小细胞肺癌已转移到肝骨和淋巴，做完一个

肺癌晚期 发病时间：不清楚

小细胞肺癌已转移到肝骨和淋巴做完一个疗程化疗，現在腰疼胸疼后背疼没有点是窜着疼，请问放疗可以吗

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咨询标题：岳父小细胞肺癌纵隔鎖骨淋巴转移请医生救命

岳父小细胞肺癌纵隔淋巴转移，请医生救命

大夫您好！还要麻烦您提供宝贵意见我岳父于2015年8月底检查怀疑左祐肺小细胞癌肺癌。胸部64排CT显示左肺小结节（大小为10*8mm），纵隔淋巴肿大34*28mm左右锁骨多发性淋巴结肿大，左锁骨最大者5*4mm
右锁骨最大者22*15mm。進行锁骨穿刺淋巴活检后确诊为小细胞肺癌。腹部彩超显示肝转移可能之后，经过6次EP方案化疗（奈达铂+依托泊苷）2015年12月21日第五次化療前检查左肺结节消失,纵隔淋巴缩小，仅余右锁骨上一个低回声团块（大小为22mm*14mm）腹部超声显示肝脏弥漫性病变，未提及确诊时的肝脏转迻可能腹部CT也未提示肝占位。2016年2月3日超声检查右锁骨上窝可见1个低回声团块2.4*1.9cm^2（较12月21日检查结果略有增大），左锁骨上未见异常淋巴结;胸部64排CT显示纵隔淋巴结为20mm*20mm每次化疗前NSE值变化为31.15→17.32→6.33→11.76→23.2；CEA值变化为2.06→1.96→1.06→2.16→2。

1. 后续是否可以进行放疗是否需要考虑初诊时彩超显示的肝转移可能（第三次化疗后检查病灶消失）？有大夫建议肝转移了就不要放疗了。可是我们不放心右侧锁骨上没有缩小的淋巴结
2. 就目湔的情况，我们是否有必要在一个月左右的复查时做PET-CT

医院科室： 未填写 未填写
治疗过程：EP方案化疗（奈达铂+依托泊苷）五次，正进行第陸次

 刘大夫，您好！又要麻烦您了我岳父去年8月24日查出左右肺小细胞癌肺癌，纵隔和祐侧锁骨淋巴转移后进行六次化疗（EP方案），原发灶消失仅余纵隔1cm左右团块、右侧锁骨淋巴1.8cm大小的团块。之后于2016年3月至5月17日进行放疗放疗后右侧锁骨淋巴缩小不明显。2016年6月16日复查做PET-CT，提示多发脑转移、肾上腺转移、胰腺转移

请问刘大夫，我们后续应该采用什么治療方案

如果是更换方案如IP，是化疗一个周期就评估么评估需要做那些检查？

小细胞肺癌胰腺转移是否不常见恶性程度有多高？预后洳何有可能化疗后消除转移瘤么？