酒精引发股骨头坏死分期的治病机理到底在哪?

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股骨头坏死的病理机制是什么
的病理机制是什么?股骨头坏死也被认为骨科的常见病,股骨头坏死的病因,现在仍然有许多不十分清楚的地方。但是和大家在日常生活中的一些行为习惯有着很大的关系,在了解股骨头坏死的病因的基础上,大家要改善自己生活中不良的生活习惯,对股骨头坏死做到有效的预防,减少该病的发生。下面专家为大家介绍股骨头坏死的病理机制是什么的内容,希望通过以下的讲解,对您的健康有所帮助:
股骨头坏死的病理机制是什么?
通常有以下这些因素:
①药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使田的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。
②创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。无疑,由于各种外伤导致骨内血管或股骨头血管的破裂管及扭曲或受压均可引起股骨头坏死。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。
③酒精刺激导致股骨头坏死。在各种可能引起股骨头坏死的病因中,慢性酒精中毒是一个重要因素。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
?以上就是对股骨头坏死的病因的相关介绍,希望会为广大患者提供帮助,愿患者早日恢复健康。关注健康,就要从身边做起,从生活中的一点一滴做起,以上就是常见的股骨头坏死的病因,希望对您的健康有所帮助。如果您还有什么不清楚的地方 ,一定要及时向专家们资讯,耽误疾病的最佳治疗时机,对健康的伤害会更大,所以,对疾病一定要早发现,早治疗。您的健康是我们最大的欣慰!ZZ006
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&&& 谢谢你,陪我走过的曾经,当我情绪不好的时候;我总是在想我们曾经的一点一滴,曾经是那么令我回味,想起我的眼泪就把眼眶浸湿了,让泪水沿着脸颊慢慢留下,不想去擦;嘴角慢慢品到了那股咸咸的味道,才知道自己真的哭了。
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&&&&&&&&&&& 到底有治疗股骨头坏死的偏方吗
&&& 【患者自述】
&&&   我今年已经五十多岁了,去年在一次骑摩托车摔伤之后感到双髋不适感,呈间歇性酸、胀不适,特别是以双髋腹股沟内侧之间特别不舒服,久行或者劳累后,双髋不适感会加重,休息之后有所缓解。开始的时候没有太在意,觉得应该是摔伤的毛病,只要休息几天就没事了。
  但结果并没有和自己想的那样,后来发展到后盘腿、穿鞋袜等功能慢慢地进行性受限,11年3月份的时候,发现双髋不适感加重,呈间歇性疼痛不适,行走跛行。于是就去医院检查被医院确诊为双侧股骨头缺血性坏死,在医院进行中草药物治疗,服用一段时间之后效果还可以。但是过了一段时间之后发现又跟之前一样了,我又开始寻找其他的治疗方法,但是效果却都不明显。
  后来跟一个邻居聊天说起这个事,邻居跟我说你可以试试股易舒,我一个亲戚就是用的这个药给治好的,我一听心里很是高兴,于是问在哪儿买的,怕广大顾客上当受骗市场上没有卖的,只能去官网上买,我回家之后就赶紧去搜股易舒,在网上有询问了一下客服,客服说着是中药制剂没有任何副作用,完全可以放心,于是就在网上订购了三个疗程,在使用有十天左右的时候就发现双髋没有之前那么的疼痛了,一些受限的功能也能活动了,看到这样的效果之后我心里面那叫一个高兴啊,等到三个疗程使用完之后双髋疼痛感完全的消失了,后来去医院检查我的病是彻底的好了。
&&& 股易舒专家提醒,得了股骨头坏死还是越早治疗越好的,不仅降低了治疗难度,节约了治疗费用和治疗时间,更加重要的是避免了股骨头坏死后期给我们的生活和工作带来的诸多麻烦。治疗股骨头坏死,请认准【股易舒】,这是为什么呢?
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&&& 股骨头坏死危害严重,从初期的疼痛发展为膝关节不能屈伸,不能盘腿,侧卧睡髋关节压痛难忍,上下楼梯关节疼痛,跛行,甚至摊在床上不能行动,需要专人照顾饮食起居。不要以为这些是危言耸听,等到我们只能躺在床上的那天在知道这些就已经晚了。看看股骨头坏死的危害。
&&& 1.首先大家认识到早期股骨头坏死诊断是非常困难的,特别是早期的股骨头坏死基本没有什么症状可以察觉。而且患者的髋关节的疼痛症状也并不严重,因此对于股骨头坏死最好是用拍MRI片的诊断方法才行。在这时会出现骨细胞部分死亡会较少,还会出现很多断裂带,不过总的来说股骨头坏死的早期外形还是很正常的,最起码软骨没有被破坏,如果在早期及时的治疗的话,那么股骨头就不会出现塌陷变形。
&&& 2.此病在中期的时候很容易发现股骨头坏死对人体造成的影响,比如说股骨头开始塌陷。如果塌陷在2毫米以内,那么患者的骨盆自动倾斜矫正基本上不会出现跛行。其实是因为血液循环还比较好,而且坏死的骨细胞吸收修复治愈,如果骨组织抗压能力恢复的话,那么对患者的生活基本不影响。不过一旦当股骨头塌陷超过2毫米时,那么股骨头骨细胞坏死率是很高的,这时股骨头的抗压能力减低,这时虽然治疗正确,但是因为股骨头塌陷变形,因此说中期股骨头坏死治愈后对生活仍有明显影响,这也是股骨头坏死的危害中比较基本的。
&&& 3.最后就是股骨头坏死的晚期了,这时患者的股骨头严重的塌陷坏死,骨细胞基本上就没有抗压能力了,因此说跟本就无法支撑患者的身体而行走了。因此也就不能劳动了,所以说对于患者来说首要的任务就是要保住自主劳动的能力。这也就要求患者做到早期的正确诊断和治疗了。
&&& 很多人,身体健康,以前也没有什么病史,但是到医院检查,被告知患有股骨头坏死,这是让很多患者或者其家人所疑惑的,只有在知道引发的原因之后,才能够有效地避免,或者可以对治疗有很大的帮助。那么哪些原因造成股骨头坏死?下面一起来了解一下吧。
&&&& 第一种原因,风湿。很多股骨头坏死发生于气候寒冷潮湿的地区,华南较少,往北逐渐增多,常与强直性脊柱炎和类风湿性关节炎合并。这也是引发股骨头坏死的原因之一。
  第二种原因,慢性酒精中毒。酒精中毒可致脂类代谢异常,临床资料证实,长期大量饮酒者,股骨头坏死率明显升高。其原因在于酒精可致血液粘滞度增加造成骨微循环障碍而坏死。
&  第三种原因,激素类药物。股骨头坏死的原因是长期大量使用肾上腺皮质类固醇,均可造成骨质疏松、动脉血管阻塞,使骨细胞、骨髓细胞逐渐发生坏死。
&&& 很多人,由于当出现股骨头坏死早期症状时并没有察觉自己患了股骨头坏死,没有及时治疗,导致以后的日子里面,要依靠别人的照顾而生活,带来了很多心里负担。为了及时的治疗股骨头坏死疾病,下面分享一下股骨头坏死的症状,希望大家都能够在股骨头坏死前期采取有效的治疗措施。
  1、疼痛。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等,常向腹股沟区,大腿内侧,臀后侧和膝内侧放射,并有该区麻木感。
  2、关节僵硬与活动受限。患髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站、行走鸭子步。早期症状为外展、外旋活动受限明显。
  3、跛行。为进行性短缩性跛行,由于髋痛及股骨头塌陷,或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行,儿童患者则更为明显。
  4、体征。局部深压痛,内收肌止点压痛,4字试验阳性,伽咖s征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位体征。有时轴冲痛阳性。
  5、X线表现。骨纹理细小或中断,股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。
&&& 就像在餐桌上点菜先问忌口,问主宾有什么不吃的一样,治疗股骨头坏死需要先了解此病的禁忌(比如忌酒,忌甜食,忌高脂肪食物,忌摔伤),以防止人为原因造成的病情加重。然后了解股骨头坏死的日常保健,从点点滴滴开始控制病情。下面是股骨头坏死的日常保健知识,分享一下。
&&& 1、首先,为了减轻患者的痛苦,减少患者患病部位的负担,患者平时走路的时候可以采取主怪的方式,并且这也是对患者最好的保护方法,是防止股骨头再受重,出现塌陷等恶化情况。
2、其次,患上了这种疾病后,无论患者是在接受治疗期间,还是在康复期间,都要避免吃激素类的药物,以免病情复发导致严重的后果出现。同时,平时的饮食中应该避免辣椒也不要饮酒,适当的增加钙的摄入量,多吃新鲜蔬菜水果,多晒太阳,这样的话可以防止出现负重的情况。这些对于股骨头坏死怎么护理的帮助是非常大的。
3、最后,想要能够让日常的护理发挥其最大的功效,那么,患者平时的饮食中可以多食用一些有活血功效的食物,可帮助改善股骨头血运畅通,如制作猪蹄冬青饮、牛筋汤、红杞田七鸡等。
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酒精性股骨头坏死
所属科室:
易发部位:&盆骨,下肢骨
易发季节:&任何季节
易发人群:&不限
检查项目:&
常见症状:&
酒精性股骨头坏死的X线表现:
1、早期股骨头外形完整,骨性关节面光滑,骨密度无明显改变,仅见骨小梁梳松变粗,但临床上无典型的临床症状及体症,并且在酒精性股骨头坏死的早期X线光片并不能显示股骨头坏死,所以早期光靠X线光片诊断股骨头坏死比较困难,则需要患者做CT、MRI等检查来辅助诊断。
2、中晚期在骨性关节面的下方出现了2-4mm宽的新月形透明带,即"新月征"。股骨头顶部或全股骨头的密度增高,但有密度减低及囊状透光区。死骨为楔形及半月形,其下有一密度较高的新生骨带。股骨头塌陷变形,呈蘑菇状。骨形关节面破裂,凸凹不平,关节间隙变窄,患髋呈半脱位。常伴有骨性关节炎。
根据饮酒史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等,可早期准确诊断并防止股骨头塌陷,临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样,不仅使病人耽误了最佳的治疗时机,也造成了他们精力和财力的极大浪费。
酒中的乙醇(酒精)对全身所有的器官均有不同程度的影响。酒精性股骨头坏死是多种机制综合作用的结果,主要的病理机制有四种:  脂质代谢紊乱:酒精代谢主要在肝脏进行,并产生乙醛,导致脂质过氧化,过氧化脂质引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,加之酒精及其代谢产物的直接细胞毒性作用,使缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。  脂肪肝和高脂血症:酒精代谢的结果使脂肪在肝内出现堆积,形成脂肪肝,酒精性股骨头坏死是囊性脂肝的结果,囊性脂肝不断放出脂栓进入血中,最后脂栓滞留于软骨下区血管内,引起软骨下骨小梁坏死。  局部血管炎:大量饮酒刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下局部形成血栓。  骨质疏松:饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致骨坏死。目前虽然关于股骨头坏死的病理机制学说很多,但股骨头缺血是股骨头坏死的基本病理。股骨头处于缺血状态以后,骨细胞与骨组织的正常代谢与功能受到影响而致坏死。
西医对股骨头坏死的治疗,除了少部分采用非手术疗法和介入疗法外,一般患者均采用手术方法进行治疗,包括髓芯减压术、髓芯减压加血管束植入术、骨移植术、截骨术、髋关节融合术、人工关节置换术(只适合少部分老年人)、股骨头修复与再造术等。虽然各种手术都有其优缺点,但因其费用昂贵、局限性广等而不易被患者所接受。况且,患有其它手术禁忌症的患者和老幼患者还不宜接受手术治疗。  在治疗过程中,病人应扶拐,减少负重,坚持合理的功能锻炼。坏死骨在修复过程中,需要毛细血管,新生组织,钙质不断的再生,而只有扶拐 减少负重,此过程才能顺利完成,同时也能明显减少股骨头变形的机会 。
股骨头坏死的功能锻炼。  患者在被诊断为股骨头坏死后,医生都会让其患肢限制负重,卧床休息,进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中,股骨头坏死靠修复就需1年到3年的时间,修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息,是不易实行,也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩,是促使早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧位锻炼方法。  ①坐位分合法:坐在椅子上,双手扶膝,双脚与肩等宽,左腿向左,右腿向右同时充分外展,内收。每日300次,分3—4次进行。  ②立位抬腿法:手扶固定物,身体保持竖直,抬患腿,使身体与大腿成直角,大腿与小腿成直角,动作反复。每日300次,分3-4次进行。  ③卧位抬腿法:仰卧,抬患腿,使大小腿成一直线,并与身体成一直角,动作反复。每日100次,分3-4次进行。  ④扶物下蹲法:手扶固定物,身体直立,双足分开,下蹲后再起立,动作反复。 每日枷次,分3—4次进行。  ⑤内旋外展法:手扶固定物,双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次,分3—4进行。  ⑥坚持扶拐步行的训练或骑自行车锻炼。
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1、激素导致的股骨头坏死:长期或大量应用糖皮质激素导致股骨头坏死占43%。由于大量或长期使用激 素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并 不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。临床表现为髋关节疼痛、浮肿、久晕、胸闷、下肢功能受限等,治疗股骨头坏死是很关键的商丘 预约电话: 。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&我们为你提供治疗股骨头坏死并非十分简单商丘的资讯信息,  李主任、闫大夫等是著名的风湿骨病科专家,毕生从事强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿性疾病的研究治疗,曾发表专业论文数十篇,被载入名医名人录。以他们为首的科研组,经多年潜心研究和反复探索,发现强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿和各种各种风湿骨病与机体免疫力下降、脏腑功能低下有密切关系,运用中医药理论为基础,辩症施治为根本灵活用药是关键,通过大量的临床研究实践,首创“中医通补三步综合疗法”,开创了临床医学领域治疗强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿性疾病的先例,在治疗中取得了重大突破,其总有效率在89以上。股骨头坏死的病因很多而且也很复杂,一般难以全面系统地分析,这与我们的发病机理不清有着很大的关系。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&股骨头坏死被人们称为:“不死的癌症”, 股骨头坏死主要是由于各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死,下面我们来讲解一下股骨头坏死的病因。   二、非创伤性股骨头坏死。治疗股骨头坏死并非十分简单商丘:&&&&治疗股骨头坏死真的有特效药吗?&&&&治疗股骨头坏死真的有特效药吗?“特效药”、“一贴灵”、“三个月重建股骨头、半年至于股骨头坏死”等等符合人们追求治股骨头坏死要快的心理的宣传可以说是铺天盖地。宣传中会一直强调股骨头坏死这个病大医院的治疗方法就是更换股骨头,而使用了我们生产的特效药,不开刀不手术就能根治股骨头坏死,这样的宣传让很多盲目的患者蜂拥购买并愿意为之一试。那么,治股骨头坏死该不该相信特效药呢?
  治疗股骨头坏死真的有特效药吗?特效药真的那么神奇吗?到底有没有治疗股骨头坏死特效药呢?那些打着“治股骨头坏死特效药牌子”的药物是否真的能够做到宣传中的“花费少疗效好且不开刀不手术,几个疗程就彻底治愈”的神奇效果?下面请广州最好的骨科医院解放军421医院骨科专家说说股骨头坏死治疗到底是否有特效药。  西安莲湖民族医院是集科研、治疗、康复为一体国家正规医疗单位,该院风湿骨病诊疗中心强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿病研治专科是研究和治疗各种风湿骨病的专业研治机构。 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血导致股骨头坏死。 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。股骨头坏死的病因众多,但在众多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒导致的股骨头坏死多见。了解了股骨头坏死的病因,就可以从源头上预防股骨头坏死,远离这项复杂的骨科疾病。 2、酒精是股骨头坏死的病因。 3、特殊职业是股骨头坏死的病因。 如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。临床表现为痕迹骨折、头呈半脱位,下肢肌肉萎缩、跛行、负重疼痛加重等。治疗股骨头坏死并非十分简单商丘:&&&&传统医学保守治疗股骨头坏死的指征商丘&&&&传统医学保守治疗股骨头坏死的指征商丘:保守治疗是以中医理论为基础,运用中医传统疗法并结合现代的康复医学达到防治疾病的治疗方法。根据临床经验,确定保守治疗的指征可以从以下几个方面来概括:
  股骨头缺血(无菌)性坏死早期患者,由于股骨头外形尚可,关节间隙正常,通过不负重的情况下,运用中医治疗3-6而达到改善血运,恢复关节功能,骨小梁重新建立,疗效是肯定的。对于III期、IV期以上又有手术禁忌症患者或双侧股骨头坏死,都采取保守治疗。虽然保守治疗对中晚期不能够恢复股骨头外形,但只要患肢少负重,用药6-9个月,停药恢复1-2年,效果也是可以的。一般经过治疗后可以达到无疼痛,可以完全负重,行走距离不限,正常生活等。总之,保守治疗是可治愈股骨头缺血(无菌)性坏死 一、创伤性股骨头坏死。 4、其他因素导致的股骨头坏死。  中医通补调节治疗巩固综合方案宗旨是,针对病因、辨证求治;采用动物、昆虫及血肉有情之品,经过合理配伍,通过滋养肾精、平肝阳、通利督脉、活血散淤;同时配合膏药外贴直达病灶,软坚散结、松解粘连、疏通经络;这样正气复、邪气除,关节滑利、机能恢复,何患顽痹缠绵不愈,虫蚁搜剔、督脉通利、痰淤无从生,何来反复发作。从调节五脏六腑、增强机体抵抗力入手、彻底改善脏腑功能(增强体质、提高免疫力),不重治标、力求治本;总结几十年临床有效经验研制出系列中医方剂,针对强直性脊柱炎、股骨头坏死、风湿类疾病具有活血通络、补骨养髓、增加血供、修复坏死骨细胞及滋肾健脾,祛风除寒,祛邪固本,活血化淤,软坚散结,调节五脏六腑之功效。治疗中采取中医综合治疗、功能调节治疗、康复巩固三个步骤整体调理,标本兼治;疗效确切,显效快,疗期短,无毒副作用。患可疗程系统治疗,逐步恢复功能,走向康复,愈后不易复发。这一独到的研究成果,获得科学进步一等奖,打破了强直性脊柱炎、股骨头坏死、类风湿“无良方可治愈”的旧观念,受到医学界和社会的广泛关注和认可,多家媒体报导推介,众多海内外患者纷纷咨询就医,使无数病人重获新生。患者就诊请认准专科医师、医院、以免找错地方,延误治疗。 酒精中毒导致股骨头坏死已经非常普遍了,由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝 功能的损害。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加 重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
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股骨坏死的病因与中医治疗方法
中医学认为,股骨头坏死的病因病机是骨失所养、肾气不足而导致则骨不生髓。气血两虚,则筋骨濡养不足。筋骨劳损,则积劳伤筋。痰瘀凝滞,致使脉络瘀滞,不通则痛”。故治宜行气活血化瘀,补肾壮骨强筋,化痰蠲痹通络。中药内外合治,可使药力叠加。现将河南省洛阳正骨医院治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。
内服:主要药用丹参30克,黄芪、当归、川芎各25克,熟地黄、山茱萸、枸杞子各20克,生地黄、肉苁蓉、骨碎补各15克,泽泻、山药、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、红花、杜仲、续断、伸筋草各10克,甘草5克。
随证加减:
气滞血瘀,表现髋部疼痛,关节屈伸不利者,加牛膝25克,郁金10克;兼便秘者加大黄5~10克。
风寒湿痹,表现为阴雨天疼痛加重者,加羌活、独活、五加皮各15克,伸筋草25克。
有痰湿,表现为关节漫肿,痛处不移者,加半夏、苍术各10克,鸡血藤30克,秦艽15克。
气血两亏,肌肉萎缩,心悸气短者,加白参25克,白术、阿胶各15克,熟附子5~10克。
肝肾阴虚者,加龟板60克,生地黄25克,玄参20克。肝肾阳虚者,加巴戟天15克,补骨脂10克。下肢肌肉抽痛者,加天麻15克,钩藤、木瓜各10克。
外治:患髋外敷医院制剂活血接骨止痛膏(豫药制字Z)。活血接骨止痛膏由当归、生地黄、大黄、独活、羌活、连翘、白芷、赤芍、乳香、没药、续断、三七等22味中药配制而成,具有较强的活血祛瘀、消肿止痛、接骨续筋、祛风除湿作用,可打通痹阻经脉,改善微循环。
临床上辅以食疗效果更佳。
食疗:取猪大骨、香菇和胡萝卜各适量,丹参100克,枸杞45克,熬汤喝,每天1剂,连服3~6个月。
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股骨头坏死的病因  股骨头坏死的病因多种多样(约60多种),比较复杂,难以全面系统地分类,这与发病机理不清有关。我们在长期的理论研究和临床诊治中归纳出了十多种常见的致病因素如下:  ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。  ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与敷素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。  ③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。  ④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。  ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。  ⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。  ⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。  ⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。  ⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。  ⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。  此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病。  在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死。  那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢?  外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死。由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25%。有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头)。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷。  另外,有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死,急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死。 中医对股骨头坏死的认识  其发生原因如下:  ①、外伤所致。由外力作用于髋关节局部,轻者皮肉受损,严重者出现骨断筋伤,使经络、筋脉受损气滞血瘀,气血不能蓄养筋骨而出现髀枢痹,骨萎。  ②、六淫侵袭。六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。  ③、邪毒外袭。外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。  ④、先天不足。先天之本在于肾,肾主骨生髓先天不足,肝肾亏损,股骨头骨骺发育不良或髋臼发育不良,髓关节先天脱位,均可导致股骨头坏死。  ⑤、七情所伤。七情为喜努忧、恩悲恐、惊,七情大过情志郁结,脏腑功能失调,导致气机失降,出入失调久之肝肾亏损,不利筋骨,使筋弛骨软。  中医认为与股骨头坏死病变关系最为密切的为肝、脾、肾三脏。肾为先天之本,主骨生髓,肾健则髓充,髓满则骨坚。反之,则髓枯骨萎,失去应用的再生能力。肝主筋藏血,与肾同源,两藏荣衰与共,若肝脏受累,藏血失司,不能正常调节血量,“心主血,肝藏之,人动则运于诸经,人静则血归于肝脏。”若血液藏运不周,营养不济,亦是造成缺血性股骨头坏死的重要因素。脾胃为后天这本,万物生化之源,使脾健胃和,则不谷腐熟,化气化血,以行营卫,若脾胃失健运,生化气血无源,则筋骨肌肉皆无气以生。
股骨头坏死的病因,现在仍然有许多不十分清楚的地方。现在认为明确的骨坏死病因包括严重外伤、骨折、关节脱位 、潜水病、深海潜水、镰状细胞贫血、辐射病、化疗、动脉病 、高雪氏病。可疑的骨坏死病因包括皮质类固醇增高、使用大剂量激素 、酗酒 、类脂质代谢障 碍、结缔组织病、 血凝固增强 、功能紊乱、胰腺炎、 肾病、肝病、红斑狼疮、其他疾病及吸烟。   从日常工作角度看来非外伤性股骨头坏死男、女发病率之比为4:1,50%病例为双侧发病。非外伤性股骨头坏死最常见于使用过激素的病人和酗酒者,其次为特发性股骨头坏死。其他病因包括镰状细胞贫血、高雪氏病、红斑狼疮、高凝血状态、高血脂、器官移置、减压病和甲状腺疾病。   多大剂量的激素能引起坏死仍然不明了,多数研究表明即使短期应用比较高的剂量也有很高的风险。坏死病人中与激 素有关的病人占5-25% ,几乎100%是双侧发病。发生于酗酒者的坏死,大多数有比较长的,周饮酒量超过400毫升的饮酒史 。国内“非典”病人大量出现坏死也表明大剂量激素确实与坏死关系密切。有一点比较明确,就是血栓形成的趋势增高和溶解血栓的能力减弱是一个重要的发病因素
酒精中毒导致股骨头缺血性坏死是多种机制综合作用的结果,长期过度摄入酒精导致机体产生一系列的病理变化,但其中的病理变化尚未清楚,大多学者认为有以下病理机制:
(1)脂质代谢紊乱:过氧伽日质能够引起细胞膜的重度损伤,局部缺血,酒精及其代谢产物产生的直接细胞毒性作用,使原本在缺血状态下的骨细胞进一步损害,导致不可逆的变性坏死。
(2)脂肪肝和高脂血症:脂肪肝是酒精中毒患者常见的并发症,Jones认为酒精源性患者因为脂肪代谢紊乱引起脂肪肝,不断放出脂肪栓子进入血液,脂肪栓子滞留于软骨下血管床内,引起软骨缺血而坏死。
(3)局部血管炎:有学者认为某些个体患者大量饮酒,会出现血中游离脂肪酸升高,刺激前列腺素升高,使局部发生血管炎,在股骨头微血管存在病变的情况下,局部血管炎会导致局部血栓的形成。
(4)骨质疏松:饮酒可造成维生素D代谢紊乱,甲状旁腺机能减退,骨细胞代谢降低,成骨能力减低,发生骨质疏松,导致局部受力面积减少而产生高应力的成骨反应,骨细胞破坏,软骨下出现微小骨折,引起局部骨内压升高和出血,导致股骨头坏死。股骨头坏死中医疗法(1)治疗股骨头坏死按摩疗法。按摩疗法对患者可以起到松解粘连、促进血运、改善功能、减轻疼痛、疏通骨络、调整阴阳等作用。按摩方法包括揉、捏、推、挤、旋转、摇晃、拨络、击打等,并注意不粗暴、不过度、不增加新的损伤。   (2)治疗股骨头坏死中药敷贴:用几十味中药精制成和骨膏,用透皮吸收成分敷于周围,经腧穴、孔道、腠理将中药吸收到股骨头部而起作用。  (3)治疗股骨头坏死中药浴洗法:中药浴疗法安全可靠,效果显著,治疗独具优势,根据坏死部位选用不同配方,将其煎制成溶液后或泡洗或熏洗。  (4)治疗股骨头坏死中药渗透疗法:选用具有透骨通络作用的中药经特殊工艺制成导入液,用生物电信号将中药的有效成分通过穴位导入股骨头内,起到促进死骨吸收,新骨生成,进而达到使修复作用。
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