肝功能正常能证明不会得乙肝两对半和肝功能吗 急急急

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如何避免乙肝遗传给小孩,准备怀孕。急急急!!!!
状态:就诊前
李女士:你好。乙肝主要通过血液传播,其中母婴传播是传播途径之一。你的乙肝病毒含量不是很高,传播的可能性虽然存在,但是,几率不会太大。由于你的肝功能正常,治疗时机不成熟,继续等下去,年龄会越拖越大。我个人的意见是:可以考虑怀孕,同时密切监测HBV DNA及肝功能情况,至妊娠28周,若HBV DNA仍为阳性,可以使用药物进行母婴阻断,小孩出生后,再采取双重免疫的保护措施,尽量将母婴传播降到最低。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
太谢谢你了李医生;因为我们家是遗传性乙肝;太让我痛苦了;不想再传给我的下一代了;一直不敢怀孕;我年纪也不小了;太想怀孕了;所以我最近又做了一次HBV-DNA检测还是在你们医院做的怎么会又是5.5E+4啦、我在你们医院做了两次了;第一次在门诊第二次在感染科做的怎么相差这么大;、又做了一次肝功也是正常呢!不影响我怀孕吧?还有你说的等我怀孕7到8个月时再做一次检测还是阳性就要用药物进行母婴阻断;请问是打高价效的免疫球蛋白吗?其实不用查也知道肯定是阳性;那可以不用查就在怀孕到7;8;9个月时分别每个月打一针免疫球蛋白共打三针可以吧?小孩生下后12小时内要打免疫球蛋白和乙肝疫苗吗就可以了吗?然后我生完小孩后再到你们医院检查一下需要进行治疗吗?因为我们这里离你们医院很远;我们这里的医院又没有达到可以做HBV-DNA的资格、真急死人了、、、、等我怀孕6或是7个月时根本就去不了你们医院了;
小李;你好。你的HBVDNA两次检测数值不同,你感觉奇怪。其实,乙肝病毒的DNA是随时在变化的。所以,我们的病人需定期检查HBV DNA。
& 你今后如果确定怀孕了,到妊娠28周时,可以采用口服拉米夫定或注射乙肝免疫球蛋白进行母婴阻断。分娩后,孩子及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。通过以上措施,可以最大限度的阻断乙肝母婴传播。
&& 你今后有什么问题,可随时在网上与我联系,我会尽量给予解答和帮助。
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状态:就诊前
谢谢!请问李医生怀孕后多久查一次HBV-DNA还有肝功和三对?还是只查DNA呢?是不是怀孕到7;8;9个月时是吃拉米夫定还是打乙肝免疫球蛋白呢!!!哪个更好呢?
你好。怀孕后,每12周查一次肝功能及HBV DNA 。到26周时,根据检查结果,再决定是否采取分娩前母婴阻断以及用哪种药物阻断。
&&& 拉米夫定口服和乙肝免疫球蛋白注射是目前较为有效的分娩前母婴阻断方法。至于说那一个更好,因为没有更多的循证医学证据,故不能肯定那个更好。只是前一段时间,昆明本地乙肝免疫球蛋白缺乏,不少孕妇就采取口服拉米夫定来进行阻断。
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状态:就诊前
谢谢李医生;那我在怀孕前要不要去做个超呢、、排除有肝硬化的可能;还是等怀孕后再去做呢?
状态:就诊前
啊;不好意思李医生;是查B超;
状态:就诊前
哦;忘了问了、、还要做血常规吗?
小李:你说的这些检查在怀孕前可以做一次,也可以到怀孕26周时一起做。
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状态:就诊前
你好李医生!那我可以现在就补叶酸吗?听朋友说从怀孕前要吃到怀孕三个月后呢、、我可以吃吗?
状态:就诊前
李医生;像我这个肝功正常;三对是1,4,5,6项都是阳性;HBV-DNA又是5.5E+4的情况是不是还是有可能遗传给我的小孩呢?可以治疗吗?我十分担心;个有必要治疗?还是治疗后再怀孕更安全呢?如果两者都没有太大区别我就先怀孕;如果需要治疗要多长时间的治疗;还有治疗后又要多长时间才可以怀孕;、、李医生;我还请教你个问题:因为我们家是遗传;我妹妹以前也是和我一样呢!但是她也没有治疗;为什么以前是小三阳;现在就好了;她的肝功正常;两对半只有第二和第五项是阳性;HBV-DNA是阴性低于10的3次方;医生已经告诉她好了可以怀孕了;现在再恢复期呢?什么都不需要做;我的怎么会这样?天哪、、是不是我很倒霉呀?急!急!急!急!急!我多想不遗传给我的小孩;不想她像曾经的我一样责怪我妈一样的来责怪我;早知道自己有病就不要把我生下来受罪嘛!!!现在想想自己曾经多愚蠢!怎么能这样想呢!
小李:你好。你目前只是慢性乙肝病毒携带,不需要特殊处理,要出现肝功能异常时才需要进行抗病毒治疗。但是什么时候出现肝功能异常不得而知。结合你的年纪,我认为应该怀孕了。只是怀孕后可能会通过母婴传播途径传染给孩子。虽然我们可以在妊娠期采取干预措施,对母婴传播进行阻断,但是,目前阻断率还未达到100%,国内报道最好的可达95%。所以,你最好与你的家人商量后,再做决定。
&&& 从准备怀孕至整个怀孕期,都可以补充叶酸。
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李成芸大夫通知停诊:各位患者朋友:我因为有事外出,从下周三(8月27日)起至9月30日的专家门诊停诊,期间的网站也暂时停止与各位患者朋友的交流,特此公告。
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李成芸大夫通知停诊:各位患者朋友:我因为有事外出,11月5日及11月12日的专家门诊停诊,11月19日恢复出诊。停诊期间,网站也暂时停止与各位患者朋友交流,特此公告。
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李成芸大夫通知停诊:各位患者朋友:我因为有事外出,2月25日的专家门诊停诊,3月4日恢复门诊。停诊期间,网站也暂时停止与各位患者朋友交流,特此公告。
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李成芸大夫的信息
病毒性肝炎及常见传染病的诊治
李成芸,女,主任医师,1983年昆明医学院医疗系毕业,2004年8月评聘为主任医师。
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感染性疾病科谁帮我看下肝功化验报告,急急急!!!!_百度知道
谁帮我看下肝功化验报告,急急急!!!!
请帮忙看看有没有问题;ALT)
-胆碱脂酶(CHE)
+y-谷安酰转肽酶(GGT)
-这是所有指标.01
+丙氨酸氨基转移酶(ALT)
-!,刚做了体检.35
-乙肝表面抗原
0我想出国劳务.03
-乙肝核心抗体
-乙肝表面抗体
3,去加拿大!,结果如下?冬氨酸氨基转移酶(AST)
-谷草比谷丙(AST&#47。乙肝前SI抗原
-乙肝E抗体
1,谢谢 .71
+乙肝E抗原
我想知道这个结果对去加拿大劳务有没有影响,能不能通过出国的体检。
提问者采纳
肝功能基本正常,不用理它结果是正常的,没有乙肝,不影响出国劳务,表面抗体阳说明你有抗体,核心抗体阳只提示曾被乙肝病毒感染过(如几个月大时患过急性黄疸等) 已恢复
提问者评价
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其他4条回答
肝功能正常,说明你以前感染过现已恢复、5阳性你好 你的结果属于2,不属于乙肝患者
您好!从你提供的资料上看,你乙肝五项检验报告呈2、5阳,就此,略谈我的几点粗浅建议: 1、乙肝五项检验结果第二项阳性,表明你没有患乙肝,并且有乙肝抗体,第五项阳性表明在遥远的过去,你曾经感染过乙肝,由于你免疫力很强,自身将乙肝病毒清除; 2、你的身体是健康的,你乙肝抗体的滴度是3.71,抗体的滴度<10,要注射一支乙肝疫苗加强针,如果你的抗体滴度>10,表明你抗体较高,不用再注射加强针; 3、如果你的抗体滴度>10,假设某种因由你接触了乙肝病毒携带者或者正处于乙肝发病期的大三阳、小三阳患者,也不必惊慌失措,没有关系你的高滴度乙肝抗体可以防护。 以上仅供参考,祝你快乐安康!
没有问题,你可以去出国。不影响。
,传染性还是极高的,需要在生活中注意,药物治疗不要忽视,拉米和阿德都有不错的治疗效果
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出门在外也不愁我是乙肝小三阳病毒携带者肝功能正常,DNA阴性请问大连护士证注册体检会通过吗?急急急!_百度知道
我是乙肝小三阳病毒携带者肝功能正常,DNA阴性请问大连护士证注册体检会通过吗?急急急!
提问者采纳
以的。《公务员体检标准》第七条
各种急慢性肝炎,保护乙肝表面抗原携带者隐私权,合格、入职体检只查肝功、血站从事采血。乙肝病原携带者、血液成分制备,卫生部政务公开办公室发布了《卫生部政务公开办公室关于已核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业的说明》,经检查排除肝炎的、就业体检中的乙肝检测项目、卫生部日联合下发《关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》,取消入学,现在升学,只要你肝功正常就行,不合格,维护乙肝表面抗原携带者入学。人力资源和社会保障部、教育部、就业权利。
日、供血等业务工作的员工,规定“目前经卫生部核准的乙肝表面抗原携带者不得从事的职业包括特警职位。通知要求
提问者评价
十分感谢您真诚详细的回答,那我可以继续我热爱的护理职业了。
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其他2条回答
要看看护士行业对此有无特别的规定。
应该不能通过吧。。
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出门在外也不愁我的爸爸六年前发现肚子里有腹水,可是一直都不能准确的查出来是什么病,不管是在北京、上海、 杭州的大医院还是所谓有家传秘方的医院,都不能确诊是什么病,是什么病因。全身的全面检查也做过是正常的。就是肝有问题,肝的表面不平滑,谷酰转肽酶和碱性磷酸酶超标,但是肝功能是正常的。中药、西药都试过了,没什么作用,肚子里还是又腹水。  
我爸爸今年46,主要的症状就是肚子里有腹水,其他跟正常人一样,也不会痛。刚开始医生说是肝硬化,可是我爸爸的肝功能、乙肝三系完全正常,从未得过肝病未染过肝炎。彩超做出来说是 肝的表面不平滑。还有就是有两项指标一直都是超标的:谷酰转肽酶和碱性磷酸酶,所以跟肝有关是肝病,有的诊断是肝脾肿大。  
我爸爸自己比较接受的说法是门脉高压肝小静脉堵塞症。经过检查身体里可以看的见的经脉都是正常的,还做过那种通铁丝到经脉里的检查,也是正常的。所以医生最后的结论是 毛细血管堵塞 。  
我爸爸从六年前开始就吃利尿的药,叫做 氨苯碟啶片 而且每天都要吃,不吃的话尿就排不出来,所以每天都要依赖它。可是厂家都说停产了,有段时间买不到这个药,我爸爸没办法只能吃过期的。每天吃的还有一种进口的药叫 优思弗 护肝的,都是西药。  
我觉得我爸爸真的好辛苦,这几年来每一天都得吃药,特别是吃中药的时候,一天两三碗的灌,吃了好几年还没有见效,更可怜的是都不能确诊是什么病,都不知道是不是对症下药。我爸爸是个非常严厉的人,不苟言笑,不把喜怒表现在脸上的人,生病以后脾气也没有变得很暴躁,反而变温和了,我觉得像一般的人如果生病了一个月还没好,肯定会变得很烦躁,心情也会很差,可是这么多年了我爸爸一直保持着乐观的态度。当我回家看到我爸爸房间堆满了一本本砖头大的医术,我的心好酸,我不知道我能做什么,我不能为他分担也没法分担,我在想他每天睡觉是不是做梦都梦到第二天醒来病就都好了。  
我是非常非常诚心的发这个贴的,我知道光靠发这一个贴就能找到治疗方法的,是不可能的。我也是抱着试一试的心态。我希望如果是有这种病症的可以交流下,如果是医生的话可以帮忙提点意见,如果需要关于这个病的准确信息我都可以提供!大家帮帮忙,先说一声 谢谢!!!
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  纯顶    太晚了 LZ白天多顶顶
  应该是哪个脏器出问题了,西药治标,强制排尿去湿解决不了根本,还会伤及其他脏器,腹水应该是水利不通,可能是肾脏脾脏出问题,建议找个靠谱的中医吧,那种医院里西医式的中医就不要看了。  PS:毛细血管堵塞。。。说了和没说一样,究竟是什么引起它堵塞的,怎么让他不堵塞,啥都没说。。。庸医阿庸医。。。。
  应该是哪个脏器出问题了,西药治标,强制排尿去湿解决不了根本,还会伤及其他脏器,腹水应该是水利不通,可能是肾脏脾脏出问题,建议找个靠谱的中医吧,那种医院里西医式的中医就不要看了。  PS:毛细血管堵塞。。。说了和没说一样,究竟是什么引起它堵塞的,怎么让他不堵塞,啥都没说。。。庸医阿庸医。。。。
  上来帮忙顶一下,楼主是我一个朋友。听她说过这个病,但是对于这种专业性太强病症对于我这种专业不对口的人来说也不是很明白。知道她很担心自己的父亲但自己也无济于事,只能利用空余的时间帮忙顶顶了,如果大家听说过这种病或者有朋友知道这种病也希望可以与楼主联系。  楼上说的中医,楼主的父亲不是没有找过。她不是说了吗,也连续几年喝了好多中药,但都没有实质的效果。只有靠西医利尿的药来排出积水,知道天涯是能人很多也很有爱的地方,希望能够找到些这种病症的头绪
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  操蛋的广告贴,秒杀你···
  顶一下帖,真的没人知道吗??
  应该是哪个脏器出问题了,西药治标,强制排尿去湿解决不了根本,还会伤及其他脏器,腹水应该是水利不通,可能是肾脏脾脏出问题,建议找个靠谱的中医吧,那种医院里西医式的中医就不要看了。    PS:毛细血管堵塞。。。说了和没说一样,究竟是什么引起它堵塞的,怎么让他不堵塞,啥都没说。。。庸医阿庸医。。  ========  LZ父亲有没有做过肝穿?那个能确诊。有些肝硬化并不一定是因为乙型肝炎引起的,有太多病因了。  还有说这个找个靠谱的中医的吧,不要把中医看的能医百病的,你知道不知道中药有多少副作用??我们只要病人说吃中药 第一句就是给我停了
我真的很烦你们这种说什么中医指标
西医治本的人
真是受不了了
我拜托你不要去害人了
你不是医生 就不要去发表意见
  应该是哪个脏器出问题了,西药治标,强制排尿去湿解决不了根本,还会伤及其他脏器,腹水应该是水利不通,可能是肾脏脾脏出问题,建议找个靠谱的中医吧,那种医院里西医式的中医就不要看了。    PS:毛细血管堵塞。。。说了和没说一样,究竟是什么引起它堵塞的,怎么让他不堵塞,啥都没说。。。庸医阿庸医。。。。  =================  我就请问下了 利尿会损害哪个脏器了 ??那你知道不知道中医里的肾脏脾脏指的是什么 ??那你说毛细血管堵塞找不到病因,那莫非中医能找到所谓的病因引起所谓的肾脏脾脏出问题 ??  大家都是中国人 我不想多说中医的弊端,但是也不能太夸大中医,知道不知道中药有多少副作用,能引起肾衰的??
就你父说的病变,  第一 B超及症状都支持肝硬化,早期肝硬化肝功能是可以正常,确诊的话需要肝穿结果  第二
明确了肝硬化的话,目前的治疗来说,就是延缓病情的发展,目前没有任何药物可以治愈肝硬化,能够逆转肝脏的病变,千万别去相信什么所谓的中医能够治愈肝硬化的,这是我给你的忠告,不然到时候吃出个肾衰来
你父亲就麻烦了   第三 目前对肝硬化腹水的治疗就是在于对症治疗了  
  作为医学生强π,人体很复杂,一种病情,可能有N多种可能,医生这么说才是真正的负责任。 如果他很快下结论,我才怀疑他是庸医。
  呀,我说的是强π楼上。。。
  楼主,肝表面不平滑且有腹水我怀疑是肝硬化,肝硬化晚期因为大量纤维组织增生,正常肝细胞存留较少,ALT\AST有可能正常,不知道有没有查肝纤维四项确诊下是否肝硬化,而且还要查AFP排除下肝癌。  我和很多肝病专家打过交道,个人认为看肝病最好的是浙一医院的蔡为民教授,他从血吸虫病那时候就开始深入研究肝硬化了,很深入,和美国、欧洲的肝病专家有很多交流。肝纤维化几项监测,很多医院要么没有,要么有了认为这几项指标不重要,但是他能够深入分析得很细,知道病情具体在什么阶段并对症下药,而且态度非常好。上海这边的专家也有,但是都是在学会里有职务的,或者在医院里有行政职务,旁骛较多,研究方向较多,病人也较多,可能不会很仔细。  北京的地坛、佑安医院,上海的曙光、长海、传染病总院、华山医院等,杭州的浙一、杭六、宁波市肝病医院都是不错的,专家云集,可以在网上找医生,我的建议是偏向找肝硬化专长的。  祝你的父亲早日恢复健康。
  谷酰转肽酶和碱性磷酸酶超标也是分不同的情况的,升高值不一样也可能有不一样的病因……像ls所说B超和腹水症状的确支持肝硬化,但是6年前开始有腹水的话现在肝功应该有改变才对,建议肝穿明确诊断。再者引起腹水的可能原因不仅仅是肝硬化门脉高压,可能是别的疾病,比如肾脏疾病低蛋白血症啥的,甚至和你们平时饮食业有关系,没明确病因的话也就是对症治疗,抽个腹水减轻一下病人负担,然后上点利尿啥的,就LZ给的情况来看医院的处理没有问题  再者……甲氨喋啶会,会停产么……至于中医,见仁见智的问题了,我们这边内科也会用中药,但一般是辅助作用……
  楼主能不能把做过哪些检查,以及结果都放上来看看~
  louzheng 回复日期: 23:02:10 
    楼主能不能把做过哪些检查,以及结果都放上来看看~  ---------------------------------  我马上联系楼主,顺便顶下帖
  LZ 就你父说的病变,    第一 B超及症状都支持肝硬化,早期肝硬化肝功能是可以正常,确诊的话需要肝穿结果    第二 明确了肝硬化的话,目前的治疗来说,就是延缓病情的发展,目前没有任何药物可以治愈肝硬化,能够逆转肝脏的病变,千万别去相信什么所谓的中医能够治愈肝硬化的,这是我给你的忠告,不然到时候吃出个肾衰来 你父亲就麻烦了     第三 目前对肝硬化腹水的治疗就是在于对症治疗了  ----------------------------  穿刺做过的,是正常的。还有照影也做过了,也是正常的
  LZ父亲有没有做过肝穿?那个能确诊。有些肝硬化并不一定是因为乙型肝炎引起的,有太多病因了。    还有说这个找个靠谱的中医的吧,不要把中医看的能医百病的,你知道不知道中药有多少副作用??我们只要病人说吃中药 第一句就是给我停了 我真的很烦你们这种说什么中医指标 西医治本的人 真是受不了了 我拜托你不要去害人了 你不是医生 就不要去发表意见   ---------谢谢这位朋友!肝穿做过了,是正常的,没查出来什么
  我就请问下了 利尿会损害哪个脏器了 ??那你知道不知道中医里的肾脏脾脏指的是什么 ??那你说毛细血管堵塞找不到病因,那莫非中医能找到所谓的病因引起所谓的肾脏脾脏出问题 ??    大家都是中国人 我不想多说中医的弊端,但是也不能太夸大中医,知道不知道中药有多少副作用,能引起肾衰的??  ---------------------------------------------------  利尿剂伤肾,中医的肾和脾不是指器官,指系统,肾主排水,体内积水属排水不利。中医不主张光治症,排水出问题,五种脏器都有可能是病因,肾和脾的可能更大,要看病人。中药也有副作用,是药三分毒,这句话就是中医说的,但属于天然植物,所以副作用远比西药小。
  我就请问下了 利尿会损害哪个脏器了 ??那你知道不知道中医里的肾脏脾脏指的是什么 ??那你说毛细血管堵塞找不到病因,那莫非中医能找到所谓的病因引起所谓的肾脏脾脏出问题 ??    大家都是中国人 我不想多说中医的弊端,但是也不能太夸大中医,知道不知道中药有多少副作用,能引起肾衰的??  ---------------------------------------------------  利尿剂伤肾,中医的肾和脾不是指器官,指系统,肾主排水,体内积水属排水不利。中医不主张光治症,排水处问题,五种脏器都有可能是病因,肾和脾的可能更大,要看病人。中药也有副作用,是药三分毒,这句话就是中医说的,但属于天然植物,所以副作用远比西药小。
   穿刺做过的,是正常的。还有照影也做过了,也是正常的.说明方向错了,不是肝腹水就是肝出问题。还是那句话,庸医阿庸医。。。。。。。  
  作者:yjbyjb6151 回复日期: 11:34:01 
     穿刺做过的,是正常的。还有照影也做过了,也是正常的.说明方向错了,不是肝腹水就是肝出问题。还是那句话,庸医阿庸医。。。。。。。  ---------------------------  既然你那样说 那可不可以介绍一下不是庸医的医生和他所在的医院呢??谢了
  既然你那样说 那可不可以介绍一下不是庸医的医生和他所在的医院呢??谢了  -------------------------------------------  我又不是做广告的,我喜欢医学,无论西医还是中医,所以才有所涉猎,我也只是说个人的观点。我不排斥西医,也不诋毁中医,但现在的医疗体系实在是问题很多。就此象此列病,肝腹水,然后就判断肝有病,然后所有的检查都去查肝,结果肝一切正常,怎么办?算了,治标,还是先排水吧,所以利尿的药不停,疏不知利尿剂也是药,也有毒,常服伤肾,假如问题真的是出在肾上,那不是在阻挠身体自愈功能,使病更重。
  不懂,只能 顶一下而已
  对于你父亲的问题,我的建议是先观察一下你父亲的状况,一个病形成决不是一两天的问题,一定是一段时间的某一些不利健康的情况影响的结果。有可能是生活习惯,也有可能是外部环境,最好自己先排查一下,吃的东西,住的环境,工作状况等,先找到病因是最重要的,然后再决定看什么医,看什么科。还有,一种病决不会只有一种症状,肝腹水的话,还有其他什么不同寻常的身体变化,找到后告诉医生也可以帮助他判断。不要老把自己的身体交在别人手里,现在有网络,多了解一些没错的。
  有肝有关系?  我怎么感觉是肾出问题了?
  白蛋白多少?要判断腹水的性质
  楼主能不能把做过哪些检查,以及结果都放上来看看~  ----------------------------------------------  04年5月 在浙一医院住院   
肝活检---病理所见:丝状物1.3CM,直径0.1CM,镜示肝索结构存在,血窦扩张,可见点状坏死及双核肝细胞,部分肝细胞淤胆,未见肝硬化之改变  
---病理诊断:(肝穿刺)慢性轻度肝炎伴於胆   04年--10年
肝功能---结果  
参考值    总胆红素
20(最低)---41.2(最高)
2.1---23   直接胆红素
5(最低)---18(最高)
1---5.2   间接胆红素
10(最低)---23(最高)
2---14   总胆汁算
35(最低)---45(最高)
0---10   谷酰转肽酶
100(最低)---500(最高)
5---58   (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗,指标在500--800之间
     碱性磷酸酶
100(最低)---260(最高)
30---130  
(一般在130--150之间)  其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常  血常规——结果:白细胞偏低,一般在3.2---4.5之间  
血小板偏低  彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅  B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大,大量腹水 (腹水处理:每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片,腹水少量但不能消失)  MRI检查——检查技术:Axial T2W ; Axial T1W FSPGR  
----影像所见:肝脏外形饱满,右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号,边界清,余实质信号未见明显异常;肝内胆管未见扩张,走行如常,腔内未见异常信号;胆囊体积未见增大,壁光整,囊内信号均匀;脾脏体积增大,实质内未见异常信号影;肝静脉及门脉主干血管流空信号正常,肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号;所见后腹膜结构未见异常。  
-----诊断结论:右肝多发小结节灶,囊肿首先考虑。肝脏肿大,脾肿大,腹水,提示肝淤血,符合肝小静脉闭塞症表现   这是一部分,还有一些,到时候我再补充。   辛苦大家了!谢谢各位!!!!!!
  04年5月 在浙一医院住院      肝活检---病理所见:丝状物1.3CM,直径0.1CM,镜示肝索结构存在,血窦扩张,可见点状坏死及双核肝细胞,部分肝细胞淤胆,未见肝硬化之改变     ---病理诊断:(肝穿刺)慢性轻度肝炎伴於胆     04年--10年 肝功能---结果     名称 结果 参考值      总胆红素 20(最低)---41.2(最高) 2.1---23     直接胆红素 5(最低)---18(最高) 1---5.2     间接胆红素 10(最低)---23(最高) 2---14     总胆汁算 35(最低)---45(最高) 0---10     谷酰转肽酶 100(最低)---500(最高) 5---58     (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗,指标在500--800之间          碱性磷酸酶 100(最低)---260(最高) 30---130     (一般在130--150之间)    其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常    血常规——结果:白细胞偏低,一般在3.2---4.5之间     血小板偏低    彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅    B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大,大量腹水 (腹水处理:每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片,腹水少量但不能消失)    MRI检查——检查技术:Axial T2W ; Axial T1W FSPGR     ----影像所见:肝脏外形饱满,右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号,边界清,余实质信号未见明显异常;肝内胆管未见扩张,走行如常,腔内未见异常信号;胆囊体积未见增大,壁光整,囊内信号均匀;脾脏体积增大,实质内未见异常信号影;肝静脉及门脉主干血管流空信号正常,肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号;所见后腹膜结构未见异常。     -----诊断结论:右肝多发小结节灶,囊肿首先考虑。肝脏肿大,脾肿大,腹水,提示肝淤血,符合肝小静脉闭塞症表现  在中国人民解放军总医院消化内窥镜的报告:  
----检查所见:距门齿25CM即可见食管四壁有四条蛇形和轻度串珠样静脉曲张,呈兰色,红色征阴性,未见糜烂、渗血,食管腔内无血迹;贲门及胃底静脉无曲张。齿状线清楚。胃窦前壁2处结节状糜烂,活检3块,组织软,弹性好。余胃未见明显异常。幽门圆,黏膜光滑,开放好。十二指肠球前壁可见轻度黏膜集中,降段无异常。灰白色组织3块,最大者大小为0.3*0.3*0.3CM,最小者为0.2*0.2*0.2CM  
-----镜下诊断:1、食管静脉曲张
2、糜烂性胃炎
3,十二指肠球部溃烂(S2)  
-----报告医师:程留芳  
------病理诊断:胃(窦前壁)幽门型粘膜慢性炎症及急性炎伴HP感染。  ----超声所见:肝脏形态饱满,边缘钝,部分肝实质回声粗强,不均匀,门静脉主干内径1.1CM,肝内外胆管不扩张,肝内未见明确占位病变。肝周可见少量积液,前后径1.5CM。胆囊大小形态如常,壁厚约0.5CM,略毛糙,腔内未见异常回声。胰腺大小形态正常,胰管不宽,内未见异常。腹腔内可见大量游离液体,最大深度8.8CM  -----超声诊断:肝实质局限性回声不均匀,大量腹水   上海中山医院  
骨髓检查正常  
血液动力学监测报告单  
正常值   二尖瓣口血流图E峰/A峰
&1   E峰减速时间
160--240MS   肺静脉血流图S波/D波
&1   左室缩短分数
&0.3   左室射血分数
&0.55  ----描述:1,二尖瓣及肺静脉血流图均未见异常。2,DT时间正常  
3,左室EF为75%。  -----结论:左室收缩及舒张功能均未见异常  
心脏超声诊断报告  
正常值  主动脉根部内径
20--37  左房内径
19--40  左室舒张末内径
35--56  左室收缩末内径
23--35  室间隔厚度
6--11  左室后壁厚度
6--11  EF值
0.55--0.75  -----超声描述:1,各腔室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及极轻微二尖瓣返流,二尖瓣血流图示峰A小于峰E,肺静脉血流图示大S小D波。3,主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。4,肺动脉不增宽,肺动脉血流图未见异常。5,血流动力学检查:EF=75%。  -----结论:静息状态下超声心动图未见异常  肿瘤医院也去检查过未发现肿瘤  从发现这个病到现在已经六年了,病情一直处于稳定的状态,没有好转,也没有恶化。  
  白蛋白多少?要判断腹水的性质  --------------------------------  腹水白蛋白 31   腹水葡萄糖5.8     
  楼主,肝表面不平滑且有腹水我怀疑是肝硬化,肝硬化晚期因为大量纤维组织增生,正常肝细胞存留较少,ALT\AST有可能正常,不知道有没有查肝纤维四项确诊下是否肝硬化,而且还要查AFP排除下肝癌。    我和很多肝病专家打过交道,个人认为看肝病最好的是浙一医院的蔡为民教授,他从血吸虫病那时候就开始深入研究肝硬化了,很深入,和美国、欧洲的肝病专家有很多交流。肝纤维化几项监测,很多医院要么没有,要么有了认为这几项指标不重要,但是他能够深入分析得很细,知道病情具体在什么阶段并对症下药,而且态度非常好。上海这边的专家也有,但是都是在学会里有职务的,或者在医院里有行政职务,旁骛较多,研究方向较多,病人也较多,可能不会很仔细。    北京的地坛、佑安医院,上海的曙光、长海、传染病总院、华山医院等,杭州的浙一、杭六、宁波市肝病医院都是不错的,专家云集,可以在网上找医生,我的建议是偏向找肝硬化专长的。    祝你的父亲早日恢复健康。  ----------------------------------  谢谢这位朋友,我爸爸基本都是在浙一看的病,那个叫蔡为民的教授现在还在浙一吗?如果他在的话,是不是挂专家门诊的号就可以预约得到的啊,大概要提前多久预约才预约得到?
  楼主,肝表面不平滑且有腹水我怀疑是肝硬化,肝硬化晚期因为大量纤维组织增生,正常肝细胞存留较少,ALT\AST有可能正常,不知道有没有查肝纤维四项确诊下是否肝硬化,而且还要查AFP排除下肝癌。      我和很多肝病专家打过交道,个人认为看肝病最好的是浙一医院的蔡为民教授,他从血吸虫病那时候就开始深入研究肝硬化了,很深入,和美国、欧洲的肝病专家有很多交流。肝纤维化几项监测,很多医院要么没有,要么有了认为这几项指标不重要,但是他能够深入分析得很细,知道病情具体在什么阶段并对症下药,而且态度非常好。上海这边的专家也有,但是都是在学会里有职务的,或者在医院里有行政职务,旁骛较多,研究方向较多,病人也较多,可能不会很仔细。      北京的地坛、佑安医院,上海的曙光、长海、传染病总院、华山医院等,杭州的浙一、杭六、宁波市肝病医院都是不错的,专家云集,可以在网上找医生,我的建议是偏向找肝硬化专长的。      祝你的父亲早日恢复健康。    ----------------------------------    谢谢这位朋友,我爸爸基本都是在浙一看的病,那个叫蔡为民的教授现在还在浙一吗?如果他在的话,是不是挂专家门诊的号就可以预约得到的啊,大概要提前多久预约才预约得到?    ------------------------------------  网上找医生怎么找啊?有没有网址?非常感谢!!!!
  上面活检不是写了,报的是肝小静脉闭塞症。    
  你父亲晚上失眠不?  
大概几点睡不着?    
另外,你父亲是不是脾气比较暴躁的那类人,自律很严的?
  大致就是ALP升高,胆汁酸升高,活检报血窦扩张,可见点状坏死及双核肝细胞,部分肝细胞淤胆,未见肝硬化之改变。MRI也报符合肝小静脉闭塞症表现。可能以上检查中唯一遗憾就是活检没发现肝内小静脉壁硬化,所以诊断上还不能算板上钉钉,但从经验角度来说还是倾向这个诊断。治疗上也对症为主没有错。不要去乱吃药,乱七八糟的吃些药反而加重肝损伤。就大致看了一下,不是很仔细,建议再去大医院挂个肝病方面专家号咨询下看法。
  你父亲晚上失眠不?     大概几点睡不着?         另外,你父亲是不是脾气比较暴躁的那类人,自律很严的?  -------------------------------------------------   会失眠,失眠多梦吧,没有什么规律说几点左右睡不着   脾气不好,但也没到暴躁的程度。   生病以后比较注意饮食。   以前有个医生说是 田七 吃坏的
  没学问没技能没解答的纯顶
  谷酰转肽酶和碱性磷酸酶超标也是分不同的情况的,升高值不一样也可能有不一样的病因……像ls所说B超和腹水症状的确支持肝硬化,但是6年前开始有腹水的话现在肝功应该有改变才对,建议肝穿明确诊断。再者引起腹水的可能原因不仅仅是肝硬化门脉高压,可能是别的疾病,比如肾脏疾病低蛋白血症啥的,甚至和你们平时饮食业有关系,没明确病因的话也就是对症治疗,抽个腹水减轻一下病人负担,然后上点利尿啥的,就LZ给的情况来看医院的处理没有问题    再者……甲氨喋啶会,会停产么……至于中医,见仁见智的问题了,我们这边内科也会用中药,但一般是辅助作用……  ----------------------------------------  这位朋友说氨苯碟啶不会停产,你知道哪有的买吗?  谁知道这个药在哪有卖?急急急急!!!!!!!!!!!  谢谢各位了!
  睡觉前顶顶,嘿,大家知道哪里可以网购氨苯蝶碇片吗
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  深了,那该怎么办啊
  深了,那该怎么办啊
  深了,那该怎么办啊
  我在临床见过一个病人,和您父亲有些像,记得最后确诊是肝小血管病变,让转院去上海东方肝胆医院了,主任说那医院再没办法就真没办法了,建议你去看看,祝福你父亲
  东方肝胆的哪位专家在这方面最有经验啊?天涯你就抽吧
  东方医院哪个专家对这方面最有研究啊?求解答。天涯我求你别抽了
  我说,留点时间去看世界杯吧by音-- erfg45rh6jh6h-- 操作时间: 20:27:17 --
  我说,留点时间去看世界杯吧by音-- erfg45rh6jh6h-- 操作时间: 20:27:16 --
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  铁观音我谢谢你,这个帖子很火吗,居然劳驾您的光临,您还是出门左拐别处消停吧
  回楼主:  蔡教授仍在浙一,周二、周四上午的资深专家门诊,我记得应该是肝病科或者是传染科。杭州上海这边的专家门诊比较好挂,如果你方便就到浙一。网上查一般在好大夫在线,有门诊时间和个人介绍,基本信息还算比较新的。当然去浙一蔡教授那我想应该可以明确是否肝硬化,但是是否有其他病症我也不敢说,希望我的建议不会为你和家人增添更多的麻烦。
  挂浙一的专家门诊有两个方法,如果是外地的,可以先去浙一的网站,里面有预约电话,打个电话拿个预约号,到看病的那天再来挂号就行。如果本地的,早上早点去,基本上也能排的到。我感觉杭州上海一带的专家门诊确实还比较正常。
  挂浙一的专家门诊有两个方法,如果是外地的,可以先去浙一的网站,里面有预约电话,打个电话拿个预约号,到看病的那天再来挂号就行。如果本地的,早上早点去,基本上也能排的到。我感觉杭州上海一带的专家门诊确实还比较正常。    -----------------------------------------------------------  谢谢这位朋友!!!!!!!!!!
  用荒地内经话来讲 就是肝欲散 辛以散之 酸收之 看来是静脉血管不能正常散去某些化学物质比如酶类        用五行来套 肾主水 腹水是水不生木 呵呵  ----------------------------------------------  请问下是什么意思????不懂
  请问,你爸爸血氨高吗?
  帮顶,祝早日康复
  谢谢楼上
  顶下帖,祝楼主父亲和天涯er的父亲节日快乐
  回楼主:    蔡教授仍在浙一,周二、周四上午的资深专家门诊,我记得应该是肝病科或者是传染科。杭州上海这边的专家门诊比较好挂,如果你方便就到浙一。网上查一般在好大夫在线,有门诊时间和个人介绍,基本信息还算比较新的。当然去浙一蔡教授那我想应该可以明确是否肝硬化,但是是否有其他病症我也不敢说,希望我的建议不会为你和家人增添更多的麻烦。  ----------------------------------------  非常感谢这位朋友!!!!
  今天是父亲节,祝所有的父亲都健康快乐!!!
  没人么
  上面的广告篇幅好大
  怎么都没声音了啊,急啊!!!
   请问,你爸爸血氨高吗?  --------------------------------------   请问下 血氨 是哪项检查的指标啊?
  刚刚找了下,找不到 血氨 这项指标,属于哪方面的啊
  我再整理补充了点,大家有兴趣看看  04年5月 在浙一医院住院        肝活检---病理所见:丝状物1.3CM,直径0.1CM,镜示肝索结构存在,血窦扩张,可见点状坏死及双核肝细胞,部分肝细胞淤胆,未见肝硬化之改变       ---病理诊断:(肝穿刺)慢性轻度肝炎伴於胆       04年--10年 肝功能---结果       名称 结果 参考值        总胆红素 20(最低)---41.2(最高) 2.1---23       直接胆红素 5(最低)---18(最高) 1---5.2       间接胆红素 10(最低)---23(最高) 2---14       总胆汁算 35(最低)---45(最高) 0---10       谷酰转肽酶 100(最低)---500(最高) 5---58       (注:长期服用 优思弗 04年--06年每天3粒,指标在100--130之间,06年--10年,每天2粒,指标在150--220之间,如果每天服用1粒,指标在200--260之间,如果连续三个月不服用忧思弗,指标在500--800之间              碱性磷酸酶 100(最低)---260(最高) 30---130       (一般在130--150之间)      其余的指标 总蛋白、白蛋白、球蛋白、白球比例、甲乙丙丁戊肝、吸血虫、甲亢等指标多次检查均正常      血常规——结果:白细胞偏低,一般在3.2---4.5之间       血小板偏低      彩色多普勒----结果:双肾血管、门静脉系、双侧髂血管血流通畅      B超----结果:肝表面粗糙,肝脏增大,回声改变伴脾肿大,大量腹水 (腹水处理:每天服氨苯碟啶和呋塞米各一片,腹水少量但不能消失)      MRI检查——检查技术:Axial T2W ; Axial T1W FSPGR       ----影像所见:肝脏外形饱满,右肝外缘可见三枚小结节状长T1长T2信号,边界清,余实质信号未见明显异常;肝内胆管未见扩张,走行如常,腔内未见异常信号;胆囊体积未见增大,壁光整,囊内信号均匀;脾脏体积增大,实质内未见异常信号影;肝静脉及门脉主干血管流空信号正常,肝脾及胆囊周围可见新月形长T2信号;所见后腹膜结构未见异常。       -----诊断结论:右肝多发小结节灶,囊肿首先考虑。肝脏肿大,脾肿大,腹水,提示肝淤血,符合肝小静脉闭塞症表现  
MRCP-----MRCP示胆树结构显示良好,未见胆道扩张及狭窄,腔内信号均匀,内未见异常充盈缺损。胰管显示良好,管径粗细均匀。胆囊外形不大,腔内信号均匀。未见胰胆管异常  -------------肿瘤指标全套  甲胎蛋白定量自动法
0--20  癌胚抗原自动法
0--5  糖抗原125自动法
0--35  糖抗原199自动法
0--37  铁蛋白自动法
7--323   在中国人民解放军总医院消化内窥镜的报告:     ----检查所见:距门齿25CM即可见食管四壁有四条蛇形和轻度串珠样静脉曲张,呈兰色,红色征阴性,未见糜烂、渗血,食管腔内无血迹;贲门及胃底静脉无曲张。齿状线清楚。胃窦前壁2处结节状糜烂,活检3块,组织软,弹性好。余胃未见明显异常。幽门圆,黏膜光滑,开放好。十二指肠球前壁可见轻度黏膜集中,降段无异常。灰白色组织3块,最大者大小为0.3*0.3*0.3CM,最小者为0.2*0.2*0.2CM     -----镜下诊断:1、食管静脉曲张 2、糜烂性胃炎      3,十二指肠球部溃烂(S2)     -----报告医师:程留芳     ------病理诊断:胃(窦前壁)幽门型粘膜慢性炎症及急性炎伴HP感染。    ----超声所见:肝脏形态饱满,边缘钝,部分肝实质回声粗强,不均匀,门静脉主干内径1.1CM,肝内外胆管不扩张,肝内未见明确占位病变。肝周可见少量积液,前后径1.5CM。胆囊大小形态如常,壁厚约0.5CM,略毛糙,腔内未见异常回声。胰腺大小形态正常,胰管不宽,内未见异常。腹腔内可见大量游离液体,最大深度8.8CM    -----超声诊断:肝实质局限性回声不均匀,大量腹水     上海中山医院     骨髓检查正常     血液动力学监测报告单     名称 测量值 正常值     二尖瓣口血流图E峰/A峰 &1     E峰减速时间 214 160--240MS     肺静脉血流图S波/D波 &1     左室缩短分数 0.43 &0.3     左室射血分数 0.75 &0.55    ----描述:1,二尖瓣及肺静脉血流图均未见异常。2,DT时间正常     3,左室EF为75%。    -----结论:左室收缩及舒张功能均未见异常     心脏超声诊断报告     名称 测量值 正常值    主动脉根部内径 24 20--37    左房内径 32 19--40    左室舒张末内径 37 35--56    左室收缩末内径 21 23--35    室间隔厚度 7 6--11    左室后壁厚度 8 6--11    EF值 0.75 0.55--0.75    -----超声描述:1,各腔室内径正常,左室壁不增厚,静息状态下各节段收缩活动未见异常。2,二尖瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒测及极轻微二尖瓣返流,二尖瓣血流图示峰A小于峰E,肺静脉血流图示大S小D波。3,主动脉不增宽,主动脉瓣不增厚,开放不受限,彩色多普勒未测及主动脉瓣返流。4,肺动脉不增宽,肺动脉血流图未见异常。5,血流动力学检查:EF=75%。    -----结论:静息状态下超声心动图未见异常  
  楼主很用心  对于这个病  很多人都说是肝硬化 但做了肝穿又都一切正常 无法确诊  病历也都贴在上面了 几乎也都正常  在丁香园和临床智库上也发帖问了 没有得到有效的答复  这个病 从发现到现在 也已经有6年了   在这6年中 这个伟大的父亲从来没有在自己的儿女面前表现过恐慌  也很少暴躁 他只是更加的约束自己的饮食 研究有关自己病的医书  知名医院 去过 民间秘方 也试过 却是毫无进展  利尿药有很多 楼主父亲也尝试过很多 但唯一对楼主父亲伤害最小的 就是氨苯蹀啶片 我曾经上网查找过这种药 出现的最多的却是那种复方利血的氨苯蹀啶片 而楼主父亲所需要的氨苯蹀啶片 在很多大药房里都已经缺货很久了 买这个药 几乎靠的是寥寥无几的网上订购信息 能买到有效期长的最好 买不到只能用过期药硬撑  每天每天 月月年年 担心和烦恼的事情却远比正常人要多了好几万种 自己的病情 儿女的归属 诸如此类 种种种种  楼主也有一个好母亲 勤恳持家 从来都是尽可能的去减轻楼主父亲的压力 爱护和保护自己的儿女  像这样一个家庭 每天也并不会是别人想像中的 死气沉沉 布满阴云  而还是像一个该幸福美满的家庭一样 和睦温馨  楼主是个好姑娘 从来没有抱怨过什么 都只是很有诚意的咨询希望能获取到这个病有效的信息 也希望天涯的XDJM可以拉楼主一把 知道这个病消息的人可以尽快把自己了解到的转达给楼主
不是很了解病情的也可以支持楼主一下 让她知道 她不是只有一个人
  广告都绕道走吧
  仔细看了下楼主发的检查报告,有几个地方有些值得留心:一个是肝活检中肝细胞有散在的坏死现象;还有就是各种肝功和病理检查大多正常。结合楼主说的你父亲长达六年的病程来看,我倒建议楼主让你父亲去做一整套自身免疫抗体检测,大医院都有做这种检查。往往一些病因不明病程较长的疾病都会和并不显著的少量存在的自身抗体有关。
  仔细看了下楼主发的检查报告,有几个地方有些值得留心:一个是肝活检中肝细胞有散在的坏死现象;还有就是各种肝功和病理检查大多正常。结合楼主说的你父亲长达六年的病程来看,我倒建议楼主让你父亲去做一整套自身免疫抗体检测,大医院都有做这种检查。往往一些病因不明病程较长的疾病都会和并不显著的少量存在的自身抗体有关。
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  最近太忙了,都没怎么关注~~~~
  仔细看了下楼主发的检查报告,有几个地方有些值得留心:一个是肝活检中肝细胞有散在的坏死现象;还有就是各种肝功和病理检查大多正常。结合楼主说的你父亲长达六年的病程来看,我倒建议楼主让你父亲去做一整套自身免疫抗体检测,大医院都有做这种检查。往往一些病因不明病程较长的疾病都会和并不显著的少量存在的自身抗体有关。   ----------------------------------------  肝活检中肝细胞有散在的坏死现象-------这个严重吗?会导致什么结果啊?
  顶一下
  人很少啊,吼吼~
   肝活检中肝细胞有散在的坏死现象-------这个严重吗?会导致什么结果啊?  肝细胞坏死,转氨酶会升高。如果只是散在坏死的话,问题不大,不知道纤维化程度怎么样,S几级?
  看来这么多,不管病因如何,令尊是肝硬化失代偿期无疑了。现在在治疗方面只能靠对症来,如果条件允许,可以去做肝移植
  看来这么多,不管病因如何,令尊是肝硬化失代偿期无疑了。现在在治疗方面只能靠对症来,如果条件允许,可以去做肝移植  -----------------------------------------------------  不是说会排斥的啊,而且现在稳定的状况下应该不要冒这个险吧
  我也觉得肝移植风险大,我弱弱的问一句,问题出在肝身上?腹水是肝引起的?
  还是没有人啊啊啊 啊啊啊啊 啊啊啊 啊
  希望你爸爸能好…
  看来是没人能解答了
  小广告你多大啦?来来来,来蜀黍这里来 -猫骨匣-- 丫丫一一一-- 操作时间: 19:16:54 --
  好吧,我承认了,医生是个好职业,消化内科的更是了,消化内科的权威医生更是上上职业·····}

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