原标题：阳痿能治好吗？早泄、不能晨勃，真的就等于阳痿吗

很多男士会在咨询中提问：“老师，我昨晚遗精了，早上也没有晨勃现象，请问是不是得阳痿了？”

有位成都的先生也在微问诊问过我这样的问题，他因为头部有湿热积聚，但在就诊时没有告诉医生自己有遗精的症状，因此在吃了除湿热的药物和针灸治疗后，遗精的症状加重了，而且出现了既遗精又遗尿的现象。这位先生经常服用补阳的药物，以前，如果晚上遗精后，早上会出现晨勃现象，但这次却没有，因此他总是怀疑自己是否患上了阳痿。

医师观点：倪先锋 微问诊医药师团成员

我提醒这位先生，以后就医时务必要把自己的所有情况（包括遗精）告诉医生，以便医生综合分析后，给出合理的诊断和治疗方案，否则就会出现顾此失彼的情况。并且，我告诉他早上没有晨勃，并不是阳痿的诊断依据，这也并不代表他就得了阳痿。

那么，到底什么才是阳痿呢？

阳痿，是指男子在进行性生活时出现阴茎不能勃起的现象，或者即使勉强勃起，也会出现举而不坚、早泄的情况。

说到阳痿，我们很容易联想到早泄，阳痿一般确实伴有早泄的症状，但早泄却不一定就是阳痿。

早泄，目前没有统一的诊断标准，广义的概念是指男性在进行性生活时，不能使女性达到性高潮的现象，狭义的概念则是指男性的性生活时间短于2分钟。一般正常男性的性生活时间是7到14分钟，而正常女性达到高潮的时间一般至少要10分钟以上，这是由男女不同的生理特点造成的。

造成阳痿和早泄的原因到底有哪些呢？

1生殖器官器质性病变导致阳痿早泄

如果有先天性睾丸残缺，就会使男性的性激素分泌障碍，或者有阴茎畸形的情况，也会导致阴茎体内血管充盈障碍，造成阳痿。

2肾气不足导致阳痿早泄

顾名思义，中医认为造成阳痿的一个重要原因，就是阳气萎靡不振。频繁手淫、房事过度、过度服用苦寒之药，都会损伤人体的阳气，导致阳痿早泄。

3精神和心理因素导致阳痿早泄

平时在工作和生活中压力过大，或者第一次性生活失败等原因，使得患者背上了思想包袱。中医的观点认为这是恐则气下，过恐伤肾。恐惧和害怕的心理，造成了中气下陷，阳痿不举、早泄等症状。

4天气原因导致阳痿早泄

中医认为“ 寒从脚起，热从头来”。天气寒冷的时候没有注意保暖，特别是脚心受寒，最易损伤人体阳气，导致阳痿早泄。这时候，可以用热水泡脚，能够起到温肾的效果，缓解症状。

5疾病因素导致阳痿早泄

冠心病、糖尿病、高血压、动脉硬化、尿路和前列腺等疾病都有可能导致阳痿，而且除了疾病本身之外，服用的一些药物中的某些成分也可能造成阳痿早泄。

6年龄因素导致阳痿早泄

中医认为，肾为先天之本，主生长发育，主骨生髓，主管前后二阴，人体的衰老多是肾脏功能减退所致，正所谓“人老肾先衰”。年龄大的人通常肾气不足，会容易出现性欲减退、阳痿早泄等现象。

7阴虚火旺、包皮过长导致早泄

阴虚火旺的人可能不会阳痿，但也许会出现早泄。主要的表现是性欲亢进，很容易勃起，但总是不持久，甚至出现触之即泄的现象。包皮过长的男士，也会因龟头过于敏感，容易在性生活中出现早泄现象。

了解了成因，我们再来谈谈阳痿早泄的预防，一般在日常生活中做到以下几点，就可以比较好的预防阳痿的发生。

1. 保持良好的生活习惯，保持开朗乐观的生活态度。预防阳痿早泄，首先要做的就是放下心理包袱，不要给自己太多压力，经常保持心情的愉快、乐观、向上。

2. 注意身体健康，尤其是到了冬天，坚持每天用热水泡脚，防止脚心受寒

3. 如果已经出现阳痿的症状，建议到医院去做一次全面检查，看是不是疾病引起的，然后进行对症治疗。

4. 包皮过长的男士，要去做一个包皮环切手术，保持私处清洁。

5. 注意饮食健康，营养跟上，多吃新鲜蔬菜水果

6. 注意休息，不要房事过度，特别是要尽量减少手淫等不良的生活习惯。

另外，充足的前戏也可缓解这一状况的发生，由于男女生理特点的不同，男性的性反应很快，能马上进入状态，在射精后性欲就会马上消退；而女性的性反应则来的比较慢，高潮来的慢，消退也相对较慢。因此，应该要有足够的前戏，如拥抱、亲吻、抚摸等，充分调动起女方的积极性，使得双方能同步达到高潮。一般建议，前戏的时间最好达到20分钟以上为好。

如果已经出现了阳痿早泄的症状，可以通过以下方式治疗：

中医治疗阳痿早泄，要辨证治疗，按疗程用药，在治疗期间不要过性生活。中医认为，阳痿早泄都是身体虚弱引起的，必须要完全补起来一段时间之后才能过性生活，否则就会前功尽弃。

中医辨证阳痿主要分为以下三种症候：

最显著的特点就是性生活时举而不坚、早泄，会有周身疲乏无力的现象。治疗药物有补中益气丸、归脾丸，用蜂蜜水送服效果更好（蜂蜜可补中益气）

2、命门火衰（肾阳不足，阳虚）

最显著特点是痿而不起，无法进行性生活，常伴有手足冰凉、怕冷、遗精滑精等症状。治疗的药物有男宝胶囊、肾宝合剂、右归丸、五子衍宗丸、龟鹿补肾丸等均可选用，并可加上服补中益气丸或归脾丸。

3、阴虚火旺（本质是阴虚）

表现为无阳痿症状，能正常勃起，但性欲冲动、亢进，早泄，严重者甚至触之即泄。治疗药物有六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸、左归丸等。

现代的西医，治疗阳痿早泄多采用口服5型磷酸二酯酶抑制剂，如西地那非、伐地那非、他达那非，都能使男性达到正常的性交时间甚至延长。

对应的商品为以下三种。

1、枸橼酸西地那非（商品名为万艾可、金戈)

药效一般持续4小时，至少要在性生活前40分钟服用，服用之后4小时内必须进行性生活，否则药效就会丧失。

2、盐酸伐地那非（商品名：艾力达）

药效持续最长时间可达12小时，至少要在性生活前25分钟服用，服用之后12小时内必须进行性生活，否则药效丧失。

3、他达那非（商品名：希爱力）

药效持续最长时间36小时，至少要在性生活前30分钟服用，服用之后36小时内必须进行性生活，否则药效丧失。

特别注意：治疗阳痿的西药都是处方药，不可以随意购买使用，需要去医院检查之后，再遵医嘱服用。在药效持续期间，不要服用任何硝酸酯类药物，除他达那非（希爱力）可以适量饮酒之外，其余两种药都不要饮酒。

阳痿，早泄，都属于男性的性生活障碍，中医治本，但见效慢，疗程长，适用于身体虚弱的患者；西医治标，见效快，可在需要时服用，而且对于因心理精神因素造成的阳痿，能使男士恢复信心，甚至治愈。

最后还要提醒您，阳痿早泄是可以治愈的，并不可怕，关键是要及时就医，找出病因，对症治疗。对于无勃起障碍的早泄患者，必要时还可以考虑手术治疗，通过降低龟头敏感性来达到治愈的目的。