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B超诊断胎儿水囊状淋巴管瘤2例
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林敦玉 　　[关键词]淋巴管瘤，囊状；超声检查 　　[中图分类号]R733．041；R714．53　[文献标识码]B　[文章编号](48－01 B－ mode ultrasound diagnosis on cystic lymphangioma of fetus two cases LIN Dun-yu. Department of Ultrasound,Fuzhou No.2 Hospital,Fuzhou 350007,China 　　病例例1，女，24岁以停经4个多月到产科门诊就诊，查体：子宫平脐，胎位不清，未闻及胎心。 图1胎儿头颈部周围环绕一厚壁囊肿其内见放射状隔 图2胎儿躯干皮下严重水肿，厚度达2.3cm 图3胎儿股骨短小且下肢严重水肿 图4胎儿胸、腹腔内可探及胸、腹水 　　B超检查：宫内见成形胎儿，双顶径4.0cm，胎心、胎动好，羊水深度5.0cm，环绕胎儿颈部周围见一直径为8cm，厚壁囊肿，内见放射状隔，呈&风车&样改变，并见一中隔；胎儿四肢短小，四肢及躯体严重水肿。示：中孕、单活胎、胎儿畸形&&胎儿颈部水囊状淋巴管瘤，建议引产，后经引产证实。 　　例2，女，21岁以停经5个月。B超检查：宫内见成形胎儿、胎心、胎动好，胎儿双顶径5cm，环绕胎儿头颈部周围见一厚壁囊肿，内有放射状隔，呈&车轮样&改变，胎儿躯体及四肢严重水肿，皮下水肿达2.3cm，四肢短小，胎儿胸、腹腔内见大量胸、腹水无回声液性暗区(见图1，2，3，4)。CDFI：团块内可探及管状动、静脉血流。示：中孕、单活胎，胎儿畸形，胎儿淋巴系统异常&&头颈部水囊状淋巴瘤，建议引产。后经引产证实。 　　讨论先天性胎儿畸形种类繁多，几乎胎儿的所有系统均可累及。B超影像诊断的基础是胎儿形态学上的改变，但凡胎儿形态学上发生变异均可经B超检出，其检出率的高低则随着超声诊断技术的不断发展而提高。目前超声在优生学方面起着不可低估的筛选作用，它已可从妊娠早中期检出各种先天胎儿畸形已成为产前检查必不可少的首选方法。 　　先天性胎儿畸形很少有临床特殊表现，可合并羊水过多或无羊水增多，本病发生率仅占胎儿畸形的2％～3％，本院自1984年开展B超工作以来，仅发现此2例，均经引产证实，两患者均无任何不适表现，B超均未见羊水增多现象。 　　本病产生主要是由于胎儿淋巴系统发育缺陷所致，水囊状淋巴瘤属于常见型，多发生在胎儿头、颈及背侧。水囊状淋巴瘤的大小、结构有很大变异，其囊壁可以很厚，包绕在胎儿头、颈部及躯干上部，内有分隔，由胎儿颈部伸向囊内，囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实，中隔是由胎颈部结缔组织构成，此隔可作为识别水囊状淋巴瘤的标志。水囊肿是胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成，此病常合并全身水肿。此种病变亦可发生在局部，如一个肢体膨隆肿胀而躯体其他部分可正常。 　　声像图特征：胎儿头、颈部或其他部位周围，围绕一较大厚壁囊肿，囊内有网状隔，可呈放射状排列，胎儿其他部位可水肿，亦可伴胸、腹水，可合并胎儿肢体短小。若在查体中发现以上声像图特征者则应考虑到这种少见先天性畸形的发生。 林敦玉（福州市二医院B超室，福建福州350007）
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怀孕4月做B超，出现胎儿水囊管淋巴瘤症状
患者信息：女 25岁 甘肃 武威 病情描述(发病时间、主要症状等)：本人今年4月检测怀孕，1个月后去妇幼医院做孕检，其结果正常，8月16日再次进行4个月孕检，得出结果胎儿：1.宫内发育畸形　 2.胎儿水囊淋巴管瘤　 3.胎儿全身皮肤及肌肉组织水肿　 4.胎儿双侧胸腔积液；超生所见：宫腔内可见一胎体反射，胎头颅骨光环完整，双顶径3.0CM，胎心规律，胎心率153次／分，脊柱排列完整连续，股骨长1.8CM，胎儿头颈部外侧可见混合回声包绕，测其大小约7.4×5.6CM，胎儿全身皮肤及肌肉组织内部结构疏松，呈水泡样改变，胎儿双侧胸腔内可见无回声区，胎盘宫体后壁，厚度为3.2CM，内部回声均匀，羊水量适中，最大前后径为4.5CM　 　 尿检结果：　 　 　红细胞　 　 0　 　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 白细胞　 　 2　 　 　 个／ul 　 　 　 　 　 　 结晶　 　 　0　 　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 管型　 　 　0
　 　 　个／ul　 　 　 　 　 　 上皮细胞　 　52　 　　个／ul　 　 　 　 　 　 棘型红细胞　 0　 　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 皱缩红细胞　 0　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 粘液丝　 　 　0　 　个／ul　 　 　 　 　 　 滴虫　 　 　 0　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 精子　 　 　 0　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 真菌　 　 　 0　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 脓球　 　 　 0　 　 个／ul　 　 　 　 　 　 尿酸盐结晶　 0　 　 个／ul想得到怎样的帮助：请问这种情况要怎么办，造成这种情况的原因是什么？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：本人无妇科病史，无遗传病史，工作环境是在药店进行普通的销售，生活环境也良好，自怀孕后已尽可能原理辐射源
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你好！是由于胎儿淋巴系统发育缺陷所致，水囊状淋巴瘤属于常见型，多发生在胎儿头、颈及背侧。水囊状淋巴瘤的大小、结构有很大变异，其囊壁可以很厚，包绕在胎儿头、颈部及躯干上部，内有分隔，由胎儿颈部伸向囊内，囊的其余部分可为稀疏状分隔。
据证实，中隔是由胎颈部结缔组织构成，此隔可作为识别水囊状淋巴瘤的标志。水囊肿是胎儿颈部两侧淋巴管扩张而成，此病常合并全身水肿。此种病变亦可发生在局部，如一个肢体膨隆肿胀而躯体其他部分可正常。
声像图特征：胎儿头、颈部或其他部位周围，围绕一较大厚壁囊肿，囊内有网状隔，可呈放射状排列，胎儿其他部位可水肿，亦可伴胸、腹水，可合并胎儿肢体短小。若在查体中发现以上声像图特征者，则应考虑到这种少见先天性畸形的发生。建议：到权威医院进一步复查，确诊。
我家孩子也是一样一样的毛病。引产了，是四个半月的时候，离开我快两个月了，眼泪快哭干了，加油吧
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出门在外也不愁九个月才发现胎儿有淋巴管囊肿怎么办？_百度知道
九个月才发现胎儿有淋巴管囊肿怎么办？
老婆在还有二十三的情况下查出胎儿左颈下有淋巴管囊肿，这把我们家都搞的不得安静，看了你的帖子，想问你你说的都是真的啊？？我们在七个月的时候检查都没得任何问题，九个月就出来这个问题？。这课怎么办？
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手术治疗：一般淋巴管囊肿最终均需手术治疗目的：1）明确诊断；2）.防止肿瘤进一步发展；3）解除肿瘤产生的不适症状。
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