中西医治疗乳腺癌肺转移的研究进展_徐佳琪_百度文库
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
中西医治疗乳腺癌肺转移的研究进展_徐佳琪
阅读已结束，下载本文需要
想免费下载本文？
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，同时保存到云知识，更方便管理
还剩1页未读，继续阅读
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢1,010被浏览578,479分享邀请回答8311,148 条评论分享收藏感谢收起176126 条评论分享收藏感谢收起&&&&&&&&&&&& & 正文
乳腺癌常复发转移肺和淋巴结 复查要注意什么？
发转移的症状特点有哪些？乳腺癌复发严重困扰着乳腺癌患者，乳腺癌复发转移渐渐成为乳患者所关注的话题，近年来，乳腺癌复发转移有上升的趋势，特别是在术后的1-2年内，乳腺癌复发转移的概率最高，很多患者朋友看到本文时，可能已经存在乳腺癌复发转移了，或者是担心自己乳腺癌复发转移，那么，乳腺癌复发转移的症状特点有哪些？乳腺癌复发转移有哪些症状1、不同转移部位的症状肺转移多数肺转移患者缺乏典型症状，只有1/3有、痰、、等乳腺癌复发的早期症状。胸部X线检查是最简单易行的方法，对乳腺癌病人，推荐每半年至一年检查一次。对于孤立病灶或病变仅限于一个或一侧肺叶，若身体其它部位未发现明确转移灶，还有手术机会，切除后少数病人仍可获长期生存。2、常见复发转移部位除切口局部胸壁复发和淋巴结转移外，乳腺癌转移主要发生在血液循环比较丰富的组织器官，最常见的转移部位依次为肺、骨骼、肝脏、软组织、大脑等，这些在乳腺癌复发的早期症状都有体现。对死于乳腺癌的尸体解剖发现，60%～80%有肺转移，50%～60%有肝转移，50%有骨转移。复发转移的时间以手术后2年内最为常见，随着术后时间的延长，复发转移的机率也逐渐减少，但也不乏手术后十几年甚至二十几年后复发转移的病例，所以，乳腺癌术后应终生随访。骨转移骨转移多位于脊椎骨、骨盆和大腿的股骨。主要的乳腺癌复发的早期症状为逐渐加重的局限性，局部可有压痛但常摸不到肿块。有些可以表现神经压迫症状或发生。全身核素骨显像检查可在X线发现骨破坏之前3个月至半年早期诊断骨转移病灶，为早期治疗、减轻痛苦争取时间。另外可表现为头痛、恶心、呕吐、视力模糊等症状；胸膜腔转移可以出现胸痛、气短、胸水等症状。在再诊或复查时应将以下因素纳入考虑的范围：1、对复发或转移性乳腺癌先通过以下几个方面进行评估――血常规，肝功能检查（总胆红素，碱性磷酸酶，SGPT，LDH），了解检测雌孕激素受体和Her―2/Neu，胸片，心电图。如果有局部症状，可行骨扫描或腹部CT或肝脏超声检查，对有症状部位进行影像学检查，如果可能，在第一次复发时行活检。2、如果仅在局部复发的，进行活检，对未切除乳房且做过放疗的患者，可行改良根治手术；未行放疗的，考虑行改良根治术+放疗。然后根据术后的病理学类型是否浸润性组织类型，来确定治疗方案，检测受体情况，考虑使用三苯氧胺。3、如果是已经切除了乳房，也可以选择进行局部广泛切除或者新辅助化疗。行局部广泛切除的，应该在术后加用全胸壁放疗和相应化疗治疗；采用CEF，AC，诺维本+表阿霉素等方案的术前化疗，能切除的，就手术切除加用全胸壁放疗；不能切除的，则可选择加用全胸壁放疗。4、出现了远处转移，无论是ER或/和PR+和仅存在骨或软组织中或ER或/和PR+且内脏中存在亚临床病灶的，还是ER+且有内脏病灶；应首先选用内分泌治疗（在绝经后首先考虑芳香化酶抑制剂，绝经前和围绝经期可考虑卵巢去势），有效的话就一直使用。如果一线内分泌治疗无效的，可以选用二线内分泌药物：如以前未用过三苯氧胺，则可选择应用三苯氧胺；否则还可选择另一类芳香化酶抑制剂、醋酸甲地孕酮等有效就一直用，再无效就改用化疗。5、对ER和PR完全无表达的转移性乳腺癌，或转移灶较广泛，急于缓解症状的病例可首选化疗，若即往未用过蒽环类药物者可采用基于蒽环类的化疗方案，否则可首选紫杉类化疗药物。如果化疗后病情缓解或稳定，可巩固2―3个疗程后观察或者对激素受体有表达的患者可改用内分泌治疗；如一线化疗无效，可再试二、三线化疗方案。6、对化疗和内分泌治疗均无效者可选用对症支持治疗。
（责任编辑：郑梦雪 ）
文章关键词：
乳腺癌复发转移的症状特点有哪些？乳腺癌复发严重困扰着乳腺癌患者，乳腺癌复发转移渐渐成为乳患者所关注的话题，近年来，乳腺癌复发转移有上升的……
如果骨转移疼痛不明显，患者经济也并不宽裕时，不要过早应用骨膦及核素治疗。因为前者没有抗癌作用，后者对骨骼外的病灶没有治疗意义，而应及早应……
去年，科学家在《Nature》上揭示了乳腺癌细胞分泌蛋白lysyl oxidase（LOX）经血液循环到达骨骼，产生溶骨作用，从而帮助乳……
复发转移乳腺癌的治疗目的是改善患者生活质量，延长生存期。复发转移乳腺癌是否选择内分泌治疗， 要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况（ER/Pg……
绝大多数早期三阴性乳腺癌患者，都经过紫杉醇类药物的治疗，一旦发生复发转移，就会陷入“无标准治疗方案”的窘境。目前通常的治疗手段，患者的中……
相关健康数据
擅长： 擅长头颈部常见良恶性肿瘤：甲状腺、涎腺、软组织、口腔、咽喉肿瘤的诊断和治疗。致力于内镜辅助下的鼻腔...
副主任医师
擅长：肿瘤治疗，尤其肿瘤放射治疗。
副主任医师
擅长：运用手术、化疗、放疗、免疫等手段综合治疗各种妇科恶性肿瘤。
中山大学附属第一医院
专家在线解答网友疑惑
擅长：在围产医学领域尤其在高危妊娠、母胎监护、多胎妊娠、……鎮ㄥソ锛屾?杩庣櫥褰}