你好医生，我的左胯骨疼痛一个月多了，睡觉不能左侧卧睡，也不是剧烈疼痛，请问是什么情况啊？
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你好医生，我的左胯骨一个月多了，睡觉不能左侧卧睡，也不是，请问是什么情况啊？
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左胯骨疼痛，如无外伤史的话，考虑股骨头有无问题，建议去医院挂个骨科，拍个X光片检查一下。
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你还是要看看是不是股骨头的问题，需要的就是拍一个股骨头的CT片子，从你的描述看可能比较大。
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儿童不敢平卧睡觉
　　本病主要是由于结核杆菌感染引起，其病理变化主要表现为以下特征：
　　①单纯滑膜结核：病变仅限于滑膜，表现为充血、水肿、渗出以及纤维组织增生等。
　　②单纯骨结核：病变限于骨内，可发生在股骨头骨骺内，亦可发生在股骨近端干骺端之边缘。
　　③全关节结核：由单纯性结核发展而来，其特征是关节软骨遭到破坏。若只有部分软骨游离坏死，即为早期全关节结核;如全部关节软骨坏死脱落，则为晚期全关节结核，此时多有严重骨质破坏、病理性脱位等。
　　(一)发病原因
　　1.传染途径 80%～90%结核病人的痰，尤其是肺空洞病例痰的细菌特别多。因此不随地吐痰仍是防止散布结核菌的重要措施。病人咳嗽或打喷嚏时，可污染空气，亦能造成呼吸道感染。
　　胃肠道感染较少见。饮食物经低温(65～72℃)灭菌法(pasteurization)处理，可防止胃肠道感染。
　　结核菌不能通过健康皮肤，当有破裂方可招致感染。骨与关节直接感染结核菌而发病者极为少见，宫内感染结核病(先天性结核病)亦极罕见。
　　2.影响发病的局部因素 从骨关节结核的好发部位来看，其发病除和致病菌感染及机体反应有关外，下述局部因素的影响也很重要。
　　(1)慢性劳损因素：大量临床事实证明，外伤性骨折、脱位或扭伤均不在局部散发结核病，而慢性劳损或累积性损伤对结核病变的形成有一定关系。
　　(2)肌纤维因素：血源性肌纤维结核非常罕见，即使在粟粒性或播散性结核病例中也很难见到。临床上从骨结核来说，有丰富肌肉附着的长骨干、椎弓、髂骨翼、肩胛骨等很少形成病灶;但是没有或少有肌肉附着的椎体、跟骨、手足短管状骨和长骨骨端都较易形成病灶。这说明肌纤维不但自己对结核菌有抵抗力，而且对所附着的骨质也有一定的保护作用。
　　(3)终末血管因素：在长骨骨干中除有较大的滋养动脉外，还有无数细小的血管穿过骨外膜进入骨皮质，与滋养动脉的小分枝吻合，故骨皮质的血管侧支循环较为丰富。滋养动脉口径较大，血流速度较快，菌栓不易在其中停留。即使有少数菌栓停留在骨皮质中，不致引起栓塞，菌栓也易被消灭，不致发病。反之，骨端是由口径细小，吻合枝很少的终末动脉供应，又因其血流速度减慢，菌栓容易停留在此处引起缺血、栓塞进而形成病灶。
　　长骨骨干结核之所以可见，还有网织内皮学说和免疫学说等。
　　3.骨关节病灶的形成 结核性原发病灶一般在幼年时期形成。被吸入或吞入的结核菌侵入组织后，在有利条件下开始繁殖，在局部引起渗出性炎症。这时一部分结核菌通过淋巴管进入附近淋巴结，再通过淋巴结进入血运。进入血运的细菌形成极多的细菌栓子，这些栓子随血流分布到全身各组织中。其中大部分被消灭，只是少数在有利条件下繁殖形成一些微小的病灶。在机体反应的作用下这些小病灶多数被消灭而修复。少数小病灶的结核菌虽未完全被消灭，但病灶是在被纤维组织包围着的，所以病变是静止状态。以后随着年龄的增长，机体免疫力的降低或其他不利因素的发生，这种潜伏着的、静止状态的速发病灶可以在原发病灶发生后的数月、数年或数十年内重新活跃起来。潜伏着的结核菌迅速繁殖，包围着的纤维组织被突破，从而炎症扩大或侵入新的区域，形成一个有局部症状，有全身反应，可以被查出的病灶来。这就是形成了骨关节结核的原发病灶。
　　髋关节的结核病变与其他骨关节结核一样，通常是从关节附近的原发性骨病灶开始。此病灶即是经血流播散而发生在骨关节端松质骨或骨膜的特殊病灶。这一病灶就是关节感染和发生各种类型病变的原因。由此可见，最初的关节结核是单纯的骨结核或单纯的滑膜结核。原发性单纯骨结核约占所有髋关节结核90%以上，这种类型也是发生具有特殊发病经过的髋关节结核病的主要原因。
　　原发性骨病灶的形成与否，形成时间的早期，病灶的多少和范围的大小，以及形成的部分均与结核菌的数量、毒力，机体的体质和免疫力、局部的解剖和生理特点有密切关系。
　　(二)发病机制
　　髋关节结核中，单纯滑膜结核和单纯骨结核都较少，病人就诊时，大多都表现为全关节结核。发病部位以髋臼最好发，股骨颈次之，股骨头最少。
　　单纯滑膜结核很少有脓肿，更少有窦道形成。单纯骨结核形成脓肿的较多见。髋臼结核产生的脓液可向下穿破软骨而侵入髋关节，向后汇集在臀部，形成臀部脓肿;也可向内穿破骨盆内壁，形成盆腔内脓肿。股骨颈结核的脓液穿破股骨颈的骨膜和滑膜，进入髋关节，或沿股骨颈髓腔流注到大粗隆或大腿外侧。股骨头结核的脓液早期就穿破软骨面而侵入髋关节。晚期髋关节结核脓肿常出现在关节的前内侧，因该处关节囊较薄弱，且常与髂腰肌滑囊相通。脓肿溃破后，形成窦道，约20%的病人在就诊时已形成窦道。长期混合感染可继发慢性硬化性骨髓炎。
　　在单纯滑膜结核或早期全关节结核中，包围圆韧带的滑膜也水肿、充血、肥厚，晚期圆韧带被破坏消失。髋臼、股骨头或关节囊破坏严重者，股骨头常发生病理性脱位，主要是后脱位。晚期髋关节结核周围的肌肉发生痉挛，因为内收肌和屈髋肌肌力较大，常发生屈曲内收畸形。
　　髋关节有严重破坏时，而病变又趋向静止，则关节发生纤维性或骨性强直，髋关节常固定在屈曲、内收和外旋位。如股骨头、颈被破坏消失者，有时股骨上端与髋臼之间可发生假关节活动。
　　儿童髋关节结核对患肢骨骼的生长有一定的影响。单纯滑膜和髋臼结核痊愈后，股骨头可以增大，股骨颈变长，颈干角增大，呈髋外翻畸形，患肢可比健肢长0.5～2.5cm。这种生长加速现象是炎症刺激股骨上端骨骺的结果。股骨头与颈结核对于股骨颈的生长有两种影响：其一是生长刺激，多见于距骨骺板较远的股骨颈基底病变;其二是生长抑制，多见于距骨骺板较近的头颈部病变。由于后一种病变直接破坏了骨骺板，或者破坏了骺板的血运，使股骨头、颈的发育受挫，以至股骨头变小，股骨颈变短，呈髋内翻，患肢缩短1～3cm。晚期全关节结核骺板被破坏，不但股骨上端不能正常生长和发育，由于患肢不能发挥其正常功能，该下肢的其他骨骺生长和发育也受到一定的影响，可以造成更严重的短缩，有的竟可多达10cm以上。
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孕晚期左侧卧睡觉的时候左侧大腿根部及左边阴部会很疼，这是怎么回事呀？
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现在怀孕7个多月了，前几个星期开始睡觉的时候只要我采取左侧卧的方式睡觉我的左侧大腿根部和左边阴部就会很疼，即使我采取左右交替睡觉，可左侧还是会疼，右侧却一点问题都没。这是怎么回事呀？
我也有过的，是耻骨疼痛，阴部隐隐胀痛的，挺难受的，我也是从7个月开始疼的，疼痛会逐渐加剧，我到最后的时候连走路都疼的，不过能忍受，生完孩子耻骨还疼了大半个月，所以你别担心，放松点，这点疼痛不要紧的。
提问者对答案的回复：
谢谢你的意见，对我很有帮助！
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宝宝渐渐大了，需要空间，所以压迫到一些部位，会疼痛是正常的，如果右边睡没有不舒服就朝右边睡，宝宝不舒服了会踢啊动啊，很明显的
正好宝宝的头部正好压迫~那你就怎么舒服怎么睡~我那个时候屁股都疼死了，压迫神经~
正好宝宝的头部正好压迫~那你就怎么舒服怎么睡~我那个时候屁股都疼死了，压迫神经~本站已经通过实名认证，所有内容由王涛大夫本人发表
心脏病人右侧卧睡觉难受是怎么回事？
状态：就诊前
状态：就诊前
接近腹部左侧的位置
季肋部不适，根据你的病情应该与心脏病（尤其是与心律失常）有关。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
首先谢谢王教授，下面我将我的详细情况附上。
所患疾病： 主动脉瓣四瓣畸形关闭不严
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，35周岁，现感觉身体还可以。偶有长时间站、走后腿有酸胀、疲劳感。没有胸闷等心脏病人常有的不适感觉，偶有左侧肋下气团涨感心前区无感觉（有医生讲是心脏反射过去的）。
1994年高考体检发现高血压，未采取治疗措施
2005年5月河北省二院发现心脏早搏，无二联律24小时早搏数3343次。
2009年5月在安贞治疗高血压（用药替米沙坦和托拉塞米）。
2009年6月体检发现主动脉瓣先天四瓣畸形并高血压（没有症状）。有医生指导定期复查并治疗高血压。
2010年8月在阜外医院复查时，超声心动结果与2009年比较有变坏情况并发现室性早搏二联律（检查前一周内非常疲劳，休息不好，影像检查结果吗？）。心外科医生建议治疗早搏和高血压后进行手术。
曾经治疗情况和效果：
2005年石家庄二院发现心脏早搏并治疗好。
2009年5月起治疗高血压（用药替米沙坦和托拉塞米），收缩压控制在125-135，舒张压80左右。
2010年8月在阜外医院心内科医生开药为潘南金、万爽力、稳心颗粒；高血压医生嘱替米沙坦和托拉塞米继续用并补充氯化钾缓释片。
想得到怎样的帮助：
王教授：
1、自2009年6月找您看病我注意了饮食起居等问题并积极治疗高血压，自我感觉身体状况比前些年好了。但在复查前一周内非常疲劳、休息不好并一个很年轻彩超医生做的检查，这些对检查结果有影像吗？现在的心脏指标需要做手术吗？
2、目前我的情况应如何治疗，心脏早搏是主动脉瓣畸形引起的吗？是需要先治疗早搏还是先做心脏手术呢？什么时间适宜做瓣膜手术？
3、假如需要手术治疗，目前的治疗费用大概多少？
烦请王教授在百忙之间给予关注和指导，我将万分感谢！
祝身体健康，万事如意！
根据你的情况：症状及客观检查，虽可以再观察一段时间，但综合考虑还是应该尽早手术。这手术是一常规手术。目前进口瓣约5-6万，国产瓣约4-5万左右。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
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