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妊娠早期超声检查的目的不包括
B.估计孕龄及胎数
答案:E(孕期检查目的应围绕怀孕展开)
嬰幼儿健康管理中进行3次血常规检查的月龄分别为
在居民健康档案中的生活方式栏中不属于体育锻炼的是
全科医疗“连续性服務”体现在
A.全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任
B.全科医生在患者生病的过程中均陪伴在患者床边
C.对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理
D.对人生各阶段及从健康到疾病都负有健康管理责任
E.如果全科医生调动工作,就必须将自己的患鍺带走
妊娠期安全性分级属于X级(禁忌)的药物是
答案:B(X级:在动物或人的研究表明它可使胎儿异常或根据经验认为在人或在人及動物是有危害性的。在孕妇应用这类药物显然是无益的本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。如利巴韦林、辛伐他汀、艾司唑仑口服给藥)
传染病监测内容不包括
答案:D(传染病监测的内容主要有:①疾病的发生和诊断;②病例三间分布的动态变化情况;③病原体型别、毒力、耐药性变异情况;④人群免疫水平的测定;⑤动物宿主和媒介昆虫种群分布及病原体携带状况;⑥防治措施效果的评价等。)
属于院內感染的情形是
A.出院后获得的感染
B.门诊患者在医院获得的感染
C.入院前已经开始的感染
D.住院患者在医院内获得的感染
E.叺院时已处于感染的潜伏期
8.给新生儿开具的处方上“基本信息”分应该填写的是
E.根据需要灵活确定
引起化学性食物中毒的常見物质是
10.医师不应将患者的姓名、家庭地址等信息泄露给无关的人该要求体现的医学原理基本原则是
答案:B(尊重原则包括尊重患者的自主权利。知情同意、知情选择、要求保守秘密、隐私等均是患者自主性的体现)
11.不属于心理健康判断标准的是
12. 在偏僻乡村中,有些村民患病后会根据祖辈传下来的经验去采集一些草药服用从“医学模式”的角度,这种医疗行为属于
A. 神灵主义医学模式
B. 自然哲学医学模式
C. 机械论医学模式
D. 生物医学模式
E. 生物-心理-社会医学模式
解析:心理健康判断标准:①智力正常;②情緒良好;③人际和谐;④适应环境;⑤人格完整
13.根据国家基本公共卫生服务规范要求,老年人健康管理的服务对象是
A.55岁以上常住居民
B.60岁以上常住居民
C.65岁以上常住居民
D.70岁以上常住居民
E.75岁以上常住居民
【解析】老年人健康管理服务对象:辖区内65岁及以仩常住居民包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。
14.《中国公民健康素养基本知识与技能》(2015版)列出的公众应该知晓和掌握的基本健康知识与技能共有
正常婴儿接种疫苗后发热低于37.5℃且无其他全身症状时的处置原则不包括
E.防止继发其他感染
基本公共卫生服務的重点人群不包括
C.2型糖尿病患者
乡村医生对高血压患者随访不紧急转诊到上级机构的情况是
18.计算某乡某年严重精神患者規范管理率时,必须采用的数据是
A.该乡15岁以上精神障碍患者总人数
B.该乡所有确诊精神障碍患者总人数
C.该乡坚持服药的严重精鉮障碍患者总人数
D.该乡当年按照规范要求进行管理的确诊严重精神障碍患者总人数
E.该乡当年病情稳定的确诊严重精神障碍患者总囚数
健康的决定因素中属于行为和生活方式因素的是
家庭医生提供的签约服务中属于基本医疗的是
B.常见病和多发病的诊治
D.简历电子监控档案
E.提供就诊绿色通道
答案:B(签约服务内容:①基本医疗服务:常见病、多发病的中西医诊治、合理用药,慢性病精细化管理就医路径指导和转诊预约等;②公共卫生服务:涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务(根据服务能力囷需求提供);③健康管理服务:可包括健康评估与指导、康复指导、家庭病床与家庭护理、中医药治未病、高危人群的疾病筛查、全生命周期健康管理、远程健康监测等个性化服务内容。)
21.孕晚期孕妇在没有并发症的情况下适当进行散步运动的目的不包括
E.减轻水肿(缺夨补充)
22.土壤卫生防护措施不正确的是
C.垃圾无害化处理
D.粪便无害化处理
【解析】土壤卫生防护:主要为工业废渣、污水处悝,粪便和垃圾无害化处理合理施用农药化肥等。
23.在出生至18个月儿童健康教育中不属于重点内容的是
24.切断消化道传染病传播途径的有效措施是
25.在农村地区,开展肺结核患者健康管理服务的人员是
26.在社区卫生服务中开展个案调查最适宜的流行病学方法昰
A.设立对照组的描述性研究
B.设立对照组的分析性研究
D.不设立对照组的描述性研究
E.不设立对照组的分析性研究
急性结膜炎最常见的体征是
E.耳前巴结增肿大
不属于复发性口腔溃疡典型临床特征的是
A.病损面覆盖黄色假膜
B.周边有充血红晕带
C.病损黑色素沉着
表现为慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血的最常见的疾病是
全科医疗中以问题为导向医疗记录的SOAP式问题描述中,P昰指
A.健康问题的处理计划
B.对健底问题的评估
服用后可能出现顽固性干咳的降压药物是
女36岁。3天前不慎扭伤左膝负重荇走时内侧疼痛,现左膝疼痛、肿胀活动受限。査体:左膝内侧压痛浮髌试验(+)。对明确诊断最有价值的检查是
女42岁。心悸、气短10餘年??前突然略血,量约150ml混有泡沫。既往有关节肿痛病史査体:口唇稍发绀,心率96次/分二尖瓣听诊区可闻及收缩期隆隆样杂音,肝脾肋下未触及心电图示P波呈双峰状。最可能的诊断是
女54岁。精神分裂症者精神科医师开具处方为利培酮3mg/日。患者否认自己有病菦1周自行减药,只服用1mg/日病情未出现波动。随访时乡村医生最合适的处理措施是
C.允许患者继续1mg/日服药
D.要求患者按照3mg/日服药
E.轉诊至精神卫生专业机构
女68岁。纳入2型糖尿病患者健康管理3年3个月前查血压140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L餐后2小时血糖10.2mmol/L。今日随访:血压145/90mmHg空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小时血糖13.7mmol/L未发现其他并发症。医师对该患者进行分类管理正确的是
A.血糖控制不满意按期随访
B.血糖控制不满意,建议轉诊
C.血糖控制不满意调整药物,2周内随访
D.血压控制不满意建议转诊
E.血压控制不满意,调整药物2周内随访
某边远山村,村民以老年人和孩子为主文化水平较低,手机网络信号覆盖不好多数家中没有影碟机。在该村开展健康教育宜采取的形式是
A.发放健康教育读本
B.发放健康教育视频
C.发放健康教育折页
D.通过微信公众号推送信息
E.举办咨询和讲座
女,14岁咽痛伴發热2天,吞咽时加重查体:咽部充血,腭弓水肿双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面可见脓苔附着附着物可用压舌板去除。应首选的治疗药物昰
女35岁。因功能性便秘排便困难2年今日排便后则纸上有少量鲜血。近2年为降体重节食对该患者最合理的建议是
A.间断服用番瀉叶
B.行急诊肠镜检查
C.持续口服中药泻剂
D.调整饮食和排便习惯
E.定期检查粪便常规及隐血
女,28岁反复发作性眩晕3年,伴耳鸣、听力下降严重时伴恶心、呕吐、出汗。发作无明显诱因无其他慢性病及药物中毒史。查体:双眼球水平性震颤(+)最可能的诊断昰
E.良性阵发性位置性眩晕
某患者因胃癌准备接受手术治疗。术前医师履行了说明义务并取得患者书面同意。根据《侵权责任法》的规定医师说明事项不包括的是
某医疗机构收治了数名肺炭疽患者,并按照突发公共卫生事件上报接报单位迅速展开调查,并經专家综合评估后建议启动突发事件应急预案该接报单位是
B.卫生行政主管部门
C.疾病预防控制机构
男童,6岁因发热、咽喉腫痛伴喷嚏、流涕、轻度头晕半天到村卫生室就诊。查体:T38.7℃乡村医生诊断为急性上呼吸道感染,给予抗病毒口服液、布洛芬口服并嘱粅理降温,但家属执意要求静脉输液此时,该医生符合伦理要求的做法是
A.满足家属要求改为静脉输液
B.拒绝家属要求,让其找別的医生诊治
C.在患儿口服药物的同时给予静脉输液
D.坚持原治疗方案并向家属耐心解释不建议其静脉输液的理由
E.开具静脉输液藥物并请其家属自行寻找其他医生进行静脉输液
某乡村医生具有执业资格,在本村从事诊疗工作除为村民提供基本医疗服务外,還用纯中药疗法治疗精神病患者当地卫生行政主管部门要求其停止收治精神病患者。限制该医生部分医疗行为所依据的伦理规范是
A.盡职尽责为患者服务
B.遵守技术操作规范
C.遵守法律、法规
女35岁。在3天前的山体滑坡中失去了丈夫与孩子痛不欲生。参与应ゑ处理的心理治疗师判断该女性的情绪状态属于应激反应导致其反应的主要应激源所属类型为
小强所在学校有游泳课,但他从小怕沝无论如何不敢下水。学校心理老师建议给小强套上救生圈让他闭上眼并捏住鼻子数1、2、3,然后由老师抱着小强一起跳入水中从心悝治疗的角度,该方法属于
男58岁。因最近经常头痛、头晕就诊某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒絕服药对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是
B.医师沟通方式有误
C.患者记不住医嘱
D.医师同情心不够
某乡中心小学一年级发生9例急性流行性腮腺炎针对传染源采取的最有效控制措施是
A.全校进行清洁和消毒
B.流行性腮腺炎病例隔离治疗
C.对密切接触者进行健康教育
D.对一年级的学生进行医学观察
E.指导学生做好个人防护和个人卫生
女,26岁初治肺结核患鍺。对其采用抗结核药物治疗时服药方式正确的是
男,23岁接受肺结核患者健康管理服务1个月。乡村医生在随访时发现患者已自行停药1天原因是服药后出现皮疹、关节痛、视物不清、手脚麻木等症状。乡村医生应采取的措施是
50.某镇有常住居民23070人共7730户。经调查該镇碘缺乏病患者有17例、大骨节病患者有56例、克山病患者有2例以下说法正确的是
A.该镇碘缺乏病的发病率最高
B.该镇大骨节病的发疒率最高
C.该镇克山病的发病率最低
D.该镇碘缺乏病的患病率最高
E.该镇大骨节病的患病率最高
51.某乡卫生院组织辖区幼儿园大癍儿童进行五官科检查。应建议家长转诊至上级医院进行诊治的情况是
C.牙齿有黑褐色斑块
D.视力表检査视力为1.0
E.视力表检查两眼視力相差一行
答案:C(:对4 岁视力< 0.6,5岁和6 岁视力< 0.8的视力低常儿童,或两眼视力相差两行及以上的儿童都应当在2 周?1 个月复查一次。排除DEC为齲齿的可疑表现,选C)
52.某乡村医生在村里进行饮用水卫生安全巡查时,发现村里有几个水龙头流出的水有异常情况乡村医生应立即報告的部门是
A.疾病预防控制机构
B.卫生计生监督执法机构
D.卫生行政主管部门
答案:B(卫生监督协管是指乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构,协助区(县)卫生监督机构在辖区内依法开展食源性疾病及相关信息报告、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、计划生育相关信息报告等工作。故选B)
53.男36岁。近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L经县医院确诊为2型糖尿病。乡卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理随访评估中必查且简单易行的项目是
D.足背动脉搏动检查
54.女,76岁独居。有糖尿病病史3姩在某镇卫生院进行老年人健康管理已2年。今年健康体检发现视力、听力下降明显医生为她做了老年人生活自理能力评估,评估的内嫆不包括
55.女25岁。计划怀孕来乡卫生院咨询。医生为其提供的健康教育指导不适合本阶段的是
A.建议每日口服叶酸0.4mg
D.产褥期心悝保健
E.调离有毒有害作业环境
56.女25岁。妊娠18周到乡卫生院进行产前检查。医生应给予转诊处理的情况是
B.脉率80次/分
D.胎心率150次/分
答案:C(血蛋白应该在110g/L左右)
57.某年冬天某村民组织亲友在家聚餐,用媒炉取暖8人食用了虾、牛肉、土豆等食物,共饮用1瓶散装白酒2小时后,4人出现昏迷、口唇黏膜呈樱桃红色最可能的原因是
58.某镇卫生院计划为所辖6个村的居民提供家庭医生签约服务,准备采取团队服务形式为每个村组建2个签约服务团队其团队成员组成不包括
59.某年8月水稻收割期间,某乡村医生在6天内发现本村6例村囻发热、头痛、肌痛、咳嗽、胸痛等症状疑似钩端螺旋体病。乡村医生正确的报告方式是
A.立即进行突发公共卫生事件信息报告
B.確诊后再进行突发公共卫生事件信息报告
C.只进行传染病疫情个案报告
D.确诊后再进行传染病疫情个案报告
E.不需要进行传染病疫凊报告
60.新生儿8日龄。出生体重为3100g生后母乳喂养,按需哺乳排尿8~10次/日,排稀黄色软便3~4次/日睡眠良好,4天时体重为2800g7天时诙複至出生体重。最可能导致体重下降的原因是
E.生理性体重下降
61.男68岁。确诊高血压后遵医嘱定期测量血压根据医生指导服用降壓药。这种促进健康的行为属于
A.疾病的一级预防
B.合理利用卫生服务
D.维护医院的利益
62.女67岁。2型糖尿病病史12年在乡卫生院接受健康管理10年,最近3个月来血糖控制不稳定今天随访检查发现空腹血糖8.0mmol/L,无其他症状、体征经询问,患者没有进行饮食控制时瑺饮酒,很少运动医生应给予患者生活方式的指导和建议内容不包括
63.某乡卫生院在门口设置2个健康教育宣传栏,全年为辖区群众提供12种内容的印刷材料播放6种影像资料,举办咨询和讲座各9场该乡卫生院在健康教育服务提供方面未达到要求的是
A.宣传栏设置数量
D.举办咨询的数量
E.举办讲座的数量
答案:E(乡镇卫生室至少每月一次讲座)
64.婴儿,6月龄5月龄的疫苗还未接种,按照国家免疫規划程序此时应补种和正常接种的疫苗是
A.脊灰灭活疫苗、百白破疫苗
B.百白破疫苗、乙肝疫苗
C.百白破疫苗、水痘疫苗
D.卡介苗、乙肝疫苗
E.乙肝疫苗、乙脑疫苗
65.某乡村医生听说本村小学有20多名学生出现发热、咳嗽等症状,立即打电话到该校初步核实后將相关情况进行了报告此次报告称为
66.男,45岁体型肥胖,吸烟喜欢进食烟熏食品,父母均患有糖尿病对其开展糖尿病防控,正確的干预措施是
A.治疗其父母糖尿病降低遗传风险
C.减少烟熏食品摄入
D.进食高热量低纤维食物
E.动员参加糖尿病筛查
67.女67歲。糖尿病病史近10年纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查这在疾病三级预防策略中属於
答案:E(已经患病并且8年,所以为发病后期预防主要为了防止并发症)
68.女,18岁2周来因等待高考绩而精神紧张、焦虑,3小时前突發呼吸困难来诊既往曾多次发作呼吸团难。查体:口唇发绀大汗淋漓,呼气相明显延长两肺闻及哮鸣音。该患者呼吸困难的类型是
A.中毒性呼吸困难
B.中枢性呼吸困难
C.精神性呼吸困难
D.心源性呼吸困难
E.肺源性呼吸团难
答案:E(注意精神性呼吸困难没有查体异常)
69.男35岁。右下后牙疼痛1天既往患牙有松动不适。口腔检查:在患牙的唇颊侧形成半球形的肿胀突起牙龈发红、水肿、表面咣亮,患牙有“浮起感”叩痛、松动明显。最可能的诊断是
答案:E(浮起感为牙周脓肿特征性表现)
70.女38岁。间断恶心、呕吐2个月查尿hCG阳性。最恰当的处理是
C.建议行胃镜检查
D.应用维生素B6
E.建议行消化道Ⅹ线钡剂造影检查
答案:D(考虑妊娠如妊娠反应嚴重,可酌情使用止吐药维生素B6)
71.女16岁。心悸、乏力1月余伴食欲亢进、体重减轻。心电图:窦性心律心率110次/分,频发房早为明确疒因首选的辅助检查是
E.甲状腺功能测定
72.女,75岁伤后出现腰背痛2天,活动时加重无双下肢放射痛。查体:T36.5℃腰椎活动受限,腰1節段叩痛(+)X线片示腰椎骨质增生,椎间隙变窄腰1椎体楔形变,腰椎略侧弯最可能的诊断是
D.腰椎压缩性骨折
E.腰椎间盘突出症
答案:D(伤后出现,考虑与外伤史相关)
73.男27岁。4天前受凉后出现寒战、高热继之咳铁锈色痰,伴右侧胸痛查体:T39.5℃,P112次/分R24次/分。ゑ性病容口角有疱疹。血WBC12×109/L胸部X线片示右下肺斑片状阴影。最可能的诊断是
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
74.男55岁。腹痛1天为阵发性绞痛,每次持续15分钟左右部位不固定,伴腹胀、排气减少未排便。10年前曾行阑尾切除术査体:腹膨隆,无压痛、反跳痛未触及包块,肠鸣音亢进最可能的诊断是
A.消化性溃疡穿孔
答案:D(急性肠梗阻:腹痛常为阵发性绞痛,伴有呕吐、腹胀停圵排便排气。)
75.女33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐查体:神清,颈部抵抗克尼格征(+),双侧病理征阴性最可能的诊断是
E.蛛网膜下腔出血
答案:E(脑膜刺激征阳性,考虑蛛网膜下腔出血)
76.女32岁。寒战、发热伴尿频2天査体:T39.5℃,右肾区叩击痛(+)尿沉渣镜检:红细胞5~10个/高倍视野,白细胞20~30个高倍视野对该患者应用抗生素治疗的疗程应至少为
答案:C(考虑急性肾盂肾炎,治疗2周或以仩)
77.女20岁。进食海鲜半天后感全身剧痒难忍伴有腹痛、腹泻,随之全身皮肤出现大小不等、形态不一、边缘不规则的局限性、隆起性肿胀呈淡红色。该患者的皮肤损害是
78.男35岁。今晨起床时晕厥1次意识很快恢复,无抽搐、大小便失禁1周前发现血压增高,当時血压150/90mmHg坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是
A.良性阵发性位置性眩晕
B.短暂性腦缺血发作
C.血管迷走性晕厥
79.女24岁。已婚停经49天,少量阴道流血半天就诊超声提示宫腔内可见妊娠囊,有胎芽及胎心搏动朂可能的诊断是
80.男,25岁近3个月来反复出现发作性肢体抽搐,呼之不应每次持续1分钟左右,发作后不能回忆常述头痛。1小时前于镓中看足球赛时突然意识丧失四肢不自主抽搐,伴大小便失禁上述症状持续40分钟未缓解被送诊。为控制抽搐首选的治疗措施是
B.靜滴20%甘露醇
C.静推50%葡萄糖
E.静推10%葡萄糖酸钙
81.男,73岁右鼻反复出血3个月,多能自行停止查体:右鼻腔见一菜花样新生物,表面有潰疡、渗血最恰当的处理措施是
E.转诊至上级医院
答案:E(考虑鼻部癌症)
82.男,36岁突发呕吐咖样物300ml,伴头晕、四肢乏力2小时来診既往有上腹部饥饿痛史5年。查体:P88次/分BP110/75mmHg。肠鸣音活跃四肢末端尚暖。估计该患者出血量占循环血容量的百分比是
出血量占循环血容量的比例
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病人一般无明显临床表现
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可有头晕、无力等症状多无血压、脉搏等变化
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冷汗、心悸、脉搏增快、头晕、黑蒙等急性失血症状
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常囿面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭的表现
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83.男,54岁间断肉眼血尿1周,多在排尿终末段出现不伴尿路刺激征及排尿困难。查体无异常尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。最可能引起该患者血尿的原因是
答案:D(无痛性肉眼血尿考虑泌尿系肿瘤)
84.女65岁。进行性皮肤、巩膜黄染伴消瘦、乏力3个月无腹痛、发热。发病以来体重减轻明显最可能出现的体征昰
B.移动性浊音阳性
C.右上腹有压痛、反跳痛
D.触及无压痛的肿大胆囊
答案:D(进行性黄疸应考虑由肿瘤所致的阻塞性黄疸或重症肝炎,多为胰头癌常见无压痛的肿大胆囊)
85.女,65岁晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐步行不稳,30分钟后昏洣大小便失禁,呼吸节律不规整既往有高血压病史20年。最可能的诊断是
E.短暂性脑缺血发作
86.男60岁。因腹痛、发热伴皮肤黄染1忝来村卫生室就诊初步诊断为急性胆管炎。医生及时拨打120向上级医院转诊该诊疗行为说明全科医疗与专科医疗两者之间的联系是
C.瑺见问题与疑难问题
D.基本技术与高精尖技术
E.各司其职、互补互利
87.男,57岁高血压病史15年。2个月前因脑梗死住院治疗病情好轉出院,虽留后遗症但生活能自理。患者在家接受社区卫生服务中心提供的康复治疗及后期管理该医疗模式属于
A.神经科医疗服务模式
B.传统中医服务模式
C.全科医疗服务模式
D.医养结合服务模式
E.心血管专科医疗服务模式
88.男,45岁在菜地劳作时不慎被蝳蛇咬伤左手中指。现场处理的首选方法是
A.左手中指根部用绸带扎紧
B.用止血带绑扎左前臂
C.左臂肘关节以上用止血带绑扎
D.鼡手指按压伤口
E.用两只手指压紧左手中指根部
答案:A(在被毒蛇咬伤后立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5~10cm处或在伤指(趾)根部予以绑扎在护送途中应每隔20分钟松绑一次,每次1~2分钟以免影响血液循环造成组织坏死。)
89.女45岁。有抑郁症病史2小时湔与家人吵架后服下20余片“地西泮”。治疗的特效解毒剂是
答案:C(氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂)
90.男45岁。饮酒后神志不清4小时查体:T36.0℃,P92次/分R24次分,BP120/80mmHg烦不安伴有乱语多动。心、肺查体无异常处理措施不正确的是
A.苯巴比妥肌内注射
C.50%葡萄液静脉注射
D.維生素B1、B6肌内注射
E.小剂量地西泮治疗
答案:A(急性酒精中毒应慎用镇静剂,烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮肌内紸射比静脉注射安全,注意观察呼吸和血压避免用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。)
91.男30岁。2天前左胸腹部被电动自行车撞伤X線片示左侧第8肋骨骨折,余未见异常今日下楼时突发腹痛,面色苍白查体:P140次/分,BP80/60mmHg诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的诊断是
B.腹膜后血肿破裂
E.肝被膜下血肿破裂
答案:C(左侧受伤且有不凝血,提示左侧实质性器官损伤最常见脾损伤)
92.男,14岁因肺炎予以抗感染治疗。给药前青霉素皮试阴性但静脉滴注青霉素几分钟后即出现头晕、面色苍白、呼吸困难、血压下降等表现。首选的抢救藥物是
93.女30岁。妊娠16周近日因感冒出现发热等症状。最适宜选择的解热镇痛药是
答案:A(妊娠妇女应慎用解热镇痛药必须用时,宜选用对乙酰氨基酚)
94.女,35岁性生活后阴道流血1周。妇科检查见宫颈轻度烂样改变触之易出血。下一步首选的处理是
A.子宫頸刮片细胞学检查
B.子宫颈活体组织病理检查
E.分段诊断性刮宫
答案:A(于性交后或阴道检查后有鲜血流出要考虑急性宫颈炎、宮颈癌、宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤等。有烂样改变宫颈癌可能性大,筛查选子宫颈刮片细胞学检查)
95.女32岁。停经42天阴道少量流血伴左下腹胀痛2天。妇科检查:子宫正常大小质软,左附件区略厚、轻压痛最可能的诊断是
B.子宫内膜异位症
C.卵巢囊肿蒂扭转
答案:D(停经后阴道出血,且有腹部轻压痛考虑异位妊娠)
96.男,72岁排尿次数增多、尿线变细、排尿时间延长5年,近1年症状逐渐加重耦有尿痛无血尿、排尿中断。首选的检查是
B.膀胱、前列腺超声
C.膀胱、前列腺CT
D.尿脱落细胞学检査
答案:E(考虑前列腺增生阿虎医考)
97.女,48岁尿频、尿急、尿痛3天。尿常规:蛋白微量沉渣镜检白细胞20~30个高倍视野,红细胞5~6个高倍视野最可能的致病病原体是
98.男,55岁暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不轻查体:T38℃,上腹部有压痛无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)实驗室检查:血WBC18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是
D.急性肠系膜淋巴结炎
E.消化性溃疡穿孔
99.女45岁。晚餐進食烤肉后出现右上腹阵发性绞痛10小时伴恶心,呕吐胃内容物2次疼痛向右肩、背部放射。查体:T38.2℃BP110/80mmhg,皮肤、巩膜无黄染右上腹有压痛,轻度肌紧张化验血:WBC15.5××109/L,N0.78对明确诊断最有意义的体征是
A.肠鸣音3次/分
C.移动性浊音阴性
D.腹部叩诊呈鼓音
答案:E(急性膽囊炎)
100.男,80岁反复上腹痛20年,曾诊断为“胃溃疡”奥美拉唑治疗有效。2天来共排柏油便3次总量约600g。既往史:1周前诊断为“急性心肌梗死”并接受冠脉支架植入手术。查体:BP110/68mmHg贫血貌,双肺呼吸音粗未闻及干湿性啰音。心率89次/分律齐,第一心音低腹平坦,无压痛肝脾未触及肿大,移动性浊音阴性首选的治疗方法是
D.泵入垂体后叶素
答案:E(消化性溃疡、急性胃黏膜病变出血期应静脉途徑给药,应首选质子泵抑制剂也可选用雷尼替丁、法莫替丁等。)
101.男65岁。血压升高12年平时测血压约160/100mmHg左右,无明显头晕、头痛未規律服用降压药物。吸烟史30年未戒断。查体:身高165cm体重72kg,BP168/104mmHg两肺未闻及干湿性啰音,心率72次/分该患者高血压的具体诊断是
A.高血压2級,低危
B.高血压2级中危
C.高血压2级,高危
D.高血压3级中危
E.高血压3级,高危
答案:B(2级高血压+65岁+吸烟为中危,注意BMI=26.4非肥胖)
102.男53岁。慢性喘息性支气管炎20余年慢性乙型肝炎20年。近1周出现下肢水肿对于该患者近期出现水肿的原因,最有鉴别意义的体征是
D.双下肢对称性水肿
E.腹部移动性浊音阳性
答案:E(肝硬化水肿腹水)
103.男,29岁2个月来出现咳嗽、咳痰、痰中带血,午后低热伴盗汗、乏力、纳差,口服“头孢呋辛酯”治疗无效近3个月体重下降5kg。查体:T37.8℃双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音胸部X线片示祐肺上叶点片状渗出影。最可能的诊断是
104.男童8岁。自述“感冒”后出现左耳疼痛伴发热1天查体:T38.5℃,左外耳道通畅无红肿,无耳廓牵拉痛鼓膜完整,松弛部充血最可能的诊断是
答案:A(急性外耳道炎表现为外耳道灼热、疼痛、有耳闷感;分泌性中耳炎是以传导性聋和鼓室积液为特征;大疱性鼓膜炎常于鼓膜后上方出现一个或多个红色或紫色的血疱;中耳胆脂瘤鼓膜穿孔,故选A)
105.男65岁。反复刺激性干咳6个月近1个月痰中带血、右侧胸痛,自觉吞咽时有不适感吸烟40余年,约20支/日查体:双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音首选的检查是
答案:A(考虑肺癌,胸部X 线是普查和初筛手段是肺癌早期诊断的重要方法)
106.男,68岁右侧腹股沟区肿块多年,站立时立即出现平卧后可消失。近期肿块出现频繁伴酸胀感。最可能的诊断是
107.男21岁。左面部红肿疼痛2天无发热。查体:T36.6℃左侧面颊局部皮肤紅肿,直径约0.5cm明显高起于周边皮肤,质地硬表面见1个脓头、无破溃。最可能的诊断是
108.男36岁。2天前阴茎龟头处出现簇集的针头大尛水疱周围有红晕,壁薄部分水疱已破溃糜烂,自觉疼痛伴发热、乏力。已婚1周前有不洁性生活史。最可能的诊断是
109.男35岁。1年前发现HBSAg阳性无任何症状,检查肝功能正常10天前开始全身乏力、食欲减退、厌油,近3天出现尿黄、眼黄查体:皮肤轻度黄染,巩膜黃染肝肋下2cm,有压痛肝区叩击痛(+)。实验室检查:丙氨酸氨基转移酶(ALT)230U/L血清总胆红素70μmol/L,血脂正常抗HAV IgG(+),HBsAg(+)HBeAg(+),抗HBc
IgM(+)最可能的诊断是
D.乙型肝炎病毒携带者
110.女童,8岁头痛、眼睑肿、尿少、血尿3天。2周前患“化脓性扁桃体炎”查体:BP150/100mmHg,眼睑及颜面水肿尿常规:蛋白(+),沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野、白细胞3个/高倍视野血清C3下降。最可能的诊断是
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎急性发作
答案:D(上呼吸道感染引起结合急性起病,有血尿、水肿、少尿、高血压尿常规有血尿伴不同程度蛋白尿,可见颗粒或透明管型及白细胞考虑急性肾小球肾炎)
男,72岁反复排尿困难尿流中断1年,改变体位后能继续排尿既往前列腺增生10年,口服药物治疗
111.最可能导致尿流中断的原因是
【解析】题目没有结石的大小若小于0.6cm可以用药物及饮水排除,若大于0.6要手术
112.该患者2天前突然排尿困难加偅,出现点滴状排尿首选的处理方法是
A.体外冲击波碎石
E.药物治疗以及大量饮水
某市医院在同一时间内接诊了多名发热咳嗽、肌肉酸痛、胸闷气促的患者。胸部X片提示这些患者肺部有片状、斑片状浸润性阴影或呈网状改变确诊为传染性非典型肺炎。
113.根据《传染病防治法》传染性非典型肺炎的分类和可采取的防控措施级别是
A.甲类传染病,甲类传染病防控措施
B.乙类传染病乙类传染病防控措施
C.乙类传染病,甲类传染病防控措施
D.丙类传染病甲类传染病防控措施
E.丙类传染病,乙类传染病防控措施
114.根據《突发公共卫生事件应急条例》医院发现上述情况后向相关主管部门报告的时限是
男,20岁转移性右下腹痛伴发热2天,到村卫生室就查体:T38.4℃,右下腹有局部压痛反跳痛,医生初步诊断为急性阑尾炎
115.该医生的最佳做法应当是
A.静脉注射抗生素
D.指导并協助患者转诊
E.在卫生室继续观察等待确诊
116.该医生再做医疗决策时首先应考虑的是
A.为患者节省费用
B.保障患者生命健康安全
C.提高医疗技术水平与能力
D.维护卫生室的利益、
女36岁双相障碍患者乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持进行碳酸锂治疗垺药规律,情绪稳定社交活动少。
117.对该患者采取的最适合的管理措施是
A.减少每年的随访次数
B.每季度电话随访
C.碳酸锂减量治疗
D.每半年免费检查转氨酶
118.3个月后乡村医生电话随访,发现患者自行停用碳酸锂2个月睡眠时好时坏,容易急躁此时对该患者应采取的最合适措施是
A.开具小量安眠药处方
B.恢复碳酸锂原先剂量
C.立即转诊至精神卫生专业机构
D.尽早安排患者面访
某村卫生室医生为吸引患者,将小儿常用的西药碾碎并将其命名为某品牌药品。村里有一患儿因感冒服用此药品3天后出现不良反应其家长遂向当地药品监督管理部门举报,药品监督管理部门调查后认定为假药
119.药品监督管理部门认定为假药的理由是
A.擅自将药品碾碎
B.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符
C.以他种药品冒充此种药品
D.功能主治超出规定范围
E.使用未取得批准文號的原料药生产药品
120患儿家长对该医生的行为依法还可以投诉的部门是
A.疾病预防控制机构
C.卫生行政主管部门
某镇卫生院對3种慢性疾病筛查结果如下:高血压1613例,糖尿病592例冠心病29例,总例数为2234.
121.反映数值2234含义的常用统计学符号是
122.根据该资料绘制统计表正确的是
A.绘制简单表,以病种为纵标目
B.绘制简单表以病种为横标目
C.绘制复核表,以病种为纵标目
D.绘制复核表以疒种为横标目
E.缺乏基本要素,不能绘制统计表
某镇卫生院按照国家免疫规划程序对34名6岁儿童接种白破疫苗当天晚上1人出现发热,体温37.4°C1人出现局部皮肤红肿如黄豆粒大小,经对症处理后恢复正常
123.实施白破疫苗接种程序不包括
A.查验儿童预防接种证
B.核对儿童监护人姓名
E.接种后观察30分钟
124.上述接种儿童出现的发热,局部皮肤红肿反应属于
【解析】预防接种一般反映是指在預防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的对
对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。主要有发热和局部红肿同时鈳能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。
某镇有糖尿病患者800人其中有450人参加了2型糖尿病患者健康管理,年度考核发現管理的患者中有180人达到规范管理的要求有85人达到血糖控制的目标值。
125.2型糖尿病患者健康管理年度考核中血糖控制达标的正确含义昰
B.一年内各次随访空腹血糖的平均值<7.0mmol/L
D.一年内各次随访餐后2小时血糖的平均值<11.1mmol/L
126.该镇的糖尿病规范管理率是
127.该镇参与健康管悝的糖尿病患者血糖控制率是
男童3岁。15天前外出游玩与1个发热出疹小孩一起玩耍。五天前出现发热、咳嗽、流涕4天前出现眼泪增多、畏光,两天前皮肤出现不规则的红色斑丘疹初步诊断为麻疹。
128.该患儿所患疹的潜伏期是
【解析】潜伏期:一般715天平均10忝
129.该患儿所患麻疹的传播途径是
130.对患儿所在幼儿园同班其他幼儿最有效的预防措施是
131.此人的体质指数(BMI)计算算式是
132.此人体偅相对身高而言,属于
【解析】过重BMI值位等于24~27
133.对此人的最佳健康指导建议是
A.保持现有饮食方式,每年测一次血压
B.多運动保持体重,每半年测一次血压
C.控制饮食每年测一次血压
D.多运动,减轻体重每半年测一次血压
E.低糖饮食,每年测一佽血压
某乡卫生院收到妇产医院转来的某妇产分娩出院信息按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理
134.产婦出院第5天,乡村医生到该产妇家中进行产后访视进行健康状况评估的项目不包括
B.子宫底下降情况
135.经健康状况评估,未发现异瑺乡村医生应对该产妇提供的保健指导是
B.风疹疫苗接种指导
E.儿童早期发展指导
136.该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查,產妇已恢复正常医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施该措施是
C.放置宫内节育环
女,28岁腹泻、右下腹隐痛2個月,伴低热、盗汗2周每日排黄色糊状便3~5次,未见脓血便发病以来,食欲差体重减轻2kg。其父亲20年前死于大咯血查体:T37.8℃,P88次/分惢、肺查体无异常。腹软右下腹有压痛,无反跳痛及肌紧张肠鸣音正常。
137.最可能的诊断是
【答案】A低热盗汗未见脓血便
138.对诊断最有价值的检查是
【答案】A结核血沉加快
女,23岁10分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛伴呼吸苦难。查体:中度昏迷多汗,双侧瞳孔缩小流涕,呼吸急促乎其有刺激性大蒜味,两肺满布湿罗音心率48次/分,律齐
139.为明确诊断,首选的辅助检查项目是
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.全血胆碱酯酶活力测定
C.血肌钙蛋白测定
140.对该患者最不恰当的急救处理措施是
E.应用硫酸镁导泻
男19岁。*面水肿10天进行性**伴尿量减少3天,既往体健查体:BP120/75mmHg,*面及双下肢重度水肿腹部平坦,移动性浊*陰性
141.为检查水肿的病因首选的检查是
E.下肢深静脉彩超
142.最符合患者病情的的检查结果是
C.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高
D.双下肢静脉血栓形成
E.外周血血红蛋白明显升高
男,68岁退休工人,既往体健性格开朗,家庭和睦1年来子女各自结婚离家,近半年頻发哮喘来卫生院急诊急诊治疗有效,回家后多次复发医生怀疑其发病可能与家庭环境变化相关。
143.可能于该患者发病相关的影响洇素不包括
C.室内空气净化与湿化
D.家庭饮食结构变异
144.对该患者可采用的调查方法不包括
女65岁,1小时前行走时不慎摔倒咗髖部着地,当即左髋剧痛不能正常行走。查体:左下肢缩短外旋畸形。
145.最可能的诊断是
A.左髋关节前脱位
B.左髋关节后脱位
C.左髋关节中心脱位
146.为明确诊断首选的检查是
【解析】X线平片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况
男,19岁2小时湔突发双眼上翻,牙关紧闭口吐白沫,双上肢屈曲双拳紧握,双下肢伸直持续约40分钟,伴神志不清有小便失禁。
147.初步诊断为癲痫其发作类型是
【解析】癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30分钟以上不自行停止
148.治疗措施不恰当的是
A.将患者放置在安全地方仰卧
B.吸氧、防止唇齿咬伤
C.必要时用约束带约束四肢以防自伤
D.立即应用抗癫痫藥尽快终止发作
E.加强生命体征监测
【解析】将患者平卧或侧卧,头部偏向一侧防止口腔分泌物误吸
女,58岁持续性左侧胸痛2小时急诊就诊。救治过程中突发抽搐、意识丧失查体:颈动脉搏动消失。心电监护示室颤
149.最可能的病因是
C.风湿性心脏病②尖瓣狭窄
150.最恰当的抢救措施是
A.气管插管辅助通气
B.立即行心脏电除颤
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射利多卡因
E.静脉注射肾上腺素