BDGJXYZ>>>>热点专题：||乙肝转阴有哪几种情况？来源：&& | 乙肝转阴有哪几种情况？我们国家拥有众多乙肝患者，追求乙肝转阴一直是乙肝患者的治疗目标，那么乙肝转阴有哪几种情况？肝病专家指出：乙肝转阴有两种意思，一是乙肝表面抗原转阴。乙肝表面抗原如果发生转阴则说明机体内不再存在乙肝病毒了。另外一种转阴是指HBVDNA化验检查转阴，但是这种转阴只表明机体内存在的乙肝病毒数量非常少而已，并不一定说明机体内不存在乙肝病毒了，乙肝治疗是要长期坚持的。乙肝转阴有哪几种情况？当乙肝病毒首次进入人体后，是否发病取决于乙肝病毒数量，人体免疫力。我们把乙肝病毒数量和毒力合称感染强度，于是就存在以下三种情况：一、如果感染强度非常大，机体免疫力也非常大，两者相等，这就是一种很危险的状态，这种情况的患者死亡率极高，所以，处于此种状态的乙患者必须积极的接受治疗。二、感染强度<免疫力，则乙肝病毒被机体清除，机体不会患病。三、感染强度>免疫力，则乙肝病毒不能被机体清除，机体患病，这就是临床上急性乙肝。肝病专家拥有多年抗争肝病的经验以及临床研究实验经验，提醒广大患者：患了急性乙肝后，如果机体各项功能正常，经过适当的治疗后是可以清除乙肝病毒的，也就是说可以完全恢复。但有由于自身素质和治疗方法的影响，许多患急性乙肝的患者不能被治疗好，导致乙肝病毒长期存在，肝炎持续超过6个月就是慢性乙肝。在这种情况下，乙肝病毒永远无法清除(在现在医疗条件下)。机体永远带有乙肝病毒，终生需要保肝治疗，因此，患者不能忽视自己存在的病情。家庭的医生牵挂中国每一户家庭的健康,愿您家庭幸福安康。掌上淘医安卓版
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来源：搜狐健康
北京地坛医院谢尧教授
　　网友：很想知道小三阳和大三阳彻底转阴有没有可能？
　　谢尧：不能说绝对没有可能，这种情况多数发生在干扰素治疗的基础上，可能有3%的患者能达到表面抗原转阴，但也不是彻底治愈。第一要看患者对干扰素治疗的反应，第二，治疗需要耐心。正是因为几率很低，所以不是人人能追求的目标，就像我自己永远不去追求跨栏跑世界冠军。
　　总体的几率大概有3%，需要看治疗的时间，同时治疗过程中紧密观察表面抗原的变化，观察表面抗原在治疗过程中是不是越来越低。如果表面抗原在治疗一年中没有变化，那转阴的可能性就比较小。
　　网友：如果肝功能检查长期是正常的，携带乙肝病毒有七年了，两对半，已经是大三阳，刚发现的时候吃了中药，没有什么效果，像这样的需要怎样治疗？
　　谢尧：到现在为止，我们国家还没有发现一个中药对乙肝病毒有效。从描述来看，这位网友是健康携带者，健康携带者是健康人，从治病角度来说，可能不需要治疗。就像我们手上有细菌，谁也不会去治疗。
　　有人说我能不能单独把乙肝病毒清除，很遗憾，现在发明的药要彻底清除乙肝病毒，可能困难比较大，有时候吃药和不吃药都差不多的效果。
　　第三，能不能预防乙肝发作，很难预防，因为每一个人从健康携带者要变成慢性乙肝病人，时间都不一样，有的是五年以后，有的是十年以后，有的是三十年以后，有的人一辈子都是健康携带者，不可能吃20年的药预防。
　　对这部分病人来说，目前更多的方法是不治疗，而是严密的观察，三到五个月查肝功能，六个月做一次B超。如果说B超发现脾脏越来越大，肝脏影像学变得越来越粗，转氨酶增高，这些迹象提出可能有肝炎的存在。
　　谢尧，医学博士，北京地坛医院主任医师，北京医科大学博士毕业。从事消化系统和肝病的研究，治疗慢性肝炎、
胃肠疾病、肝硬化、肝性脑病、上消化道出血等疾病。
(责任编辑：邵沛)
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乙肝病毒携带者会自然转阴吗?
慢性乙肝病毒感染的过程就是与病毒斗争的过程，也是抗乙肝病毒免疫的发展过程，各人免疫发展的程度和速度不同，疾病的结局也有很大差异。乙肝病毒携带者会自然转阴吗？乙肝病毒携带者需要吃药治疗吗？
慢性乙毒感染的过程就是与病毒斗争的过程，也是抗乙肝病毒免疫的发展过程，各人免疫发展的程度和速度不同，疾病的结局也有很大差异。乙肝病毒携带者会自然转阴吗？乙肝病毒携带者需要吃药治疗吗？
乙肝病毒携带者会自然转阴吗?
慢性乙肝病毒携带者约25%出现肝功能异常，发作为慢性乙型肝炎;约75%是稳定的慢性携带者。在“大三阳”的慢性携带者之中，大约每年有10%会自然转为“小三阳”;在“小三阳”的慢性携带者之中，大约每年有5%会自然清除“小三阳”;在全体慢性携带者之中，大约每年有2%～3%会自然清除病毒而最终恢复。
慢性携带状态的清除与年龄和性别相关：女性能较早清除携带;越年小的携带越稳定，年龄渐老的清除的渐多。小儿和少年因乙肝疫苗普种，感染已大幅度降低;当前成年人中约有10%是慢性乙肝携带者，而60岁以上的人不到5%。经过漫长岁月的乙肝病毒携带，逐渐发展了特异的抗病毒免疫，最终几乎都能清除病毒，所以慢性乙肝携带者不是终身感染。
慢性乙型肝炎也能自然恢复吗?
极大多数慢性乙型肝炎病人，如果不经过抗病毒治疗，可能病变会逐渐发展，最终约有40%加重为;但也确有少数患者会自然好转。这些自然好转的患者出现自发的血清病毒和HBeAg清除，“大三阳”转为“小三阳”，肝功能正常和检不出血清HBV DNA，肝内虽然还有病毒，但已经复制很少。新生的肝细胞很少被传染，感染的肝细胞总要衰老被新陈代谢掉，经过较长时间后，“小三阳”患者也出现表面抗原自然转阴。
那么，自然恢复的慢性乙型肝炎要经历怎样的过程呢?第一种过程是炎症反复活动：多数是肝纤维化逐渐增多，病变进展;也有少部分患者免疫逐渐增强，最后能够自然恢复。第二种过程是炎症急性加剧：大量复制病毒的肝细胞被破坏，血清转氨酶升高到正常值的10倍以上、甚至出现黄疸，极度疲乏、恶心呕吐。等到炎症逐渐控制后，多数人血清病毒还会再度增高。但也有少数人炎症活动后抗病毒免疫建立，最终病情缓解。第三种过程是经过漫长的岁月，在不知不觉中自然恢复的;但也有经过漫长的岁月，在不知不觉中发生肝硬化的。
慢性乙肝病毒感染确实可能自然恢复，上述慢性乙型肝炎的三种病情过程都可以有两种正反不同的结局：多数加重和少数恢复，我们很难对两种结局预先知道，而对治疗做出决定。和生命不能赌博，不能图侥幸，需要抗病毒治疗时必须抗病毒治疗。
乙肝病毒携带者的转归一般有三种情况：
部分乙肝病毒携带者可自然出现乙肝病毒转阴现象，年平均转阴率为1~2%，但能否转阴与某些因素有关。1.15岁以上成年组乙肝表面抗原HBsAg转阴率高于1~14岁儿童组。2.HBsAg低滴度组(≤1：128)的转阴率高于高滴度组(&1：256)。3.乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。
持续无症状携带状态
持续携带HBsAg达数年之久甚至终生，乙肝e抗原HBeAg阴性者的HBsAg转阴率高于HBeAg阳性者。
慢性化与恶变
部分患者在持续无症状携带状态若干年后可演变为慢性肝炎，表现为转氨酶升高，肝组织学上可见到肝细胞的坏死、变性和纤维化。有些患者已经转化为慢性肝炎，但仍然没有任何症状，甚至肝功能化验也不能发现问题，这时肝穿刺活检就成为是否演变为慢性肝炎的重要依据。因此为明确诊断，必须做肝活体组织检查。如证实肝脏有病理损害，则应及时进行治疗。
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关键词：乙肝病毒携带者;乙肝症状;乙肝病毒携带者会自然转阴吗
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