症,首先需要排除子宫内膜息肉的情况,可做B超排除,简单易行,不是非得去做宫腔镜检查。
不孕者的子宫内膜息肉的治疗
子宫内膜息肉的治疗包括两个方面,一方面是观察,对于小的、无症状的子宫息肉在一年里自行消失的几率约27%。在某些情况下,不一定马上做手术,可以观察三到六个月。另一方面是手术治疗。宫腔镜息肉切除是手术治疗的金标准,相对来说手术切除不影响子宫肌层,有些人会担心手术切除引发宫腔粘连,但这种风险是很低的。
从做试管婴儿这个角度来说,对于患有子宫内膜息肉的不孕妇女,手术切除息肉以后,有助于试管婴儿的成功;若是自然怀孕,手术切除也有助于成功妊娠。对于子宫内膜息肉,我们一般不建议放任自流,在观察一段时间后,如果确实需要切除的话,我建议切除好一些。无论从哪个角度讲,
子宫是孕育孩子的地方,子宫内来了不速之客,若不去除总是一个心事!
子宫腺肌病的临床表现及诊断
子宫腺肌病属于子宫内膜异位生长的情况之一,本来子宫内膜应该长在子宫腔内,如果它向肌层生长,即为子宫腺肌病。子宫腺肌病属于良性病变,呈现一个弥漫性生长过程。主要的临床表现是经期的过多或经期延长,此外还可以引起子宫增大,
子宫增大,子宫腔也随之增大,那么相应的,覆盖子宫内膜的面积也增大,月经也就过多,经期延长,这也是子宫腺肌病的一个特点。子宫内膜腺肌病的另一个特点是患者有痛经的表现。患者通过痛经、月经等方面的主诉,辅助B超的检查结果,子宫腺肌病较容被诊断。
若B超检查不能确诊可做磁共振。检查血CA125也可帮助诊断。当然最后确诊可行病理检查。
子宫肌瘤的临床表现和诊断
子宫肌瘤的全称是子宫平滑肌纤维瘤。图10中所示,包括了几种子宫肌瘤的好发部位:带蒂的肌瘤、粘膜下肌瘤、长在子宫肌层的肌壁间肌瘤、向宫腔外生长的浆膜下肌瘤等。子宫肌瘤是否需要手术治疗,取决于其生长的部位、症状和生长速度。对于怀孕的妇女,我们还需要考虑其他的问题如年龄问题、输卵管问题。子宫肌瘤是否影响怀孕?若子宫肌瘤影响到子宫的形态,那么就一定会影响怀孕。如图10中所示,子宫粘膜下肌瘤、向宫腔内突出的肌瘤,都可能影响子宫的形态,若胚胎着床在这些子宫肌瘤的附近,因没有丰富的血液供应而引起营养不足可能会导致怀孕不成功,或者流产。所以,这种不好位置的子宫肌瘤肯定是影响怀孕的。对于准备怀孕的子宫肌瘤妇女,到底是切还是不切呀,这是一个比较纠结的问题。需要根据实际情况决定是否手术治疗。如前所述,我们治疗的标准是根据患者的年龄,症状,子宫肌瘤的位置、性质、大小、肌瘤数目来决定,尤其是年龄因素。因为子宫肌瘤挖除术后,我们医生一般建议大约半年到一年后才能怀孕,同时也需要参考手术的情况。
通常,对做子宫肌瘤挖除腹的这种女性朋友,我都会多问一句,询问做手术时手术医生说多长时间能怀孕。我为什么要问这一句呢?因为需要了解患者的肌瘤是大是小,是否影响到子宫内膜。患有6个公分的肌瘤与2个公分的肌瘤的女性怀孕的时间是不一样的。所以如果还没有怀孕的女性而有肌瘤需要做手术的时候,建议问医生大约多长时间后可怀孕。
排卵障碍的临床表现
内分泌疾病导致的子宫异常出血
如图11所示,内分泌方面的疾病也可导致出血,如排卵障碍导致阴道出血、月经异常,或者是异常的子宫出血。排卵障碍最常见的表现就是不规律月经出血,包括经期不规律,经期的长度、频率发生异常,有时也可能会引起大出血和中毒出血,甚至部分患者在青春期会发生大出血,导致严重的贫血
排卵异常中比较有代表性的疾病是多囊卵巢综合征(见图11)。对于我们中国人的
诊断标准是月经稀发、闭经和不规则的阴道出血,这是一个必要的条件。另外还要有次要条件,如B超提示卵巢有多囊的倾向、有高雄激素的表现,如出现多毛症,头发浓密,或者嘴旁边有胡须。这里需要提醒大家,大家不要一看到B超提示的卵巢多囊结果,就如临大敌,B超多囊与多囊卵巢综合征不是一回事。
未完待续:下期,高芹主任医师将讲述月经异常到底是看西医还是中医?回答“月经减少,是否影响怀孕”等群友最关心的问题!
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特邀专家介绍
高芹主任:主任医师。从事妇产科及生殖医学30年,有丰富的临床经验,近10余年专注于不孕不育、女性生殖内分泌疾病的诊断和治疗,
擅长以体外助孕-胚胎移植(试管婴儿),人工受精为主的各种辅助生殖技术以及更年期综合症的治疗。多年的临床工作积累了丰富的疑难病例的处理经验。
具有国家二级心理咨询师的职业资格。&
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所就诊医院科室:
佛山市中医院 妇科
治疗情况:
医院科室:
治疗过程:去年1月份做过取环手术
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疾病名称:月经不正常&&
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病情描述:不来月经每次就是吃完药来不吃不来5天干净
疾病名称:月经不来,吃了两个月的药目前月经已正常&&
希望得到的帮助:希望医生您告诉我药的服用量
病情描述:对您给我开的药有疑问,希望医生您告诉我。
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中西结合治疗妇科各种疾病,尤擅长子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症、妇科良性肿瘤和妇科内分泌失调等疾病的...
周英,女,主任医师,医学博士。擅长子宫内膜异位症、盆腔炎、不孕症、妇科良性肿瘤和妇科内分泌失调等疾病...
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