实验七　血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性测定 - 生化分子 - 生物秀
标题: 实验七　血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性测定
摘要: 【实验目的】1．掌握血清丙氨酸氨基转移酶活性测定的基本原理。2．了解血清丙氨酸氨基转移酶的测定方法及临床意义。【实验原理】丙氨酸氨基转移酶(ALT)催化丙氨酸与&&酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸。 丙酮酸产量的多少，即反应酶活性的大小。丙酮酸可与2,4&二
【实验目的】
1．掌握血清丙氨酸氨基转移酶活性测定的基本原理。
2．了解血清丙氨酸氨基转移酶的测定方法及临床意义。
【实验原理】
丙氨酸氨基转移酶(ALT)催化丙氨酸与&&酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸。 丙酮酸产量的多少，即反应酶活性的大小。
丙酮酸可与2,4&二硝基苯肼在酸性溶液中反应形成相应的2,4-二硝基苯腙，呈黄色，后者在碱性条件下呈红棕色。通过测定其在520nm波长处的光吸收来了解丙酮酸的生成量，借此测定血清ALT的活力，故该类方法又称比色测定法。该法虽然也有缺点，但操作简便，不需要特殊和，故在临床上被广泛应用。
该法的单位定义是:每lml血清在pH7.4,37℃保温条件下与底物作用30分钟,每生成2.5&g丙酮酸为一个单位。人血清的丙氨酸氨基转移酶正常值为2～40U。
【器材和】
恒温水浴、721、722分光光度计、液体混合器、刻度吸量管、滴管、等。
(1) 0.1mol/L 磷酸盐缓冲液(pH 7.4)：称取无水磷酸二氢钾（KH2PO4）2.69克和磷酸氢二钾K2HPO4 &3H2O 13.97g加蒸馏水溶解后移至1 000ml容量瓶中，校正pH到7.4，然后加蒸馏水至刻度。贮存于冰箱中备用。
(2)丙氨酸氨基转移酶底物液(pH7.4)：精确称取DL－丙氨酸1.78g和&&酮戊二酸29.2g，先溶于0.1mol/L 磷酸盐缓冲液约50ml中，然后用1mol/L NaOH 校正pH到7.4，再用磷酸缓冲液稀释到 100ml。充分混匀，冰箱保存，可保存一周。
(3)0.02% 2,4-二硝基苯肼溶液(1mM)：精确称取2,4-二硝基苯肼20mg溶于1mo1／L盐酸中，待溶解后用1mo1／L盐酸稀释至100ml过滤后使用。
(4)0.4M/L氢氧化钠溶液。
(5)丙酮酸标准液(500&g/ml)：精确称取丙酮酸钠62.5mg溶于0.1mol/LH2SO4 100ml中, 此试剂需现用现配。
【操作步骤】
1．标准曲线的制作 取干燥洁净9支，编号，按下表加入试剂，混匀：
另取干燥洁净试管11支，编号，在1～9号试管中依次加入上述稀释的1～9号丙酮酸标准液0.1ml，在10号管中加入未经稀释的丙酮酸标准液(500&g/ml) 0.1ml,再按下表操作。
各管混匀，于室温静置10分钟，520nm波长，以第11管为空白管比色，读取各管光密度将各管丙酮酸含量（5－50&g）按下式换算成谷丙转氨酶活力单位:
以每100ml血清中丙氨酸氨基转移酶活力单位为横坐标，光密度为纵坐标绘制标准曲线。
2．酶活性的测定 取干燥洁净试管2支，标明测定管和对照管，按下表操作。
混匀，静置10min，用分光光度计，在520nm波长，用水调节零点，读取测定管和对照管光密度，以测定管光密度值减去对照管光密度值，然后从标准曲线上查出其酶的活力单位。
【注意事项】
1．标本应空腹取血，当时进行测定或将分离的血清贮存于冰箱中。
2．酶的测定结果与酶作用时间、温度、PH及试剂加入量等有关，在操作时均应准确掌握。
3．测定试剂更换时，要重新制作标准曲线。
【临床意义】
ALT广泛存在于一般组织细胞中,肝细胞中此酶含量最多。肝炎、中毒性肝细胞坏死等肝病时，血清中此酶活性增加，其他疾病如心肌梗塞、心肌炎等亦有增高。故血清丙氨酸氨基转移谷丙转氨酶活性得测定在临床诊断上具有重要意义。
1．酶活力的意义及测定方法 研究酶促反应速度和各种因素对酶促反应速度的影响时，一般以酶的活力单位为观察指标。酶活力是指酶催化化学反应的能力；酶活力的大小用酶活力单位表示，酶的一个国际单位为在25℃下，1分钟内催化1&mol/L底物的酶量，或是转化1微摩尔（1&mol）底物的有关基团的酶量。测定酶活力时，常常用产物的生成量或是底物的消耗量来计算。一般以测定产物增加量为好，因为产物从无到有，只要方法足够灵敏就可以准确测定。
2．测定血清丙氨酸氨基转移酶活性的方法简介 一类是分光光度法，另一类是比色法。前者是测定酶速率的方法，需要紫外与酶试剂。后者有金式(King)法，穆氏（Mohum）法与赖氏（Reitman Frankel）法3种。这3种方法是目前国内测定ALT的主要方法，他们的测定原理、试剂和操作步骤及采用温度等方面均完全相同，主要不同点为酶与底物的作用时间、标准曲线绘制方法和单位定义。在作用时间上，金氏为60min，其余两法均为30min。金氏法的单位是：100ml血清与足量丙氨酸、&-酮戊二酸在pH7.4 37℃保温1h，每生成1&mol丙酮酸，称为一个丙氨酸氨基活力单位。穆氏法的单位定义是：每毫升血清在pH7.4，37℃保温条件下与底物作用30min，每生成2.5&g丙酮酸为一个单位。赖氏法的单位定义是：血清1ml，反应总液量3 ml,在25℃、340nm光波下，光径1cm，1 min使光密度降低0.001为一个单位。由于不同方法测得丙氨酸氨基的活力单位正常值范围不同，故临床评价其诊断意义时，必须首先明确是什么活力单位及该法正常值，而后才能对检验结果作出准确结论。
【思考题】
1、ALT的临床意义?
2、ALT的正常值是多少7
． 3、对照管的意义是什么?
4、底物液为何要37℃预温5min?
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电话：021-简介/丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶图片名称：血清（转氨酶）&&丙氨酸氨基转移酶试剂盒 英文名称：&Alanine&aminotransferase(ALT)&　　一种参与人体蛋白质的酶（相当于工业生产中的催化剂），起加快体内氨基酸在体内转化的作用，它广泛存在于人体各种组织.器官.肌肉.骨骼中，以肝脏细胞的细胞浆中最多，血清中ALT的正常含量参考值是：男9---51U/L，女8---41U/L（各医院的测试方法不同，参考值不完全相同）。&当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，有病，转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。
正常值/丙氨酸氨基转移酶
比色法：0～40U／L；&　　连续监测法：6～24U／L。
男女正常参考值/丙氨酸氨基转移酶
血清中丙氨酸氨基转移酶的正常含量参考值是：男9---51U/L,女8---41U/L（各医院的测试方法不同,参考值不完全相同）。
检测意义/丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶检测谷丙氨酸氨基转移酶主要存在于浆内，细胞内浓度高于血清中倍。只要有1%的肝细胞被破坏，就可以使血清酶增高一倍。因此，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。　&　　如果丙氨酸氨基转移酶（ALT)值超过正常上限2－3倍，并持续两周以上，表明有肝胆疾病存在的可能，但须排除嗜酒、化学药物中毒等对肝脏的损害；接触化学物质如、某些重金属、等可引起中毒性肝炎）及生理状态下，如过度劳累、剧烈活动（在体内大量生成、积聚，使机体相对缺氧及低血糖，致使肝细胞膜通透性增加，引起升高）月经期时等都可能使转氨酶暂时性升高。 丙氨酸氨基转移酶（ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断。当乙肝患者谷丙转氨酶升高，到正常值上限的2倍以上时，就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高，说明患者体内的免疫功能越活跃，抗病毒治疗的效果也就越好。此时就是乙肝抗病毒治疗最佳时期。 编辑本段丙氨酸氨基转移酶高的症状 当氨基转移酶偏高时会出现食欲减退、恶心、呕吐、黄疸、肝区疼痛等症状，这些都是正在都会在丙氨酸氨基转移酶偏高时表现出来。有丙氨酸氨基转移酶高的症状并不一定是肝炎引起的，应及时确定谷丙转氨酶高的原因，建议检查乙肝两对半明确是否有乙肝病毒感染，如果症状重，做对症治疗。
临床意义/丙氨酸氨基转移酶
谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。&　　在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，肝细胞膜的通透性改变，谷丙转氨酶就从细胞内溢出到循环血液中去，这样抽血检查结果就偏高，转氨酶反映肝细胞损害程度。但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
偏高原因/丙氨酸氨基转移酶
当人体内各组织器官活动或病变时，就会把其中的丙氨酸氨基转移酶引释放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病，血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。&　　由于人体各组织器官中都含有转氨酶，所以血清转氨酶增高的原因是多方面的.肝病专家介绍，血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因主要有：&　　1、病理性增高：肝病(肝炎，肝坏死，脂肪肝，肝癌等)，，肾炎，，肺结核，败血症，脑炎，脑膜炎，肌肉发炎，伤寒，疟疾，胆囊炎，胆结石，胆管梗阻，感冒，流感，麻疹，血吸虫病，红班狼疮，甲抗，糖尿病，心力衰竭，风湿病，消化道疾病，尿毒症，脂肪肝，骨骼疾病等都能使ALT增高。&　　2、滥用保健品和补品，很多保健品和补品都能使丙氨酸氨基转移酶增高。&　　3、中毒性增高：酒精中毒，农药中毒，铅.汞等重金属中毒，等各种急慢性中毒都能使丙氨酸氨基转移酶增高。&　　4、生理性增高：怀孕，劳累，运动，情绪恶化，心理压力大，内分泌失调，心.肝.脑供血不足都能使丙氨酸氨基转移酶增高。&　　5、药物性增高：现在已经发现100多种药物能使丙氨酸氨基转移酶增高，精神病药物(氯丙嗪等)，抗结核药物(利福平等)，消炎抗菌药物(四环素，庆大霉素，氯霉素，等)避孕药还有一些中药都能使丙氨酸氨基转移酶增高。&　　6、采血时间不合适：在劳累后，运动后，喝酒后，情绪激动后采血化验，都能造成丙氨酸氨基转移酶增高。所以患者在采血检验ALT时一定避开这些时间。&血清丙氨酸氨基转移酶增高的原因是多方面的，单项丙氨酸氨基转移酶指标增高，不能认为就是肝炎，必须结合其它各项检验指标来综合症断。
偏高症状/丙氨酸氨基转移酶
胆道疾病时，症状为发热、恶心、呕吐、腹痛、黄疸，临床上检查还可能伴随血胆红素升高。&　　心脏疾病时，症状为胸闷、气短、浮肿、心悸，临床上检查伴有谷草转氨酶升高。&　肝脏疾病时，症状为低热、乏力、恶心、呕吐、食欲不振、失眠多梦、腹痛腹泻、肝区不适等
偏低表现/丙氨酸氨基转移酶
丙氨酸氨基转移酶主要存在于肝细胞中，它的正常值是0-40单位之间。当其明显升高或降低时常提示有肝损伤。这个肝损伤只是“结果”，还不能提示肝损伤的病因，更不能武断地认为就是肝炎，还必须进一步追查病因，如有无肝炎病毒、是否、身体是否、有无、有无、有无化学药物中毒史、有无寄生虫病史等。&　　对于健康人来说，丙氨酸氨基转移酶水平在正常范围内升高或降低，并不意味着肝脏出了问题，因为转移酶本身非常敏感，健康人在一天之内的不同时间检查，转水平都有可能产生波动。早晨有可能会有偏低的情况,一旦有所运动，丙氨酸氨基转移酶水平就会有所变化,甚至超过正常值水平，如果长时间内偏低或一直偏高，这个时候就需要去医院检查一下，确定是否感染肝炎。
与AST的区别/丙氨酸氨基转移酶
1.所能判断病情的严重程度不一样。肝细胞发生炎症病变，谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高，提示肝细胞膜受到损伤；谷草转氨酶（高于正常值一倍以上在病毒性心肌炎中有诊断意义），当肝脏发生严重坏死或破坏时，谷草转氨酶的会显著升高，提示肝细胞损伤到了细胞器的水平。&　　2.主要存在的位置不一样。丙氨酸氨基转移酶主要存在于心肌细胞、肝脏、肺脏中。谷草转氨酶主要存在于肝细胞浆和肝细胞线粒体中。
与AST共同判断病情/丙氨酸氨基转移酶
同时测定AST、ALT可帮助鉴别诊断和了解病情变化。&　　1、急性病毒性肝炎AST／ALT＜1。&　　2、肝硬化、肝癌、重症肝炎、肝坏死时AST／ALT＞1。&　　3、原发性肝癌时AST／ALT＞3。
治疗ALT增高的药物/丙氨酸氨基转移酶
润众恩替卡韦分散片&& 五味子&　　垂盆草&　　降酶灵&　　甘利欣&　　联苯双脂等
注意事项/丙氨酸氨基转移酶
降酶药物为了缓解患者的心理压力，有时不得不使用一些降低丙氨酸氨基转移酶的药物，如中药五味子制剂（联苯双酯、五酯胶囊等）。降酶药物使用时一定要注意疗程，一般需要半年以上时间，丙氨酸氨基转移酶正常后，不要立刻停药，而应慢慢减量，维持用药一段时间，一旦突然停药，很可能出现转移酶的“反弹”，“反弹”后的转移酶水平可能超过治疗前。使降酶药物时，应该根据患者病情，酌情加上抗病毒及免疫调节剂，标本同治。&　　观察肝功时，不应仅仅观察转移酶，还应通盘考虑肝功能系列，以决定联合用药、全面治疗。对于乙肝患者，当转移酶水平上升2~5倍时，正好是抗病毒治疗的时机，现在阿德福韦脂胶囊已经是国内最成熟的抗病毒药物之一，有很多的研究文献，在临床应用的也十分广泛。国产名正等阿德福韦与进口阿德福韦具有同样疗效，但通常国产药物的治疗费用会便宜很多，如果盲目使用降酶药物，会干扰病情判断，贻误治疗时机。 丙氨酸氨基转移酶高表明肝脏受到了损害，是一种较为常见的现象。在丙氨酸氨基转移酶升高时要注意肝脏的恢复，增强自身，一般来说有以下几个注意事项：&　　1.注意休息，不要熬夜。正常的休息有助于肝功能的修复，要学会抽空休息，消除疲劳。&　　2.调节情绪，心情要愉快，在种种压力面前“不要生气”这样也有利于提高抗病能力。&　　3.适当锻炼，避免疲劳。练，打坐，打，等，有利于身体免疫力的提高。&　　4.要自觉戒酒，尽可能戒烟。乙肝病毒复制，又重叠酒精性肝病是慢性乙肝走向肝硬化，肝癌的促发条件，也是肝病患者病情加重，难治的原因。&　　5.合理科学饮食：饮食宜清淡，绿色蔬菜和水果富含抗氧化物，利于肝细胞恢复，宜多吃：少吃辛辣刺激等食物，，油炸，腌制，油腻厚味，加工类肉食品会增加肝脏负担也应少吃。
偏高危害/丙氨酸氨基转移酶
(一)丙氨酸氨基转移酶[6]偏高会导致肝细胞不断损伤，使病情恶化。&　　(二)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏代谢能力下降。肝脏代谢能力下降时，肝脏便要超负荷运作，不利于肝脏的恢复，甚至加剧肝脏损伤。&　　(三)丙氨酸氨基转移酶偏高导致肝脏解毒功能下降。毒素不能及时排除肝脏，增加肝脏负荷，破坏。
孕妇/丙氨酸氨基转移酶
由于整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，如果释放的酶全部保持活性，只要1%的肝细胞坏死，便足以使血清中的酶活性增加1倍。又由于肝细胞内转氨酶浓度比血清高倍，肝细胞内转氨酶也可由于此种浓度差而泄漏入血中。因此，血清转氨酶活性是肝细胞损伤的敏感指标。正常值：谷丙转氨酶赖氏法（Reitman）为男&40μ/L，女&35μ/L病毒性肝炎这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶（CPT）增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。中毒性肝炎多种药物和化学制剂，如红霉素、异烟肼、保泰松等都可引起CPT升高，停药以后，CPT很快恢复正常。和肝癌肝硬化、原发性或转移性肝癌患者的CPT常常高于正常水平。但有的患者GPT指标变化不明显，此时，可以加测血液中其他酶类和甲胎蛋白，同时B超或CT检查也有助于鉴别诊断。中毒性肝病许多研究表明，酒精中毒性肝炎，肝硬化和脂肪肝患者CPT水平增高，但脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病胆囊炎、胆石症等急性发作时，患者CPT指标也可升高，但都同时伴有发热、腹痛、黄疸、升高等症状，在炎症控制后，CPT可降至正常。心脏疾患急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时CPT水平升高，但升高程度不如COT（谷草转氨酶）明显。其他某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可出现CPT的升高，但这些疾病都各有其特殊的临床表现，借助于一些实验室检查可明确诊断。一般而言,血清中转氨酶的含量可随生理改变而略有波动。妇女在怀孕之后,由于内分泌机能的改变及全身血流量增加等因素,肝脏的功能性负担也随之增加。特别是在妊娠中期以后,随着胎儿长大,肝脏的功能性改变更为显著;加之肝脏受到增大的子宫压迫,肝循环也受到一定程度的影响,因而此时的转氨酶数值可稍有增高。这是一种生理的变化,与肝脏的器质性病变有着本质的区别,分娩之后即可恢复正常,故不必为此而担忧。如果孕期转氨酶持续升高,且与正常数值差距甚大,同时伴有疲乏无力,长时间食欲不振,并出现黄疸等情况,则应警惕罹患病毒性肝炎特别是乙型肝炎的可能,需要请医生进一步检查,如果乙肝表面抗原和E抗原阳性,就是患了乙型肝炎的标志,通过母婴传播的危险性较大,需要密切监护,妥善施治。E抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,应在出生后24小时内注射乙肝疫苗和乙肝高效价免疫。&
饮食/丙氨酸氨基转移酶
日常饮食谷丙转氨酶高的患者，在日常饮食方面应注意综合营养，合理搭配，防止偏食。每日要摄取足量的维生素、脂肪、碳水化合物、蛋白质。一日三餐要合理搭配，荤素相间，尽可能少食辛辣等刺激性较强的食物，避免养成偏食的不良习惯。每天坚持喝一杯牛奶，吃一个鸡蛋、二到三两精瘦肉，一块豆腐，每天两种蔬菜交换搭配，吃两个水果。另外要尽可能避免食用麻辣火锅、海鲜发物、油炸油煎、动物内脏等不易消化的食品。同时，要禁酒戒烟。水果谷丙转氨酶高的患者在饮食上宜食用一些酸性的蔬菜和水果，例如山楂、杏肉、酸枣、西红柿等。另外，香菇、木耳等食用菌含有较为丰富的多糖类物质，对于加强肝病病人机体免疫功能十分有益。绿色食品是保肝养肝的最佳选择，对于新鲜的蔬菜，患者既可以生食，也可以煮汤，每日交换食用。个性化饮食对于谷丙转氨酶高吃什么好，谷丙转氨酶偏高的患者还应根据自己病情的轻重缓急，遵循个性化的饮食原则。例如肝硬化患者的谷丙转氨酶高，则饮食以软、凉、易消化食物为主。需要提醒谷丙转氨酶高的的是，转氨酶高的患者不能只关注吃什么好，饮食治疗只是一种辅助治疗，只对降低转氨酶起促进作用，不能本末倒置，忽视了针对病因的治疗。否则肝纤维化的风险依然存在，肝病就还会发展为肝硬化、肝癌。比如对于谷丙转氨酶高的乙肝患者，除了降酶治疗，还要进行抗病毒、抗纤维化、恢复肝功能等综合治疗。治疗常用药物如果丙氨酸氨基转移酶暂时偏高一些，乙肝三系正常。可以不必紧张、也不需要治疗。只是要注意饮食平衡，不要暴饮暴食，少喝酒、少熬夜、少吃脂肪量太高的食物，调节一阵子就没有事了.如果你担心也可以服用一些护肝的药品，记住一点是你现在并不是得，所以用药要和治乙肝的药品区别开，但一般来说不提倡使用。&降低谷丙转氨酶的中成药品一般所谓保肝、保肝药等疗法和药物，大多用于肝细胞的修复和再生。 目前在临床上疗效较好、应用较多的有以下几类：五味子制剂和其化学会成制剂联苯双酯；山豆根制剂肝炎灵针；&甘草提取物及制剂甘草甜素、甘利欣针；垂盆草制剂垂盆草糖浆、悬垂片；女贞子提取物齐域果酸片；水飞蓟素制剂益肝灵、西利宾胶等.&以上药物主要有促进肝细胞再生、提高解毒功能.&祛除肝内脂肪沉积、改善肝脏功能等作用，并通过减少ALT从肝细胞内逸出及加快ALT从血液中清除两种途径，从而达到降低谷丙转氨酶的目的。
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贡献光荣榜→ 血清丙氨酸氨基转移酶值偏高
血清丙氨酸氨基转移酶值偏高
健康咨询描述：
最近半年经常会感到反胃干呕，有的时候全身乏力，头晕晕的，老是集中不了精神，一直以为可能是晚上太晚睡的原因，前几天公司体检，体检结果说血清丙氨酸氨基转移酶值偏高，为133，本人较胖，我想问下这个问题严重吗，要怎么解决。
想得到的帮助：
血清丙氨酸氨基转移酶值偏高
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擅长: 心内科高血压,心肌缺血,缺血性心肌病,扩张性心肌病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您出现了转氨酶升高，需要尽早的查明原因，积极处理。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您感染科就诊，查腹部的超声，大便常规，血常规，肝炎全套等。需要进行保肝处理的。
马医生医师
擅长: 支气管炎,高血压,哮喘,病毒性感冒,冠心病等
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好转氨酶升高一般说明存在肝细胞损伤所导致的&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院继续检查肝炎病毒标志物肝胆超声等以排除肝炎引起禁酒避免劳累等
擅长: 糖尿病,甲亢,甲减,乙肝,高血压,高血脂,尿路感染
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是肝功能异常，应该进一步检查和治疗。防止病情的加重。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议查肝脏B超，可能是脂肪肝。注意休息。必要时查两对半。可以使用护肝片，熊去氧胆酸等治疗，控制饮食摄入量，忌油腻。定期复查。&&&&&&以上是对“血清丙氨酸氨基转移酶值偏高”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 高血压糖尿病防治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&单纯的丙氨酸氨基转移酶增高，有可能就是肥胖、脂肪肝引起，所以你要注意节食、运动和减肥，定期复查。&&&&&&指导意见：&&&&&&这期间，还是要注意排查病毒性肝炎、胆汁淤积型肝炎、药物性肝炎等其它因素引起的转氨酶升高。
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血清丙氨酸氨基转移酶
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你可能喜欢血清丙氨酸氨基转移酶 什么原因导致其升高
　　什么是呢，在我们生活中想必大家对于血清丙氨酸氨基转移酶是有一定的了解的吧，那么大家知道是怎么回事吗，又怎么办呢，下面就让我们了解一下吧。
　　丙氨酸氨基转移酶是存在于肝细胞的细胞质中，参与人类蛋白质代谢酶(相当于工业生产的催化剂)，以加快体内的蛋白质氨基酸在体内的转化。它广泛存在于人体各种组织、器官、肌肉、骨骼，在大多数血清ALT正常水平的参考值，肝细胞的线粒体是：男性9，女性8，51U/L，41u/L(不同的测试方法，医院的参考值不完全相同)。
　　当人体内各组织器官活动或病
　　变时,就会把其中的ALT释放到血液中,使血清ALT含量增加.丙氨酸氨基转移酶越高,代表肝脏受损程度越高?例如,肝脏发炎时,转氨酶就会从肝细胞释放到血液中,肝脏受到破坏,血清转氨酶就偏高,当肝细胞千分之一有炎症时,血清转氨酶含量就会增高一倍以上,因此,血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指标。
　　1.排除怀孕、剧烈运动、服用药物、嗜酒等引起的丙氨酸氨基转移酶高。丙氨酸氨基转移酶偏高者需注意休息,停止用药、嗜酒,一周后再去检查丙氨酸氨基转移,如没有升高可排除疾病困扰,否则说明感染了某种疾病。
　　2.谷丙转氨酶高酶可以表明该病也有很多，例如，传染性肝炎、重型肝炎、肝硬化、中毒性肝炎、药物中毒性肝炎、脂肪肝、梗阻性黄疸，可显示谷丙转氨酶高。
　　因此,丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高要根据相关检查、结合病史、症状、体征等来综合判断,查找引起丙氨酸氨基转移酶高是哪种疾病。
　　3.查出疾病后需谨慎待之,到相应的正规医院接受治疗。当乙肝患者谷丙转氨酶升高,到正常值上限的2倍以上时,就应该进行抗病毒治疗。转氨酶水平越高,说明患者体内的免疫功能越活跃,抗病毒治疗的效果也就越好。
　　临床意义
　　谷丙转氨酶升高临床意义就在于对急性乙型肝炎、慢性肝炎、HBV携带者、重型肝炎以及肝硬化、肝癌等一系列病毒性肝炎的诊断和分析，ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起谷丙转氨酶转氨酶升高。
　　在急性肝炎和慢性肝炎和肝硬化，肝细胞膜通透性的变化，谷丙转氨酶是从细胞内溢出到血液循环，这一血液检测结果偏高，转氨酶反映了肝细胞损伤的程度。
　　但谷丙转氨酶缺乏特异性，有多种原因能造成肝细胞膜通透性的改变，如：疲劳、饮酒、感冒甚至情绪因素等等。上述原因造成的转氨酶增高一般不会高于60个单位，转氨酶值高于80个单位就有诊断价值，需到医院就诊。
　　另外需要注意，谷丙转氨酶活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者谷丙转氨酶并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。
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