——2016年全国肿瘤防治宣传周系列报道之一
据了解，大部份肿瘤患者和家属在被确诊为癌症后都冷静不下来，既恐惧又迷惘，在实际求医和诊治过程中有许多困惑和疑问。
前几天，一位肺癌患者的家属打电话咨询，这位患者经过多次化疗，同时也一直在服汤药，最近复查发现肿瘤在增大，医生已说化疗效果不明显，而所服汤药也未能控制病情的发展，此时家属感到非常迷茫，不知下一步如何治疗。类似这种情况在临床上经常出现，这些患者运用西医治疗无效，寻求中医治疗时也面临困境，陷入一种无助的状态。
面对众多肿瘤患者和家属的诸多疑问，记者著名中医专家张教授，帮大家解答癌症患者和家属最关心和最迷惘的肿瘤诊治十大问题，希望能为癌症患者和家属带来帮助。
患者问题一：请问张大夫，许多癌症患者被确诊后的第一反应是恐慌和迷惘，您在行医实践中是如何看待这一问题的？
专家答：癌症患者突然被确诊为癌症，往往一点心理准备都没有，常常产生恐慌和迷惘，是很正常的。
目前，癌症已经成为多发病和常见病，在我们的周围，可以经常见到许多亲属、同事、朋友因患癌症去世，去世前的手术、化疗产生的痛苦，剧烈的疼痛，使患者骨瘦如柴，长期卧床不起，腹水、腹胀不能进食，无不给我们留下深刻的印象。
在民间，有癌症是不治之症的说法，是有一定道理的。目前，我国80％的癌症患者在确诊时就已经是晚期，大多数存活期只有几个月或一年左右时间，癌症患者的五年存活率只有30％左右，每年死亡癌症患者280万，平均每天7500人左右，从这一点上看，目前癌症确实是难以治愈的疾病，患者有恐惧的心理完全正常。
但另一方面，如何避免恐慌心里、增强抗癌信心对治愈癌症也很重要。寻找一个最佳的治疗方案，少走弯路就能取得最佳的疗效，就有长期存活的可能，其中的一部分患者也可以治愈或长期存活，可以说还有一线希望，这方面已有大量成功治愈的病例。
癌症患者的迷惘主要是晚期患者比较常见，这部分患者大多已经不能手术和化疗，在寻求中医药治疗时，发现各种治疗肿瘤的信息多如牛毛，浩如烟海，其中鱼龙混杂，真假难辨，不知道哪个医院能治自己的病，哪种方法和药物能治自已的病。
关于如何选择正确的方法治疗癌症，这个问题涉及的内容比较多，不同的病情选择也不同，这里只能简单的概括一下，我的博客里有这方面的详细内容，患者和家属可以去看看。这里要告知患者的是，癌症的治疗其实是选择最佳治疗方案的问题，追求的是远期疗效，没有最好的抗癌药，只有最好的治疗方案，只有这样才能取得远期疗效。
我来讲一个关于凌志军先生的故事，希望对大家能有帮助。
凌先生是《人民日报》记者，他写过一本书叫《重生手记：一个癌症患者的康复之路》，这本书很畅销。2007年，凌志军被诊断为“肺癌脑转移”，也就是肺癌晚期。北京、上海两地名医会诊，几乎一边倒地判定，活不过三个月，他和家人陷入前所未有的恐惧中，真的没有生路了吗？
外科、内科、中医、“太医”，分别给出了大相径庭的治疗方案。要不要手术？要不要做化疗？应该相信什么样的医生？该不该使用特效药？该把性命托付给谁？
他调整心态，积极搜集诊疗信息，甄别真伪。他仔细观察医生的得失，也观察病友的成败，“面对医生的死亡判决，诊断的不一致，要用我们的脑子救命，而不是用腰包救命”。
他先后看过国内外十几家权威的医院，请教过多位国内外的专家，包括欧洲的专家，最终在专家的建议下，选择了手术切除肺癌，术后不作化疗。
同样是在国外专家和国内少数负责任专家的建议下，脑转移癌暂时不做手术，进行观察，最后结果是炎症，而不是转移癌，不治而愈，至今已经九年了，他不仅活了下来，还活得越来越健康。
凌志军真切地认识到，癌症不是绝症，只要不恐惧、不盲从，不走上错误的治疗之路，癌症患者就有更多生的机会。通过这个案例，可以看出，在目前医疗市场混乱的情况下，癌症患者只有多看几家医院，多咨询几位专家才能最后找出一个最佳治疗方案，才有生的希望。这是一个癌症患者从身陷绝境到逐步寻找最佳治疗方案的亲历记，对癌症患者具有较大的参考价值，癌症患者和家属有机会可以看看这本书。
患者问题二：请问张大夫，癌症患者被确诊后应该怎么办？是选择积极治疗还是保守治疗？
首先恶性肿瘤是全身系统性的复杂疾病。用单一因素来解释一个复杂疾病，不可能准确，也不可能根治恶性肿瘤。”中科院王红阳院士说。
积极治疗是指手术和化疗，一般来说，早期尽快手术，晚期如果病情危重，症状复杂，体力和食欲已经很差，医院一般实行保守治疗，主要是对症治疗，改善症状，延长生命，中医也是这样，病情不同，这两种治疗方法的比例也不同，临床上要辨证论治，因人而异。即对早、中期的癌症患者要积极治疗，老年人和晚期的癌症患者可以选择保守治疗。
从复杂科学的角度来看，癌症是目前人类所患最复杂的疾病，属于全身性的疾病，肿瘤仅是局部的表现，对这类疾病的治疗应该从整体的、全身的角度进行治疗才能有效，而这些恰恰是西医的短处，西医目前是手术和化疗，从局部进行治疗，不考虑全身整体的状况，局限性很大。这就是为什么西医对晚期和转移疗效不好的根本原因，它属于方法和方向性的错误，而中医正好是从全身的，整体的角度出发，综合治疗，这就是在治疗上要中西医结合，要两条腿走路，缺一不可。
患者问题三：请问张大夫，癌症患者被确诊后如何选择适合自已的最佳治疗方案？
专家答：这个问题问的好，也很重要。我认为目前中西医会诊，再结合个体化治疗是癌症患者的最佳治疗途径。
癌症患者确诊后，最好进行多学科会诊后再制定治疗方案，不能首先想到的是手术和化疗，实在不行看中医，这是因为癌症是一类复杂的全身性疾病，不仅仅是单一某个器官的病变，涉及到全身各系统和器官，单一的手术和化疗不可能解决全部问题，专科医生由于知识结构的局限，对涉及到其它器官的病变和学科不一定有深入的了解，所以，癌症患者必须进行多学科会诊，制定最佳治疗方案，少走弯路，提高治愈率。
在美国，所有癌症患者必须经过多学科会诊，这就是为什么我国癌症患者有病乱投医，而国外没有的主要原因。
所谓多学科会诊，在我国，由于实行的是中西医结合的治疗方针，所以，癌症患者的会诊应该是中西医各科专家的会诊。例如，一个肺癌脑转移的患者，除中医参加会诊外，还应该包括呼吸科、外科、神经科、化疗、放疗、影像、病理等专家的会诊，充分听取中西医专家的意见，制定出一个最佳的中西医结合治疗方案。
目前，我国这样的会诊几乎很少，癌症的治疗呈现“单打独斗”及流水线式的治疗，不能形成一个权威、综合、系统的治疗方案，这是我国癌症患者治愈率低的主要原因。
另外，个性化治疗也是提高治愈率的关键。2014年11月在深圳举行的2014国际BT（Biotechnology）领袖峰会上，中国工程院院士、肿瘤分子生物学和肝脏病专家王红阳曾表示，恶性肿瘤的治疗需要“私人订制”。
她说：“私人订制”的个性化治疗才是未来根治恶性肿瘤的方向。
“既然恶性肿瘤是一种非常复杂的疾病，而且它们有较长期的发展进程和不同的分类分期，这就需要有真正的标准来确诊和针对性的方法来治疗。”王红阳口中的“真正的标准和针对性的方法”就是个性化医疗。
癌症的治疗要“私人定制”，在中医看来就是辩证论治，根据不同的病情，制定出不同的治疗方案，最关键的是所用中成药和汤药都要单独配制，这样才能实现真正的“私人定制”，中医排瘤疗法目前已经全部实现了“私人定制”的个性化治疗，从我们实践的效果来看，有效率、五年生存率较没有个体化治疗的要明显提高很多。
患者问题四：王先生来信说，他是一位被确诊的晚期癌症患者，他见到许多病人，钱花了，病还看不好，而且是越治越严重，还给自已带来极大的痛苦，现在王先生很矛盾，不知道该怎么办？
日本最权威癌症专家近藤诚是日本庆应大学医院放射科医生，是日本家喻户晓的癌症专家。他行医40余年，敢于发表许多与大众切身相关却无人敢说的医疗意见，被日本民众亲切地称为“医界良心”。
近藤诚说，我曾亲身见证过无数癌症患者因接受了可怕的治疗而饱受身心煎熬。当我们或身边的亲人不幸遭遇癌症，恐惧迫使我们将生命交给各种治疗方法，殊不知，我们已经上了癌症的当！
近藤诚在《不要再上癌症的当》一书中揭露了癌症的真实面目，为读者归纳了各种对抗癌症的心得与方法，我在博客中也经常讲述类似的文章，有兴趣的读者可以看一下我的三九健康博客的博文。
近藤诚书中写道：我在日本庆应大学医院的门诊工作了23年，一直负责诊疗那些“不治疗”癌症的患者。在这个过程中，我收集了150多名患者的资料。第一次来门诊时，他们中的大多数是走着来的。耐人寻味的是，别说3个月，他们中没有一个在1年之内去世。
以胃硬癌为例。胃硬癌是一种恶性度非常高，恶化速度非常快的癌症。许多得了这种病的患者，都会被告知“你只能活3个月了”。我有几位患者得的就是这种癌症，但他们选择了“不治疗”这条路。奇怪的是，他们都没有在确诊后的几个月内死亡。
他们决定与癌症共存，照常工作，照常享受生活。有好几位患者活了3年到9年。只要‘不治疗’癌症，患者就会保持头脑清晰的状态，直到生命的最后一刻。只要处理方法得当，身体也能活动自如。有许多癌症是不会痛的。真的痛了，疼痛也是可以控制的。
实际上，大量晚期癌症患者生活质量在我们门诊的治疗中都得到了显著提高，这已不是什么医学难题，祖国中医就可解决。
为什么一些原本很精神的人，得了癌症之后却撑不了多久呢？这都是因为他们接受了‘癌症的治疗’或‘过度治疗’。
请大家仔细回忆：著名主播逸见政孝先生做完胃硬癌大手术之后，只撑了3个月；娱乐记者梨元胜先生确诊肺癌之后，接受了两个月的化疗，之后便撒手人寰；歌舞伎演员中村勘三郎先生在做完食管癌手术的4个月后去世……
原本活跃在第一线的人在体检时查出了癌症，于是他们便决定“专心治疗”，可他们刚说完就离开人世了。名人如此，普通老百姓亦然，这样的例子还少吗？
医生总会建议患者尽早“治疗”，谁知“治疗”才是让患者只能活3个月的罪魁祸首。
相比错误治疗，90%的癌症，无论治与不治，生存时间都一样。
实际上，可怕的不是癌症本身，而是“癌症的治疗”和“过度治疗”。
从预后来看，只要家属和病人配合治疗，我们治疗的晚期癌症患者都会提高生存质量，患者的存活率会大幅提高，带瘤存活十多年的病人也不少。
相反，错误的治疗和不规范的治疗反而会缩短存活期。
患者问题五：敬女士说她父亲患胃癌，经过当地和北京的医院确诊后，她想选择中医治疗，但许多西医大夫都说中医不能治疗癌症，为什么西医大夫都这么说呢？
专家答：在临床上，许多肿瘤患者对我说，手术后问医生是否还需要用中药继续治疗，许多医生告诉患者，中药不能治疗肿瘤，回去后注意保养，定期复查即可。这样的问题，经常遇到，许多肿瘤患者因为手术后没有及时的进行中医药治疗出现全身多处转移，发展到晚期，失去了最佳治疗时机，最后遗憾的去世。
这个问题，属于不同学科之间相互不了解的问题。中医肿瘤学作为一个专门的学科，同样具有很深的背景、内涵、发展方向和最新进展，不是专门从事这方面研究的专家很难有一个全面的了解，俗话说，隔行如隔山，虽然同是医学，但中西医毕竟是两个不同的学科，西医作为一个外行，说出一些外行话是可以理解的，存在门户之见也是正常的。
在肿瘤的治疗方面，西医不是唯一的治疗方法和标准，还要中西医结合，不能只信一面之词，只有这样，才能取得更好的疗效。
专家答：中医能不能治愈癌症不是哪一个肿瘤专家说了算，是临床检验和疗效说了算。
我先讲讲闻名全球的两大中医研究成果，相信大家就会对中医有更深入的了解和认可。
白血病俗称“血癌”，急性早幼粒细胞白血病则是最凶险、病程发展最迅速的“血癌”之一。
2004年人民网发表了一篇报道《抗肿瘤传出令人振奋的消息》，这是21世纪医药国际学术大会在上海召开时报道的。
这次大会汇聚了全球最杰出的生命科学家和医药学者1000多人。大会在报告中指出：中国科学家运用中西医整合治疗的理念，使用砒霜、全反式维甲酸和化疗“三管齐下”的治疗方法，在临床上治疗急性早幼粒细胞白血病获得成功，早幼粒白血病是第一个被人类攻克的癌症。
上海血液学研究所对61例早幼粒细胞性白血病病人根据这一方案进行治疗，随访30个月后，无1例复发。
中国科学院副院长陈竺院士在题为《白血病的化学基因组学》的报告中指出，传统中药三氧化二砷是白血病的克星，低幼龄白血病成为世界第一个被攻克的癌症。
第一类癌症被攻克震惊了西方科学家，认为中西医整合治疗可能是攻克癌症的重要途径。这一重要突破当时已轰动学术界，在美国已展开大量临床应用，患者恐怕到现在知道的也不多。
2012年３月６日新华网纽约报道称，中国工程院院士王振义和中国科学院院士陈竺将三氧化二砷（俗称砒霜）与西药结合起来用于治疗白血病，使急性早幼粒细胞白血病患者的“五年无病生存率”从约２５％跃升至约９５％。这种联合疗法目前已是全世界急性早幼粒细胞白血病的标准疗法。
3月６日两位科学家在美国领取了由全美癌症研究基金会颁发的第七届圣捷尔吉癌症研究创新成就奖。
第二个成就是我国中医科学家屠呦呦。屠呦呦在2015年10月因发现青蒿素治疗疟疾的新疗法获诺贝尔生理学或医学奖，这也是中国内地科学家首次获得诺奖自然科学奖，我觉得她更重要的意义在于让中医药真正走上了世界舞台。
记得她在获奖大会上的演讲题目就是《青蒿素—中医药给世界的一份礼物》，在演讲中，屠呦呦说“中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高”。青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。
疟疾(malaria)是由疟原虫所致的虫媒传染病，恶性疟死亡率极高。在已有对治方法的今天，疟疾对人类的危害已经大大降低。但在历史长河中，将疟疾列在蹂躏人类最长时间疾病的榜首可能都不为过。
据统计，全球97个国家与地区的33亿人口仍在遭遇疟疾的威胁，其中12亿人生活在高危区域。2013年全球疟疾患者约为1亿9千8百万，疟疾导致的死亡人数约为58万。
屠呦呦从事中药和中西药结合研究，为世界贡献了新型药物青蒿素，解除了疟疾的威胁，挽救了全球、特别是发展中国家的数百万人的生命。这是中医药治疗疑难病的另一重大事件
实际上，肿瘤包括恶性肿瘤，也就是癌症，对人类来说是一种非常古老的疾病，并不是今天才有的。在二千多年前的《黄帝内经》中，就有许多关于肿瘤的记载，而且还有“瘤者攻之，结者散之”的治疗方法，就是说，治疗肿瘤这一类疾病，要用攻下祛邪的方法，所谓攻，就是以毒攻毒，几千年来，我国历代中医都是沿着这一思路治疗肿瘤的。
建国以后，尤其是从上世纪七十年代开始，我国中医界的许多中医即开始了肿瘤的研究和临床，四十年来，取得了许多重大成果，在肿瘤的治疗方面取得了重大突破和进展。
目前，中医已经成为与手术并列的两大治疗肿瘤方法之一，中医同样可以治疗肿瘤。先手术，后化疗，实在不行看中医已经成为落后的治疗模式，不要等到实在没办法时再看中医，那时就已经太晚了。
近几十年来，有许多被大医院宣判死刑的晚期肿瘤患者经过中医药的治疗，得以康复和治愈，创造了生命的奇迹，这样的患者何止成千上万，从大数据的角度讲，足以证明中医药治疗肿瘤的疗效。
患者问题七：请问张大夫，为什么看了许多中医，吃了很多中药，肿瘤还是发展？
专家答：这个问题同样非常普遍，有的患者对我说，连中医药大学教授的药都吃了效果也不好，我们还能相信谁？
前几天，新浪微博的一位网友给我发来了一封私信：“张医生，我爸的肺癌，我们首选了中医治疗，但效果也不理想，服用3个月中药以后未能消除胸积水，不得不去医院抽胸水，不知道问题出在哪？电视连续剧《红楼梦》林黛玉的扮演者，著名演员陈晓旭患乳腺癌，经过中医治疗，效果不好去世。
最近几年，问我这样问题的患者越来越多。那么，中医治疗效果不好的问题究竟出在哪里呢？我认为主要原因有两点。
从我国宏观的医疗层面来说，中医药目前仍然属于手术、化疗后的辅助治疗手段。目前，我国用中医治疗肿瘤的医院和各种抗癌中成药多如牛毛，信息海量，其中鱼龙混杂，真假难辨，没有统一的治疗和用药标准，各医院中医治疗肿瘤水平参差不齐，辅助治疗盛行，以治疗为主的方法还比较少，各医院主要以汤药加“国药准字”抗癌中成药治疗肿瘤，而这两种药都是辅助治疗用药，近期有效，远期疗效欠佳，这是许多患者疗效不好的主要原因。
二是看中医的肿瘤患者，目前绝大多数都是经过手术和化疗的晚期患者，走了很多弯路，都是在实在没有办法的情况下才找到中医，病情危重。尽管有少数症状比较轻的患者得以治愈，但大多数患者只能是改善症状，延长生命，存活期比较短，
上述两点，是我国肿瘤患者中医药治疗效果不好的主要原因，要想改变这种现状，提高中医药治疗肿瘤疗效，一是要改革不合理的医疗体制给中医松绑，促进中医药的发展；二是肿瘤患者确诊后，手术，化疗后及时进行中医药治疗预防转移，不要等到实在不行的时候才想起中医，那时就太晚了。
患者问题八：请问张大夫，最有效的中医治疗方法和中药有哪些？
专家答：中医治疗疾病是辩证论治，用药因人而异，肿瘤也是如此，所以治疗肿瘤没有最好的中药，也不一定选最好的中药，但一定要选择最好的治疗方法和方案。
目前，中医治疗肿瘤最有效的方法是辅助治疗与治疗方法相结合。辅助治疗以扶正固本为代表，也就是汤药加“国药准字”抗癌中成药；治疗方法目前是以毒攻毒，排毒排瘤三种疗法，也就是辩证论治，攻补兼施，个体化治疗。这两种治疗方法相结合的综合治疗方案是目前中医治疗肿瘤最有效的方法。
患者问题九：张先生说，我家庭比较困难，所以想用中医给父亲进行癌症治疗。请问张大夫，中医治疗癌症的疗效到底如何？治愈率有多高？请您谈谈关于癌症确诊后同时进行中医药治疗到底有什么样的好处？
专家答：癌症患者确诊后或者手术后，及时的进行中医药治疗对提高治愈率具有很大的意义，不但可以预防转移和复发，还可以预防晚期时出现的剧烈疼痛。
这是因为患者确诊时及手术后的身体状况一般都还不错，无论是体力还是饮食都还比较正常，各种症状都还不明显，此时进行中医药治疗的患者还能够耐受药力的作用，能够承受较大药量的治疗，疗效会很好，部分晚期患者的治愈原因就在于此。
如果错过这个机会，已经出现剧烈疼痛、腹水、腹胀、恶心、呕吐，此时患者连服药都很困难，就失去了最佳治疗时机，预后不良。所以，作为癌症患者来说，确诊后和手术后及时的进行中医药治疗好处很多，不要等病情已经很严重，实在不行的时候再看中医，那时就晚了。
目前，中医药在肿瘤治疗方面进展很快，已经成为与手术并列的两大肿瘤治疗方法之一，特别是在国外，许多肿瘤患者都在接受中医药的治疗。
在多年的临床实践中，晚期肿瘤患者大多是经历了手术和化疗，但他们有一个共同的特点，就是来诊时体力和食欲都还比较正常，还能够耐受药力对肿瘤的治疗；还有许多患者，在治疗上走了许多弯路，来诊时身体已经很虚弱，有的卧床不起，恶心呕吐，已经不能服中药，这样的患者一般预后不良，存活期也比较短。
所以，中医药治疗肿瘤，关键是要早期治疗，也就是确诊后马上进行中医药治疗，如果能做到这一点，我国肿瘤患者的治愈率会有很大的提高。
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