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青海省贫困先心病儿童救助项目第一期筛查活动顺利结束
　　6月16日至6月29日，由中国移动慈善基金会捐助，青海省民政厅、青海省慈善总会、天津泰达国际心血管病医院各方合作实施的“中国移动爱‘心’行动———贫困先心病儿童救助”青海项目顺利完成首批筛查工作。
　　期间，工作组对西宁市、海东市13个县区的1784名贫困家庭疑似先心病患儿进行了免费筛查，共筛查出357名具有手术适应症的先心病患儿，随后将由省民政厅负责有序安排到天津泰达国际心血管病医院实施完全免费手术。
　　据悉，此次救助活动中国移动慈善基金会共捐助900万元，计划在一年内为400-450名患儿实施免费的医疗康复手术。省民政厅还将为接受手术治疗的贫困家庭先心病患儿发放2000元的康复营养服务费，确保患儿及时得到救助。
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ICP备案编号：京ICP备号青海省玉树州75名先心病患儿将赴天津接受免费手术
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　　玉树藏族自治州75名先心病患儿将赴津泰达国际心血管病医院接受免费手术。这是由中国移动慈善基金会捐助，省民政厅、省慈善总会、天津泰达国际心血管病医院合作实施的“中国移动‘爱心’行动――贫困先心病儿童救助”项目。　　8月1日至8月15日，项目顺利完成我省二期（玉树州）筛查工作。筛查队克服高原缺氧，深入玉树州的6个市县，先后为974名贫困家庭的疑似先心病患儿进行了免费筛查，共筛查出75名具有手术适应症的先心病患儿，近日将由省民政厅、省慈善总会负责有序安排到天津泰达国际心血管病医院实施免费手术。　　原标题：玉树州75名先心病患儿将赴天津接受免费手术（责编：于超）
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大病救助政策呈现差异化
来源：新金融观察&
　　省级统筹
　　“自去年《关于开展城乡居民大病（）工作的指导意见》发布后，各地都在研究与现有制度的衔接，但执行下来总会有一些区别。”某市社保局人士表示，“例如直辖市方面可以直接贯彻执行，实现省级统筹，其他各省方面，青海、、等省份也已实现全省推广。”
　　以青海省为例，根据相关实施方案，该省城乡居民大病医疗保险实行省级统筹，分级实施，提高抗风险能力。其中，各州(地、市)级城乡居民医保经办机构筹集的大病医疗保险资金划转到省级医保经办机构，由省级医保经办机构按规定比例支付给商业保险机构。
　　业内普遍认为，省级统筹有利于调节地区间大病医疗保险资金平衡，增加资金抗风险的能力。
　　从承保方式来看，青海省扩大城乡居民大病医疗保险将实现基本医保与商业保险的有机结合，政府通过公开招标方式确定承办大病医疗保险的商业保险机构，承办大病医疗保险的商业保险机构必须达到国家规定的基本准入条件。
　　而从参与的角度来看，北美精算师张明认为需要认清保险公司在大病医保中承担着什么样角色。“据我所知，目前政府还没有打算将大病医保交由商业保险公司承办。所谓保险公司参与其中，并不是说保险公司来设计产品，而是在向欧美学习，即保险公司担任TPA（第三方管理）职能，也就是监督、管理，收取的是管理费。”
　　当然，无论角色如何扮演，社保和商保的有机结合无疑成为“双翼”，让人民群众“病有所医”有了基本保障。
　　除此之外，省级统筹的另一利好体现在，无论在哪一级医疗机构，大病医疗保险报销比例都是一样的。同时，在实现省级统筹的地区中，通常可报销的病种范围广泛，涵盖了新农合、城镇居民、城镇职工医疗保险中所有的药品目录，在此基础上，部分地区还额外增加了一些药品。例如山东省方面，除了昂贵的药品之外，大病医保几乎涵盖了所有的药品，实际的报销比例也会相应提高。
　　而之所以各地的救助政策呈现出差异化，业内认为这是基于缴费比例不同，影响到报销比例的差异。“保险制度体现的是缴费和享受待遇的对等，也就是权利和义务关系的对等，缴费高，待遇自然就高一些，这些都是相对应的。”
　　试点推进
　　一些尚未实现省级统筹的地区，则有针对性地进行了试点推进。消息显示，方面已于8月开始试点推行大病医疗保险工作。
　　据了解，新疆将在塔城地区、阿勒泰地区、乌鲁木齐市、阿克苏地区、克州进行试点大病保险，大病保险在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规高额医疗费用给予保障。
　　事实上，在此之前，新疆已率先针对一些常见疾病进行了试点。去年下半年，为提高农村重特大疾病保障水平，新疆试点将肺癌、胃癌、慢性粒细胞白血病等12种常见疾病纳入新农合重大疾病保障范围，参合患病农牧民在定点医疗机构就诊，定额医疗费可以得到70%的补偿，此外，对于家庭困难符合医疗救助条件的患者，救助资金可承担30%的费用。
　　据悉，加之此次新增列入重大疾病保障范围的12个病种，新疆启动的农牧区居民重大疾病医疗保障试点已涵盖8类40种疾病。
　　除新疆之外，省方面也已确定将石家庄、唐山列为试点市，并将于2014年在全省推开――“其他设区市也可在摸底测算的基础上，按照国家和河北省出台的相关政策自行开展试点。”该省发布的《关于开展城乡居民大病保险工作的实施意见》写道。
　　具体来看，试点城市石家庄的操作方式为，城镇居民大病保险的参保费，2013年度从大额补充医疗保险费中计提，不足部分从居民基本医保基金计提，以后每年计提标准由市人社、门商承办大病保险的商业保险公司提出，报市政府审定。此外，2013年暂定起付标准为2.3万元，一个支付年度内最高限额为18万元。
　　新农合“提速”
　　作为巩固和完善基层运行新机制关键的一年，今年开始，农村医疗保障重点也陆续向大病转移。“加快商业保险机构参与新农合经办服务，开展利用人均15元左右的新农合基金购买大病保险试点。”今年年初，时任部长如此表示。消息一出，业内普遍视其为“大病医保升级”。
　　据了解，由卫生部（现为国家卫生和）主管新农合的大病保障工作启动于2010年6月。起初是以农村儿童的先心病和急性白血病这两个病开始，而后逐步扩大到今年的20种疾病。其中，卫生部采取的办法是逐步扩大试点。
　　“2010年开始是2种病，到2011年2种病在新农合统筹地区全面铺开，同时增加了6种病做试点。到2012年，前面的8个病全面铺开，有三分之一的统筹地区增加了12种病，现在是20种病。”陈竺指出，“主要的做法是通过对试点的病种实施临床路径管理，同时实行按病种定额或限价付费方式。新农合在限定费用的基础上，将重大疾病的实际报销比例提高到70%。对于符合条件的救助对象，就是贫困的人群，跟民政部合作，由民政部对救助对象再给予补偿20%，二者相加可以到90%。”
　　数据显示，2012年全国参加新农合人数达8.05亿，参合率98%。人均筹资水平超过300元，政策范围内住院报销比例提高到75%左右。据初步统计，全国有15亿人次享受到新农合补偿，农民住院自负费用占人均年收入的比重从2011年的28%下降到24%，77%的地区开展了省内异地就医即时结报。
　　陈竺认为，未来随着投资水平和管理水平的提高，新农合对农民大病的保障能力还会进一步提高。
　　另一方面，新农合在大病医保方面的提速也将促进基层医疗的发展，“基层医疗是国家和医保投入的重点方向，县级医院将迎来美好时代，未来增长将远快于城市大型医院。”分析师李秋实表示，“从医疗保健支出来看，在正常城镇化下，到2020年，农村居民转化为城镇居民带来的增量为2363亿元，而农村居民本身医疗保健支出的提升带来3924亿的增量，合计带来6287亿的增量，农村医疗整体消费量比现在将翻4倍。”
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