做了喉癌切除手术，5年后他又可以说话了
做了喉癌切除手术，5年后他又可以说话了
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吸烟容易导致下咽癌 全喉切除后还能说话吗
下咽又称喉咽，位于喉的后面及两侧，起于舌骨延线以下，止于环状软骨下缘平面，向下连接食管。下咽部恶性肿瘤占全身恶性肿瘤的0.15%～0.24%，占头颈部恶性肿瘤的2%。绝大多数（95%）为，下咽癌多发生于梨状窝区，下咽后壁区次之，环后区最少。如何治愈并保留患者的发声功能，是全球耳鼻咽喉头颈外科医生的共同追求。下咽癌发现太晚只能全喉切除一位53岁的男性患者，几年前工作压力很大，自此开始抽烟，每天烟不离手。后来开始觉得嗓子疼，吞咽有障碍，以为是受凉引起的咽喉发炎。他以为抽烟只会影响肺部健康，所以没有多加留意。后来他发现自己，就到村里卫生所就诊，一直当慢性咽喉炎进行治疗。吃了两个月消炎药后，声音依然嘶哑不见好转，发音也越来越困难，病情明显加重，于是他赶紧到市医院检查。在做了喉镜、喉部CT后，发现其得了下咽癌。下咽癌如果能早期发现、早期治疗，治疗效果非常理想。遗憾的是，这位患者就诊太晚，等到晚期侵犯喉部时就只好一并切除喉头了，术后失去了发音功能。全喉切除后就不能说话了吗全喉切除术后病人学习讲话的方法很多，最常见的为食管发声、电子喉、人工发音管和手术发声重建。这几种方法各有优缺点：食管发音需要长期艰苦训练，发音训练成功后，发音可懂度强，但发声训练难度最高，成功率低，且发声强度低，持续时间短，并且发声不当易产生、等不适感。电子喉发音单调、机械，较难听懂。就发声质量来说，人工发音管发声最佳：不用学习训练就能自然发声，发声强度高，可持续发音，发声自然，随意，克服了食管发音和电子喉很多缺点。但人工发音管易老化、阻塞，需定期清理及更换、维护，安装人工发音管时间过长后，可能会引起松动脱落、等并发症，甚至有落入气管造成气管异物可能。手术重建发音，具有人工发音管的发声优点，又克服了电子喉、食管发音和人工发音管的缺点，是一种理想的发音方法，但也有缺点：有短期呛咳等缺点，手术杂、难度高，所以国内开展此手术的医院很少。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗、单纯手术、手术加放疗、化疗和免疫治疗等。下咽癌是一种少见的疾病，对于患者的健康影……
下咽癌术后护理 鼻饲管的护理 由于咽部既是呼吸器官又是饮食的必经之路，所以喉癌及下咽癌术后均需鼻饲饮食，手术当天（术前或术中）置鼻饲管，……
诊断主要依据临床表现，辅以影像学检查，纤维内窥镜或间接喉镜下活检明确。
下咽癌疾病一直以来都是被大家所提及的一个顽疾，它和普通的癌症类似都可能造成癌变组织增生，为患者带来痛感，严重时还可能威胁到患者生命，所以……
下咽癌体征，针对下咽癌体征这个问题做如下介绍。
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擅长：擅长中西医结合治疗各种血尿、尿失禁、肾结石……医生回答专区
应该还能说话的，只是需要多锻炼就行，因为全喉切除手术后，首先要掌握发食管音的规律，也就是重新训练食管来发音的。而且一般是建议在术后，也就是伤口愈合1～2周后，就开始进行训练发食管音，必要时可以配置人工喉、电子喉等发音辅助用具。
术后采用中医特殊疗法治疗,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发转移等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.
关注此问题的人还看了经历过喉全切手术的喉癌患者，他们还有可能会“重获新声”吗？
经历过喉全切手术的喉癌患者，他们还有可能会“重获新声”吗？
济南咽喉田建明
“喉癌”，究竟是“保喉”还是“保命”，这成了一个个中晚期喉癌患者最为纠结的问题。的确，到了中后期的“喉癌”这是每个喉癌患者必须做出的选择，一次的喉全切手术真的会毁了一个喉癌患者在日后“发声”的权力，但是术后就真的代表着“失声”吗？即使是“失声”，那到底有没有办法重获“新声”呢？一、对付喉癌针对做到早发现早治疗，那么喉癌早期有哪些明显症状呢？1、声带上方区域的喉癌，其早期的主要表现为咽部的异物感、吞咽不适感等，特别容易被误诊为咽炎；2、声带区域的喉癌，其早期的主要表现为声音嘶哑，有时候会被误诊为声带炎；3、声带下方区域的喉癌，其早期则并无明显的症状，因此常常被漏诊，当出现针状而就诊的时候，肿瘤已经出现局部晚期了。二、喉癌有哪些治疗方法呢？有没有特效药？喉癌的治疗方法主要包括为手术切除、放射治疗、化疗、靶向治疗以及免疫抑制治疗等。不过具体采用何种方案其实还是取决于病人自身的肿瘤情况以及身体条件，并且，最终由多学科，如耳鼻喉科、头颈科、影像科、病理科、放疗科、肿瘤科等共同诊疗所决定。就目前来讲，喉癌并没有能够治愈的特效药的存在，仅仅只有少数一部分病人可以通过靶向药物治疗来延续其生存的时间。三、喉癌手术之后还可以说话吗？不能说话，怎么办？喉癌手术的方式多种多样，大多数喉部分切除手术的患者都可以说话，但是喉全切手术的患者则不能发音，失去了说话的功能。即使是后全切手术之后，喉的发音功能丧失，但是病人可以通过训练，依靠自身的食管来进行发音，但是这种发音很困难，并不是所有的患者都能够学会这种发音的。除借用喉管发音之外，还有其他这两种重获“新声”的方式：1、气管食管发音这作为近些年来比较受欢迎的发音方法，其是通过手术的方式，而形成气管-食管或气管-下咽的气体分流，在肺内压的驱动之下，震动下咽以及食管上段的粘膜组织而发出基音，经后天的加工之后而形成语音。2、人工喉顾名思义，人工喉就是人造的发音装置，其本身能够通过震动而发出基音，然后再通过构造语言的器官而形成言语。四、喉癌手术之后，对生活有什么影响？喉癌手术依据切除的范围不同，其对生活的影响程度也会不同。并且术后的短期之内可能会出现并发症有伤口出血和伤口感染，长期可能会出现的情况有声音嘶哑、痰多、咳嗽、呛咳而不能进食、呼吸道改变、嗅觉丧失等，颈前皮肤气管开口会影响到外貌，喉狭窄或是颈前气管开口狭窄引起呼吸困难等等，倘若肿瘤复发，还有可能需要进一步的治疗。在喉癌手术之后，大多数病人通过一段时间的康复基本可以达到生活自理，并且还可以从事轻度的体力活动，并不需要专人的陪同护理，但是术后部分患者难免会因为声音嘶哑，甚至不能说话而影响其社交的信心，因此容易产生沮丧、烦躁、抑郁等心理问题，家属应当及时的发现、沟通、疏导，并在必要的时候求助于心理医生。五、喉癌病人到底吃什么好？有什么需要忌口的吗？喉癌患者也应当注意饮食的清淡，避免油腻，同时还应当保证饮食中包含有足够的蛋白质、维生素和微量元素，以此做到营养均衡，从而提升机体的抵抗能力。像煎炸、烧烤、腌制和过烫的食物都不宜进食，应当戒烟酒和避免辛辣食物的刺激；与此同时，还要避免过度的劳累，保持良好的心情以及生活习惯，并且 要适当进行锻炼，以此提高人体的免疫能力。
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济南咽喉田建明
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