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白血病M6_白血病
状态：就诊前
可尝试中西医结合治疗，可在当地三甲中医院门诊就诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
陈志伟大夫的信息
以中医方药治疗亚健康状态的疲劳、头晕、睡眠障碍、情绪不良、汗症等，中西医结合治疗老年性疾病，如心脑血...
陈志伟，女，硕士生导师，主任医师，曾任中国中医科学院西苑医院十四病区（外宾病房）科主任。1978年毕业于...
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副主任医师
北京协和医院白血病M6应如何治疗?
女 | 45个月
悬赏3个健康币
时间： 13:57:44
健康咨询描述：
患者性别男化验检查结果:骨髓细胞特征:骨髓增生明显活跃G:E=0.40;11,髓系原始细胞占8%,非红系计数占20%,早幼粒以下阶段占21.2%,部分细胞核浆发育失衡,浆中颗粒减少及类巨变,嗜酸细胞可见.2,红系占53.2%,各阶段可见,中 晚幼红比例增高.核畸形约占10%（核出芽,花瓣样,碳核）部分细胞可见巨幼样变.可见H-J氏小体,嗜酸性点彩虹细胞及 分裂相,嗜多色性红细胞.成熟红细胞部分偏大.3,淋巴细胞占7.6%.4,单核细胞占8%,其中幼稚单核占4%.5全片（2厘米2厘米）共见巨核细胞8个,未见 产板型.血小板少见.6,化学染色（1）原始细胞POX阳性率34%(2)有 核红细胞糖原染色阳性率2%.外周血细胞特征;有核红细胞;白细胞=4:100
曾经的治疗情况和效果：
用高三尖化疗10天,伊曲康唑,亚胺陪南,氟康唑,头包等抗生素25天.打升白针.请问:1,现在用地西他滨有效吗?一个疗程药量是多少?共需多少钱?2,移植的成功率是多少?生存期是几年?费用是 多少?后期抗排斥费用多少?终生服药吗?
感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
第一次补充提问
三系升到什么程度可以继续化疗?什么办法能使三系升起来?
发表于 22:31:10
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对于这种情况出现发高热可能与合并感染有关,这是最可怕的情况之一了.对于目前情况在激素治疗的同时,建议你可以请中医科会诊,采用配合中药口服可能有一定的好处,具体需结合舌苔脉象和其他表现综合辨证处方.单以这些还不能判断败血症了的.目前肯定是不适宜做移植的.对于地西他滨以主治医生的安排选择为好,费用是较高的移植的成功性取决于很多情况的如感染,配型,排斥,等等.好的可以长期正常生存.费用在二十万左右.排斥药费取决于具体情况最起码要等白细胞上升到正常以上才行的,这是最基本的一点了
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你好,M6型白血病的首选治疗还是做化疗的,但化疗的副作用很大,病人目前出现的这种情况就是化疗的副作用引起的,建议在这个期间可以配合中医来巩固治疗会比较好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.而且中药还可起到减毒增效,提高身体的免疫力,纠正化疗的副作用.在这个期间饮食宜清淡,忌辛辣,油腻,不易消化的饮食.同时保持心情舒畅,这样对病人身体恢复是非常好的.病人目前的症状都是可以通过中医来对症下药治疗的.
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急性白血病M6能治好吗
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患者于2012年4月无明显诱因出现面白、乏力及食欲不振等情况，未予以重视，其后上述症状重体力劳动后逐渐加重，平常活动量尚可，遂于2013年4月中旬到当地市医院诊断为急性髓系白血病M6。
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白血病症状 ●起病突然 白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。 ●发热 急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。 ●出血 是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。 ●贫血 早期即可发生贫血，表现为面色?白、头晕、心悸等。 ●肝脾肿大 有50％的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。 ●淋巴结 全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。 ●皮肤及黏膜病变 伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。 ●神经系统炎症 蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。 ●骨骼及关节病变 病变浸哗哗糕狙蕹缴革斜宫铆润骨骼及关节后，常发生骨骼及关节疼痛，表现为胸骨、肱骨以及肩、肘、髋、膝关节等处出现隐痛、酸痛，偶有剧痛。儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。 ●其他 白血病细胞可浸润呼吸、消化和泌尿生殖系统，以及眼眶、泪腺及眼底等，患者可出现肺部弥散性或结节性改变，同时伴有胸腔积液、消化功能紊乱、蛋白尿、血尿、闭经或月经量过多、眼球突出、视力减退等症状。
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1、 起病 白血病起病急骤或缓慢，儿童及青少年病人多起病急骤。常见的首发症状包括：发热、进行性贫血、显著的出血倾向或骨关节疼痛等。起病缓慢者以老年及部分青年病人居多，病情逐渐进展。此类病人多以进行性疲乏无力，面色苍白、劳累后心慌气短，食欲缺乏，体重减轻或不明原因发热等为首发症状。此外，少数患者可以抽搐、失明、牙痛、齿龈肿胀、心包积液、双下肢截瘫等为首发症状起病。 2、 发热和感染 A、 发热是白血病最常见的症状之一，可发生再疾病的不同阶段并有不同程度的发热和热型。发热的主要原因是感染，其中以咽峡炎、口腔炎、肛周炎最常见，肺炎、扁桃体炎、齿龈炎、肛周脓肿等也较常见。耳部发炎、肠炎、痈、肾盂肾炎等也可见到，感染严重者还可发生败血症、脓毒血症等。 B、 感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。病毒感染虽较少见但常较凶险，巨细胞病毒、麻疹或水痘病毒感染易并发肺炎，须注意。 3、 出血 出血亦是白血病的常见症状，出血部位可遍及全身，以皮肤、牙龈、鼻腔出血最常见，也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。女性月经过多也较常见并可是首发症状。AML的M3和M5亚型出血更严重，尤其是M3病人易并发弥散性血管内凝血（DIC）和颅内出血而死亡。 4、 贫血 早期即可出现，少数病例可在确诊前数月或数年先出现难治性贫血，以后在发展成白血病。病人往往伴有乏力、面色苍白、心悸、气短、下肢浮肿等症状。贫血可见于各类型的白血病，但更多见老年AML病人，不少病人常以贫血为首发症状。 5、 白血病细胞浸润体征 A、 肝、脾肿大，淋巴结肿大 B、 神经系统：主要病变为出血和白血病浸润 C、 骨与关节：骨与关节疼痛是白血病的重要症状之一，ALL多见。 D、 皮肤；可有特异性和非特异性皮肤损害二种，前者表现为斑丘疹、脓疱、肿块、结节、红皮病、剥脱性皮炎等，多见于成人单核细胞白血病，后者则多表现为皮肤瘀斑、斑点等。 E、 口腔：齿龈肿胀、出血、白血病浸润多见于AML-M5，严重者整个齿龈可极度增生，肿胀如海绵样、表面破溃易出血。 F、 心脏：大多数表现为心肌白血病浸润，出血及心外膜出血，心包积液等。 G、 肾脏：白血病有肾脏病变者高达40%以上。 H、 胃肠系统：表现为恶心呕吐、食欲缺乏、腹胀、腹泻等。 I、 肺及胸膜：主要浸润肺哗哗糕狙蕹缴革斜宫铆泡壁和肺间隙，也可浸润支气管、胸膜、血管壁等。 J、 其他：子宫、卵巢、睾丸、前列腺等皆可被白细胞浸润。女性病人常有阴道出血和月经周期紊乱。男性病人可有性欲减退。 【诊断标准】 1、 临床症状 急骤高热，进行性贫血或显著出血，周身酸痛乏力。 2、 体征 皮肤出血斑点，胸骨压痛，淋巴结、肝脾肿大。 3、 实验室： A、血象 白细胞总是明显增多（或减少），可出现原始或幼稚细胞。 B、骨髓象 骨髓有核红细胞占全部有核细胞50%以下，原始细胞≥30%，可诊断为急性白血病；如骨髓有核红细胞≥50%，原始细胞占非红系细胞的比例≥30%，可诊断为急性红白血病。 鉴别诊断： A、再生障碍性贫血； B、骨髓增生异常综合征； C、恶性组织细胞病； D、特发性血小板减少性紫癜
一、血象　　　白细胞多数在10－50×109／L，少部分＜5×109／L或＞100×109／L。白细胞过高或过低其预后较差。分类计数，表现为粒、淋或单核中的某一系细胞大量增殖，大部分为中间型幼稚细胞，少数为成熟细胞。如仅见原始细胞与成熟细胞，而无中间型细胞存在，称为“白血病裂孔现象”。如果周围血原始及幼稚细胞极少或缺如，称为“非白血性白血病”此类病人必须作骨髓穿刺检查方能确诊。　　二、骨髓象　　　骨髓穿刺检查是诊断急性白血病的重要方法，骨髓涂片有核细胞大多数是增生明显活跃或极度活跃，也有少数为增生活跃或增生减低。增生的核细胞主要是原始细胞和早期幼稚细胞，白血病细胞（原粒始细胞Ⅰ型＋Ⅱ、原单＋幼单或原淋＋幼淋）＞30％可诊断为急性白血病。　　白血病细胞的形态一般与正常原始及幼稚细胞不同，细胞大小相差甚大，胞浆少，胞核大，形态不规则，常有扭折、分叶、切迹或双核等。核染色质粗糙、核仁明显、数目多、核分裂象多见。核浆发育不平衡，胞核发育往往落后于胞浆。胞浆内易见空泡，胞浆出现Auer小体是急性非淋白血病诊断的重要标记之一。骨髓中其他系列细胞减少，巨核细胞增生显著减少或缺如（除M7外），红系细胞增生明显抑制（降M6外）。　　三、细胞化学　　　白血病的原始细胞有时形态学难以区分，可借助细胞化学作出鉴别（表5－3－7）。
一个月一检查，都查查也无妨，为身体好啊！
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