结节性甲状腺肿大炎

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结节性桥本氏甲状腺炎,想吃中药消结节
状态:就诊前
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中药无效。定期复查即可,如果甲状腺功能出现甲低只需服用甲状腺素即可。
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徐协群大夫的信息
肝胆外科;胃肠外科;甲状腺外科;腹腔镜外科
徐协群,男,副主任医师,2002年毕业于中国协和医科大学,医学博士,专业特长:肝胆外科;胃肠外科;甲状腺...
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结直肠、肛门外科& 十几年前患结节性甲状腺炎,现在还能治的好吗
十几年前患结节性甲状腺炎,现在还能治的好吗
更新时间: 18:01:07
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很多人得病时都喜欢拖着,不及时去治疗,比如患结节性甲状腺炎这种病的人,让我来告诉大家十几年前患结节性甲状腺炎,现在还能治的好吗
步骤/方法:
1第一就是因为甲状腺结节因为长时间没有得到很好的治疗,而引发的囊肿良性或恶性退行性。是一种纯甲状腺囊肿,这个时候只要是持续或复发的出现混合性肿块最好是用切除治疗的方法。
2第二就是对于热结节的甲状腺单发结节,因为这种病的癌变可能性比较小,所以是可以选用或核素治疗。而对于冷结节多需手术治疗。对那些质地硬的单发结节,因为恶性可能大,所以需要早日手术。
3第三就是对于患有多结节甲状腺的患者来说,因为发生癌的机会要比单发结节少很多,所以如果怀疑是恶性的情况,因为时间比较长了,所以最好还是通过手术的方法去控制。
注意事项:
患了这种病,的确是非常不幸的,但是我希望我说的这些,对会有一点作用,最后希望我们大家都可以远离疾病的困扰!
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- 普通外科学
结节性甲状腺肿并发急性化脓性甲状腺炎诊治体会(附11例分析)
中国实用外科杂志 2000年第2期第20卷 论著
作者:刘东坡 杨植 程德敏
单位:刘东坡 杨植(承德医学院附属医院普外科 067000);程德敏(河北省滦平县医院 068250)
  急性化脓性甲状腺炎(AST)是一种少见的甲状腺疾病,成年人AST多继发于结节性甲状腺肿,与多发于儿童的,由梨状窝瘘引起的AST在病因、治疗等多方面均有所不同。作者总结1980年3月至1998年8月收治的11例AST,报告如下。
  1 临床资料
  1.1 一般资料
  1980年3月至1998年8月,共治疗结节性甲状腺肿病人2741例,其中11例并发AST,占0.4%,其中男性3例,女性8例,年龄45~81岁,平均67.6岁。1例伴有Ⅱ型糖尿病。
  2 临床表现
  10例有5~40年结节性甲状腺肿病史。4例颈部肿痛后10~30天就诊,3例3~7天就诊,4例1~2天就诊。11例病人均有咽部疼痛、发热,不同程度的憋气;3例有喉头水肿,存在比较严重的呼吸困难。5例表现为颈部弥漫性肿胀,指凹性水肿、压痛,其中3例触之有囊性感,波动感不明显;其余6例表现为单发压痛结节,边界不甚清楚。除2例皮肤微红外,无急性化脓性炎症所具有的皮肤红肿。体温38.5~41.2℃,WBC(13.2~21.2)×109/L。均行甲状腺穿刺抽出脓液。10例行B超检查,见甲状腺有单个或多发结节,6例明确诊断为AST。
  3 治疗和结果
  确诊后即给予抗生素静脉注射。2例行单纯穿刺抽脓,其中1例2个月后复发,再次手术切除腺叶治愈;3例急诊切开引流;2例择期切开引流;4例经1~4次穿刺抽脓引流后行一侧腺叶部分或全切术,切口甲级愈合。5例引流病人中1例1个月后复发,1例形成瘘,经再次手术切除腺叶治愈。10例做了细菌培养,其中3例无菌生长,2例为溶血性链球菌;沙门菌B组、克雷伯肺炎杆菌、金黄色葡萄球菌、肠伤寒杆菌及流感嗜血杆菌各1例。所有病人均做了病理检查,为结节性甲状腺肿并发急性化脓性甲状腺炎。全部病人随访0.5~8年无复发。
  4 讨论
  目前已证实AST的发生主要与两种因素有关,一是胚胎腮弓闭合不全等先天性畸形,临床上最常见的是梨状窝瘘;二是结节性甲状腺肿后甲状腺的囊性变。上述两种病理改变都破坏了甲状腺的解剖及生理特征,细菌通过邻近器官侵入,通过血液或淋巴播散至甲状腺使其感染。本组有10例病人有长期结节性甲状腺肿病史,甲状腺发生囊肿或钙化时,其周围形成了大量的纤维化,使微血管及淋巴管减少,碘离子浓度下降,细菌侵入囊内容易滞留和繁殖形成感染,年老体弱、糖尿病等免疫功能低下时,更易发生AST。
  4.1 诊断
  具有颈部弥漫性肿胀、水肿、疼痛、发热、咽痛、白细胞升高等典型表现者诊断并不困难。本组近半数发病10天以上来我院就诊,其原因是多数(4例)在当地医院以亚急性甲状腺炎治疗。本病的临床表现确实与亚急性甲状腺炎有相似之处,尤其是脓肿局限在囊性变的囊内时,病人均有发热、咽痛、甲状腺肿胀并有压痛,因上述两种疾病的治疗截然不同,引起重视给予鉴别是非常重要的。详细地询问病史,认真地查体是正确诊断的基础,细针穿刺涂片检查是简单准确的诊断方法,本组术前均采取该方法做出诊断,本组B超诊断的准确率60%,但能发现结节、钙化、炎症侵犯的范围以及气管受压等情况,对诊断及治疗提供有价值的资料,可作为首选的辅助检查。由梨状窝瘘引起的AST在手术时应将瘘管高位结扎切除,否则易复发,结节性甲状腺肿后AST应与该病相鉴别。
  4.2 治疗
  确诊AST后应立即给予抗生素治疗,以往的文献资料均证实AST的致病菌多为革兰阳性球菌,近期的文献报道阴性杆菌或厌氧菌占有很大比例。本组细菌培养结果与此相似。因此,在抗生素的选用上应兼顾厌氧菌和需氧菌。本组采用青霉素和甲硝唑,疗效比较满意。穿刺抽脓引流可使部分病人痊愈,但易复发。对有喉头水肿、呼吸困难的病人应及时行脓肿切开引流,必要时行气管插管或气管切开。颈部弥漫性肿胀的病人行单纯脓肿引流效果较好,不易复发。发生于一叶的脓肿尽可能做腺叶切除,至少应将钙化或囊性变的组织一并切除,否则极易复发或形成瘘道。本组再次手术的病人,感染坏死组织中均有钙化结节。在条件允许的情况下,穿刺抽脓使脓腔缩小后手术,连同脓腔壁一并切除,是较好的手术方法,能降低手术难度,减少术后复发。本组4例采取了该种方法,无并发症,随访2~3年未见复发。
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桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大怎么治疗
更新时间: 15:15:37
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桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大在临床上遇见的不多,而且遇见的大多数还是因为细菌感染。这种病多发生在口腔、颈部等部位。在以前,桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大的发病率在甲状腺外科疾病中很低,而且现在,这种病已较为罕见,这种病会导致机体的抗病能力下降,不能抵抗环境中的微生物的感染、繁殖而发病。有没有好的治疗方法?分析一下
步骤/方法:
1一般治疗桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大的方法有很多,但是最好的方法还是去医院做一个全身抗菌素治疗,医生会根据你身体里面的脓液中细菌种类选用相应的效果最明显的抗生素。
2桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大这种病不是没法根治的病,主要是在平时加强营养,多吃一些含钾、钙丰富的食物。病情减轻后适当控制饮食。最重要的是补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3当你身体里面的脓肿已形成或者在医院里面接受保守治疗不能使感染消退回复正常水平时,则应该到医院让医生给你做手术。把脓肿切开把液体引出来,并切除形成脓肿的窦道。若延误治疗常可导致死亡。
注意事项:
桥本氏甲状腺炎并结节性甲状腺肿大治疗的最有效的方法,这个要看病人的病情情况而定的,一般都是有中药和西药来治疗的,中药调理,而西药多是对症治疗,减轻病人的痛苦的。
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