李焱教授谈高血压降压与肾脏保护-搜狐健康
---------------
广州中山大学附二院李焱教授
李焱教授谈高血压降压与肾脏保护
&&&&搜狐健康特邀广州中山大学附二院李焱教授做客健康专家访谈间与各位网友进行交流高血压降压与肾脏保护。
【编者按】我国已成为高血压大国，众所周知高血压是一种心血管疾病，为什么我们今天要从肾脏的角度去讨论这个问题呢？高血压病人怎样才能知道自己的肾脏功能是否受到损害？
赛诺菲-安万特高血压关助热线：800-820-8884(免费)
现场访谈实录
　　主持人：我们该如何从肾病的角度去讨论高血压的问题？
　　李焱：这要从两个方面来讨论：第一，高血压本身会导致肾脏的疾病；第二，肾脏病本身也会引起高血压，也是一些所谓的继发性高血压的原因。这之外，还有一个糖尿病肾病。
　　主持人：得了高血压之后高血压患者发展成高血压肾病的机率有多大？是不是伴随了糖尿病，发病的机率就更大？
李焱：高血压的病人如果血压控制不好的话肯定会发展成高血压肾病，但是要说具体有多少的机率就没有一个确切的标准；如果高血压一旦和糖尿病一起发生，那么得糖尿病肾病或者肾脏损害的机会就会更加明显的增高，不同的病程、不同高血压的严重程度，结果是不一样的，所以很难给出一个确切的发病率……
　　主持人：高血压引起的肾脏损害具体有一些什么表现？
　　李焱：出现最早的临床表现就是夜尿增多，就是肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。临床上早期发现高血压引起的肾病，我们能够做到的就是查微量白蛋白尿，我们要求二期糖尿病病人一旦诊断以后就要每年检查一次微量白蛋白尿。
　　主持人：在临床上相对于普通高血压，高血压肾病有哪些治疗手段？
　　李焱：对于有高血压肾病的病人往往我们需要联合用药、联合使用多种作用机制不同的药物。目前来说比较推荐的是使用RAS系统的阻断剂，包括ACEI、ARB，应该是作为治疗的首要选择。因为有证据表明，一旦出现了肾脏的损害，RAS系统是激活的，这时候使用阻断的药物应该是治疗所有的肾病，包括高血压肾病的一个重要的部分……
Chapter3：
　　主持人：高血压治疗的药物有哪些，为什么在临床中医生如此关注高血压的有效治疗？
　　李焱：高血压的治疗药物，从目前来看，我们把常用的抗高血压药物分为五类。可以分为利尿剂，β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，还有血管紧张素转换酶的抑制剂，还有血管紧张素受体的拮抗剂。一般五类的药物都可以在临床上使用。
　　主持人：现在临床上有哪些办法可以提高高血压治疗的疗效呢？
李焱：提高高血压的治疗效果这是所有临床医生、心血管病医生都在关注的课题。首先就是对于我们刚才所说的这个高危和极高危的病人，首先我们在选择用药上一般来讲都是小剂量联合用药，两种、两种以上的药物联合用药
Chapter4：
　　主持人：得了高血压好像就是不治之症，一辈子都要服用降压药，在这个过程中需要不停的更换降压药吗？
李焱：原发性高血压我们现在对它的原因不是很清楚，所以治疗不能完全的根治，基本上需要终身治疗。如果你吃了这个药物没有明显的副作用，血压又能够达标的话，就应该长期坚持使用同一个药物，不应该随随便便换其他的药物。
　　主持人：有没有可能是连续服药，仍然出现了降压的效果时好时坏？
李焱：药物本身不会说今天有效明天没效，要么就是疗效达到很稳定的状态，要么疗效就逐渐逐渐不好，也有这种情况，但是这种情况并不是很多。还有的是疗效慢慢出现以后就到了一个平台，但是不会出现说今天吃药好明天吃药又不好这样的情况……
Chapter5: 　　网友：每天服用半片降压0号，头时常头痛，不清楚该用什么药物。
李焱：他现在出现的头晕跟头痛不一定是高血压所致的，有可能是本身的降压0号的药物里面本身所致的，因为这里面有扩血管的药物，这种情况下可以换一些其他的口服降压药，可以选择我刚才提到的β受体阻滞剂，α受体阻滞剂、ARB、ACEI、钙离子拮抗剂等，然后再根据疗效和副作用的情况进行调整。
网友：我母亲服用好一些的降压药就会出现腰疼的症状，想问应该怎么做？
　　李焱：现在的降压药的副作用里面好象没有说很明显的出现腰疼的症状。反而腰疼或者腰酸，需要检查有没有肾脏的损害。因为有些肾脏的损害甚至到肾功能不全的状态是没有什么感觉的，最多的感觉劳累以后出现两边腰部比较酸痛的症状，所以要看一看本身这位病人腰痛的原因是什么，…
搜狐健康出品　策划：何波　主持/制作：唐元　摄影：孙国华高血压肾病_拼音_高血压肾病的诊断、治疗_医学百科
高血压肾病
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
目录1 拼音gāo xuè yā shèn bìng 2 概述系引起的良性小肾硬化（又称肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。3 诊断一、病史及
年龄多在40～50 岁以上，史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因破裂而短暂性肉眼，但不伴明显。常合并动脉硬化性、左心室肥厚、、、脑动脉硬化和（或）史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。者舒张压需超过16Kpa(120mmHg），伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
一般持续性增高（20.0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的和/或下肢、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、状和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有者可有相应的定位体征。&
（一）多为轻中度蛋白尿，24小时定量多在1.5～2.0g；镜检有形成分（、、透明管型）少，可有血尿；早期血尿酸升高，尿NAG酶、β2-MG增高，尿浓缩-稀释功能障碍； Ccr多缓慢下降，、肌酐升高。功能损害多先于肾功能损害。
（二）影像学检查多无变化，发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小；检查早期即出现肾功损害；常提示左心室高电压；胸部X线或常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
（三）临床诊断困难者在早期应作肾。
四、鉴别诊断
应除外各种继发高血压，尤其是高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与、等病相鉴别。4 治疗措施一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非治疗，良好的、、限盐、限酒、练及、适当的体育锻炼等。
二、可供选用的降压药物：①剂；②β阻滞剂；③钙；④剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流更有利，ACEI降低优于其它的降血压药物。使血压有效地到正常或接近正常（18.7/12kPa，140/90mmHg）能够预防、或延缓高血压害。
三、恶性肾小动脉硬化症功能迅速恶化，在合并有高血压脑病、迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时，可给药，常用，力争在12～24小时控制血压。能够迅速降，适合恶性高血压的最初治疗。
四、伴发、及高血症者，应给予相应的治疗。同时应用抗聚集和粘附的药物，如、等，可能有阻止肾小动脉硬化的。
五、有肾功能不全时还应给予非治疗和替代治疗，见"慢性肾功能不全"章节。
六、保持通畅，宜用、。宜用、等。
参与评价： ()
欢迎您对高血压肾病进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期四 2:53:07 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系 编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）高血压肾病有什么症状
来源:人民网
　　高血压肾病有什么症状？高血压肾病是肾病的一种，因为患上高血压病症之后，是很容易诱发肾病的，而且该疾病非常不好治疗，对于身体的危害也比较大。为了能尽快的发现并，以下为大家分析高血压肾病症状。
　　1、心血管系统症状，因为病人高血压病情严重，会表现出动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化等症状。
　　2、尿液异常，高血压肾病病人多出现轻、中度蛋白尿，全天尿定量检查蛋白量在1.5～2.0g。病人的肾小管功能损害较肾小球损害严重，同时伴有血尿、尿酸升高、尿浓缩-稀释障碍等。
　　3、肾功能减退，恶性高血压者舒张压需超出16Kpa（120mmHg），会出现明显心脑合并症并且快速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
　　4、病程长，高血压肾病病程进展较慢，少数病例可发展为肾衰竭，大部分病人可长年保持肾功能轻度损伤与尿液异常。
　　上述为您分析的就是高血压肾病有什么症状，患者朋友务必要积极对待高血压肾病的相关治疗，以此来促进身体更好的恢复健康。所在位置： >
> 高血压肾病临床症状
高血压肾病临床症状
　　高血压肾病想必大家都听说过，也清楚的知道它的危害非常大，所以需要注意全面的进行调理，而且要注意合理的进行保健，有效进行饮食，避免造成更多影响，要尽早的发现疾病如何在早期发现高血...
　　高血压是我国常见的一种疾病，但许多人并不知道高血压肾病有哪些症状，因为他们并不知道高血压肾病是高血压常见并发症之一，由于对高血压肾病的症状了解不足，常在因病情发展带来尿毒症后而...
　　对于高血压肾病，相信很多人不陌生，但是很多相关的知识，大家可能还不熟悉，今天我们就汇聚一堂，大家一起来好好的了解一下的知识吧!高血压性肾病的病史及其症状详解如下：　　高血压肾病...
　　工业化的生产，带来了经济的飞速增长，可因种种因素的影响，导致高血压肾病的发病率很高，给我们的生活和工作上带来极大的影响，所以一定要在日常生活中积极的做好相应的预防工作，谨防疾病...
　　从高血压肾病的字面上来理解，我们看出，这是一种高血压引起的并发症，对人们的健康具有很大的危害。那么高血压肾病通常有哪些症状表现呢?下面小编将为您具体介绍，了解了疾病的症状，对疾...
　　一般来说，高血压在中老年人中比较常见，但是这些年来，随着人们生活水平的提高，导致高血压的年轻化趋势明显。您知道吗？长期高血压易引起高血压肾病，原发性高血压多发生于25-45岁，...
　　从高血压肾病这几个字中，我们可以看到，这种疾病的症状一定包含着高血压，但您知道吗？这种疾病还有很多严重的并发症，时时刻刻侵害着人们的生活，下面我们就一起来了解一下，高血压肾病的...
　　生活当中有很多疾病治疗起来是非常困难的，而且治愈率是比较低的，高血压肾病在生活当中发病率是比较高，而且难以根治，给患者带去的影响也比较大，专家表示出现了高血压肾病要及时做好治疗...
　　高血压肾病是生活当中一种比较常见的疾病之一，高血压肾病就是高血压所引起的一种严重的并发症，这个疾病的出现严重的给患者带来危害，我们一定要积极的去预防这个疾病的发生，预防这个疾病...
　　高血压肾病是一种严重的并发症，对于患者来说造成的影响是不可忽视的。高血压患者需要引起注意，注意控制好自己的血压，避免导致并发症的发生。下面专家对于高血压肾病的症状的详细的介绍，...
高血压肾病热文排行1　　在日常生活中，高血压肾病的出现，严重的影响到了2　　高血压肾病给患者带来了很大伤害，所以患者除了积3　　高血压肾病相信大家都听说过，如今不少老年人患上4　　生活中有很多人都患上了高血压肾病，但由于对疾病5　　各种各样的肾病出现在我们的生活中，高血压肾病也6　　高血压肾病想必大家都听说过，也清楚的知道它的危7　　现在我们的生活发生了巨大的改变，正因为这样，很8　　高血压是老年人容易患的一种心脑血管疾病，高血压9　　高血压对我们的生活造成了很大的影响，高血压护理10　　很多人对高血压比较了解，但是对高血压肾病却不清
温馨提示：如果您有任何健康问题可到向在线专家提问！
Copyright & 　fx120.net　All rights reserved 版权所有 放心医苑网
本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-4] [编号经营性-]当前位置：&> &> &> &>
高血压肾病在发病时有哪些症状
发布日期： 13:51:18
　　？高血压肾病如果没有得到及时的治疗，就会慢慢发展成为肾衰竭甚至是尿毒症的地步，所以要知道高血压肾病的症状表现，这样也能够及时的发现，及时的进行治疗。高血压肾病症状有哪些？了解疾病症状，发现后，尽早到医院进行治疗。接下来让我们请青岛静康肾病医院专家为我们详细介绍。
　　高血压肾病症状有哪些？
　　敢于高血压肾病的一些症状表现：高血压肾病系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。
　　年龄多在40～50岁以上，高血压病史5～10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化或脑血管意外史。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
　　【大量蛋白尿】：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++ ～ ++++，成人每日尿蛋白排泄3.5g/d，大多为选择性蛋白尿。高血压肾病的一些常见症状表现
　　【低蛋白血症】：血浆蛋白下降，血清白蛋白30g/L，严重者不足10g/L。
　　【重度水肿】;水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
　　高脂血症;血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。高血压肾病的一些常见症状表现
　　青岛静康肾病医院的&循经护肾疗法&认为高血压肾病的形成系肝肾阴虚，水不涵木，虚阳上亢所致解决肝肾阴虚是治疗高血压肾病的急所。静康医院治疗高血压肾病首先用循经护肾治疗仪后，让患者汗出、排气、排便增加。排除血液中毒素，使人体内环境得到改善。然后用最独创的经络给药，终将药物的精华导入肾脏，起到减轻肾小球囊内压力，改善肾小球动脉硬化的作用，最终使肾细胞得到有效的修复。
　　高血压肾病症状有哪些？以上就是青岛静康肾病医院专家为我们做出的详细介绍。希望通过以上内容的讲解大家能够更好的学习到关于高血压肾病的一些常见症状表现的知识，祝您身体健康，生活愉快!。如果您还有什么需要了解的，欢迎您点击在线咨询，我们会有专家给你提供做专业的回答。
{tag_二级栏目标题列表}
专家门诊时间
韩厚利教授周一至周六
王铁民院长需预约
邵德宾教授需预约
肾病病例库
病种名称病例数
地区病例数
问:糖尿病 血压高
尿素氮14 肌酐115腿脚肿
您好！糖尿病、高血压都可引起肾病，根据您提供的数据来
欢迎您光临静康中医肾脏病医院的网站！我院医务人员愿为您提供全程陪护服务，伴您走向肾病康复之路……
在静康每个患者都有一名专家＋医助＋护士，三对一的服务模式，病人的需要，就是我们工作的中心……
青岛静康中医肾脏病医院坐落于青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端，医院提倡人性化服务……
青岛静康肾病医院版权所有，本站内容严禁复制，非本站内容所有侵权行为本网不负责！ICP备号 &
医院地址：山东省青岛市崂山区株洲路177号科苑经二路北端 青岛静康医院
免费电话：400-618-0700 交通：市内乘125、126、230株洲路车站下车，往北100米科苑经二纬三交界处
温馨提示：为节约您的时间和费用，本院将派专人专车免费接站、送站 预约接站}