淄博莲池骨科医院，双膝关节置换后走出手术室
　　9月26日下午，淄博莲池骨科医院一名56岁膝关节炎患者在接受“双膝关节置换手术”后，自己走出了手术室，再一次创造了关节置换手术的奇迹。
　　患者从手术床上站起来
　　这名患者今年56岁，因双膝骨性关节炎需要接受人工膝关节置换术。在我们术前组织的多学科讨论中，各科室评估认为他双膝的关节置换手术可以在同一台手术中完成，这样比分开做可减少一次手术麻醉。如果术后身体状况良好，或许能够自己走出手术室。
　　9月26日13:30，这名患者被推入手术室，14:20许，手术开始进行。主刀医生吕岩先为其进行右膝关节置换，置换完成后手术助手缝合时，开始进行左膝关节置换，17:40，左膝缝合结束，18:00，患者自己从手术室走出来。
　　“刚做完手术时头脑挺清醒的，医生问我想不想自己走，我就下来走了，医生的医术真好!”该患者说，从手术室走出来的时候只是感觉双腿不像平时那么有劲儿，但是不疼，完全能够下地走路。据了解，患者手术结束时评估下肢力量为4级，比正常人的5级稍弱但不影响下地行走，医生有把握他能自己走出手术室。
　　吕岩医生表示，患者在同一台手术完成双膝置换，可以比分两次手术减少一次麻醉，因此减少一次麻醉风险。但双膝同时置换比单膝置换创伤大，因此我们一般会选择身体状况好的患者同时置换。而术后早下地可以防止深静脉血栓、肺炎、褥疮等多种术后并发症，大大提高病人术后安全和恢复速度。淄博莲池骨科医院在此之前曾有4名关节置换病人术后直接走出手术室，年龄大的72岁，但这是首例双膝同时置换后走出手术室的病人。而且这次手术采用的是腰麻，腰麻病人能够在术后走出手术室要求比全麻病人更高，需要麻醉医生对麻醉用药更精准，非常不容易。
　　麻醉医生荆玉红说，通过合理的手术麻醉和术中保护措施，可以让病人在术后醒来时生命体征平稳，没有疲惫感，意识清醒，伤口不疼;医生要在缝合过程中每缝一层都进行弯曲测试，确定缝合牢固度;术后要经过专业的肌力评估，判断肌肉力量能否支持他下地行走;而且病人自己有意愿自己行走。满足这些条件之后，病人才能自己走出手术室。
　　术后早下地一直是淄博莲池骨科医院大力倡导的康复理念，膝关节置换手术术后平均下地时间是3个小时，大大低于美国平均24小时的下地时间。让病人告别漫长的卧床恢复期，通过早期康复来避免多种并发症，减少药物使用，加快术后恢复速度，增强患者信心。这是淄博莲池骨科医院多学科协作的成果，也是通过突破性的康复理念带给患者的奇迹。
编辑：吴淼
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术前应用小剂量地塞米松对减少单侧膝关节置换术后恶心呕吐及疼痛的效果
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膝关节置换手术后的护理
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　　1.一般：　　（1）患者手术回房后根据不同麻醉取相应体位，嘱患者禁食禁饮6h.　　（2）固定引流管、导尿管并保持通畅，严密观察伤口引流液的颜色、性状及量，术后1～2h伤口引流血性液体400ml以上应及时通知医生。　　（3）术后常规吸氧、心电监护，并严密观察生命体征、血氧饱和度等。　　（4）抬高患肢略高于心脏15&，膝关节屈曲15&，医.学教育网搜集整理保持中立位并常规冰敷关节24h，以减少出血、消除肿胀。　　（5）严密观察患肢末梢血液循环，注意足背动脉搏动、皮肤色泽和温度。如足背动脉搏动减弱或消失应及时通知医生。检查伤口包扎松紧度，过松可引起关节腔内积血，过紧可引起血液循环障碍。　　2.术后早期并发症的预防和护理：　　（1）TKR的患者多为老年人，术后卧床致使血流缓慢极易造成血管栓塞，所以医务人员应早期使用抗凝药物预防血栓。（2）早期活动。可采取患肢抬高，指导患者进行踝关节伸屈运动，早期正确使用CPM机锻炼，以促进静脉回流。　　（3）指导家属用手捏患者的小腿肌群，促进下肢血液循环以减少血栓发生的危险。　　（4）术后可嘱患者穿特殊的长袜或在膝关节用弹力绷带固定保护。　　3.预防感染：　　（1）术后如无恶心、呕吐可进食清淡易消化的流质半流质食物，医.学教育网搜集整理第二天进食高热量、高蛋白、高维生素及含钙丰富的食物，保持营养丰富以增加抵抗力。　　（2）交代患者注意感染的预防，如保持创面清洁干燥，发现红肿、疼痛等异常情况及时通知医生处理。　　（3）必须严格无菌操作规程，严密观察伤口及体温变化。　　4.疼痛的护理：　　一般术后24h疼痛剧烈，以后慢慢缓解，可适当给予止痛药物或到麻醉科申请术后镇痛。
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　|　　|　　|　做了膝关节置换手术后,出现这4种现象要引起重视!
做了膝关节置换手术后,出现这4种现象要引起重视!
膝关节置换手术已是二十世纪最伟大的手之一, 帮助广大严重膝关节疾病的患者减轻疼痛及改善了生活质量提供了可能.那么这种置换手术多久需要复查一次呢?膝关节置换手术后,建议6周、3个月来医院找手术医生复查，以后每年到医院拍X线片复查一次。术后6周复查，主要了解伤口的愈合情况、是否有缝线线头排出，关节的稳定性、关节的活动范围是否正常，指导患者的锻炼方式。术后3个月时主要了解患者关节积液量是否很多，活动度是否达到要求，如果有的患者活动度太差，建议在麻醉下进行推拿，以便达到正常生活对膝关节活动范围的要求。每年的复查很多患者不容易做到，但是今年的假体位置很好、周围没有透亮线，骨质没有吸收，骨骼没有囊性变，不等于明年没有。早发现早预防！如出现了这几种情况需引起重视:发热、拔牙、有伤口出血。感染是人工关节翻修的最常见原因之一。感染分为急性感染和慢性感染。安装了人工关节假体以后，只要细菌达到假体周围后就不容被杀死，造成感染无法控制。发热、齿科操作、内镜检查以及其他外科小手术可产生一过性菌血症，预防假体周围迟发性感染很重要的手段就是使用静脉抗生素。采用必要的预防感染措施，能显著提高人工关节假体的使用寿命。出现以下情况需要尽快就诊:1. 关节局部的红肿热痛或出现小洞口有液体流出。2. 感到关节活动没有过去正常或受限制。3. 出现整个肢体的肿胀并伴有疼痛或出现关节畸形。4. 外伤后关节出现变形和疼痛。出现这些情况有可能会意味着翻修手术。
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医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主任医师
专长：髋膝关节置换术后感染、松动等翻修手术；股骨头坏死，...
&&已帮助用户：11
可以查一下腰椎，看有没有椎间盘突出或椎管狭窄，像是腰的问题
职称：医生会员
专长：心源性休克,窦性停搏,二尖瓣环钙化,冠心病,心肌梗...
&&已帮助用户：103
问题分析：先别担心，膝关节置换术现在是一个很成熟的手术，一般没有大的风险，有一部分人术后会有一段的脚部或者小腿不适麻木感，恢复一段时间就好了意见建议：放松心情不用紧张，多跟手术大夫交流，根据大夫意见尽快功能锻炼
可是已经术后36天了，病人还没出院
回复：有的都需要3个月的时间，还有这个手术很少不会引起神经损伤的，即便有像这种麻木感觉也应该能恢复的，别着急，能可以跟当值大夫交流一下，是不是可以提前用点营养神经的药提前干预一下，祝您早日康复！
谢谢医生，再等一段时间看看吧。
回复：不客气的
还有刚才我打错了 这个手术是很少引起神经损伤的
多打了个“不”字
不好意思啊
问膝关节置换手术后四十多天膝盖还是麻木肿涨痛活动时很痛苦晚上会加重这是正长现象吗？我一直在康复训练要
职称：医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：48260
病情分析： 这个一般手术以后，还是会有供血不足的现像，神经这些就会有麻和痛胀的表现这个可以吃一些消炎药意见建议：现在不能运动太多不然会加重肿痛的喷一些云南白药，然后反复从轻到重的运动就行了。
问小腿骨折手术后为什么会出现脚麻木
职称：主治医师
专长：甲状腺疾病、乳腺疾病、胃、十二指肠溃疡，肠梗阻、肠肿瘤、胆结石、疝，大隐静脉曲张，泌尿生殖系统病变以及体表肿瘤、四肢骨折或脱位等等。
&&已帮助用户：136809
病情分析：您好！小腿骨折术后出现麻木可能与神经损伤、固定过紧（外固定情况下），静脉回流不好、受凉等都有关系，可以进行局部热敷或理疗，应用神经营养药治疗观察。意见建议：患肢抬高休息，适当进行功能锻炼，局部保暖、按时用药，定期复查，忌烟酒。
请问我老爸脚底板麻木没有知觉什么原因
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长宫外孕等疾病
&&已帮助用户：130227
你的情况的话，考虑是神经炎的原因引起的，一般是建议积极到医院做个肌电检查及超声检查为好，以明确病因后对症治疗。
问断指再植一个多月了克氏针已拔出。开始脱皮了，但脱皮的部分感觉好像没知觉还有点麻。这个一般多长时间恢
职称：副主任医师
专长：骨关节炎,骨质疏松,腰椎滑脱,颈髓损伤,腰椎椎管狭窄症,髋臼骨折,骨折,关节脱位
&&已帮助用户：1929
病情分析：断指后指骨，肌腱，血管，神经全部断裂了。骨折一般会在一个月左右愈合，肌腱三周愈合，但神经至少要三个月愈合，而且神经即使是做了很完美的吻合手术，也很难完全恢复。现在一个月，神经还没有长到这个部位来，自然会出现你的这些症状。意见建议：神经愈合到这个部位至少要三个月，因为断指目前是没有神经营养的，尽管存活了，也会出现皮肤麻木，脱皮，僵硬的症状，这些都是失神经支配的表现。现在应该加强锻练，防止关节僵硬，另外可以口服甲钴胺类药物，营养神经，至少要三个月才能见到效果。
问马尾神经段了下半身没知觉
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
病情分析： 你好 腿脚麻的原因很多，如腰椎间盘突出，腰椎骨质增生，坐骨神经炎，末梢神经炎。或下肢肌肉筋腱经络运行不畅，风湿，缺钙，血液粘稠，血脂高，糖尿病等均可以引起脚麻。意见建议：建议到正规医院检查确诊后针对病因进行治疗。如果查不出病因也可以找有经验的中医辨证用中药治疗。
问发病时全身麻木无知觉，时间短暂
职称：医师
专长：老年人脑血栓形成,老年人脑出血,脑梗死,脑动脉硬化症,腔隙性脑梗死,脑血栓,脑血栓形成,高血压脑出血,缺血性脑血管病,脑腔梗
&&已帮助用户：136
问题分析：你好，你的这种情况像是脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作就会有这样的表现，还有癫痫的失张力发作也是这样的。意见建议：你好，建议你去正规三甲医院神经内科找一位经验丰富的医师明确一下，必要时行头颅MRI+MRA检查。
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