透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？ - 肾脏内科讨论版 - 爱爱医医学论坛
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透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
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请教大侠们：最近发现很多透析病人在做完血液透析时，回血下机后测血压都要比之前1小时高出30mmHg（收缩压为主）。有的更高可达到220/90mmHg，出现这种情况的原因是什么？该如何去处理？谢谢。
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透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
血液透析时血压高常见的原因有：1、失衡综合征；2、脱水导致肾素血管紧张素系统及交感神经系统兴奋性增加，血中某些血管活性物质浓度升高；3、降压药物的清除；4、低钾或无钾透析液，高钙透析液，均可使血管张力增加，后者还可增加心肌收缩力；5、热源反应等。希望会对你有帮助。
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透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
我们这里是这样滴，基本确定大概什么时候出现，在出现高血压前的一个小时给予平日服用的降压药，就这样，基本都还可以控制，以前害怕透析的时候掉血压不敢给病人用，现在用的效果还可以，用习惯了胆子就大了，呵呵！
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
治疗过程中根据病人透前血压130-150/60-80mmHg的话，可以考虑用138的低钠透析，下机前1-1小时30分小时左右吃降压药。我们也有病人出现这情况。
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
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好多病人一用就马上掉啊……都是下机后给的降压药了
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透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
& & 我只是给你说了下我们这的经验，不是绝对的，但是确实有风险，个别人适用，不是所有人，安徽最大的透析基地是皖南医学院附属医院，我这样敢做是和里面的主任学来的！
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
钠曲线透析
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
能不能讲讲纳曲线透析
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
本帖最后由 四少爷 于
11:56 编辑
病人上机时前160，上机后就开始上升，半个小时升到220，给降压药效果特别差，1.5mg 硝甘还是不理想，才降30个。而且回升特别快。（患者平时血压在170左右）
请教各位老师，到底怎么回事？怎么处理？
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
我们这透析中心也有好几个是这样的。。。越往后透析血压越高。。。
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
降低基础血压，清除透析激活的升血压素：如血管紧张素等，可以结合血液灌流，血液滤过
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
我才转科到血透室。也遇到几例下机时测血压比透析时测血压高20~30mmHg的。问了下，好像跟下机时回水有关。
透析病人下机时高血压原因是什么？如何处理？
1控制平时血压2楼上有说的特别好的，可以口服ACEI或者ARB 3 调低电导度
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妈米836 &经验值836 &在线时间239小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子287&阅读权限100&积分1075&精华0&UID3873432&
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我现在21W了，几次去医院检查血压都偏高，高压在130-150左右了，大夫让自己在家检测着，可在家我都很正常，高压都没超过120。
但是我老爸是有高血压的，我也有点担心，带着自己的血压计到医院去量，也是130多了，太奇怪了，回家立马就没事。有人遇到这种情况吗？
那到底算不算有高血压呢？
妈米7219 &经验值18904 &在线时间803小时&地区:黄村地区（黄村镇）街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子4691&阅读权限100&积分19707&精华0&UID3945133&
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我跟亲有点像，平时虽然很少测血压，但偶尔也测一下，没有高过，一去医院高压就变成140了，我也是很郁闷！
妈米3963 &经验值2439 &在线时间226小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子783&阅读权限100&积分2665&精华0&UID683944&
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估计是紧张，我后期也是一到医院就高，到家就不高。。医生说可能是路上运动加上紧张 让到医院后休息半个小时再量。。就好多了
妈米57 &经验值57 &在线时间29小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子15&阅读权限100&积分85&精华0&UID3958593&
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我和楼主的情况一样。
自己在家用水银血压计测（大夫还说水银血压计比较准呢），高压在100-110之间。去医院用电子血压计，高压都在130以上。
不知道怎么回事。
妈米195 &经验值195 &在线时间225小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子36&阅读权限100&积分420&精华0&UID4141728&
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我也一样，一到医院就高，经常被医生说，但是在家量都没有超过120的时候，郁闷。
妈米1411 &经验值1371 &在线时间228小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子407&阅读权限100&积分1599&精华0&UID3960911&
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我是一到医院心跳就快，上次去医院检查了两个心电图，真是郁闷的。建议以后在门口换换气再进去
妈米475 &经验值475 &在线时间72小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子230&阅读权限100&积分547&精华0&UID4016543&
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我也是这样，一到医院量血压就心跳加快，每次高压都132左右。/。
妈米857 &经验值849 &在线时间140小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子282&阅读权限100&积分988&精华0&UID3685459&
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我和亲差不多一开始也高130/80，后来到孕晚期就正常了。。。
妈米5620 &经验值5352 &在线时间226小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子1918&阅读权限100&积分5578&精华0&UID4196729&
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看样子有很多的JM都是这样子啊。我每次检查之前都要平心静气半天，还都是130多。
妈米726 &经验值688 &在线时间229小时&地区:街道:宝宝生日&最后登录&注册时间&帖子308&阅读权限100&积分915&精华0&UID4106847&
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这个好像叫做白衣综合症，就是到医院就紧张……我测心电图的时候心率能飙到140下每分钟
[ 本帖最后由 昱家有熊 于
09:19 编辑 ]
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All Right Reserved版权所有早上起床和夜间血压是（理想血压）。其它时间段都不正常，上压基本在130-150，下压在80-92。&br/&1年半前做过24血压124/78，家族无高血压病史（医生说是白大褂高血压），心里很担心，请问我是心里作用吗？
早上起床和夜间血压是（理想血压）。其它时间段都不正常，上压基本在130-150，下压在80-92。1年半前做过24血压124/78，家族无高血压病史（医生说是白大褂高血压），心里很担心，请问我是心里作用吗？
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& 血压正常范围
理想血压：收缩压&120mmHg和舒张压&80mmHg。
正常血压：收缩压应&130mmHg，舒张压&85mmHg。
血压正常高限或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和/或舒张压在85～89mmHg。
高血压：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。
低血压：收缩压≤90mmHg和(或）舒张压≤60mmHg。
临界高血压：收缩压在140～160mmHg(18.6～21.3kPa),舒张压在90～95mmHg(12.0～12.6kPa)。
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，即压强。由于血管分动脉、毛细血管和静脉，所以，也就有动脉血压、毛细血管压和静脉血压。通常所说的血压是指动脉血压。当血管扩张时，血压下降；血管收缩时，血压升高。
血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。心室收缩，血液从心室流入动脉，此时血液对动脉的压力最高，称为收缩压。心室舒张，动脉血管弹性回缩，血液仍慢慢继续向前流动，但血压下降，此时的压力称为舒张压。也就是说，心脏泵出血液的时候形成的血压就是收缩压，也叫高压。在血液流回心脏的过程中产生舒张压，也叫做低压。
血压值对于高血压的治疗有着非常重要的指导意义。血压计是高血压患者自我测量血压值的工具，帮助患者及时了解自己的血压情况，以便更好的控制血压。但是使用血压计时，如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。鉴于这些问题，我们对血压计的使用方法提出如下建议：对老年人来说，一般推荐使用上臂式全自动血压计，不推荐使用半自动血压计和手腕式血压计。对中青年人来说可以使用腕式电子血压计，体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。
血压计测量
方法 (1) 一律测右上臂肱动脉部位；只有在右臂有不正常情况(如残疾、瘫痪等)时，才测左上臂。这是因为，正常人左右两侧上臂的血压值是不一样的。由于血管解剖位置的不同，右侧血管内血流对血管壁的压力大于左侧，故右侧的血压一般要比左侧的高。两者相差可达10～20/10mmHg，高血压患者两侧血压值的相差数还可能比正常人更大。
&(2) 以坐位血压为准。测时上臂不要被紧小的衣袖所压迫，手掌向上不要握拳，手臂的高度应相当于心脏的高度。
&(3) 测量前情绪要安定。静坐休息15分钟，不要紧张地思考某一件事，或对自己的血压反复推测预计，或抱着一种忧虑的心情。尤其第一次测量血压的病人，更不必恐慌(测量时，手臂会稍发麻，没有什么痛苦)，否则都会影响血压。
(4) 初次测量血压的人，测得的血压数值若很高，应让他休息1小时后再行测量。每次测血压，必须量2次。若2次舒张压相差4mmHg以上，则须测至连续2次舒张压相差在4毫米汞柱以内时为止。并取平均值为准。选购指南常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。那么如何选择适合自己家人用的血压计呢？ 1.水银柱式血压计一般认为，水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压，所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。水银柱式血压计主要由医院使用。 2.电子血压计电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养，只要注意平时不摔打、不沾水就可以了，比较适合一般家庭。市上欧姆龙血压计是比较大家认可的一个品牌，电子血压计如按测量部位来划分，可分为手腕式与手臂式；如按测量方式来划分，可分为全自动式与半自动式。 3、气压表式血压计（又称无液测压计）形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同，但其准确度不如水银柱式血压计。如果您想购买电子血压计,最好是选择手臂式的。因为腕式电子血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值，对于大多数中老年人来讲，特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较，经常会有很大的差异——相差10mmHg以上都是很常见的事情。使用电子血压计虽然很方便，但同时也会受到许多限制，周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等，都可能对测量结果产生一定的影响。因此在测量时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。需连续测量时，应松开袖带使手臂休息三分钟左右再进行测量。测量时应取坐姿，先保持5～10分钟的安静状态后再进行测量，每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。至于市售的“指套式血压计”、“手表式血压计”，严格来讲，只能称为“指端脉搏压力计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。这一点在说明书上已有注释：为非医疗用品，仅供健康人监测用。
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青年高血压
状态：就诊前
你心理这么在意高血压，本身对你的血压也有影响 啊。
你的身高体重多少，平时吃盐多吗
肾动脉彩超有无问题
年轻人血压轻度高，可以先低盐低脂饮食，控制体重，多运动，一般都能降低5-10mmHg，如果能降到正常就可以不吃药了。
我觉得你现在最关键的是把自己心理的压力解决，否则你心理 的压力可能比高血压本身对你的危害还大
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
谢谢杨医生的解答。我不肥胖，身高175厘米，体重70公斤，失眠很少，睡眠也算好，熬夜比较少，工作关系有时可能会比较晚睡（凌晨一点休息），不知道血压高前吃的好像也不怎么便咸，知道血压高后已经吃的很淡了，我就是特别容易紧张和受惊吓，在医院测的血压比自己家里测的会高些，在医院经常测到接近170，自己测得130-150多些，低压就很正常。肾动脉彩超是不是B超啊？这两年做过好几次肝胆胰脾，双肾、输尿管、膀胱、双肾及肾血管彩色多普勒超声，结果是肝、胆、胰、脾、双肾、双肾动脉起始血流未见明显异常，异常肾动脉彩超是不是就是这项啊？检查以前医生也是叫我低盐饮食，调整生活习惯，看看怎样，好像血压都和以前差不到，现在最大的问题是经常头胀头晕，精神压力很大。我是不是原发性高血压啊？是不是要终生服药啊？？
在医院测的血压比自己家里测的会高些：有一种叫白大衣高血压，就是进了医院量血压高，回家自己量血压不高，可以做24小时血压监测判断是不是白大衣高血压。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我做过三次动态血压检查都是说轻度高血压啊~~~~~~~~现在最大的问题是经常头胀头晕，查资料说颈椎也可能一起高血压，不知道是不是？？要不要检查颈椎啊？？？ 是不是要终生服药啊？？ 要是要终生服药会不会对生育有影响啊？？这么年轻就高血压，是不是不能长寿啊？？？
如果通过低盐低脂饮食和运动不能让血压降到正常，那就只能吃药，你这么年轻即使有高血压只要药物能控制好，寿命和其他人一样啊，就是每天比别人要多吃一片药，其他和正常人一样
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
降压药的副作用很大，常年吃对身体伤害很大啊，吃到六十岁也要吃35年啊，很怕副作用对身体的伤害
先通过低盐低脂饮食和运动看能不能让血压降到正常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我在网上看到说大蒜片加维生素C同时服用对轻度高血压降压效果很好，不知是不是有这功效，我能否服用？？？
没有听说过，你愿意可以试试
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