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关于胆红素的问题 求解收藏
从打干扰素开始 我的各项指标都是比较正常，但是总胆红素总是在28-42之间。而且一直在吃降胆红素的药，请问为什么胆红素 总是下不去啊？我干扰素已经打了30针了。病毒也转阴了。
我的也是这样
好像是长期大剂量服用利巴韦林会导致胆红素升高
求解阿，胆红素 怎么降不下来
吃茴三硫片
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关于胆红素高的问题？
时发现自己的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都高（分别为43.7、10.3、33.4），其实在2006年体检时已发现，但没有注意，另外谷丙转氨酶高（40），而且12岁时得过黄疸肝炎，平时经常喝酒，有轻度脂肪肝，经常服用护肝片，但身体一直未见什么不适，请问我胆红素高与服用护肝片有无关系？与以前得过黄疸肝炎有无关系？有无必要治疗？如治疗需要服什么药？
一般来说，总胆红素小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽；34～170μmol／L为轻度黄疽；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。
引起黄疸的原因：
1、阻塞性黄疸——以直接胆红素升高为主；常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
2、溶血性黄疸——以间接胆红素升高为主；常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
3、肝细胞损害引起的黄疸——直接和间接胆红素均可升高，见于肝炎与肝硬化病人等。
4、某些药物如水杨酸类、红霉素、利福平、安乃近等药物，可引起总胆红素增高。
你的总胆红素为43.7，属于轻度的黄疸。因直接和间接胆红素均有升高，以肝源性黄疸的可能性较大，你有饮酒史，有轻度脂肪肝，这些都是引起肝脏损害的原因。
另外，血液浓缩、检验标本轻度溶血等因素也可影响检查结果。
轻度胆红素增高，不会引起皮肤瘙痒；
甘油三脂２.１１为轻度增高。暂不用服药，可先用调节饮食治疗，无效时再用药。
1、做肝功能复查，如胆红素仍高，应进一步做肝胆B 超，乙肝五项，尿三胆等检查，进一步检查并明确引起黄疸的原因，以
一般来说，总胆红素小于34μmol／L的黄疸，视诊不易察出，称为隐性黄疽；34～170μmol／L为轻度黄疽；170～340μmol／L为中度黄疸；＞340μmol／L为高度黄疸。
引起黄疸的原因：
1、阻塞性黄疸——以直接胆红素升高为主；常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。
2、溶血性黄疸——以间接胆红素升高为主；常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。
3、肝细胞损害引起的黄疸——直接和间接胆红素均可升高，见于肝炎与肝硬化病人等。
4、某些药物如水杨酸类、红霉素、利福平、安乃近等药物，可引起总胆红素增高。
你的总胆红素为43.7，属于轻度的黄疸。因直接和间接胆红素均有升高，以肝源性黄疸的可能性较大，你有饮酒史，有轻度脂肪肝，这些都是引起肝脏损害的原因。
另外，血液浓缩、检验标本轻度溶血等因素也可影响检查结果。
轻度胆红素增高，不会引起皮肤瘙痒；
甘油三脂２.１１为轻度增高。暂不用服药，可先用调节饮食治疗，无效时再用药。
1、做肝功能复查，如胆红素仍高，应进一步做肝胆B 超，乙肝五项，尿三胆等检查，进一步检查并明确引起黄疸的原因，以便及时治疗。
2、养成良好的饮食习惯，戒烟酒，注意低脂饮食，体重超重时应减轻体重。
还是必要做一些检查，如超声等，多见于肝炎，你那些药是护肝药，一般不会导致肝功异常，白细胞正常的。
答: 你的情况是脾胃湿热导致清气不能上升，浊气不能下降,浊气上逆引起的恶心干呕等不适症状，一般药物很难根治，中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传...
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时间： 14:47:42
健康咨询描述：
胆红素高,其中主要是间接胆红素高出一倍达到13.6,比最高标准6.8高出整整一倍,从而引起总胆红素也增高元旦期间比较累,睡眠时间比较晚,通常到凌晨2点左右
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：如何降低胆红素（感谢医生为我快速解答——该。）
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病情分析：间接胆红素升高主要是溶血（红细胞破坏过多）,Gilbert病的旁路胆红素血症.而肝细胞损害引起的黄疸,因为同时有摄取,结合,排泄的障碍,因此直接和间接胆红素均可升高指导意见：平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物,多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物,如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.（2）肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,新生儿黄疸,胆石症,肝癌,胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因,才好做进一步的处理.如果你们所在的医院不行的话建议你可以去上一级医院进行检查.生活护理：首先要摄入充足的蛋白质 肝脏的主要功能之一,是合成与分泌血浆白蛋白.正常人每天约合成10～16g血浆白蛋白,分泌到血液循环中,发挥重要功能.肝脏疾患时,如病毒性肝炎,肝硬化,乙醇和药物中毒等,均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常,使血浆白蛋白水平降低,进而影响人体各组织器官的修复和功能. 目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白,这样每日摄入量可增加到40～80g.植物蛋白的优点：(1)含芳香氨基酸及含硫氨基酸少；(2)含纤维素丰富,能调整肠道菌丛对氮质代谢作用,促进肠蠕动；(3)植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用.还要摄入适度的碳水化合物(糖类)糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量.碳水化合物主要来源为谷类,薯类和豆类. 要保证适量脂肪 肝脏是脂类消化,吸收,分解,合成和转运的重要器官.肝功能障碍时,胆汁的合成,分泌减少,对脂肪消化不良,出现厌油腻等症状.摄入脂肪过多时,尚可出现脂肪泻.故应限制脂肪摄入,尤其在肝炎的急性发作期.但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素A,D,K,E和β-胡萝卜素的吸收,所以又必须予以适量的脂肪.每天40～50g,占总热量的25～30%.要尽是少进食动物脂肪,应以植物脂肪为主,如芝麻油,菜籽油,花生油,大豆油和葵花籽油等.其含不饱和脂肪酸较多,如亚油酸,亚麻油酸和花生油酸.这些不饱和脂肪酸不能在体内合成,必须由食物供给,故称必需脂肪酸.在缺乏必需脂肪酸时,高密度脂蛋白合成减少,肝内脂肪外运受阻,易形成脂肪肝. 另外还要补充充足的维生素 维生素是维持人体正常生命过程所必需的低分子化合物.它们既不是构成组织的原料也不能供给能量,但却是人体不可缺少的一类物质,在物质代谢中有很重要的作用.如维生素B1能抑制胆碱酯酶,减少乙酰胆碱水解,增加胃肠蠕动和腺体分泌,有助于改善食欲和消化功能.维生素C能促进糖原合成,增进机体免疫力,并有解毒和抗癌作用.所以病毒性肝炎病人应常规服用维生素B1和C.维生素E是强有力的抗氧化剂,有防止不饱和脂肪酸的过氧化,及保护肝细胞膜与肝细胞内微器膜系统的作用.维生素K是肝脏合成凝血因子(Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ)的必需物质.大多数维生素不能在体内合成,必须由食物提供.病毒性肝炎时,对维生素需求的增加主要有两个方面的原因：(1)病人由于消化不良,食欲锐减,摄入维生素量不足；(2)感染发热等对维生素消耗增加,同时需求量亦增多.所以病毒性肝炎尤其病情活动时,必须从体外提供丰富的维生素,包括从食物中获取维生素. 维生素C广泛存在于新鲜水果和绿叶蔬菜中,由于蕃茄,桔子和鲜枣中含量丰富.维生素B1主要存在于米糠,麦麸,黄豆,酵母和瘦肉等食物中.维生素E在植物油中如麦胚油,棉籽油和大豆油中含量丰富,核桃,南瓜子,松籽,木耳和蛋黄中含量亦多.维生素K1在绿叶植物中,如苜蓿,菠菜等及动物肝中含量较丰富.维生素K2是细菌代谢产物.人体肠道细菌能够合成. 要严禁饮酒 饮酒后摄入的乙醇80%经胃和小肠吸收,90～98%在肝脏被氧化成乙醛,乙醇和乙醛对肝脏均具有损伤作用,可引起一系列的代谢变化,如高尿酸血症,低血糖症,酸中毒,脂肪泻和高血脂症,加剧了肝脏的代谢紊乱,加重了肝细胞病变,进而可形成酒精性脂肪肝,酒精性肝炎和酒精性肝硬化.酒精中毒又可造成人体细胞免疫功能低下,影响病毒性肝炎(尤其是乙型和丙型病毒性肝炎)清除病毒的能力,使疾病迁延不愈,发展成慢性肝炎和肝炎后肝硬化.酒精还可能是一种辅助致癌物质,若再有乙型或丙型肝炎病毒感染,可能导致肝细胞癌.因此病毒性肝炎应禁止饮酒. 平时注意适当的休息和适度的活动 肝炎病人肝功能发生障碍时,血中胆碱酯酶水平下降,引起神经肌肉生理功能紊乱.糖代谢紊乱使乳酸转为肝糖原的过程迟缓,又造成乳酸堆积,因此病人常伴有乏力,精神不振和双下肢酸软沉重等症状.病人常因此减少活动,则又可导致腹胀和便秘等.故应根据病情安排病人的起居活动.在肝炎症状明显期,应以卧床休息为主,特别是有黄疸的病人更应注意.卧床时间一般要持续到症状和黄疸明显消退(血清胆红素＜20～30μmol/L),方可起床活动.起初可在室内散步等,以后可随症状和肝功能的改善及体力的恢复,逐渐增加活动范围和时间.活动量的控制,一般认为以活动后不觉疲劳为度.卧床休息的目的,不仅是能减少体力和热量的消耗,还可以减轻因活动后糖原过多分解,蛋白质分解及乳酸形成而增加的肝脏负担.同时卧床时肝血流量明显增加,提高了对肝脏的供氧和营养,利于肝组织损伤的修复.然而,不能过分强调卧床休息.若活动太少,又营养过度,可使体重持续增加,则有形成脂肪肝的可能. 祝你早日康复! 你要知道,好的心情可敌万病 !~
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病情分析：血清总胆红素和结合胆红素测定
正常参考值血清总胆红素
5.1～19μmol/L（0.3～1.1mg/dl）血清结合胆红素
1.7～6.8μmol/L（0.1～0.4mg/dl）指导意见：血清总胆红素（serum total bilirubin ,STB）17～34μmol/L 为隐性黄疸；4 ～170μmol/L为轻度黄疸；170 ～340μmol/L 为中度黄疸；＞340μmol/L 为重度黄疸.
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病情分析：你好,根据你化验的结果看说明你现在的肝脏的代谢能力出现了问题,还有可能有胆囊炎的情况,建议你做个超声看看肝胆脾实质的情况.指导意见：胆红素的升高的原因都很多种,临床就会表现出黄疸,黄疸的原因有溶血性的,有肝细胞性的和阻塞性的,具体是哪一种,还要查明病因以后,针对病因去治疗,但是不管是说明原因导致的,胆红素的则高都可以用退黄的降胆红素的药物,茵栀黄注射液,但是具体的用法建议你确诊明确以后在医生的指导下去使用.生活护理：不规律的生活和饮食习惯都会对人体的抵抗能力造成影响,所以规律的生活习惯很重要,建议你平时多注意休息,避免辛辣刺激性的食物.
擅长: 血液系统疾病以及风湿免疫疾病
帮助网友：8545称赞：1180
病情分析：是否伴有其他指标,如转氨酶的异常指导意见：引起胆红素的升高原因最常见的就是,乙肝病毒感染,然后就是可以药物使用史,饮酒等都是可以引起胆红素升高的.你可以先不用药物治疗,过几天复查一下,同时进行肝脏B超的检查
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