我第一台是破腹产和顺产,第二胎想顺产,可以吗

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第一胎剖腹产后多久可以再生第二胎?
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  二胎政策开放以来,计划的家庭越来越多,对于第一胎选择的妈妈们来说,最关心的就是,剖腹产后多久可再生。  关于这个问题,中西方的产科医生意见稍有不同。国外的很多研究显示剖腹产后至少要等6个月后才能再次尝试,例如英国的产科医生认为,女性做剖腹产的次数不应超过3次,而且在一次剖腹产后,应该等1年再怀孕。与西方的医生相比,中国的许多医生在这个问题上态度更为谨慎,她们建议剖腹产后至少2年以上再次怀孕比较安全,这是由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是剖腹产手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,过早的怀孕,新鲜的瘢痕容易在妊娠末期或过程中胀破,造成腹腔大出血甚至威胁生命。  事实上,每个妈妈身体条件都不一样,剖腹产多久再生取决于女性剖腹产后子宫恢复情况,如果女性剖腹产后子宫恢复良好或者女性自身恢复能力强的话,剖腹产后再生可以不用等到两年。&&&  一、第一胎剖腹产 第二胎一定要在子宫恢复情况  为了避免因子宫恢复不理想导致的、分娩时大出血等危险,在决定生二胎后,一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。每个人的子宫恢复能力不同,是否能怀二胎什么时候能怀二胎,应遵照医生的建议。  现在绝大多数剖腹产的子宫切口都是子宫下段的横切口。对于其他方面都健康的女性,这样的切口通常都愈合得不错。有几项研究提出,子宫上的剖腹产疤痕在完全愈合之后还会继续越长越好。剖腹产后恢复时间越长,出问题的可能性会越小。国外有一项调查了170位女性的研究显示,如果两次怀孕的间隔时间少于6个月,疤痕破裂的风险会大大增加。另一项研究更有说服力,调查了2409位选择剖腹产后阴道分娩的女性,结果显示,上次剖腹产后18个月内怀孕的女性,跟两次怀孕间隔时间更长的女性相比,疤痕破裂的可能性要高3倍。第三项研究显示,有过剖腹产史的女性疤痕裂开的风险还会增加,特别是如果她们在剖腹产前根本还没有生产的迹象,并且两次生产之间的间隔时间不足2年的话。尽管上述研究结果可能听起来有点吓人,但其实剖腹产后怀孕疤痕破裂的风险是非常低的。  如果两次怀孕的间隔时间较短,可能胎盘出现的问题也会增多。美国的一项针对187,577位女性的大规模调查显示,剖腹产后1年内再次怀孕,会增加发生和(指胎盘提前从子宫壁剥离)的风险。不过当然,出现这种风险的可能性总体上是微小的。&  二、第一胎是剖腹产 第二胎也一定要选剖腹产吗?  很多一胎剖腹产的妈妈都想在二胎选择,理论上这是可以的。但是要注意,当第一次分娩选择剖腹产后,如果再想要孩子,建议最好是两到三年之后,而且会存在一定的风险,例如子宫破裂。是否能够顺产,首先看分娩时胎儿的情况,二则看子宫的收缩情况,如果子宫因为曾经的剖腹产后形成的瘢痕影响收缩功能,不利于胎儿娩出,则需要再次剖腹产;如果胎儿状况和子宫收缩能力都很好的话则可以选择顺产。  当你剖腹产后再次怀孕时,如果出现以下几种情况,极有可能导致分娩中自然分娩不成功,此时您需要慎重考虑。  1、剖腹产后再次怀孕间隔时间不足  剖腹产后三年内就再次怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。  2、再次怀孕时带有严重的产科并发症  再次怀孕过程中带有严重的产科并发症,如重度先兆子痫,前置胎盘、胎盘早剥等,不适于阴道分娩。  3、再次怀孕时胎儿存在问题  再次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。&  三、剖腹产后再次怀孕 需要注意的安全事项有哪些?  如果剖腹产后再怀孕,接近产期子宫会有破裂的危险,为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,二胎妈妈应提前两周住院,以便发现问题及时处理。  1、妊娠晚期要防止腹部受挤压。  为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压。妊娠晚期在日常生活中,乘车、走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,应有节制,避免腹部受到撞压。  2、发生腹痛及早就医。  瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现。由于子宫瘢痕愈合不良随着妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂。子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕。  3、注意情况。  胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一。一般于妊娠期每小时要有3&5次或一天(12小时)至少要有有10次以上的胎动。剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡。这时音消失。胎儿死亡前的24&48小时,先有胎动减慢或消失。因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施。  4、宜提前住院待产。  瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大。为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理。  5、再次分娩应以剖腹产为宜。  第一次剖腹产术后再孕的产妇,有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全。再次剖腹产的手术时机要选择适当。过早,胎儿不易存活;过迟,易造成子宫破裂或死胎。只要成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术。&&&
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第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?
核心提示:第一胎剖腹产第二胎还能顺产吗?在什么情况下需要剖腹产呢?剖腹产对以后有什么大的影响呢?目前,在医学界与社会是一个很关注的话题,受到很多人的关心,第一次选择剖腹产的妈妈,第二次分娩时就比较关心是不是“一次剖腹产,终生剖腹产”?此时孕妈妈需要注意的是如果出现下面的状况,妈妈可能会导致自然产不成功。
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  到底第一胎剖腹产第二胎能顺产吗?对于这个问题,似乎不同的医生都有不同的看法。   一般说来,第一胎剖宫产第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指症,比如,,等情况,那么第二胎是可以顺产的。  不过也有医生认为,如果第一胎是剖腹产,剖腹产后,子宫的瘢痕,肌纤维的破坏,使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致,或者出现大出血,危及母子生命。所以不建议二胎顺产。  尽管各执己见,但是准妈妈们只要记住一点,那就是如果第一胎剖腹产,无论间隔多长时间,第二胎顺产的话,都有一定的风险的,更不能打缩宫素等催产的药物。不管是哪种分娩方式都是各有利弊的,准妈妈们要放平心态,应该根据胎儿的发育情况来确定生产方式,也不要太过于担心。  第一胎剖腹产第二胎顺产会失败吗?  许多妈妈第一胎剖腹产,担心第二胎顺产会出现问题。一般来说,只有出现了这些情况,才会导致第二胎顺产不顺利。  情况一、上次剖腹伤口较薄或者愈合不良  上一次剖腹产剖腹伤口较薄或者切口愈合不良,如子宫切口厚薄不匀、切口疮痕处过薄,有子宫切口硬裂或破裂,或者第一次手术切口为子宫纵切口、⊥形切口或子宫切口有严重裂伤,进行修补手术等情况。  临床经验发现,有些缝得较薄的子宫肌肉层,在二度生产,进行剖腹产时,可以看见子宫被胎儿撑大,缝合的伤口处已经薄如塑料袋一般很容易发生子宫破裂,而缝得较厚的剖腹伤口,发生子宫破裂的机会则较低。  子宫破裂有哪些危险?子宫破裂就是子宫的组织裂开,裂开的程度不一,完全子宫裂开是子宫与腹腔相通,或是还隔着子宫或子宫韧带的不完全裂开。胎儿可能会从子宫破裂处伸出手脚,或是完全进入腹腔。子宫裂开的严重程度不一,可能在生产过程或是,严重者可能会导致大量出血、、死亡。胎儿在胎心音会有不规则的变化,即使补充点滴、给予氧气、产妇采左侧卧都无法改善胎儿的胎心音。  情况二、第一次剖腹产的指征依然存在  如果你第一次剖腹产的指征依然存在,如骨盆狭窄、、胎位不正、软产道畸形或狭窄、以及内外科合并症,如、曾经有产程迟滞等孕妇。  情况三、第二次怀孕时有严重的产科并发症  第二次怀孕时有严重的产科并发症,如重度先兆,、等,不适于阴道分娩。  情况四、分娩产程进展不顺利  第二次怀孕在阴道分娩试产过程中如果产程进展不顺利,或出现胎儿缺氧、有子宫切口可疑(或已经)硬裂的情况,需紧急进行剖腹产手术。  情况五、第二次怀孕时胎宝宝存在问题  第二次怀孕时胎宝宝存在问题,如胎儿宫内缺氧、多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。  情况六、二胎分娩时使用催产药  《新英格兰期刊》曾经刊载一篇论文,以华盛顿州妇女为统计对象,收集十年间,超过二万名第一胎剖腹产,第二胎单胞胎的产妇,她们在第二胎生产时分别选择,继续剖腹产、自然产痛生产、使用催生药、不催生等四种方法生产。经过阴道生产的子宫破裂确实比较高,尤其是催生可能会导致子宫破裂的危险增加,使用催生药的产妇则最为明显。  情况七、二胎分娩时采用引产  一份发表在《美国妇产科期刊》的报告则指出,剖腹产后自然产的子宫破裂比率达到1%—6%,绝大部分发生在产程中曾经使用引产的产妇。研究结论建议,自然产的产妇本身要是横切的手术切口,而且要选择能提供足够应变设备的医院进行生产。  其它的建议还包括,最好在第一次剖腹产前有过成功的自然产经验,生产过程施行无痛分娩,装置胎儿监视器,不要引产,以及很好的事前咨询和同意书签署。  情况八、上次剖腹产采取的是纵切的手术
  纵切口的这种剖宫产,孕妇子宫破裂几率很多,特别到孕中期、孕晚期、分娩期。  情况九、剖腹产后再次怀孕间隔时间太短  如果剖腹产后三年内就怀孕,这对于妈妈来说是非常危险的,怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合,具有和正常组织相同的功能后,才可以再次孕育胎儿,这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂。这个时间大约需要三年。
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现在二胎生育的政策放宽,不少夫妻愿意再生一个,有的女性一胎选择的剖腹,在生二胎时还得听从医生的建议选择剖腹。第二次剖腹肯定和第一次剖腹不一样,肯定比第一次得提前,那二胎剖腹产提前多久才最好呢?}

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