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婴儿肺动脉瓣狭窄的外科手术治疗
来源：上海远大心胸医院
婴儿肺动脉瓣狭窄属于无紫绀型先天性心脏病的一种，医学上根据婴儿肺动脉瓣畸形狭窄的程度不同，分为轻度、中度和重度肺动脉瓣狭窄。轻度肺动脉瓣狭窄的婴儿，常无异常表现，发育也正常；较重的肺动脉瓣狭窄患儿，常在活动后出现气急、乏力、有时胸痛，严重者可发生脑缺氧性晕厥。部分患儿可在进行肺动脉瓣狭窄手术前发生感染性心内膜炎及心力衰竭，此时需进行内科治疗；在外科治疗方面则根据婴儿肺动脉瓣狭窄的程度采取相应的手术矫正畸形。
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婴儿肺动脉瓣狭窄的外科手术治疗：
1、对于中度和重度肺动脉瓣狭窄的患儿，必须进行外科手术治疗，首先考虑应用球囊导管扩张狭窄的肺动脉瓣。这是一种非开胸的方法，使患儿可以免去因开胸带来的手术创伤和痛苦，并减轻家长的精神和经济负担，这种治疗方法一般疗效比较满意。
肺动脉瓣狭窄的开胸手术通常用于紧急的肺动脉瓣狭窄新生儿，即右心室和肺动脉之间的压力差相差超过80-100mmHg以上，或患者无法使用球囊导管扩张术时(例如肺动脉瓣发育不良，瓣膜下漏斗部狭窄)。紧急时ProstaglandinE1可使新生儿动脉导管维持开放，因而使肺部血流得到充份的供应，直到开刀为止。如果右心室及肺动脉的大小适当，紧急时可从中间胸骨切开经由右心室出口或肺动脉干以器械撑开肺动脉瓣膜(Brock procedure)。如同主动脉瓣膜切开术一般，这种方法可以利用入口闭塞(inflow occlusion)的方法来进行。
2、对于少数严重肺动脉瓣狭窄的患儿，则需施行开胸手术切开狭窄的瓣膜，解除狭窄，矫治畸形，达到根治的目的。
3、轻度肺动脉瓣狭窄，平时无症状的患儿，可以定期到医院检查，动态观察心脏的变化。
肺动脉瓣狭窄手术的并发症
肺动脉瓣狭窄手术的并发症包括肺动脉瓣关闭不全以及残存的肺动脉狭窄。新生儿时期危急性肺动脉狭窄死亡率是17%。如果右心室及肺动脉太小，无法使足够的血流流向肺动脉，则必须进行缓解手术(例如Blalock-Taussig分流术)。传统的BT分流术就是在主动脉弓对侧的锁骨下动脉与该侧肺动脉之间架设一段人工血管，使部份的主动脉血流能够流到肺动脉以增加肺部血流，进而改善发绀的现象。
肺动脉瓣狭窄手术死亡率较低，一般在1%左右，手术效果满意，术后肺动脉瓣狭窄症状改善或完全消失，可恢复正常生活。
总之，对于肺动脉瓣狭窄这种先天性心血管畸形，在医疗技术不断发展的现阶段，一般疗效满意，术后孩子就能健康地生活学习。所以如确诊患儿有肺动脉瓣狭窄，家长应带孩子到医院作根治矫正畸形的治疗。
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我刚做了倒睫的手术，拆线的时候医生说有一个线头剪断了，取不出来，请问留在体内有问题吗？会慢慢被吸收
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缝合皮肤的一般都是不可吸收缝线，但留在体内如果不影响外观，不会产生不良反应。在临床上经常能看到组织内十几年前的缝线。
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可吸收的，不用担心
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出门在外也不愁脑动脉血管瘤手术和介入都不适合，怎办？
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健康咨询描述：
头痛,呕吐,人事不省,去医院时还知道用镇静剂后睡了一天多,怎么办?2天前,无任何预兆的头痛和呕吐,导致昏迷,现在重症监护
曾经的治疗情况和效果：
现在重症监护,效果不好,水肿了,医生说风险太大不给手术,介入的医生说不适合介入,说是没有效果,因为瘤的形状不规则.
想得到怎样的帮助：希望好心人帮帮我们,找到个医生能做这个手术,谢谢了!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 00:02:53
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帮助网友：2168称赞：112
你好,如果手术和接入都不能做,下一步的治疗可以采取中医保守治疗,包括口服的 外贴的 静脉点滴的等,局部治疗与全身治疗相结合,内服外用相结合,有效杀灭肿瘤细胞的,抑制了新生的肿瘤血管,预防肿瘤的扩散转移复发,大大减轻了病人的痛苦,延长了病人的生存期,好多患者经过积极治疗都取得了意想不到的效果.可以提供病人详细资料帮你制定详细治疗方案.
帮助网友：5751称赞：313
你好,这种情况,建议保守治疗,应用一系列中成药和中草药,通过口服,静脉点滴等方式,抑制体内肿瘤细胞的活性,增加治疗效果.最好提供病人的详细资料,可以制定具体的治疗方案.
帮助网友：78459称赞：1516
您好,建议患者通过纯天然的中草药治疗效果比较好,见效快,对脑动脉血管瘤有特殊的疗效,而且安全,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,治愈的希望大.祝早日康复!
帮助网友：794称赞：152
病情分析：建议拿着医院的资料区北京看看宣武医院,他们的神内神外都很强.指导意见：如果他们也没有办法,那真的不知道该怎么办啦.其实对于病人,那个医生都希望能够通过自己的治疗患者可以治愈,但是医学也有很多无奈.这里先向你及家人道歉啦.
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情况如你所诉,应该就近到各大医院联系,特别是脑外科主任医师他们咨询.因为病人也不允许颠簸长涂跋涉.抓紧啊
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