子宫肌瘤，卵巢囊肿方---逐淤丸+妇科中医用药精髓+袁氏妇科方+中医妇科名家验方精选+一些妇科病的治疗方法
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。 一、当归补血汤 功能：益气养血、固崩止漏。 主治：妇人经行过期不止，经血淋漓，崩中漏下。 药物组成：党参12g、当归9g、炒白芍12g、木香4.5g、制香附6g、生地炭12g、藕节炭12g、川断12g、狗脊12g、玫瑰花1.2g、震灵丹12g、（包） 加减法：出血严重者可加入阿胶烊化后冲服，腹不痛者木香、香附亦可酌减，腰不酸者川断、狗脊可去。 孟城按：先生使用此方时，极少不用木香、香附、川断、狗脊，盖因妇女多见腰脊酸软一症，故常用川断、狗脊。至于木香、香附，先生曾曰：&人身血贵流通，调经当以行气为主，古人云&气为血帅，气行则血行，&即是固经止漏之剂，亦不能一味收敛止血，必兼行气方是正法，始不至有经止瘀留之弊。&师治崩漏用以止血者常为生地炭，藕节炭而不用他炭。生地补而性凉，藕节涩而兼通，此二味常与震灵丹同用。妇人经行将净，经血淋漓不断者，用震灵丹（12g）布包入煎，止血净经颇具卓效，然经行伊始者无效，是谓&避其锐气，击其堕归&者也。 先生于妇科方中恒用玫瑰花，余举以问焉，师曰：&玫瑰花不仅疏气，而且行血，妇科病以凋气血为先，故常用此品也。如病妇素来大便不通者，则易以月季花，因月季花破血通经，兼能通便，常用量为4.5g、。& 二、加减桃红汤 功能：行气活血，调经止痛。 主治：月经不调，经前腰酸腹痛，经行不畅，或瘀滞内阻之经水淋漓不止。 药物组成：川断12g、狗脊12g、当归9g、川芎9g、桃仁12g、红花6g、木香4.5g、制香附6g、丹参12g、鸡血藤12g、玫瑰花1.2g 加减法：月经闭阻者，三棱、莪术（各用15～30g）、留行子、茺蔚子、赤芍等可加入。胞宫不温者仙灵脾、阳起石、紫石英等又可选用。若下元虚寒较甚者，肉桂、干姜更宜益人。腹中胀满者，须兼乌药、娑噜子。 孟城按：方中川芎一味乃先生极为善用之品，曾谓余曰：&此物少用则升散行血，能治头目疼痛，常用量为2.4～4.5g、。用其一般剂量（9g）则善能调经，行气活血两兼其功。重用（15g）则反能收缩子宫，减少出血量。&又先生常重用川芎以治孕妇胎位不正，加入安胎方中，每收良效： 三、加昧舒肝汤 功能：行气活血、舒肝凋经、清热通络、化瘀消症。 主治：经前乳胀、腹胀，输卵管阻塞或积水，附件炎，卵巢囊肿等。 药物组成：柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、红藤30g、麦芽15g、败酱草30g、炙鳖甲12g、炙山甲12g、桃仁12g、苡仁12g、玫瑰花1.2g 加减法：宫寒加仙灵脾、阳起石、紫石英、仙茅等，大便不通加生大黄4.5～9g、（后下），腰酸酌加川断、狗脊、仙茅、仙灵脾、补骨脂、杜仲等，腹中有块加三棱、莪术。 孟城按：先生以此方加减治愈卵巢囊肿者甚多，余曾以本方随证化裁治愈一例子宫肌瘤。患者姓夏干部，年近四十，B超示2cm&3cm，4cmx4cm子宫肌瘤各一枚，平素月经不调，经行胸乳胀痛。以上方加减服用二月余，复查肌瘤消失，经行正常而愈。 先生曾为余论述卵巢囊肿之成因、发病机制及治疗法则：&此病之得，多在经期行房或房事后不慎受凉，下焦阳气被郁而不运，遂至气滞、瘀凝，结成瘕块。本病以祛瘀消炎为治则大要，佐以舒肝和气、发育子宫。阳起石、仙灵脾、紫石英等俱为发育子宫之品。如方中加入当归、怀牛膝温补肝肾而流畅血分，其效更速。至于山甲、牡蛎等软坚通络之品，可根据病情选用。方中败酱草如若缺货，可以紫花地丁代用，但地丁之功效不如败酱为优。治本病须注意大便通畅否，便秘不通者以通便为要着，便畅则肠中积垢俱去，经络易于畅达而癥块易除也。故方中每用蒌仁、生大黄，如饯以枳壳则更好。治此病时不能强行攻破，只可因势利导。每当月经临行之时，须重用行气破血之品，经血以多行为佳，血通则瘀去，瘀去则病消。& 方中用桃、米仁之意，先生曾释曰：&卵巢囊肿必有瘀血留体，用桃仁意在通瘀消肿。而卵巢既有囊肿，必至阻塞不通，体内分泌物（多为粘液）必积滞其间，故用米仁以消之。& 四、舒肝调经汤 功能：舒肝解郁、活血调经。 主治：月经不调，经行乳房胀痛，婚后不育。 药物组成：柴胡9g、川楝子9g、木香4.5g、制香附6g、麦芽15g、当归9g、丹参12g、淮牛膝12g、炙鳖甲9g、炙山甲9g、赤芍9g、玫瑰花1.2g 加减法：输卵管积水或有囊肿者加红藤、败酱草；大便不畅加生军，能一日便下二、二次更佳。其余加减悉同加味舒肝汤方。 孟城按：本方与加减桃红汤为姐妹方，同为治疗月经不调之主方。本方侧重疏肝解郁，而加减桃红汤则侧重活血祛瘀。此两方及当归补血汤为先生临证时使用频率最高之方剂。先生曾谓其临证时所诊最多之证为经前乳房胀痛而有块，少腹两侧作痛不舒，经净则诸症如失。患者多婚后八、九年仍不育，治以逍遥散合调经之品加减（即本方），肝舒经调则自能受孕。 临床亦可见到血热瘀滞型月经不调，证见经行先期，经前或经后腹痛，按之痛甚，经行量多色赤或紫，唇红口干，心烦失眠，尿黄便秘，脉象弦数，舌红苔黄。治当凉血活血以调经，先生常以生地、赤芍、丹皮、元胡、当归、川芎、红花、制香附、炙甘草等出入为剂，但先生未拟定处方，因而附志于此。 五、止带方 功能：清热凉血、化湿止带。 主治：白带 药物组成：白薇12g、藕节12g、扁豆花9g、玫瑰花1.2g 加减法：黄带加椿根皮9g、、粉萆薢12g、；赤带加银花炭12g、、生地炭12g、或加茜草炭、贯众炭。腰酸加川断、狗脊。纳差加焦六曲。预防子宫癌加土茯苓30g、、鬼臼12g、、龙牡各30g、。 孟城按：本方为先生临证治疗带下之方，不论证之寒热虚实，随证加减，皆可应用。据先生经验，患者如见带净则经至，经净则带下现象，宜认真检查，须防宫颈癌。先生平素并不单独为病人治疗带下，而常于治疗其他妇科病之对症处方中，合入本方，病愈带净，一举两得。 侍诊时余曾就方中使用扁豆花，举以请益。师谓扁豆花不仅善清湿热，且有收敛作用，故白带频下者用之多效。 六、安胎方 功能：补肾清热，安胎保胎。 主治：妊娠胎动不安。 药物组成：川断12g、狗脊12g、菟丝子12g、钩藤15g、（后入）加减法：习惯性流产孕妇，可用本方合补中益气汤同用。 羊水过多者加黄芩、白术、焦六曲、茯苓、冬瓜皮、赤小豆、藿苏梗等品。先兆流产可以本方加党参12g、，当归6g、，白芍12g、，生地炭12g、，藕节炭12g、，玫瑰花1.2g、，以益气养血、安胎、止红，红止则胎自保。 孟城按：先生曰：&孕妇补腰最为重要，补腰即所以安胎保胎，故安胎方用川断、狗脊、菟丝子以补肾壮腰。安胎须兼清热，故加钩藤清肝热，不仅安胎，还防子痫。&&若妊娠五月后，胎全不动者，可于上述安胎药中加入川芎9g、，可以动胎气，且使生产时顺利。& 胎动不安除外界客观环境、生活起居及诸病理因素造成之外，孕妇妊娠期内服药不当，亦是重要原因。故孕妇有病，服药宜慎。师屡曰：&胎前破气之药不能用，祛风活血之品如桂枝、羌独活、牛膝、木瓜、络石藤等均不能用。如有痹症疼痛，可用丝瓜络、桑枝、秦艽之属。师且一再叮咛：&孕妇不妨用行气之品，然不可用香附，用之不慎易致堕胎。& 七、妊娠恶阻方 功能：芳香化浊，和胃止呕， 主治：妊娠反应，恶心泛漾、呕吐不食。 药物组成：姜半夏9g、陈皮6g、木香3g、焦六曲9g、藿香9g、苏梗9g、佛手4.5g 加减法：吐重者加吴萸、川连。 以上七方为先生临证习用之方，诸方用药看似平淡无奇，苟能辨证正确、化裁得宜，可收立竿见影之效。孟城用之近三十年，获益良多，正有不及以言语表达者。上述各方及先生经验之谈，乃从余早年随师侍诊时所记之《随师笔记》中录出，一仍原貌，皆用当日先生口语，不作文字修饰渲染，更不加分析以参己见，盖存其朴而葆其真也。其中奥义，读者触类旁通自能明了，毋须赘言也。 子宫肌瘤，卵巢囊肿方---逐淤丸&&逐淤丸&& [子宫肌瘤，卵巢囊肿，乳腺增生，甲状腺瘤效果极佳，肾囊肿，肝血管瘤效果差]功用：活血去淤，软坚散结,消瘕除徵。主治：五徵六聚，一切肿瘤，包块。处方：榔片50克,青皮60克,香附60克,木香60克陈皮60克,枳实100克,三棱20克,白术80克姜黄50克,茵陈100克,元胡50克,灵脂50克莱菔子50克,干漆50克,红花50克,甲珠100克（1600/公斤）皂刺50克,桃仁50克，丹皮50克，二丑50克炮制方法：三陵，白术，茵陈，香附 醋制&&&&&&&&&&&&&&&& 二丑 炒半生半熟&&&&莱菔子 盐水制炒&&&&&&&&&&&&&&&& 元胡&&酒制&&&&&&&& 干漆 炒去烟用法：粉碎，用蜜为丸，20克[2丸]，&&&&&&&&&&2次/天，饭后服*2-3个月。**我用此方有十多例，每人都服用三个月，有五人肌瘤，囊肿消失[不是缩小]，其他人正在服用。（我手头有部分病历）**心得：给每位患者在用药前都要说明治疗周期长，三个月为一个疗程，想试验是不卖的，想治就要三个月，240元/月。&&&&&&&&&&&&&&给患者 一个心理准备，下步治疗就好办了。**这三个月还要配合汤剂，每次五付[90元]，可吃一个星期，一是补丸药之不足，二是可对症处理，效果会更快些。&&&& 三个月下来花费1800元。开始是自己推，后来全都是吃好了在患者介绍来的。08年2月，用此药治一双侧输卵管梗阻不孕患者，我让其吃此药三个月实验一下看，没有想到一个月竞怀上了，更一举出名，来拿这个药的人就更多了。在这拿出来和各位同行交流，希望指出不足之处，共同进步。**忘了说明此方来源，是我以前请来坐诊的老中医的三代祖传。他走后我接着用的。有心人可以用一用，以验其作用。妇科中医用药精髓党参黄芪：参芪健脾培中，益气升阳，凡妇科脾肾气虚所致的崩中漏下、子宫脱垂、白带绵绵、胎漏、滑胎等症皆为首选之药。对气血两虚之闭经，月经过少等，参芪入四物汤治崩中漏下，补气以生血。党参沙参：二参相伍，益气养阴，宜于气阴两虚之不孕症、内异症、崩漏以及流产后、癌症术后放化疗等症。病后虚羸，神疲倦怠，食少纳呆，咽干疼痛，舌质暗红，苔干少津者。党参丹参：党参益气，丹参活血，气行则血行，气充则血活，宜于气虚血瘀之痛经、经闭、月经过少等症，气血两虚兼有瘀滞者，再配当归、川芎。丹参且能凉血安神，两药合用，又适于血虚血热，心烦不寐等症。当归熟地 ：当归乃补血调经要药；熟地乃治阴亏血虚之主药，两药相伍，通守兼备，是妇科阴血亏虚之血枯、血燥之侍品。当归白芍：当归养血活血，调经止痛，为血中气药；白芍酸苦微寒，养血柔肝，静而敛阴，为血中阴药，两药合用，动静结合，养血理血，对血虚而瘀之证有效。熟地 白芍： 熟地基温入肾，白芍酸养入肝，肝肾并补，滋水涵木，宜于肝肾阴虚之诸症。熟地砂仁：熟地腻膈，久服滞脾碍胃；砂仁行气调中，醒脾开胃，且引气归肾。砂仁（或用砂仁壳）配熟地，既可防熟地滋腻之弊，又可引熟地入肾。当归丹参：养血活血，补中有通，通补结合，治血虚经闭、经少者必用，用量宜大，多至20～30g。也用于慢性盆腔炎症、输卵管通而欠畅之不孕症，有疏通血脉之功。生地白芍：甘酸化阴，甘寒生津，养阴清热，柔肝敛阴，适用于阴血不足、虚火内盛之经行先期、月经过多、经行烦中、妊娠恶阻、排卵期出血等，常配淡芩加强清肝之功。生地熟地：生地养阴凉血，熟地补血滋阴，凡肝肾不足、阴血亏虚而兼虚热之月经失调、不孕症、痛经、更年期综合征等皆可运用。生地玄参：生地甘苦而守，滋阴降火；玄参咸寒，养阴降火，解毒软坚，两药合用，适于阴虚炎旺，虚热上浮，或兼有（疒徵）结之症，如癌症放化疗后、更年期综合征、子宫肌瘤等。火旺津亏，大便干结，两药&增水行舟&，寓泻于补。常配麦冬、丹皮、以增养阴清热凉血之效。生地 百合 ：尊仲景百合地黄汤，常配甘麦大枣汤疗妇人心阴不足所致的心悸烦渴，躁动少寐，甚则精神失常者。菟丝子 枸杞子 桑椹子：三子相配，补而不腻，不温不燥，不论肾阴虚、肾阳虚皆可应用，是平补肝肾之佳品。菟丝子 山茱萸肉： 甘温酸涩，两药相配，补肾涩精，益阴固阳，是肾虚胎漏崩漏、带下等症的首选药。淮山药山茱萸肉：健脾益气，益肾涩精，甘温酸敛，固气涩精，止崩托胎，常于脾肾两虚之崩漏、胎漏、带下、产后汗症、经行泄泻等症。怀山药需炒。肉苁蓉巴戟天：温而不燥，味厚纯补，入督脉，填肾精，壮肾阳，随滋肾药则滋肾，伍壮肾阳药则兴阳，并对阳虚精衰之虚人便秘有润肠通腑作用，是补肝肾之要药。仙茅仙灵脾：二仙辛温大热，助命火，兴阳事，配石楠叶以促排卵，对肾阳衰衰、命火不足之无排卵、排卵欠佳、性感淡漠等不孕症为宜。多用在月中，肝肾阴虚火者慎用。石楠叶蛇床子：温肾壮阳而促排卵，配覆盆子，能促进性欲，对脾肾阳虚型不孕伴性感淡漠者，食后性欲增强。因性味辛热，不且久服。石菖蒲石楠叶：怡情提神，醒脑开窍，多配川芎，用于垂体功能低下、排卵功能障碍，或平素神疲乏力、精神萎靡、记忆力低下、经行头痛者颇效。鹿角片紫河车：两药乃血肉之精，填精血，补督脉，养冲任，强筋骨，适用于肾阳虚衰、精血亏虚之经闭、不孕、先天性子宫发育不良、崩漏复旧阶段，性欲淡漠者可与蛇床子。冬令膏方中常用鹿角胶或鹿胎膏。覆盆子 金樱子 ：温肾涩精，能补能敛，对久崩久漏、白带绵绵等属肾气亏损，精血滑脱，需培本复旧者尤佳。覆盆子 紫石英 ：用于虚证不孕，温肾暖宫而不燥，益肾固精而不凝，子宫发育欠佳、排卵障碍、性感淡漠者为宜。桑螵蛸海螵蛸：固肾收涩，合用能固冲止崩、涩精止泻、缩尿束带，多用于肾虚不固之崩中漏下、带下绵延、小便失禁、大便溏泻等症；于活血调经方中，起固摄冲任、防血妄行之效，组成通涩兼施方。桑螵蛸金钱草：通涩并举、益肾缩尿，通利膀胱，宜于下焦湿热瘀结，日久损肾，症见腰酸、尿频急涩痛，常用于盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等症，病久肾虚腰酸，伴泌尿系感染者。一利一敛，开阖并施，湿热可利，肾气得固。川续断 桑寄生： 补肝肾而强筋骨，固冲任且安胎元，多配杜仲，为妇科诸症所致的肾虚腰脊酸楚、胎漏、胎动不安之必选药。桑枝桑寄生：补骨强筋、通络止痛，用于肾虚输卵管阻塞性不孕，常配路路通、丝瓜络，炎症性阻塞加红藤、公英等。亦治产后、失血后腰痛肢麻。女贞子旱莲草：女贞子采在冬至，旱莲草收在夏至，两药配用，又名二至丸。女贞子甘苦入肾，补肾滋阴，养肝明目，性平清补；旱莲草甘本酸入肾，滋阴凉血。两药合用，实肾养肝，凉血止血，凡妇科之肝肾阴虚所致的经崩淋漓、月经先期过多，更年期综合征等皆可选用。首乌藤合欢皮：益肾养血，解郁安神，《本草求真》曰：&合欢皮味甘气，&&令五脏安和，神气自畅，&&重用久服，方有补益怡悦心志之效。&首乌藤益肾通络安神。两药合用，尤宜于妇人肝肾阴虚，肝郁火旺之心烦失眠，梦扰不宁者，常伍淮小麦、炙甘草，治疗更年期综合征。芡实 莲须 ：固冲止崩，涩业束带，健脾止泻，故宜于脾肾气虚之经崩淋漓，带下绵泻便溏，胎动胎漏等症。煨肉果 煨金樱： 涩肠止泻，适用于脾肾不足所致的泄泻滑脱。常配芡莲须，使固涩之力增强。附子肉桂：性味辛热，一守一走，两药配伍补命门而暖胞宫，散寒凝而止痛经。朱师用于女子宫寒不孕、痛经等，多配紫石英、艾叶、干姜等。小茴香 艾叶： 温经散寒，理气止痛。两药配用，适于痛以属寒凝气滞者。．小茴香沉香末：辛温香窜，擅长散寒理气，疏络止痛。凡输卵管阻塞之不孕症，炎症控制，属寒凝脉络者，作为疏络通管（温通法）之首选。沉香以研末冲服为宜；多用伤津伤阴，一般于经期用5天即停。鸡血藤桂枝：鸡血藤补血行血通络，桂枝温经散寒通络，两药配伍，温补兼通，入养血、通经方中，治疗血虚、寒凝所致的闭经、月经涩少、产后肢节酸楚疼痛。赤芍白芍:赤芍清热凉血，通脉消瘀；白芍养血敛阴，柔肝止痛。赤芍散而不补，白芍补而不散，两药合用，一散一敛，一泻一补，尤宜于血虚挟瘀有热之症，常用于妇女痛经、盆腔炎、徵瘕等症。柴胡延胡索:肝藏血而主疏泄，两药皆入肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹疼痛，如内异症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。蒲公英地丁草:多配败酱草、红藤，清热解毒，消肿化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及内异症、输卵管炎症性阻塞，亦用于经期不慎房帏所致的经淋、腹痛。对消散乳癖也有效。川楝子 路路通 :疏肝理气，活血通络，常配留行子、丝瓜络，为治疗输卵管阻塞性不孕症所必须。广地龙路路通:地龙性寒下行，善走窜而通络利尿；路路通上通乳络，下疏胞脉。两药配合，尤宜于经前乳胀兼有输卵管积水阻塞之症。马鞭草 留行子: 清热活血，通络利水，专用于输卵管积水症，若配石见穿可增强疗效。马鞭草 益母草: 清热活血通经。宜于气滞瘀而兼有热象之经闭、涩少之症。血瘀甚者，多配泽兰、卷柏、川牛膝等药。泽兰 益母草 :活血通络，有活血不伤正、养血不留瘀之特点，多配川牛膝、卷柏为一组药，用于气滞血瘀之闭经，或催经止孕。川牛膝淮牛膝川:牛膝活血通经；怀牛膝补肝肾，强腰脊。两药合用，寓攻于补，攻不伤正，适于肝肾不足，腰膝酸楚之经闭，或攻恐伤正气方中配伍而用。补肝肾而活血通经，对经行量少不畅，或经闭不行，活血通经，引血下行，又恐伤肾气，两药组合，攻补兼施。川断可炒用，有固冲止泻之效。.益母草仙鹤草:活血止血，通涩相伍，动静结合，对血瘀崩漏，或平素经行量多绵延不止，经前用药，单止恐瘀，单行惧崩淋不止，两药配伍，瘀去血归其经。两药比例视瘀血、出血主次而定。.仙鹤草仙桃草:仙鹤草乃益气养血，止血之佳品，寒热虚实之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒种草，性温味甘淡，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止血。两药配伍，属强壮性止血帖，凡崩漏下血致形体虚羸者，皆宜应用，颇具功效。仙桃草用量12g～15g为宜。白术莪术:白术健脾强胃，莪术善消痞结。两药相伍，每用于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，攻坚不伤正，实有枳术丸之意，莪术也有开胃之功。大黄炭炮姜炭:大黄炭清热凉血、祛瘀行滞，有推陈致新，引血归经之力，而无腹痛便泻之弊；炮姜炭温经止血，温中止泻，&守而不走&。两药合用一，一寒一热，一走一守，寒热相济，通涩并举，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤带绵延、产后（包括人工流产）瘀阻恶露不绝之良药。重用炮姜炭，也治脾肾阳虚寒积之腹痛便溏。一般用量4～6g。大黄黄芩:大黄气味重浊。苦寒下行，能入血分，逐瘀通经，走而不守，古之无积丸（《医林集要》）独用大黄，分成四分，分别以童便、醇酒、红花、当归制过为未，蜜丸服治瘀血凝滞经血不通者，甚效。黄芩苦寒，清热燥湿，凉血止血。两药合用，既可清血分之实热，又能活血通经，常配黄连，治心火偏旺型闭经。大黄 月季花 :月季花甘温通利，活血通经，配大黄，清热泻火，活血调经，通便导滞，宜于心火偏旺之闭经。脾虚便溏者慎用。柴胡延胡索肝藏血而主疏泄，两药皆入肝经，疏肝理气，活血止痛。凡妇女少腹、小腹疼痛，如内异症、盆腔炎、盆腔瘀血综合征、各种痛经，以及乳癖等所必用，多配川楝子效佳。蒲公英地丁草多配败酱草、红藤，清热解毒，消肿化瘀。常用于急、慢性盆腔炎及内异症、输卵管炎症性阻塞，亦用于经期不慎房帏所致的经淋、腹痛。对消散乳癖也有效。川楝子 路路通 疏肝理气，活血通络，常配留行子、丝瓜络，为治疗输卵管阻塞性不孕症所必须。广地龙路路通地龙性寒下行，善走窜而通络利尿；路路通上通乳络，下疏胞脉。两药配合，尤宜于经前乳胀兼有输卵管积水阻塞之症。马鞭草 留行子 清热活血，通络利水，专用于输卵管积水症，若配石见穿可增强疗效。马鞭草 益母草 清热活血通经。宜于气滞瘀而兼有热象之经闭、涩少之症。血瘀甚者，多配泽兰、卷柏、川牛膝等药。泽兰 益母草 活血通络，有活血不伤正、养血不留瘀之特点，多配川牛膝、卷柏为一组药，用于气滞血瘀之闭经，或催经止孕。川牛膝淮牛膝川牛膝活血通经；怀牛膝补肝肾，强腰脊。两药合用，寓攻于补，攻不伤正，适于肝肾不足，腰膝酸楚之经闭，或攻恐伤正气方中配伍而用。补肝肾而活血通经，对经行量少不畅，或经闭不行，活血通经，引血下行，又恐伤肾气，两药组合，攻补兼施。川断可炒用，有固冲止泻之效。益母草仙鹤草活血止血，通涩相伍，动静结合，对血瘀崩漏，或平素经行量多绵延不止，经前用药，单止恐瘀，单行惧崩淋不止，两药配伍，瘀去血归其经。两药比例视瘀血、出血主次而定。仙鹤草仙桃草仙鹤草乃益气养血，止血之佳品，寒热虚实之出血皆可用之；同桃草又名接骨仙桃草、芒种草，性温味甘淡，能补虚损劳怯，健脾胃，活血止血。两药配伍，属强壮性止血帖，凡崩漏下血致形体虚羸者，皆宜应用，颇具功效。仙桃草用量12g～15g为宜。白术莪术白术健脾强胃，莪术善消痞结。两药相伍，每用于脾虚痰凝血瘀之经闭、卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫内膜异位症，攻坚不伤正，实有枳术丸之意，莪术也有开胃之功。大黄炭炮姜炭大黄炭清热凉血、祛瘀行滞，有推陈致新，引血归经之力，而无腹痛便泻之弊；炮姜炭温经止血，温中止泻，&守而不走&。两药合用一，一寒一热，一走一守，寒热相济，通涩并举，相行而不悖。此配伍是瘀血崩漏、赤带绵延、产后（包括人工流产）瘀阻恶露不绝之良药。重用炮姜炭，也治脾肾阳虚寒积之腹痛便溏。一般用量4～6g。大黄黄芩大黄气味重浊。苦寒下行，能入血分，逐瘀通经，走而不守，古之无积丸（《医林集要》）独用大黄，分成四分，分别以童便、醇酒、红花、当归制过为未，蜜丸服治瘀血凝滞经血不通者，甚效。黄芩苦寒，清热燥湿，凉血止血。两药合用，既可清血分之实热，又能活血通经，常配黄连，治心火偏旺型闭经。大黄 月季花 月季花甘温通利，活血通经，配大黄，清热泻火，活血调经，通便导滞，宜于心火偏旺之闭经。脾虚便溏者慎用。淮小麦炙甘草淮小麦味甘微寒，养心阴而安心神；炙甘草和中缓急。朱师善用两药再配首乌藤、合欢皮、茯苓神等治疗心阴不足、肝郁不畅所致神志不宁诸症，如更年期综合征、脏躁症、经期烦躁少寐以及闭经等。淮小麦用至30g。刘寄奴石见穿活血通经，消症止痛。凡盆腔（疒徵）积瘀滞疼痛者为宜，如子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔瘀血综合征等。青皮陈皮青皮性烈，偏于疏肝破气，消积化滞；陈皮性缓，偏于健脾行气，燥湿化痰。两药同用，调和肝脾，消胀除积，理气止痛。妇人肝脾不和之痛经、经前乳胀、经行腹泻以及痰湿阻络之不孕、徵瘕等症皆可应用。三棱莪术三棱苦平，莪术苦辛温，皆能破血和气，消积止痛，三棱破血力强，莪术破气力宏，两药配伍，尤宜于瘀阻（疒徵）瘕等有形之坚积，如血滞经闭、瘀阻痛经以及囊肿、肌瘤、癌症等。两药消积散瘀力强，是妇人徵瘕积聚之要药。但虚人慎用，或与参、术同用，以免损伤正气。石菖蒲制南星化痰醒脑开窍。制南星通胞络之痰滞；石菖蒲芳香开窍，和中辟浊。合用为痰湿阻滞型不孕症之要药。能调节丘脑－垂体－卵巢功能，用于多囊卵巢综合征、肥胖症所致的闭经。每于经期中加石楠叶，既增生化痰通络之效，又能温肾兴阳，促卵助孕。桃仁红花活血通经，祛瘀止痛。两药合用，协力效增，专治妇女各种瘀血痛症，如月经不调、痛经、产后腹痛、徵瘕属血瘀实证者。瓜蒌仁桃仁瓜蒌体体润性滑，善涤痰垢而导积滞，有润燥滑肠通便之效；桃仁苦平，破血去瘀，润燥滑肠。合用宜于瘀阻（疒徵）瘕而兼大便秘结之证，如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、闭经、痛经、盆腔炎等症，瘀阻胞宫、胞络，日入阴亏液乏，大便干结不畅者，多配火麻仁（即麻子仁）。蒲黄五灵脂两药配伍乃古之名方失笑散，能治一切血滞腹痛，尤宜于瘀血内阻致经行欠畅之痛经，如内膜异位症、膜样痛经、经水不止之崩漏；产后瘀滞不下之恶露不绝、产后腹痛等，用之颇效。血瘀型崩漏再配以炮姜炭、大黄炭、山楂炭等效佳。蒲黄乃粉末，五灵脂气味腥恶，故均需布包入煎。蒲黄赤芍活血凉血，散瘀止痛，常配丹参，为子宫内膜异位症、膜样痛经必用之品。若为热瘀互结，则加公英、地丁、败酱、红藤之类。亦用于消散肌瘤。炙乳香炙没药乳香、没药皆能活血止痛，消肌生肌。乳香辛温香窜，偏于调气止痛；没药散瘀活血，偏于活血定痛，两药兼施，相须效增，对气滞血瘀之痛经最为适用。也用于血瘀型经闭、徵瘕，用药量一般为各3g。橘叶橘核橘叶疏肝解郁，消肿散结；橘核苦温，理气散结，两药皆入肝经，为治疗乳房癖块之佳品，时配以广郁金、川楝子、青皮等。海藻 昆布 两药咸寒，清热软坚，善消瘰疬瘿瘤。上可解乳房郁热、结块，下可消卵巢囊肿、症积。猫爪 昆布 猫爪草解毒散结，昆布消瘿散瘤。用于乳癖结块之顽症，配用芋艿丸疗效更显。蒲公英夏枯草蒲公英清热解毒，又善消肿散结，夏枯草平肝解郁，且长清热散结。两药配伍，清热平肝，解郁散结，常用于肝郁火旺之乳癖，经前乳痛症。红藤 白头翁 清热解毒，通络散结，为治疗两腹侧抽掣吊痛，或兼湿热带下、便溏之要药，配椿根皮效尤佳。川楝子 红藤 川楝子苦寒，清湿热，疏肝气；红藤苦平，通血脉，解热毒。两药配伍。一气一血，是妇女附件炎必用药。广郁金合欢皮广郁金性凉，辛散甘降，乃血分之气药，平肝解郁，凉血散辨瘀．合欢皮甘平，活血止痛，怡悦心志。合用行气活血，疏肝悦情，是情志不遂，肝郁不达所致的经前乳胀、胁肋胀满、闷闷不乐之佳品。.延胡索川楝子延胡索辛散温通，能行血中气滞，气中血滞，为止痛良药；川楝子入肝经。疏肝止痛，性寒，且能导热下行，故两药合用妇女实证痛经或徵瘕结聚所致腹痛之良药，常用于子宫内膜异位症、膜样痛经、盆腔炎等症。知母黄柏同入肾经，清热利湿，滋肾泻火。多配滋养肝肾药治疗慢性盆炎之湿热壅盛，有肾阴虚之证，也用于治疗肝肾虚型不孕症，基础体温呈高温双相者。制香附川楝子香附辛平微苦，理气解郁，调经止痛，乃气病之总司，女科之主帅，配川楝子，尤善治妇科肝郁气滞所致诸症，是常用的一对疏肝理气药。若体虚，则酌情与补气、养血、滋阴药配伍运用。制香附广郁金香附宣畅十二经气分，兼入血分，擅长舒肝解郁，调经止痛；郁金属血分之气药，辛散苦降，兼能清热。两药合用，调气活血，清降止痛，凡情志抑郁，气血瘀滞之经前胸乳胀痛，心烦气逆，经行腹痛以及徵瘕结聚等症皆可运用。穿山甲留行子穿山甲性专行散，能通经络；留行子功专通利，能走血分。两药配伍，通络下乳，善消乳癖。以两药研粉，每次吞服1.5g，治乳癖，效验。穿山甲海藻化痰消结，疏通乳络。对经前乳胀伴明显肿块、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征适宜，常配夏枯草、皂角刺等加强消瘤散结之力。血竭末三七粉血竭行瘀止痛；三七止血要药，且能散瘀定痛。两药配伍，通涩并用，兼止血、行瘀、止痛三大功用，是子宫内膜异位症、膜样痛经经量多者必用之品。两药用量各2g，吞服即可。生地钩藤生地滋阴凉血清热；钩藤平肝清热降逆。常用于妇女肝肾阴虚，心肝火旺引起的经期精神失常、经前乳房胀痛、孕后胎漏胎动不安、子肿、子悬等症。生牡蛎 钩藤 平肝清热。常用于肝旺肾虚之更年期综合征，症见心烦易怒，头痛头晕，烘热汗出等症。也用于经前头痛。磁石龙骨磁石重镇安神，龙骨平有镇惊。常用于经期癫狂，症见烦躁失眠，甚者胡言乱语、狂笑喊叫，也用于阴虚肝之夜寐惊叫。两者配伍，有明显镇定中枢神经作用。赤小豆绿豆赤小豆清热利水解毒，性善下行；绿豆清热解毒，皮胜于豆。常配料豆衣（又名鲁豆衣，补肾阴而养血平肝，清虚热而止盗汗）三豆合用名&扁鹊三豆饮&。广泛用于妇人面部色素沉着之雀斑、先兆子痫、妊娠恶阻等属肝血热、湿热内蕴、冲脉气逆者。川黄连莲子心川连清心泻火；莲子心清心安神，止渴除烦，乃清养之品。凡心肝火旺、痰火扰心、心肾不交所致的妇女精神失常皆可应用。心肾不交之失眠、心怯，多配远志交通心肾。黄连 黄柏 清热燥湿，泻火解毒。凡妇人邪侵冲任、湿热蕴阻胞脉，症见少腹抽掣坠痛、带黄气秽、大便稀溏者，皆可选用。黄柏 椿根皮 清热燥湿，收敛固涩，是治疗湿热带下，阴痒之常用药，多配地榆、侧柏叶等。青蒿地骨皮清热除蒸，善退虚热。常在滋养肝肾方中加入此药对，治疗肝肾不足、阴虚火旺之更年期合征、崩漏，以及不孕症基础体温高温双相或单相者。生地地榆再配侧柏叶、椿根皮能上能下，四味一组，习用于肝旺血热、脾虚便溏之证，症见经行量多，烦热口渴，大便不实，或伴小腹胀痛。生地清热凉血，养阴增液，宜于肝旺血热之证，恐寒凉太过，用之脾虚者常致大便实，配椿根皮既可止血，又可涩肠止泻。盆腔炎、内异症、崩漏常遇此症，用之颇验。大蓟 小蓟 （大小蓟）清热凉血，祛瘀止血，适用于血热有瘀之崩漏、月经过多、经行吐衄等症。姜川黄连淡吴茱萸吴茱萸辛苦大热，疏肝暖脾善解厥阴之滞，消阴寒之气，但配川连之苦寒，辛开苦降，一寒一热，相反相成，用于妊娠早期因肝旺冲脉气逆，胃失和降之恶阻。苎麻根南瓜蒂苎麻根甘寒，清热止血安胎；南瓜蒂止呕安胎，合用宜于妊娠胎漏，下血腹痛，兼有恶心欲吐之症。腰酸痛者再配炒川断、杜仲、寄生之类。苎麻根且能通便，胎热便结者尤宜，用量在15g～30g，故素体脾虚便溏，孕后无胎漏下血者亦应慎用。川黄连阿胶珠黄连苦寒，清心泻热，燥湿止泻；阿胶甘平，滋阴补血，止血安胎，《本草备要》谓&泻者忌用&，故用蛤粉炒成珠。两药配伍，清补并举，尤宜于妊娠后肝肾不足，阴虚火旺之胎漏、胎动不安者，多伴有心烦不安，腰酸腹坠等症。川连多用3g，阿胶珠用9～12g。紫草白花蛇舌草（若无可用水线草）再配生牡蛎、夏枯草、旱莲草，此五味组合，平肝软坚，消瘤断经，是更年期肾虚肝旺型子宫肌瘤、经前乳胀、月经过多的常用药，前3味各用30g。也常配入治疗上证的膏方中，阴虚可加女贞子、桑椹子、枸杞子等，久服消瘤缩宫，断经防癌。棉花根红枣棉花根健脾益气，利水消肿；红枣安中益脾，合用可治产后浮肿、经行浮肿。属强壮消肿帖。棉花根兼能通经，故产后恶露未净，或经行量多者不宜。藿香 佩兰 两药芳香化湿，醒脾启胃，是暑湿当令之药，也宜于湿浊内阻脾胃之妊娠恶阻，多配砂仁、苏梗，以助化湿宽中之效。苏罗子路路通行气通络，上通乳络，下疏胞络则输卵管阻塞性不孕、盆腔积聚、乳癖，症见小腹、少腹、乳房胀满疼痛之常用药，服后腹中作响，上易嗳气，下则矢气，胀满乃消。路路通 通草 两药配合，是性质缓和之通乳药。骨碎补 刘寄奴 骨碎补苦温，温肾坚骨，治疗折伤；刘寄奴活血止痛，善疗跌打损伤。两药用于产后息胞致耻骨疼痛效佳。鹿角霜龟版鹿角霜&通督脉之气舍&，擅长温通督脉；龟版得阴气最足，峻补阴血，善通任脉。两药皆血肉有情之品，一阴一阳，性味纯厚。尤宜于产后（人流后）肾气虚弱，腰部酸楚，以骶骨疼痛为主者。鹿角胶龟版胶鹿角胶甘平微温，温肾通督，生精止崩；龟版胶甘咸平而平，滚阴通任，益肾健骨。两药合用，阴阳俱补，大补精髓。《本经逢原》谓&非龟鹿二胶并用，不能达任脉，而治羸瘦腰痛&。朱师常予两药入妇人崩漏带下、阴阳俱虚、形体虚羸，性欲淡漠之膏方中。若脾虚纳呆，需加健脾助消化之品，以防上药粘腻之弊。鹿角片附子附子主督脉脊强而厥，两药配伍，善疗产后受寒脊背寒冷而痛，俯仰不便之症，朱师还配以桂枝、络石藤、鸡血藤、海风藤等温经通络之品。当归肉苁蓉当归质润多汁，养血润肠；肉苁蓉质润而降，滋肠通便。两药配伍，养血滋液通便。是阴血亏损、肠燥便结不畅之必用药，多用于产后、久病体虚、失血津亏之人。茯苓茯神健脾渗湿，宁心安神。朱师用于妇科诸症属气血不足，心脾两虚，症见神疲、纳呆、心悸、少寐者。以朱砂拌用，可增宁心安神之效。山楂鸡内金山楂甘酸微温，善消食积，且能化瘀。《医学衷中参西录》谓其&善入血分为化瘀之要药，能除痃癖（疒徵）瘕，女子月闭，产后瘀血作疼&。鸡内金甘平，为消食化积之良药。若脾虚便溏，则炒用。贯众远志贯众清热解毒，凉血止血；远志不仅能交通心肾，宁心安神，也有止血之效。两药配伍，常用于血热妄行，心神不宁之崩漏、人流后恶露不绝等症。&玫瑰花代代花玫瑰花偏入肝经，解郁疏肝，行气和血，代代花甘苦气香，疏肝和胃，理气宽胸，开胃止呕。合用肝胃不和之恶阻，经行呕吐或妇人伴气郁。玫瑰花 月季花 月季花甘温通利，活血通经，两药配伍，常用于肝郁气滞，血瘀经闭、涩少之症。糯稻根瘪桃干多配浮小麦，3味配伍，敛汗专药，妇人虚汗、盗汗均可应用，配益气固表之参术，或滋阴清热之知柏，用于产后体虚汗证或更年期综合征。赤石脂 禹余粮 两药质重固涩，攻专下焦，均能止血止泻，久崩久漏，或久泻久利，属脾肾虚弱之证所必用。&袁氏妇科方妊娠呕吐1、肥胖之人多痰多湿－－二陈汤姜半夏12g& 陈皮12g& 茯苓15g& 甘草5g& 白术15g& 砂仁10g& 乌梅一个2、瘦人兼痰热――白术人参汤人参10g& 白术10g& 陈皮10g& 姜厚朴20g& 竹茹12g& 黄芩12g& 麦冬7g& 茯苓7g&&胎动不安――安胎饮人参& 当归& 白术& 陈皮& 黄芩& 生地& 砂仁& 白芍& 甘草& 姜枣引胎坠杜仲& 酒川断& 胡连丸用胎安神，七情房事，选四物；怒伤肝者加柴参；悲伤肺者加五味阿胶；喜伤心者连麦引。&妊娠咳嗽人参阿胶散加紫苏、陈皮、茯苓、桔梗、枳壳、前胡、甘草&妊娠泄泻四君子汤加诃子肉、乌梅、赤石脂&妊娠浮肿五皮饮加紫苏梗、枣肉、木香各10g& 五皮：陈皮、生姜皮、桑白皮、茯苓皮、大腹皮&妊娠子气孕六至七月，两足肿大，行步艰难，指间出黄水者。白术10g& 茯苓8g& 归身5g& 白芍5g& 陈皮3g& 姜五片 煮鲤鱼一条服&妊娠子淋，即妊娠后小便少而涩痛者导赤散加枯芩、人参、甘草梢、赤芍各10g，灯心汤下&妊娠头痛当归4.5g& 川芎4.5g& 黄芩3g& 白术3g& 茶煎为引&妊娠悲哭不止甘麦大枣，水六升，竹茹一两当用青&产后乳汁不下炮山甲& 路路通& 王不留行& 鹿角霜&&&&&&不孕一、肥胖多痰不孕1、肥胖偏湿热――清热利湿化痰助孕方知母15g& 黄柏15g& 苍术15g& 香附15g& 半夏10g& 陈皮20g& 白茯苓20g& 枳壳10g& 南星10g& 炙甘草10g& 生姜自然汁为丸服2、肥胖偏寒湿――丹桂鹿茸丸鹿茸20g& 丹皮、桂枝、赤芍、茯苓、桃仁各等份& 水泛为丸姜汤下3、肥胖导致不排卵――消脂排卵汤荆芥& 防风& 麻黄& 薄荷& 石膏& 黄芩& 连翘& 桔梗& 栀子& 滑石& 大黄& 芒硝& 当归& 川芎& 白芍& 白术& 甘草&归芎术枝麻翘芍荆防硝黄生薄荷十五第份合六十一芩膏清热卵排多歌曰：肥胖不孕日渐多，通访医家无效果，袁氏验方摘抄用，三月妊娠自笑乐。&二、瘦弱血枯不孕妇人瘦弱，性急，经水不调，婚久不孕者，多因胞宫失血失养，冲任精血不足，不能摄受精气所致。1、子宫发育不良，卵管阻塞，月经失调不孕益母草100g& 当归30g& 鲜桃根20g& 牛膝20g& 元胡12g& 柴胡12g& 干姜9g& 雌乌鸡一只& 共煮，服白酒引经净后隔三天服一剂，服三个月经周期，受孕率达82%。2、输卵管不通，宫内膜炎，卵巢囊肿不孕桃红四物汤加菟丝子、益母草、田大芸（肉苁蓉） 桑寄生& 蛇床子& 山萸肉& 泽泻& 补骨脂& 覆盆子& 泽兰& 丹参&水煎服，十剂为一疗程，二至三个疗程受孕率达70%。3、脾胃损伤血源不足不孕人参15g& 白术15g& 黄芪10g& 柴胡10g& 神曲9g& 麦芽9g& 炙甘草9g& 当归10g& 白芍10g& 陈皮10g& 配乌鸡白凤丸，受孕率达95%。&三、气旺血滞不孕女子以身事人而性多燥，以色悦人而情多忌，稍不如意即忧思怨怒者，忧则气结，思则气郁，怨则气阻，怒则气上，气行则血行，气逆则血滞，此为气旺血滞不孕之要也，情当开郁气行滞血。1、开郁二陈汤主之苍术15g& 香附15g& 川芎15g& 陈皮15g& 茯苓15g& 姜半夏10g& 青皮10g& 莪术10g& 槟榔10g& 木香8g& 甘草8g& 生姜引配七制香附丸，受孕率达95%以上。2、肝气郁滞不孕方――理气种子丸北柴胡30g& 白芍25g& 当归15g& 川楝子15g& 瓜蒌15g& 通草15g& 牛膝20g& 王不留行20g& 青皮10g& 皂刺5g& 甘草5g&每日一剂，三十天为一疗程，一至二疗程。3、气滞血瘀兼妇科炎症，输卵管不通，卵泡不破裂者。蒲公英60g& 当归12g& 皂刺10g& 山甲10g& 赤芍10g& 红花10g& 乌药10g& 香附10g& 青陈皮各10g& 路路通6g& 柴胡6g& 水煎服，每日一剂。配灌肠方双花30g& 蒲公英30g& 厚朴15g& 皂刺15g& 大黄15g&水煎取100ml，每晚临睡时保留灌肠，每剂用三次，经来停药。配外敷方蒲公英20g& 威灵仙20g& 制乳没各20g& 路路通15g& 透骨草15g& 赤芍15g& 红花15g&共为细末，醋蒸，热敷胞宫处三十分钟。内外合治一疗程，受孕率80%。4、单纯型肝偏盛不孕酒白芍40g& 酒当归30g& 白术15g& 茯苓9g& 丹皮9g& 香附9g& 天花粉6g&水煎服，每日一剂，三十天为一疗程，一至三疗程，受孕率达90%。&四、热邪内蕴不孕女子素体阴亏，或恣食辛辣过度，或肿瘤内生，耗精夺液而导致不孕者。1、肾阴亏，食辛辣过度不孕者――知柏二皮汤知母40g& 黄柏40g& 丹皮20g& 地骨皮20g& 生地15g& 茯苓9g& 白芍9g& 生蒲黄9g& 玄胡9g& 郁金9g&水煎服，每日一剂，受孕率100%。2、气郁血滞化热，少阳五大症兼五心烦热者当归30g& 酒白芍30g& 丹皮10g& 栀子10g& 白芥子10g& 柴胡20g& 郁金20g& 香附20g& 黄芩20g& 生甘草20g&经前五天服，受孕率90%。&五、寒湿内侵，宫寒不孕女子阴血之体，元阳偏弱，每月行经后气血亏虚，阳随血脱，天地之气中的风寒湿邪入侵导致宫寒不孕。1、肾阳虚疲不孕――补阳温经汤怀山药20g& 鹿茸20g& 鹿角霜15g& 仙灵脾15g& 菟丝子15g& 肉桂15g& 合欢皮10g& 紫石英10g& 熟地10g& 杞果10g& 杜仲10g& 茯神10g& 补骨脂10g& 当归头10g& 牛膝5g每日一剂，二十天一个疗程。中医妇科名家验方精选&一、治月经不调（柴芍调经汤，朱南孙拟方）&&&&&柴胡6克，白芍、女贞子、白茅根各12克，旱莲草、麦冬、地骨皮、香附、地榆各10克。水煎服，每日1剂，早餐前及晚餐后1小时温服。&二、治闭经（三紫调经汤，姚寓晨拟方）&&&&&紫石英、紫丹参、紫参各15克，琥珀末5克，淮小麦30克，合欢花（后下）10克，柏子仁、广郁金、生卷柏各 12克。紫石英先煎30分钟，加入诸药（琥珀末除外）。两次煎液合并，分早晚温服，琥珀末亦分2次吞服。每日1剂。&三、治崩漏（功能性子宫出血，加味二仙汤，四川省万县人民医院主任医师郑惠伯拟方）&&&&&仙茅、巴戟天各12克，仙灵脾、菟丝子、枸杞子各15克，当归、知母、五味子、覆盆子各10克，黄柏6克。水煎服，分早晚温服。&四、治痛经（化膜汤，朱南孙拟方）&&&&&血竭末（另吞）、参三七末（另吞）各3克，生蒲黄（包煎）15克，五灵脂10克，生山楂、赤芍各9克，刘寄奴12克，熟军炭、炮姜各4.5克。水煎服。每次月经前服7～10剂。一般3～6个月痛经缓解，内膜破碎脱落而愈。本方适用于膜样痛经。&五、治不孕症（调肝种子汤，北京协和医院中医科祝谌予拟方）&&&&&广木香、当归各10克，柴胡、香附各3克，紫河车、羌活、益母草、白芍各9克。水煎服。月经后第10～15天服 4～6剂。六、治子宫肌瘤（理气逐瘀消脂汤，裘笑梅拟方）&&&&&炒当归、赤芍、制香附、元参、浙贝、炒川断各9克，川芎、炙甘草各3克，桔红、姜半夏、炒枳壳、莪术各6克，失笑散（包）、白花蛇舌草各12克，生山楂、牡蛎（先煎）各20克。水煎服，每日1剂，分2次服。&七、治更年期综合征（清心平肝汤，裘笑梅拟方）&&&&&黄连3克，麦冬、白芍、白薇、丹参、枣仁各9克，龙骨15克。水煎服，分早晚温服。连服1个月为1个疗程。&八、治习惯性流产（固胎汤，刘云鹏拟方）&&&&&党参、炒白术、熟地各30克，炒扁豆、山茱萸、炒杜仲、续断、枸杞子各9克，山药、桑寄生各15克，炒白芍18克，炙甘草3克。水煎服，分2～3次温服，每日1剂。连续服用，须超过以往流产天数半个月。妇科杂病经验方l.乳腺增生组方：药用丝瓜络、生牡蛎(先煎)各30克，当归、瓜蒌、丹参(后下)、夏枯草各15克，赤芍、山茨菇、香附、穿山甲(先煎)各12克，柴胡、玄胡(研冲)各9克。病程较长加王不留行、牛膝、三棱、莪术；反复发作加地龙、僵蚕、土鳖虫、水蛭；硬结难消加皂角刺、桃仁、浙贝母、玄参。服法：每天1剂，水煎3次，分早中晚服。月经期停服，经后续服。3周为1个疗程，至疼痛及肿块消失。2．子宫肌瘤组方：益母草、生牡蛎(先煎)各30克，山茨菇、当归、穿山甲(先煎)、丹参(后下)各15克，赤芍、地鳖虫各12克，三棱、莪术、僵蚕、桃仁(打)、川芎、红花各9克。出血量多加三七、小蓟炭、莲房炭；肿块坚硬加地龙、皂角刺、夏枯草；反复发作加生地、丹皮、玄参；包块难消加全蝎、水蛭、蜈蚣。服法：每天l剂，水煎分4次服。月经期停服。2个月为1个疗程，至肿块消失。戒房事，忌辛辣饮食。孕妇及有出血性疾病者禁服本方。3．卵巢囊肿方药：生牡蛎(先煎)、鳖甲(先煎)各30克，丹参(后下)、炮山甲(先煎)、牛膝各15~30克，当归、赤芍各10~15克，三棱、莪术各9~12克，桃仁、川芎、红花各6~10克。病程日久加海藻，昆布；包块消之不快加地龙、土鳖虫、水蛭；服法：水煎，每天1剂，分3次服。月经期停服。30天为1个疗程，直至症状、体征完全消失.注意：治疗期间应节房事，忌生冷、香燥、酒类、辛辣饮食。孕妇、月经过多及有出血倾向和年老体弱者禁服用本方。&名医名方 柴青乳癖方杨秉秀　　杨秉秀，女，1936年3月生，湖南邵东人。湖南中医药大学附一院主任医师，湖南省名中医，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事妇科临床、教学、科研工作40多年，1993年获湖南省中医药科技进步三等奖。在国内多种医学杂志发表论文约20篇，参编著作一部。　　组成&&柴胡10克，青皮10克，赤芍15克，全瓜蒌10克，王不留行10克，紫丹参15克，枳壳10克，橘核15克，蒲公英15克，橘叶7～9克(鲜者为佳)。　　功效&&疏肝解郁，行气止痛，软坚散结，消癖。　　主治&&乳腺小叶增生(乳癖)。对初起实证者疗效较佳，　　服法&&每日一剂，常规水煎2次，分2次服，半月为一疗程。　　方解&&乳腺小叶增生是妇科常见病、多发病。现代医学认为其发病与卵巢功能失调有关，故西医治疗是以调节卵巢功能为主，但迄今尚无特效药物。中医没有乳腺小叶增生之病名，但因在乳房部位可触到痞块，故名&乳癖&。其病因病机与忧思郁怒等情志密切有关。当今中年妇女由于家庭负担重，工作压力大，社会活动多，因而精神紧张，思想情绪不稳，容易产生急躁、忧虑、不安等情绪而导致肝气郁结，久郁化火，气血不畅，脉络阻滞，形成痞块，发为乳癖。方中以柴胡、青皮疏肝解郁，行气散结，消癖为君。王不留行、丹参、赤芍活血化瘀为臣，配蒲公英、橘核，清热解毒，消炎散结，加强活血化瘀和消癖功效。枳壳、瓜蒌行气化痰，消积为佐。用芳香气味较浓的鲜橘叶为使，可引诸药入经，使气血通顺调。诸药共奏疏肝解郁，行气散结，活血化瘀，清热解毒，消癖之功效。　　加减&&乳头疼痛，舌质红，苔薄黄，肝经郁热者加丹皮10克，栀子10克，川楝子8克，延胡索10克，清肝热，解郁止痛；乏力，纳差，舌质淡，苔薄白，脉细弱，脾胃虚弱者加党参15克，黄芪15克，白术10克，茯苓15，健脾益气；溢乳者，加炒麦芽50克，山楂10克，薏苡仁15克，消乳汁；有乳头溢血者，加仙鹤草30克，白茅根30克，地榆15克，凉血止血；冲任亏虚者，加鹿角霜15克，山药15，补骨脂10克补益冲任。痛经良方&&温经止痛汤组成：当归30克，川芎、酒白芍各12克，乌药、香附子、元胡各10克，肉桂、炙甘草各6克。加减：寒凝胞宫，少腹冷痛较甚者加小茴香、九香虫各10克；伴四肢肿胀者加泽兰叶15克。茯苓12克；饮食呆滞者加麦芽、山楂各15克，砂仁8克；瘀阻较甚、少腹刺痛者加桃仁、红花、五灵脂各10克。&&用法：上药用凉水500毫升浸泡30分钟后。用文火煎煮20分钟，滤取药汁。如法煎煮2次。合并药液分2～3次温服。于每月月经前服3～4剂，连服3个月期周期。&&适用于功能性痛经，症见经前数日及行经期少腹冰冷胀痛．甚则剧痛难忍，得温痛减，经期后延，经行块多不畅，至经行过半则痛渐缓，舌质黯或有瘀点，苔白，脉弦等症。&&按语：温经汤针对寒凝、气滞、血瘀的病机而设，故药用当归、川芎活血行气，散瘀通经；白芍&除血痹&(《本经》)，柔肝缓急；乌药温通行气散寒，解凝止痛；肉桂温经散寒，通阴解凝；元胡、香附行气活血定痛；炙甘草补中和药。诸药合之，共奏温经散寒，行气活血，通经止痛之功。俾寒散、气行、血活，经行通畅，则其痛自愈。服药期间及经期勿淋雨涉水，坐卧湿地，并应舒情志，解郁怒，适寒温，忌食生冷厚味，生痰恋湿之品。&名医名方 吴氏通管汤吴熙　　吴熙，男，1940年10月生，福建省厦门市人。教授，研究员，主任医师，博士生导师。现任福建省福州吴熙妇科中医院院长、书记，第二、三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师。　　幼承庭训，擅长诊治妇科疑难症，特别对不孕症治疗有丰富的诊疗经验。主编、副主编41部1800万字医书，其中3部获中华中医药学会科技奖、图书奖一、二、三等奖。38项（篇）科研和学术论文获奖。　　组成&&莪术15 克，丹参15 克，细辛2 克，大黄15 克，炮山甲15 克，水蛭15 克，当归15 克，桃仁10 克，三棱10 克，红花10 克，甘草5 克。　　功效&&活血祛瘀，疏通经络，瘀祛生新。　　主治&&输卵管阻塞所致不孕症。　　用法&&上药每个月周期用药10剂，于月经后5天开始用药，每日1剂，用水煎3次，将3次药汁合并，取100ml药液趁温保留灌肠，隔日1次，每月5次为1疗程；余下药液，1日2次分服，10天为1疗程。每剂药3煎后药渣，用布包热敷下腹部，冷却时蒸热再敷，每日上、下午各敷1次，每次40~50分钟。　　可于宫腔干净后3~5日，用宫腔导管缓慢地宫腔注入药液，首次量不得超过10ml，速度1ml/分钟，隔日1次，每月5次为1疗程，连续3个疗程。治疗期间禁止性生活。　　方解&&本疗法中&吴氏通管汤&具有抗菌，破血逐瘀之功效。方中莪术、三棱、桃仁、红花行血破瘀，攻逐积滞；丹参活血祛瘀，扩张血管；细辛散寒，止痛，抗菌；大黄抗菌泻下；炮山甲散瘀通络，消肿排脓；水蛭破血逐瘀，抗凝，扩血管，促吸收；当归补血行血；甘草调和诸药。　　中药灌肠利于盆腔组织吸收，提高盆腔组织药物浓度，增强疗效。药渣外敷起到热敷的物理作用，促进血液循环，有利于炎症吸收，有利于药物的热蒸气离子透入。　　宫腔缓慢加压注入药液，对粘连的输卵管起到扩张作用，有利于粘连的解除，使管腔复通。加之药物作用，功效更显著。　　加减&&若气滞血瘀，寒邪凝滞，痰湿阻滞，拟活血为主，调经种子，用官桂、小茴香、干姜温经散寒，川芎、赤芍活血化瘀，元胡、五灵脂、蒲黄、没药化瘀止痛。若发现输卵管粘连或炎症，酌加牛角丝（水牛角切丝）、人字草、牛膝。若出现白带多，色浓，味臭，酌加白冠花、白果仁、银花、紫花地丁。若遇宫冷不孕者配以附子、肉桂、紫石英。&治子宫肌瘤方　理气逐瘀消脂汤【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。【功用】活血祛瘀，理气消脂。【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：&癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。&本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂；当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛；其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。【加减】临证应用，可随证加减。&&蔡小荪治疗崩漏验方上海蔡氏妇科传至吾师蔡小荪已七代，先生悬壶执业60载，学验俱丰，善治妇科各种疑难杂症，尤其对崩漏的诊治具有丰富的经验。蔡师指出：崩漏必须详审病机，首辨阴阳，即阴崩与阳崩之别。&审其阴阳，以别刚柔，阳病治阴，阴病治阳&。执简驭繁可概括为：凡出血色质赤紫粘稠的属阳崩，用养阴止崩汤；经色暗淡稀薄的属阴崩，用温阳止崩汤；经行量多色暗有块属血瘀崩漏，治疗上用化瘀生新法，宜化瘀止崩汤为主。总之崩漏的病因众多，病情错综复杂，蔡师主张&求因为主，止血为辅&，止血不留瘀，崩则不专止涩，用药深谙药性，崩漏止后，经水甫净，气血大亏，急需补气血，增加营养的调理，使气血旺盛则循环而行，崩漏自愈。&&&&&&&&养阴止崩汤&&&&&&&&组成：生地12g，炙龟版10g，煅牡蛎30g，丹皮炭10g，旱莲草20g，熟女贞20g，白芍12g，潞党参12g，黑芥穗10g，生蒲黄15g(包煎)。&&&&&&&&功能：育肾滋阴，清热止崩。&&&&&&&&主治：阳崩症。经量过多如注，色鲜无块，或淋漓日久，颧红潮热，咽干口燥，腰酸头晕，舌质红少苔，脉细数或细弦。&&&&&&&&方解：生地、龟版益肾滋阴，凉血清热；白芍、牡蛎酸收固涩，以收下焦相火；丹皮、蒲黄清热凉血，祛瘀生新，以防热盛煎熬，血稠成瘀；旱莲草、熟女贞补益肝肾，滋阴止血；配潞党参益气培元，此所谓&常泄者虑其气脱&。血虚易生风，风盛热更炽，配黑芥穗宣散肝经之气，又祛血中之风，祛风即能止血。名医治闭经验方1&& 养血补肾助阳饮（裘笑梅）&& 组成：当归12克，丹参15克，白芍9克，熟地30克，菟丝子9克，肉苁蓉9克，巴戟天9克，淫羊藿12克，仙茅9克，鹿角胶16克（烊冲），阿胶12克（烊冲），紫河车粉 3克（分吞）。」&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&功效：补督脉，壮元阳，养血液，生精髓。&& 主治：闭经属产后脱血，肾阳虚损者；或席汉综合征。月经初潮来迟，或月经后期量少渐至停闭。头晕耳呜，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多，大便清薄。面色晦暗。舌淡，苔白，脉沉。&& 用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。&& 方解：用四物除川芎，加入丹参，以养血活血调经；菟丝子、肉苁蓉、巴戟天温补肾阳，使任脉通，督脉固；合淫羊藿、仙茅补阳温肾，入命门以强精；鹿角胶性温纯阳，填髓生精；阿胶和血补阴；加人紫河车粉以充盈血海。如是则肾气足，胞宫暖，气血调，冲任养，每收良效。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2 鹿角霜饮（许润三）&& 组成：鹿角霜20克，白术20克，生黄芪25克，当归20克，川芎10克，香附 10克，半夏 10克，枳壳 20克，昆布15克，益母草15克用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。功效：温阳，利水，通经。&& 主治：闭经属肾虚痰湿者。症见经闭时间较久，形体肥胖，或有浮肿，胸胁满闷，恶心疾多，神疲倦怠，性欲淡漠，脉象沉弱，舌质淡或胖嫩，苔薄白。&& 用法：先将上药用水浸泡用30分钟，再煎煮30分钟，每剂煎2次，将2次煎出的药液混合。每日1剂。早晚各1次，月经期停服。；方解：鹿角霜饮所治闭经属寒邪客于冲任，或素虚不能运化水湿，湿滞冲任而引起者。本方中鹿角霜、白术，温肾健脾以运水湿；当归、黄芪补气血之虚；香附、枳壳、半夏、益母草理气活血利水，共奏温阳利水通经之效。加减：临床应随证加减：于月经10～15天，桂枝10克，桃仁10克；若服药后感觉头晕，可将鹿角霜改10克&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&3 瓜石汤（刘奉五）&& 组成：瓜蒌15克，石斛12克，玄参9克，麦冬9克，生地12克，巨麦12克，车前子9克，益母草12克，马尾连5克，牛膝12克&& 功效：滋阴清热，宽胸和胃，活血通经。&& 主治：闭经属阴虚胃热者；或血涸经闭。症见月经量少渐致停闭，伴心烦急躁，口干舌燥，口渴欲饮，小便黄赤，大便秘结，或夜寐多梦，或消谷善饥。舌红少津，脉细数。方解：古人曾用三合汤（四物汤、调胃承气汤、凉隔散）治疗本病。原方由当归、生地、白芍、大黄、元明粉、甘草、连翘、栀子所组成。在临床实践中，刘氏观察到多数病人，虽有上述症状，而大便不一定干燥。而且本病又系慢性病，非数剂药能以收功。如若长期服用三合汤，因其中有大黄、元明粉等苦寒泻下之品，更易耗伤津液。而本方瓜蒌，石斛以为主药，瓜蒌甘寒润燥，宽胸利气；石斛甘淡微寒，益胃生津，滋阴除热，合用共奏宽胸润肠，利气和胃之效。另加玄参、麦冬养阴增液。因本病源于阴虚血燥，故在四物汤中去掉较为温燥的当归、川芎，用生地滋阴生血；巨麦、车前子活血通经；益母草偏寒，通经活血之中又能生津液；马尾连（或栀子）清胃热，热去则津液能以自生；牛膝引血下行，以期经行血至之目的。总之，全方以滋液清热，宽胸和胃之力，而达到活血通经的目的。由于药性平和可以长期服用。在临床应用时若见大便燥结，也可先用三合汤，待阳明燥实已解，仍可改用本方作为后续治疗。&& 加减：若大便燥结，加大黄6克以通腑泻热；里实燥热解除后，可加当归10克、赤芍15克、丹参20克、泽兰10克以活血通经。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 4 通经散（徐志华）组成：当归10克 赤芍10克川芎5克红花10克 桃仁10g 炮山甲 10克乌药10克 刘寄奴10克 牛膝10克 肉桂3克 三棱10克 文术10克 丹参12克功用：理气活血，逐瘀通经。主治：闭经属气滞血瘀者。症见月经周期先后不定，量少，渐至闭经或表现为骤然停闭，伴情志抑郁易怒．胁痛或少腹胀痛拒按。舌黯或有瘀斑，苔正常或薄黄，脉弦或紧。＿方解：本方由桃红四物汤加减而成，专治气滞血瘀所致闭经，及瘀血积聚而成疤痕等证，方中桃仁、红花、丹参。川芎、当归、赤芍活血海经；刘寄奴、三棱、文术、穿山甲、牛膝破血祛瘀消徵散结；乌药调气疏肝；肉桂温经散寒活血。以上诸药共奏活血祛瘀、调经的功效。有热象去肉桂加丹皮，久瘀加地鳖虫。&蔡小荪：痛经多数是经血排出困难，瘀滞疼痛，治法以通为主。当归9克 川芎4．5克 牛膝9克 香附9克 元胡9克 丹参9克 红花4．5克 白芍9克水煎服。服药时间应在行经前三天即开始服用，特别是膜样痛经、及内膜异位症等，否则效果不显。[辨证方]　　1、寒 证　　韩百灵：温肾扶阳汤，治胞中虚寒型痛经，妇女经期小腹隐痛，喜温喜按，经色清稀，腰酸腿软，四肢不温，尿频，白带下注，面色淡白，舌质淡润，脉象沉缓无力。人参9克 山药9克 熟地9克 山萸肉6克 吴茱萸6克 菟丝子9克 肉桂6克 附子6克 补骨脂9克 白术9克《百灵妇科》　　颜德馨：治疗之法，以通为主，多用温经逐寒，祛瘀止痛，王清任之少腹逐瘀汤独擅胜场，每于经前投此，多应手而效。曾以治痛经达十余年缠绵不愈者，或痛甚则厥，或剧痛需以度冷丁方得小安等顽固病例，亦有殊效。　　小茴香7粒(炒) 干姜0．6克(炒) 元胡3克 没药6克(炒) 当归9克 川芎6克 官桂3克 赤芍6克 蒲黄9克(生) 灵脂6克(炒)水煎服。每次月经来潮前连服5～7剂，一般连续治疗3个月即获痊愈。　　《名医特色经验精华》　　陈泽霖：临床所见以寒凝血瘀为多见，治宜温通为主。我曾以下方为主加减治愈了不少痛经病人。肉桂3～9克 小茴香6克 制香附9克 当归9克 川芎6克 赤白芍各15克 青陈皮各9克 阿胶9克 艾叶9克 益母草30克 乳没各4．5克　　《名医特色经验精华》　　2、热 证　　傅山：妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块。方用宣郁通经汤。白芍15克(酒炒) 当归15克(酒洗) 丹皮15克 山栀子9克(炒) 白芥子6克(炒研) 柴胡3克 香附3克(酒炒) 川郁金3克(醋炒) 黄芩3克(酒炒) 生甘草3克水煎，连服4剂，下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。　　《傅青主女科》卷上　　3、虚 证　　卓雨农：肾虚肝郁的，经来色淡而少，经后腹痛腰酸，肢软无力，益肾调经汤主之。　　杜仲 续断 熟地各9克 当归6克 白芍(炒)9克 益母草12克 焦艾 巴戟 乌药各9克水煎服。　　《中医妇科治疗学》　　朱承汉：经行或经净后小腹绵绵作痛，按之舒适，经水色淡质清，面色苍白，精神萎弱。炒党参12克 炒白术9克 全当归9克 东白芍9克 炒川芎4．5克 炙甘草4．5克 大熟地12克 茺蔚子9克 制香附9克　　《中医妇科》　　4、实 证　　刘赤选：妇女月经将来一两小时，因子宫后屈，瘀滞经血，阻其排出，以致小腹发生疼痛，必候经水排出一两天内，才能逐渐缓解，宜用失笑散合逍遥散，在月经来潮前3天开始服，每天服1剂，连服3～6剂可经通痛除，照法再服3～6月，可以根治。蒲黄6克 五灵脂12克 当归9克 白芍12克 柴胡9克 茯苓12克 白术12克 炙甘草4．5克　　《名老中医医话》　　卓雨农：瘀血阻滞的，经来腹痛如刺，量少色紫有块，排出则痛减，加味失笑散主之。蒲黄 五灵脂各6克 延胡 丹皮各9克 桃仁6克 香附9克 台乌6克，水煎服。疼痛引及少腹两侧痛剧者，加姜黄6克、乳香6克；大便燥结，加大黄6克。　　《中医妇科治疗学》　　冉小峰：乳胀散，治月经前乳房胀满。当归9克 红花9克 白术6克 王不留行9克 橘叶9克 陈皮3克，上6味，研为粗末，以水200毫升，浸泡30分钟，煮沸15分钟，滤过；残渣再加水150毫升，煮沸10分钟，滤过，合并两次滤出液备用。每日1剂，分2～3次温服。　　《历代名医良方注释》　　李维芳：痛经一号方系青岛已故名老中医傅乃杰所传，余用于临床20余年，收效甚为满意。丹参30克 乌药10克 枳壳10克 香附12克 桃仁10克 红花10克水煎服。每日1剂，每次月经前服。有热者，方中丹参改为丹皮10克。　　《千家妙方》下册　　[食疗方]　　陈修园：猪肚胡椒汤，治妇人经寒，往来时有痛。猪肚1个，洗净，入胡椒24克，装入肚内，炖烂食。(寒证)　　《医学从众录》卷八　　朱承汉：治疗痛经简便方。(寒证)　　鲜姜 红糖各15克 焦山楂12克水煎服。.肝肾不足证主证：年逾十八月经未至，或初潮较迟，或经来延后量少、色淡、质稀，渐至经闭；腰膝酸软，或足跟痛，头晕耳鸣，消瘦乏力，婚久不孕，目眶黑晕，或面部有色素沉着，舌淡苔薄白，脉沉细或尺弱；子宫发育不良，生殖器幼稚或卵巢无排卵功能。治法：补肾养肝调经。方药：加减归肾汤（临床验方）。菟丝子18g，枸杞子15g，熟地15g，山萸肉12g，淮山药15g，制首乌15g，紫河车9g（研吞），党参12g，当归12g，鸡血藤15g，阿胶9g（烊冲），肉苁蓉12g，茺蔚子10g。加减：若合并肝气郁结，症见情志抑郁、胸闷胁痛、时欲叹息、脉沉细弦者，宜上方去山萸肉、鸡血藤，加柴胡6g、制香附10g、杭白芍12g、八月扎12g、玫瑰花6g等，以益肾疏肝调冲；合并血瘀，小腹胀痛拒按、舌淡黯有瘀点、脉沉细涩者，加红花6g、牛膝 12g、三棱10g、莪术10g等，以益肾化瘀调冲；合并瘀阻，形体肥胖、带下粘稠、身重倦怠、舌淡胖有齿痕者，加苍术10g、香附10g、法夏10g、陈皮6g、胆南星6g等，以益肾导痰调冲；子宫偏小者，加川断15g、紫石英18g（先煎）、鹿角片12g（先煎），以助长子宫发育。服法：水煎2次分服，每日1剂。下同。2.肾阳虚证主证：经水超龄未潮或月经延后，经量过少，经色淡红，质清稀，经水渐闭；畏寒肢冷，腰背酸痛，精神萎靡，发脱枯悴，性欲减退，或不孕，或面肢浮肿，尿频或夜尿，或五更泄泻，面色苍白，舌淡胖有齿印，苔薄白，脉沉细或沉弱；子宫偏小，生殖器幼稚或萎缩，第二性征发育不良，雌激素水平低下，血FSH、LH及皮质醇或尿17-羟、17-酮类固醇偏低，无排卵表现。治法：温肾助阳调经。方药：加减右归汤（临床验方）。熟地15g（或砂仁细拌），炒山药15g，山萸肉9g，枸杞子12g，菟丝子15g，鹿角片12g（先煎），淡附片4.5g（先煎），肉桂3g（后下），仙灵脾15g，仙茅12g，巴戟肉12g，覆盆子12g，茺蔚子10g，炒当归12g。加减：伴脾虚便溏者，去炒当归，加炒白术12g、炒党参15g、茯苓10g、广木香6g（后下）；面浮足肿者，加黄芪18g、防己12g、胡芦巴12g；腹胀气滞者，加青、陈皮各6g、枳壳10g、乌药10g；性欲低下者，加阳起石18g（先煎）、石楠叶12g、海马3g（研吞）。3.肾阴虚证主证：闭经较久，或月经延后，经血量少、色鲜红而至经闭；五心烦热，头晕目眩，腰膝酸软或足跟痛，咽干盗汗，溲赤便干，舌红或有裂纹，少苔或无苔或花剥苔，脉细数或带弦；子宫或略小，雌激素水平可偏高，稀发或无排卵。治法：滋肾养阴调经。方药：加减左归汤（临床验方）。生熟地各15g，淮山药12g，山萸肉9g，枸杞子15g，菟丝子9g，何首乌15g，女贞子15g，旱莲草12g，炙龟板15g（先煎），茺蔚子10g，生甘草6g。加减：若肾虚肝火旺，伴烦躁易怒者，去菟丝子，酌加知母10g、黄柏10g、白蒺藜12g、夏枯花12g、石决明30g（先煎）等清肝平肝之品；肾虚心火旺，伴心中烦热、夜寐梦扰者，酌加黄连5g（后下）、黄芩 10g、栀子12g、莲子心12g、大黄10g（后下）等清泻心火之品；若肾水不足、心肾不交，伴心悸怔仲、虚烦、健忘或易惊者，酌加天麦冬各10g、五味子6g、柏子仁12g、酸枣仁15g、丹参25g、夜交藤20g等宁心安神之品。4.肾阴肾阳两虚证主证：兼具肾阴虚及肾阳虚两组症状。治法：滋肾温阳，阴阳并补，调理冲任。方药：二仙汤（上海中医学院附属曙光医院）加减。仙茅12g，仙灵脾12g，当归10g，巴戟肉9g，菟丝子15g，炙龟板15g（先煎），杞子12g，女贞子15g，制首乌15g，茺蔚子9g。加减：若偏阴虚者重用滋阴之品，阴虚火旺者则加知母10g、黄柏（盐水炒）10g等以滋阴泻火；偏阳虚者重用助阳之品。5.气血虚弱证主证：月经量减少，经色淡、质稀薄，经期逐渐后延继而闭经；面色苍白或萎黄，神倦嗜卧，气短懒言，或食欲不振，头晕眼花或心悸怔仲，失眠多梦，毛发不泽易脱落，肌肤不润甚或甲错，唇色无华；舌质淡苔薄白，脉细弱无力。治法：补气养血调经。方药：人参养营汤（《太平惠民和剂局方》）。人参10g（另调），黄芪20g，白术10g，茯苓10g，远志6g，陈皮10g，当归10g，白芍15g，熟地15g，桂心3g，炙甘草1Og，五味子10g。加减：若心悸怔忡者，加生脉散10g、石菖蒲10g以养心安神；若因产后大出血所致闭经，症见气血虚弱，终致肾气衰惫，可予上方加仙茅10g、仙灵脾12g、鹿角胶10g（烊冲）、紫河车6g（研吞）以填补精血；若因虫疾所致闭经，当先治虫，继以键脾和胃，补气养血而治经闭。6.阴虚血燥证主证：月经后期量少，经色鲜红，继而闭经；形体瘦削，潮热或五心烦热，咽干口燥，两颧潮红，盗汗，或有骨蒸劳热，咳嗽唾血；舌红苔少，脉细数。治法：滋阴益精，养血调经。方药：秦艽鳖甲汤（《卫生宝鉴》）加味。秦艽10g，鳖甲12g（先煎），银柴胡10g，地骨皮10g，知母10g，青蒿10g，乌梅10g，当归10g，生地10g，玄参10g，枸杞子12g，菟丝子15g。加减：若阴虚肺燥咳嗽不已者，加川贝10g、麦冬10g以滋阴润肺；唾血者，加阿胶10g（烊冲）、白茅根10g、百合10g、白及10g以润肺止血；若为痨瘵（确诊为肺结核）所致则又须抗痨（抗结核）治疗；若阴中干涩灼热者，配合外洗方：大黄10g、青蒿10g、玄参10g、桃仁10g、甘草6g煎水坐浴。7.气滞血瘀证主证：月经周期先后不定，量少色暗，渐至闭经或表现为骤然停闭；情志抑郁易怒，胸胁、乳房或少腹胀痛；舌黯或有瘀斑，舌苔薄白，脉弦或紧。治法：疏肝理气，化瘀通经。方药：血府逐瘀汤（《医林改错》）。桃仁10g，红花10g，当归15g，川芎10g，熟地15g，赤芍15g，牛膝15g，桔梗6g，柴胡10g，枳壳15g，甘草10g。加减：若胸胁乳胀痛明显而伴有结块者，加青皮6g、橘叶10g、路路通、炮山甲10g（先煎）以理气散结；若气郁化火，见心烦口苦、胸胁胀满、舌红苔薄黄、脉弦而数者，加黄芩10g、栀子10g以清肝泻火；若肝郁脾虚，纳少便溏者，去桃仁、熟地，加白术10g、茯苓10g以健脾化湿。8.痰湿阻滞证主证：月经数月不行；形体肥胖，胸烷满闷，或呕恶痰多，神疲体倦，面浮足肿，或带下量多，色白，质粘；舌淡苔白腻，脉滑。治法：祛痰除湿，活血通经。方药：苍附导痰丸（《叶天士女科诊治秘方》）合佛手散（《普济本事方》）。茯苓15g，半夏10g，陈皮10g，甘草10g，苍术10g，香附1Og，胆南星6g，枳壳12g，生姜5片，神曲12g，当归12g，川芎10g。加减：若呕恶、脘闷者，加厚朴10g、竹茹10g以宽胸和胃止呕；若痰湿化热，苔黄腻者，加黄连6g（后下）、黄芩10g、麦芽10g以清化湿热；若合并肾虚（临床以肾虚痰狙闭经为多）者，宜益肾导痰调冲，可予上方加仙灵脾12g、巴戟肉10g、五子衍宗丸18g（分吞）以补肾益冲。若可扪及两侧增大的卵巢伴多毛症而确诊为多囊卵巢病者，应参照多囊卵巢综合征节处理。若发现与内有徵积（脑垂体肿瘤等病变）有关，除辅以中药化瘀消瘤之品外，还应配合手术或放射疗法等。9.寒湿凝滞证主证：月经骤然停止，数月不行；小腹胀痛，四肢不温，白带量多，色白质稀薄，骨节酸痛，或有经、产感受风寒病史；舌淡、苔白腻，脉细或沉紧。治法：温经散寒，逐瘀通经。方药：温经汤（《妇人大全良方》）加减。当归10g，川芎6g，赤芍10g，桂枝6g，吴茱萸5g，莪术10g，牛膝10g，党参12g，鸡血藤15g，苡仁15g，甘草6g。加减：若小腹冷痛明显者，加小茴香68、艾叶10g以暖宫散寒止痛；骨节酸痛明显者，加北细辛3g、防风6g、羌活6g以温经祛风化湿；大便溏泄者，去当归，加苍、白术各10g、茯苓10g、六神曲10g以健脾利湿止泄。若合并肾阳虚即肾虚宫寒之证（较单纯寒湿凝滞证多见），则宜温肾散寒、暖宫调冲，可选方艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）：艾叶5g，制香附10g，当归10g，焦白芍10g，川芎5g，炙黄芪15g，川断12g，熟地12g，肉桂3g（后下），吴茱萸3g。加紫石英30g（先煎）、蛇床子12g、仙灵脾12g、锁阳12g等，此为临床治疗肾虚宫寒闭经不孕的常用有效验方。（二）验方、单方1.四二五合方（《刘奉五妇科经验》）处方：熟地、牛膝、仙灵脾各12g，枸杞子15g，当归、白芍、覆盆子、菟丝子、五味子、车前子、仙茅各9g，川芎3g。服法：每日1剂，水煎分服。适应证：血虚肾亏所引起的闭经或席汉氏综合征。2.瓜石汤（《刘奉五妇科经验》）处方：瓜蒌15g，石斛、生地、瞿麦、牛膝、益母草各12g，玄参、麦冬、车前子各9g，马尾连6g。服法：每日1剂，水煎分服。适应证：阴虚胃热引起的血涸闭经。3.益肾解郁汤（程泾《月经失调与中医周期疗法》）处方：熟地、鹿角片、仙灵脾、川断、八月扎各12g，怀山药、杞子、菟丝子各15g，当归、白芍、制香附、茺蔚子各9g，柴胡6g，玫瑰花3g。服法：每日1剂，水煎2次分服。适应证：肾虚肝郁型的闭经、不孕症。4.山楂内金散（经验方）处方：生山楂60g，生鸡内金30g，刘寄奴15g。服法：生山楂去核干燥研粉，生鸡内金干燥研粉，二药混合，刘寄奴煎汤加红糖适量，每次送服药粉15g，每日3次。适应证：气滞血瘀型闭经。5.酒军饮：川大黄末9g，黄酒125ml。大黄末用黄酒送下，服后在屋内行走1-2小时，轻者3剂，重着5剂。具有活血通经的功效。用于血瘀型闭经，尤适于室女阻闭，午后发热。（《妇科病中医治疗法》）6.蚕砂酒：蚕砂30g，黄酒500g。酒煎蚕砂去渣，装瓶内，每次服1杯，每日3次，宜常服，用于各型经闭。（《验方精选》）7.通经蛋：用孕妇尿泡鸡蛋。以鲜蛋敲裂缝，用3月孕以上孕妇尿泡48小时后取出洗净。冷水用文火煎熟，每日吃一个，10-12天为一疗程。&（《哈尔滨中医》（5）：161）8.鸡血藤、棉花根各30g，水煎服。治疗气血虚弱型闭经。（《妇产科疾病中医治疗全书》）9.川朴30g，桃仁18g，红花10g，水煎服，日1剂。具有理气活血，化瘀通经之功效。用于气滞血瘀型妇女。（《妇科精华》）10.鲜土牛膝30-60g，或加马鞭草的鲜全草30g，水煎，调酒服，治疗血滞经闭。（《妇产科疾病中医治疗全书》）11.丹参60g和红糖煎水服，日1次，具有活血养血的功效。用于阴血不足型经闭。（《中国民间小单方》）12.当归10g，益母草30g，水煎服。具有养血活血的功效。用于血虚瘀哩型经闭。（《中医妇科临床手册》）（三）中成药1.归肾丸：功能滋阴补肾，益精养血。用于肾亏血虚型。水蜜丸。每次9g，每日2次，温开水送服。2.右归丸：功能温肾壮阳，调补冲任。用于肾阳衰惫型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，饭前淡盐水或温开水送服。3.左归丸：功能滋补肾阴，调养冲任。用于肾阴亏损型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2-3次，饭前温开水送服。4.河车大造丸：滋阴清热，补肾养肝。用于肝肾阴虚，精血亏损型。水蜜丸。每次6g，每日2次，温开水送服。5.坤灵丸：功能益肾填精，养血益气。用于肝肾不足型；糖衣丸。每付15粒。口服。每次1付，每日2次。6.女宝：功能补肾化瘀调经。用于肝肾不足型。胶囊剂。每粒0.3g，每瓶30粒。口服。每次4粒，每日3次。7.妇科金丸：功能补益肝肾，养血调经。用于肝肾不足型。蜜丸。每丸9g。每次1丸，每日2次。8.八珍益母丸：功能补益气血调经。用于气血两亏型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日3次。9.女金丹：功能养血益气调经。用于气血两亏或寒凝胞宫型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。姜汤或温黄酒送下。10.鸟鸡白凤丸：功能峻补气血，调经止带。用于气血亏虚型。蜜丸。每丸重9g。口服每次1丸，每日2次。11.当归浸膏片（丸）：功能补血和血调经。用于阴虚血燥型。每次4-6片（或每次10-20粒），每日3次。12.定坤丹（丸）：功能补气养血，舒郁调经。用于气虚血亏，肝郁不舒型。大蜜丸。每丸12g。每次1丸，每日2次，温开水送服。13.调经活血片：功能舒肝解郁，行气活血，调经止痛。用于肝郁气滞血瘀型。片剂。每片0.35g。每次5片，每日3次，温开水送服。小腹冷痛者，用姜汤送服。14.通经甘露丸：功能活血祛瘀，通经止痛。用于血瘀型。水丸。每次6-10g，每日2次。15.五积散（丸）：功能温散寒湿，消积调经。用于寒湿型。水丸剂。每次9g，每日2次。温开水送服。16.调经化瘀丸：功能行气散寒，破血通经。用于寒凝气滞血瘀型。水丸。每10粒重2.2g。每次10粒，每日2次。17.舒肝保坤丸：功能舒肝调经，理气消滞。用于肝郁气滞，寒凝血瘀型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。18.妇科四生丹：功能补气养血，化瘀通经。用于气血亏虚，瘀血凝滞型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。19.艾附暖宫丸：功能暖宫散寒，理气调经。用于寒凝血痰型。蜜丸。每丸重9g。每次1丸，每日2次。20.血府逐瘀丸：功能理气活血，化瘀通经。用于气滞血瘀型。蜜丸。每丸重68。每次1丸，每日2次。21.少腹逐瘀丸：功能温经活血，化瘀通经。用于寒凝血瘀型。蜜丸。每次1丸，每日2次。22.大黄庶虫丸：功能祛瘀生新，破血通经。用于瘀血内停、徵瘕之经闭。大蜜丸，每丸3g。每次1-2丸，每日2次。23.桂枝茯苓丸：功能活血化瘀，消徵通经。用于痰浊瘀阻徵瘕之经闭。大蜜丸。每次1丸（10g），每日3次。24.益母草膏：功能活血调经。用于各型一般性经闭，每与其他中成药合用。膏滋剂。每次10g，每日1-2次，温开水冲服。（四）针灸治疗1.毫针（1）毫针：主穴：关元，肾俞，三阴交，血海。配穴：痰湿阻滞，加丰隆；寒湿凝滞，加中极、地机；肝肾阴虚，加肝俞；脾肾阳虚，加足三里、天枢。方法：针刺手法以平补平泻为主，留针20-30分钟，每日或隔日1次，10次为1疗程。疗程间隔5日左右。（2）毫针Ⅱ：虚证闭经取穴：脾俞，气海，血海，足三里。方法：行补法针刺并灸。实证闭经取穴：次膠，中极，三阴交，行间，合谷。方法：针刺行泻法，不灸。2.电针取穴：关元配三阴交，归来配足三里，中极配血海。方法：每次可选用1对或2对穴，以毫针刺入穴位，接通电针仪，以疏密波或断续波中度刺激，每次施治15-20分钟，每日1次，10次为1疗程，疗程间隔5-7日。3.皮内针取穴：血海，足三里。方法：先将穴位局部及针具消毒，然后将环柄型皮内针刺入穴位，沿皮刺人0.5-1.0分深，针柄贴在皮肤上，用胶布固定，埋针时间掌握在2-3日，秋冬季节埋针时间可适当延长。7日为1疗程，疗程间隔7日。皮内针的埋藏处要保持干燥、清洁，不能着水。4.皮肤针取穴：腰骶部膀胱经第一侧线、脐下任冲脉循行路线，归来，血海，足三里。方法：循各经反复叩打三遍，然后重点叩刺肝俞、肾俞、次膠，其后再叩刺其它各穴。中等刺激，隔日1次。5次为1疗程，疗程间休息3-5天。5.耳针取穴：内分泌，卵巢，子宫，皮质下，肝，肾，神门。方法：每次选3-4穴，毫针刺用中等刺激，每日或隔日1次，留针20-30分钟，留针期间可捻针2-3次，10次为1疗程，疗程间隔5-7日，至月经来潮后，应继续治疗1-2个疗程，以巩固疗效。也可以用耳内埋针或丸压法治疗。6.激光针取穴：肝俞，脾俞，中极，石门，行间，三阴交。方法：用2-3mw氦-氖光针，每穴照射5分钟，每日1次，10次为1疗程。7.灸法（1）烟草灸：部位：带脉区，腰，散部，关元，曲骨，足三里，血海。方法：用香烟代替艾卷施灸，将烟卷点燃后熏灼（距皮肤约3cm），以病人温热舒适为度，每穴施灸7-10分钟，隔日1次，10次为1疗程，适用于实证闭经。（2）隔药灸Ⅰ：在关元穴上放置胡椒饼加丁香粉、肉桂粉，取艾蛀灸6壮，或用艾条灸，每日1次，7次为1疗程。适用于寒实型、虚寒型闭经。（3）隔药灸Ⅱ：麝香，龙骨，虎骨，蛇骨，木香，雄黄，朱砂，乳香，没药，丁香，胡椒，青盐，夜明砂，五灵脂，小茴香，两头尖各等分。麝香另研备用，余药共研细末，瓷罐贮藏切勿泄气。用时麝香先放脐心，再用面粉作一圆圈套在脐周，然后装满适量药粉，外盖槐树皮或生姜片，用艾灸之，每穴1壮，隔日1次，3次为1疗程。适用于下焦虚寒的继发性闭经。（4）隔姜灸：取穴：中脘，关元，气海，归来，命门，肾俞，三阴交。方法：每次选用3-4个穴，取0.2cm厚鲜姜片，用针穿刺数个小孔，放在施灸的穴位上，然后放置中支柱（黄豆大小）于姜片上点燃，使施灸处皮肤红晕、湿润为宜，可以反复灸4-5壮，每日或隔日1次，10次为1疗程，疗程间隔5日。8.耳穴压迫法（1）用绿豆压耳穴内分泌、子宫、肾、卵巢、肝，每次取单侧，每3日交换1次，连用至愈。（2）用王不留行籽贴压耳穴子宫、内分泌、卵巢、肝、肾、三焦、胃、脾、皮质下。中等刺激，每日1次，两耳轮换贴穴至经期后2日，并辅以艾柱隔姜片灸气海。第2个月按上法治疗至第5日月经来潮。适用于血滞经闭。9.磁疗法耳穴：内分泌，皮质下，肝，子宫，肾，腹。方法：将直径为2mm左右的小磁球用胶布固定于耳穴上，每次只贴一侧，选用3-4个穴，5日后取下换贴另一侧，7次为1疗程，疗程间隔5日。（五）中药注射法1.肌肉注射：复方当归注射液（由当归、川芎、红花配制而成）每日1次，每次2-4ml。适用于闭经、月经量过少。2.静脉注射：红花注射液（由红花一味制成）每日1次，每次4-20ml，加入5％-10％萄糖500ml中静脉滴注，或每日2次，每日2-4ml肌注。因有降低血压作用，故低血压者慎用。3.穴位注射：取穴：肾俞，气海，关元，三阴交，足三里，中都。方法：用5％当归注射液或用10％红花注射液1ml，选用肾俞、气海加下肢穴任何1个，每穴注射1ml，每日1次，5次为1疗程。（六）推拿按摩疗法1.推拿取穴：关元，气海，血海，三阴交，足三里，膈俞，肝俞，脾俞，肾俞。手法：患者仰卧，术者用摩法施于小腹部同时配合按、揉关元、气海。患者仰卧，术者按揉血海、三阴交、足三里；再施一指禅推法于腰部脊柱两旁的膈俞、肝俞、脾俞、肾俞等穴，或用滚法在腰脊柱两旁治疗；然后再按、揉上述穴位2-3遍，以病人感觉酸胀为度。2.按摩（1）常规按摩：嘱患者仰卧，逆时针方向摩揉其小腹，手法要求深沉缓慢，同时按揉关元、气海约10 分钟，再按揉血海、三阴交、足三里，每穴约2分钟。继令患者俯卧，滚推腰部脊柱两旁，按、揉肝俞、脾俞、肾俞，每穴1-2分钟。肝肾不足、气血虚弱者，横擦前胸中府、云门及左侧背部脾胃区、腰部肾俞、命门，以透热为度；肝气郁结者，按揉章门、期门各半分钟，按掐太冲、行间，以病人感觉痰胀为度。斜擦两胁，以微热为度；寒凝血瘀者，直擦背部督脉，横擦骶部，以小腹透热为度。按揉八膠以局部温热为度；痰湿阻滞者，按揉八膠穴，以酸胀为度。横擦左侧背部及腰骶部，以透热为度。（2）耳穴按摩：取肝、肾、心、脾、内生殖器、内分泌、皮质下、神门等穴，以直压对压法强刺激3-5分钟，每日3次。（3）足穴按摩：气滞血瘀者，在足肾、肝、生殖器反应点及肾、输尿管、膀胱反射区施行掐、按、推手法，重按侠溪穴，按揉太冲、行间穴。自足小趾向小腿推足背外侧20次。气血虚弱者，按揉足脾、肝、肾、生殖器、胃反应点及肾、输尿管、膀胱反射区，按揉太白、公孙、太溪、照海穴，自小腿向足小趾推全足背20次，搓足心至发热。（七）气功疗法1.虚证气功治疗：（1）强壮功为主要功法，坐式，自然呼吸，气沉丹田，意守下丹田（气海部位）。每日练功3-4次。每次练功30-40分钟。月经来潮后每日练功1-2次，减少意念活动。（2）内养功可与强壮功交替应用。（3）保健功可选搓肾俞、尾闾、揉丹田、搓血海等，也可练全套，每日2-3次，与强壮功配合应用。体质好转可加练易经筋十二式。以静为主，动为辅。2.实证气功治疗：（1）可用强壮功，逆呼吸法，意守下丹田，坐式、站式都可，或交替应用。每日练2-3次，每次练15-20分钟。（2）太极内功，用抓闭呼
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