病情分析：
病情很重，希望还是有的，治疗时间要长，中药龟-龙脑康促进蛋白质合成抗脑皮质缺氧、改善脑能量代谢、加速脑血液循环，有利于病情尽快恢复。
病情分析：
您好：根据您的描述可知，脑出血量大，有脑疝发生的可能，病情危重，如果有手术治疗的可能，也许能够挽救生命，但何时能够苏醒及术后意识及功能恢复很难预测。
指导意见：
建议到当地医院脑外科诊治，结合患者的病史及平时健康状况进行综合分析及评估，以决定是否能采取手术治疗或微创引流，无论是何种情况，对预后都非常难以预测，病情变化会比较快，建议您与主治医师多沟通，以随时了解病情进展及可能采取的救治措施。祝一切顺利。
病情分析：
高龄，大量脑出血，呈深昏迷，脑中心有移位，考虑颅内高压。单纯内科保守治疗，抢救过来的希望小，外科干预的话可能会希望会大点。
珠海健康云科技有限公司 版权所有脑出血，右侧额叶血肿并破入脑室系统，这样的症状能醒过来吗？醒来后会是什么样子。_百度拇指医生
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?脑出血，右侧额叶血肿并破入脑室系统，这样的症状能醒过来吗？醒来后会是什么样子。
我爸爸45岁，8月9日凌晨1点喝酒脑出血，到医院时已昏迷，3点左右医生做了引流手术，靠呼吸机维持，现在已经一个星期，脑水肿已经慢慢消退了，现在可以自己呼吸了，偶尔无意识抽动，下面是15日做的CT检查报告，请问这样的情况什么时候可以醒来？ 右侧额叶近大脑镰区可见条片状高密度影，其周围见环形低密度水肿带，局部中线结构稍向左偏移，双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室内亦可见高密度影，呈铸型改变，余大脑各叶、小脑、脑干密度均匀，未见异常密度影，脑沟、脑裂未见增宽或加深，其内未见异常密度影。左侧额骨占孔并向左侧脑室前角置入一条引流管，引流管头端位于左侧侧脑室前角。颅骨骨质连续，未见骨质破坏，未见明显骨折现象。 右侧额叶血肿并破入脑室系统，与日比较，血肿较前略有吸收。
脑出血 颅内出血包括硬脑膜外出血、硬脑膜下腔出血和脑出血。后者可分成脑内出血、蛛网膜下腔出血和混合性出血。 （一）脑内出血 高血压病是脑内出血（intracerebral hemorrhage）的最常见原因，其发生机制详见高血压病。此外此类出血也可见于血液病、血管瘤破裂等。 大块型脑出血常急骤起病，患者突感剧烈头痛，随即频繁呕吐、意识模糊，进而昏迷，神经系统体征依出血的部位和出血范围而定。基底核外侧型出血常引起对侧肢体偏瘫，内侧型出血易破入侧脑室和丘脑，脑脊液常为血性，预后极差。脑桥出血以两侧瞳孔极度缩小呈针尖样为特征。小脑出血则出现出血侧后枕部剧痛及频繁呕吐。脑内出血的直接死亡原因多为并发脑室内出血或严重的脑疝。 （二）蛛网膜下腔出血 自发性蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）约占脑血管意外的10％～15％。临床表现为突发剧烈头痛，脑膜刺激症状和血性脑脊液，其常见的原因为先天性球性动脉瘤，好发于基底动脉环的前半部，并常呈多发性，因此有些患者可多次出现蛛网膜下腔出血。先天性球性动脉瘤常见于动脉分支处，由于该处平滑肌或弹力纤维的缺如，在动脉压的作用下膨大形成动脉瘤。动脉瘤一旦破裂，则可引起整个蛛网膜下腔积血。大量出血可导致患者死亡，机化的蛛网膜下腔出血则可造成脑积水。 （三）混合性出血 常由动静脉畸形（arteriovenous malformations，AVMs）引起，AVMs是指走向扭曲，管壁结构异常，介于动脉和静脉之间的一类血管，其管腔大小不一，可以成簇成堆出现。约90％AVMs分布于大脑半球浅表层，因此其破裂常导致脑内和蛛网膜下腔的混合性出血。患者除出现脑出血和蛛网膜下腔出血的表现外，常可有癫痫史。 不同部位脑出血的临床表现 脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。该病是出血性中风中最常见者。脑出血后，血液在脑内形成凝血块，称为脑血肿。由于脑血肿的占位及压迫，影响脑血液循环而产生颅内压增高和脑水肿，所以绝大多数患者出现头痛、呕吐、昏迷及偏瘫等共性症状。但因出血部位不同，其临床表现并非都是一样。 （1）壳核-内囊出血：出现两眼向出血灶同侧凝视的三偏征，即偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲。主侧半球病变常伴有失语，辅侧半球病变多出现体现障碍。 （2）丘脑出血：丘脑出血常出现病灶对侧的偏身浅感觉障碍与深感觉障碍；出血常波及中脑，发生一系列眼球症状，两眼同向运动不能或两眼向上运动受限而处于向下视，犹如“落日”状，瞳孔变小或不等大，对光反射迟钝或消失。血肿若压迫第三脑室移位可累及丘脑下部出现高热，脉搏增快及血压升高，预后不良。 （3）脑叶出血：也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出现可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。 （4）脑桥出血：通常为突然起病的深昏迷而无任何预感或头痛，可在数小时内死亡。双侧锥体束征和去脑强直常见。早期表现病灶侧面瘫，对侧肢体瘫痪，称为交叉性瘫痪。脑桥出血两眼向病灶侧凝视。脑桥出血常阻断丘脑下部对体温的正常调节而使体温持续增高。由于脑干呼吸中枢的影响常出现不规则呼吸，可在早期出现呼吸困难。 （5）小脑出血：多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷。多在48小时内引枕大孔疝而死亡。 （6）脑室出血：一般分为原发性和继发性，原发性脑室内出血为脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1~2小时便陷入昏迷、高热、四肢瘫痪或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
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患者的意识及肢体活动障碍，可积极手术清除血肿，并注意患者脑室系统有无梗阻性脑积水，后者也需要手术缓解颅内高压，促进患者意识恢复。
副主任医师
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