生物治疗对肿瘤中美差距到底有多大大的杀伤力,甲状腺

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我公公得了胃癌做了手术现在正在做放化疗术手术做放化疗手术受的罪太大了连死的心都有现在听说有生物疗法对肿瘤有治疗对人体的伤害也不算大生物疗法对治疗肿瘤伤害大吗如果伤害小的哈建议我公公用生物疗法生物疗法怎么治疗肿瘤?
我得了肝癌,肝脏一直都在疼,差不多疼了半个月了,开始还只是轻微的疼痛,可是后来就越来越疼,疼得饭都吃不下饭
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会员9227680 14:20:05
你好患者应该先去医院检查看是怎么回事然后开始治疗而且患者平时吃水果要去皮蔬菜需要用洗洁精浸泡冲洗后再吃最好选用绿色食品
会员9227365 14:20:09
你好生物免疫治疗可起到改善生活质量、延长生命的积极作用生物免疫治疗在控制癌细胞扩散转移方面也有良好的效果治疗后多数患者食欲增加、乏力缓解一般情况明显改善大大提高了患者的生活质量、延长生命
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你好。生物免疫疗法是一种新兴的具有显著疗效的肿瘤治疗治疗模式是一种自省自身免疫抗癌的新型治疗方法,它是运用生物技术和生物制剂对,从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养,和扩增后回输到病人的体内,来激发增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。
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你好,建议你,生物细胞免疫治疗一个疗程的治疗费是三万左右,可以使用医保和新农合,是国家医保的定点项目,化疗首先对于治疗患者的效果,虽然会有很直接,但还是相应的会给患者带来相应的副作用。生物治疗对于,控制癌细胞扩散转移缓解疼痛提高免疫力,延长生命周期效果是很明显的。
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化疗首先对治疗患者的效果虽然会很直接,但还是相应的会给患者带来相应的副作用,对肝肾功都有一定的伤害,所以是不建议长期化疗的。生物治疗对于控制癌细胞扩散转移,缓解疼痛,提高免疫力,延长生命周期效果是很显著的。目前生物治疗是国际上比较先进的治疗方法
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你好。生物免疫疗法是一种新兴的具有显著疗效的肿瘤治疗治疗模式是一种自省自身免疫抗癌的新型治疗方法,它是运用生物技术和生物制剂对,从病人体内采集的免疫细胞进行体外培养,和扩增后回输到病人的体内,来激发增强机体自身免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。
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得肺癌多年,一直未找到好的治疗方法,求助!
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专长:肺癌、胃癌、乳腺癌等恶性肿瘤诊疗
问题分析:早期胃癌多数病人无明显症状,少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状。疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。病人常有较为明确的上消化道症状,如上腹不适、进食后饱胀,随着病情进展上腹疼痛加重,食欲下降、乏力。意见建议:对于胃癌的治疗,不同时期采用的治疗方法是不一样的,所以患者不要盲目进行,建议您到专科医院做个诊断,然后根据病情采取治疗,以免给您造成伤害。
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会员9227266 16:15:02
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会员9227720 16:16:02
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肿瘤的第四种治疗方法
肿瘤的第四大治疗方法在西方国家肿瘤治疗领域,肿瘤生物疗法起始于十九世纪末,当时在270例晚期肿瘤患者中,通过这一疗法有30例患者被治愈。被当时西方医学界称为奇迹。肿瘤生物治疗方法随着生物技术的发展,使其具有了充分的科学根据,进而于八十年代中期在美国形成了生物调节理论,使这一治疗方法成为继传统的手术、化疗、放疗三种治疗方法之后的第四大治疗方法。生物治疗,改变了放化疗对人体免疫结构和功能的严重损坏,其间具杀伤破坏肿瘤细胞和调节、增强正常组织细胞的作用。目前我院紧跟世界先进前沿生物治疗方法,从事肿瘤生物治疗及研究工作,取得了很好的临床效果,已将生物治疗中DC细胞、CIK细胞、NK细胞等疗法等治疗手段应用于临床。CIK细胞疗法是将患者外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子对采集到的淋巴细胞进行培养扩增后获得的一群异质细胞成为具有强大杀伤肿瘤能力的免疫细胞,再将将这些具有强大杀伤肿瘤能力的免疫细胞回输给患者,应用于抗肿瘤过继细胞免疫治疗中,对癌细胞的杀伤率可达40%。CIK细胞兼具淋巴细胞强大的抗瘤活性和NK细胞的广谱杀瘤的优点,应用于临床对肿瘤具有极强杀伤活性;具有广谱杀癌细胞的作用;对化疗药物敏感的亲本细胞和不敏感的转化细胞均具有杀伤活性。目前,CIK细胞疗法已在我国广泛应用于对、食管癌、贲门癌、胃癌、、胰腺癌、结直肠癌、、前列腺癌、肾癌、黑色素瘤、转移性实体瘤等治疗中。结果表明该方法安全可靠,对手术切除原发灶的患者的特异性杀伤力与非特异性杀伤力均有提高,对控制转移、清除微小残余病灶有良好效果,而且不损伤正常组织,无明显副作用,疗效稳定。CIK细胞疗法以其细胞增殖速度快、杀瘤活性高等优势已逐步取代原有的LAK细胞疗法,被肿瘤医学界认为是新一代的肿瘤继承性细胞免疫治疗首选方案。&
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“陷阱”还是“希望”,肿瘤生物治疗专家揭秘免疫治疗
针对当前因“魏则西事件”而炒得沸沸扬扬的树突状细胞刺激的自体细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)及被牵扯出的抗原嵌合受体基因修饰的T细胞(CAR-T)、程序性死亡分子1及其配体1(PD-1/PD-L1)抗体等免疫治疗概念,这些专业性的问题还得请专业的专家给出专业的解答。《中国医学论坛报》特邀中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心的张晓实教授围绕以下方面发表意见。“陷阱”还是“希望”,肿瘤生物治疗专家揭秘免疫治疗&作者:中山大学肿瘤防治中心生物治疗中心 张晓实&在魏则西事件之后,DC-CIK成为“过街老鼠”,生物治疗就等同“坑蒙拐骗”。事实真的如此吗?&免疫治疗的概念及起点一般而言,生物治疗和免疫治疗是同义词,指调动机体免疫应答机制来预防和治疗肿瘤的策略。对抗传染病的经验告诉我们,调动免疫应答机制控制病原体感染具有明确的靶向性和长期的有效性。开展肿瘤免疫治疗的初衷也是希望能在肿瘤患者中重现免疫治疗应用于传染病的所取得的成就。尽管肿瘤免疫治疗的概念超过百年,一般认为,1986年美国食品与药物管理局(FDA)批准基因工程重组干扰素上市是现代肿瘤免疫治疗的起点,而2011年细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抗体ipilimumab(伊匹单抗)上市正式拉开免疫治疗对战恶性肿瘤的序幕。在此之前,肿瘤生物治疗一直被讽刺为“理论上的巨人,行动上的矮子”。&免疫治疗的分类免疫治疗的方法很多,粗略分为免疫哨卡抑制剂、免疫细胞治疗和肿瘤疫苗3大类。免疫哨卡抑制剂的利与弊目前最成功、最有名的免疫哨卡抑制剂是PD-1抗体,其特点是抗瘤谱广和疗效持久。PD-1抗体的广谱性表现在对多种实体瘤有效,截至2106年5月,被FDA批准的PD-1抗体适应证包括晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌和肾癌,被FDA认定为“突破性疗法”的肿瘤包括霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌和错配修复基因缺陷的大肠癌。小样本临床研究显示PD-1抗体对鼻咽癌、食管癌、三阴性乳腺癌、恶性胸膜间皮瘤、胃癌、肝癌、胆管癌、肛管鳞癌、尿路上皮癌、膀胱癌、非霍奇金淋巴瘤、皮肤Merkel细胞癌、卵巢癌和微卫星不稳定阳性(MSI+)肿瘤(如子宫内膜癌、小肠癌)等有效。PD-1抗体的长效性表现在免疫哨卡抑制剂的有效时间需要以“年”来计算,而传统化疗和靶向药物的有效时间常常以“月”来计算。更重要的是,在化疗和靶向药物治疗过程中,患者的生存率随着时间推移而不断降低。但免疫哨卡抑制剂治疗患者的生存曲线却与之不同,患者生存时间超过某一个时间点后,生存率几乎不再下降,称为“拖尾现象”。拖尾现象表明,免疫治疗一旦有效,疗效持久,患者长期带瘤(或无瘤)生存。免疫治疗产生的拖尾现象在晚期黑色素瘤中已经得到验证。例如,CTLA-4抗体单药治疗晚期黑色素瘤有效率仅10%,但患者3年生存率21%,7年生存却达到17%。PD-1抗体单药治疗晚期黑色素瘤的有效率为30%-40%,3年生存率38%,5年生存率高达34%。PD-1抗体联合CTLA-4抗体治疗晚期黑色素瘤的有效率为50%-60%,1年生存率79%,2年生存率高达64%,预计超过50%的患者生存时间超过5年。从此,晚期黑色素瘤不再是“癌中之王”。由于临床研究时间尚短,免疫哨卡抑制剂在非小细胞肺癌等晚期实体瘤是否出现“拖尾现象”需要进一步观察。美中不足的是,PD-1抗体对多种晚期肿瘤的有效率仅10%-30%,联合其它免疫调节剂和传统治疗手段是改进PD-1抗体疗效的必由之路。即将上市的PD-L1抗体可能弥补PD-1抗体的缺陷。PD-L1抗体单药有效率低于PD-1抗体,但PD-L1抗体联合化疗或靶向治疗明显提高有效率,即将成为“明日之星”。PD-1抗体等免疫哨卡抑制剂能松开免疫系统“刹车”,却不能精确瞄准免疫杀伤对象,难免产生自身免疫损害,如免疫性皮炎、肠炎、肝炎、肺炎、甲状腺炎等。自身免疫损害轻者影响患者生活质量,重者危及生命,如何使免疫治疗“减毒增效”自然被提到议事日程上。目前在研的策略包括免疫细胞治疗、新一代肿瘤疫苗、双特异抗体、改型抗体和抗体-药物偶合物等。&免疫细胞治疗的真相肿瘤的免疫细胞治疗起始于上世纪80年代。免疫细胞治疗先驱、美国国立卫生研究院(NIH)外科教授Rosenberg先后尝试使用淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)和肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗晚期黑色素瘤、肾癌等实体瘤肿瘤,Ⅲ期临床研究均未能证明LAK或TIL细胞治疗对晚期肿瘤有效。CIK也发明于那个时代,至今未见CIK治疗晚期肿瘤的Ⅲ期临床研究结果。2000年后Rosenberg改进免疫细胞治疗方案,从原来的TIL联合IL-2的二联方案改为淋巴细胞删除联合杀伤性T细胞(CTL)和IL-2的“三联方案”,在既往高剂量IL-2治疗失败的晚期黑色素瘤患者中证明了“三联方案”的有效性,开创免疫细胞治疗的新纪元。现在,免疫细胞治疗的基本模式为淋巴细胞删除+免疫细胞输注±IL-2。免疫细胞制备技术大体分为3类,第1类技术单纯在体外扩增免疫细胞数量, CIK、DC-CIK、TIL是其代表。第2类技术是在体外制备基因工程重组淋巴细胞,抗原嵌合受体基因修饰的T细胞(CAR-T)和重组T细胞受体基因修饰的T细胞(TCR-T)是代表。第3类技术是在体外模拟免疫应答过程,用抗原诱导杀伤性T细胞,目前尚无标志性产品。CIK治疗晚期肿瘤“偶尔有效”,将其归类为“欧美临床试验失败、已被淘汰”的技术也不为过。虽然CIK治疗晚期肿瘤溃不成军,在辅助治疗方面却是别有洞天。肿瘤康复期患者常常受到疲乏、倦怠、失眠、抑郁、恐惧、情绪不稳等症状困扰,CIK治疗能缓解上述症状。CIK无明显副作用,深受肿瘤康复期患者欢迎,这就是CIK发明于美国却在东方大行其道的原因。更重要的是,日本、韩国和中国的前瞻性随机对照研究显示CIK能降低肝癌患者的复发率或推迟复发时间。中国学者在回顾性研究中观察到CIK同样能降低三阴性乳腺癌、胃癌、肺癌患者的复发风险。因此,作为辅助治疗手段,CIK的价值体现在提高肿瘤康复期患者生活质量,推迟某些肿瘤的复发时间。在肿瘤治疗技术飞速进步的今天,“推迟复发”的意义非同小可,可使患者有机会接受新药新技术治疗,从而延长生存时间,甚至治愈肿瘤。例如,2014年之前索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的有效率大约为5%,2015年PD-1抗体治疗晚期肝癌有效率为19%,另有48%患者病情稳定,1年生存率62%。2016年regorafenib即将加入对抗晚期肝癌的队伍。CAR-T和TCR-T是第2类免疫细胞治疗技术的代表,为基因工程重组淋巴细胞。CAR-T和TCR-T是模拟T细胞杀伤原理的人造T细胞,具有靶点明确,有效性高的特点,目前在血液肿瘤和个别实体瘤中取得成功。例如,CAR-T治疗难治性CD19(+)血液肿瘤的有效率高达70%~90%,FDA已经授予CD19特异性CAR-T“突破性疗法”称号。基因工程重组T细胞最大的局限性是只能设计靶向已知抗原的CAR-T或TCR-T,而正常细胞和肿瘤细胞常同时表达这些已知抗原,由此产生自身免疫损害,但NY-ESO-1特异性TCR-T是特例。NY-ESO-1仅表达于睾丸和肿瘤细胞,尤其高表达于滑膜肉瘤和黑色素瘤。血睾屏障保护睾丸免受免疫细胞攻击,NY-ESO-1特异性TCR-T治疗晚期滑膜肉瘤和黑色素瘤的有效率达50%,并且疗效持久,副作用轻微。2016年初,FDA认定NY-ESO-1特异性TCR-T为“孤儿药”。受深圳市“孔雀计划”资助,NY-ESO-1特异性TCR-T正在进行临床研究。&肿瘤特异性疫苗和肿瘤特异性杀伤性T细胞是目前的开发热点从理论上讲,以肿瘤特异性突变为靶点不会产生严重副作用。但是,肿瘤特异性突变随机产生,不能预制抗原特异性CAR-T或TCR-T,只能重新诱导抗原特异性杀伤性T细胞(CTL)。现在,二代测序技术和生物信息学技术能快速发现肿瘤特异性突变产生的抗原表位,由此可设计肿瘤特异性疫苗(新一代疫苗)或体外诱导杀伤性T细胞(第3类免疫细胞治疗)。肿瘤特异性疫苗和肿瘤特异性CTL成为目前的开发热点。例如,深圳华大基因研究院正在申请黑色素瘤特异性DC-CTL的临床研究。如果魏则西有机会接受NY-ESO-1特异性TCR-T或滑膜肉瘤特异性DC-CTL治疗,也许是另一种结局。&如何客观地看待免疫细胞治疗在肿瘤治疗中所处的位置免疫治疗的成就使人类对抗肿瘤的百年大战终于见到胜利的曙光,肿瘤正在从不治之症变成可治之症。日拜登副总统亲临美国癌症研究学会年会(AACR)会场演讲,鼓舞士气。会议明确提出“依靠科学研究治愈癌症”,首次将“治愈”列入肿瘤治疗目标。预计在不久的将来,在精准医疗技术指导下,早诊早治将大部分肿瘤消灭在萌芽状态。若不幸发展成晚期肿瘤,以PD-1抗体为基础的联合治疗能长期控制30%左右的肿瘤,以PD-L1抗体为基础的联合治疗能长期控制另外30%-40% 的肿瘤,剩下的肿瘤通过抗体-药物偶合物、双特异抗体(靶向CIK)、改型抗体(靶向NK)、新一代肿瘤疫苗、基因工程重组淋巴细胞和肿瘤特异性CTL等技术来控制。届时,在我们身边癌症康复者和带瘤生存者比比皆是,肿瘤、糖尿病、高血压成为人生经历的一部分。当然,伴随免疫治疗技术进步的“滚滚洪流”,“泥沙俱下”,“鱼龙混杂”,需要未雨绸缪,实事求是,勇于创新,立法引导,分类管理,各司其责,循序渐进,既不给骗子可乘之机,也不可扼杀新生事物于摇篮之中。现代医学是实证医学,其灵魂是(研究)“过程公开,结果可重复”。面对医疗行为结果的不确定性,判断药物或治疗方法临床价值的策略是综合临床研究结果和专家意见,划分药物或治疗技术的循证医学证据等级,以此作为向患者推荐的依据。因此,国家卫生计生委将现阶段的免疫细胞治疗限定在“临床研究”范围是有根据的。但是,免疫细胞治疗的特殊性又决定了传统临床研究管理规范可能阻碍免疫细胞治疗技术的发展。免疫细胞治疗技术的特点是有潜在治疗价值,患者接受度高;缺乏专利保护,难以获得资本投入;个体化制备,难以获得生物等效性产品,不易产业化;免疫细胞是“活”的药物,其功能受患者内环境制约,不易优化免疫方案,难以产生高级别循证医学证据;技术准入门槛低,上市后不易监管,容易滥用等。如何避免免疫细胞治疗技术“一放就乱,一收就死”的窘境,值得探索。是否可能借鉴血站管理模式,国家投入,证明其安全性和有效性后由政府专营?或参考中国台湾地区对免疫细胞治疗的管理模式,“允许医疗机构针对危及生命或严重失能,且中国台湾本地不具有可产生疗效的药品、医材或技术的患者,在主管机关的许可下行免疫细胞疗法”,并可收费。&患者如何求医获得合适的治疗免疫治疗等肿瘤诊疗技术日新月异,花费不菲。我国幅员辽阔,区域经济发展不平衡,在分级医疗体系尚未完善,医院服务水平和医师业务水平不能同质化的当下,如何选择治疗方法是一个难题。网络依旧是获得初步诊疗信息的重要途径。对比魏则西和自己亲人刻骨铭心的求医经历,一位病友家属感慨到:“生命所剩无几的癌症患者都面临同样的挑战,那便是在极其有限的时间里,网罗信息、筛选有效信息,并作出精准判断和选择。免费搜索提供的信息势必有鱼龙混杂、良莠不齐的现象,不可避免。唯一可以避免这一点的不是依赖于这样以营利为目的的企业帮助你进行信息筛选,而是自己在info&overload(信息过载)的情况下能作出准确的分析和判断”。企业、医院和患者各自有自己的利益立场,只能通过法规加以平衡。当务之急是需要进一步完善和不断更新国家或区域性肿瘤诊疗指南,强化医疗行为监管。当医患双方医疗信息严重不对称时,广东省卫生计生委前副主任新波曾经推荐了一个简单的求医流程:在不同的三甲医院看两次专科门诊。如果医师推荐的诊疗意见基本一致,该诊疗意见应该是合理的。如果诊疗建议差异较大,求助于专科医院的单病种多学科团队(MDT)。例如,周二下午是中山大学肿瘤防治中心举行MDT团队会诊的固定时间,届时14个单病种各自集中相关领域的多名专家讨论每一位患者的诊疗计划,肿瘤患者能在几小时内获得权威的诊疗意见。即使获得MDT会诊意见,患者也需要根据自身情况加以选择。毕竟,医院提供医疗服务,病家购买医疗服务,医疗计划的最终决策人是患者而不是医师。(编辑:《中国医学论坛报》许景红)
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