22例卵巢未成熟畸胎瘤病例回顾性分析--《山东大学》2008年硕士论文
22例卵巢未成熟畸胎瘤病例回顾性分析
【摘要】：
目的:回顾分析卵巢未成熟畸胎瘤(immature teratoma,IT)的临床特征,病理类型、治疗方法及随访情况。分析卵巢未成熟畸胎瘤的生存率及可能的预后相关因素。探讨卵巢未成熟畸胎瘤的血清肿瘤标记物的诊断意义、卵巢未成熟恶性程度逆转因素和临床意义。
方法:收集山东大学齐鲁医院1999年12月至2007年6月收治的22例卵巢未成熟畸胎瘤患者的病历资料,分析其临床特征,病理结果,治疗方法及随访情况。采用spss13.0分析软件,应用Kaplan-Meier法对可能影响预后的因素,行单因素分析。
结果:1、患者年龄分布于12岁到45岁不等,中位年龄为24.00岁。患者临床表现无特异性,主要以腹痛、腹胀(68.18%),自觉腹部包块或查体发现包块(32.82%)为首发症状,个别患者伴有肿瘤压迫症状、发热。2、全部患者均行手术治疗,术后16例患者行PE(6例)、BEP(9例)、BVP(1例)方案化疗。22例患者中有6例患者死亡,确诊至死亡时间分别为12月、60月、10月、24月、12月、20月,6例死亡患者均因卵巢未成熟畸胎瘤去世,16例患者健在。3、22例未成熟畸胎瘤中,Ⅰ期15例,Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期共7例,按期别分为两组,应用Kalan-Meier法进行生存分析,p=0.005(＜0.05),显示卵巢未成熟畸胎瘤的分期与预后有关。4、22例卵巢未成熟畸胎瘤中,Ⅰ级12例,Ⅱ级、Ⅲ级共10例,按肿瘤的组织分级将22例患者分为两组,应用Kalan-Meier法进行生存分析,p=0.004(＜0.05),显示卵巢未成熟畸胎瘤与预后有关。5、发病年龄、手术方式、化疗与否均与预后无关(p分别为0.446、0.895、0.446)。6、患者血清肿瘤标志物检查,AFP升高者共8例,Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例;CA_(125)升高者共8例,Ⅰ级2例、Ⅱ级3例、Ⅲ级3例。结论:卵巢未成熟畸胎瘤多发生于儿童及年轻妇女,其临床表现无特异性,多以腹痛、腹胀、盆腔包块为首发症状。其预后与肿瘤的分期,组织级别有关。分期越早、级别越低,患者预后越好。发病年龄、手术方式、术后化疗与预后无关。
【关键词】：
【学位授予单位】：山东大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2008【分类号】：R737.31【目录】：
ABSTRACT8-10
符号说明10-11
资料与方法13-14
1. 临床资料14-15
1.1 年龄分布14
1.2 既往史14
1.3 临床表现14-15
1.4 辅助检查15
2. 治疗情况15-16
2.1 手术情况15-16
2.2 术后化疗16
3. 随访资料16
4. 预后单因素生存分析16-18
4.1 年龄与预后关系16
4.2 临床分期与预后关系16
4.3 组织分级与预后关系16
4.4 手术方式与预后关系16-17
4.5 术后化疗与预后关系17-18
一. 临床特点18-20
1. 发病年龄18-19
2. 发病部位19
3. 临床表现19
4. 辅助检查19-20
二. 伴发病变20-22
1. 内胚窦瘤20-21
2. 腹膜种植21
3. 肝转移及肝复发21-22
三. 病理形态改变22-24
1. 大体形态22
2. 组织学分级22-23
3. 免疫组织化学23-24
四. 预后相关因素24-26
2. 临床分期24
4. 手术方式24-25
5. 术后化疗25-26
五. 卵巢未成熟畸胎瘤发生良性变的规律及意义26-29
参考文献35-47
学位论文评阅及答辩情况表48
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【参考文献】
中国期刊全文数据库
张彦娜,王骅,刘富元,熊樱;[J];癌症;2001年01期
陈晨;李俊东;黄鹤;冯艳玲;王銮虹;陈亮;;[J];癌症;2008年01期
许慧中;[J];临床与实验病理学杂志;1997年01期
王世宣,唐雄志,王常玉,马丁;[J];华中科技大学学报(医学版);2002年01期
李福玉,韦福康,胡颖川,白令;[J];中国肿瘤临床;2001年04期
陶瑜，胡媛芳;[J];中华病理学杂志;1994年02期
樊庆泊,黄惠芳,连利娟,郎景和;[J];中华妇产科杂志;2000年10期
郎景和;[J];中华妇产科杂志;1995年09期
武晓红,薛红莲,乜景艳,邵淑丽,程玉英;[J];肿瘤研究与临床;2002年03期
孙立新,连润生,孙立功,冯金桃,岳丽萍;[J];肿瘤研究与临床;1997年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
陈晨;李俊东;黄鹤;冯艳玲;王銮虹;陈亮;;[J];癌症;2008年01期
李燕华,王文福;[J];蚌埠医学院学报;2000年06期
陈茹;;[J];北方药学;2012年04期
谷守娟;;[J];滨州医学院学报;2009年03期
李艳芬;;[J];长治医学院学报;2008年04期
王群;;[J];当代医学;2011年28期
裴军;刘立昌;蔡德珺;;[J];中国医药导刊;2011年03期
邢天伶;骆杨;黄云亮;李瑞珠;李建芹;史梅莹;;[J];中国医药导刊;2011年03期
王琳，史常旭;[J];第三军医大学学报;1996年02期
李中琼;;[J];中国实用乡村医生杂志;2007年09期
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库
李孟达,张彦娜;[J];癌症;1999年S1期
黄惠芳;[J];实用妇产科杂志;1996年05期
申桂华;姜展红;陈德新;;[J];中国癌症杂志;2006年05期
李福玉,韦福康,胡颖川,白令;[J];中国肿瘤临床;2001年04期
郎景和;[J];中华妇产科杂志;1995年09期
洪婉君;[J];中华妇产科杂志;1996年07期
龚晓明,冷金花,郎景和,黄荣丽,刘珠凤,孙大为,朱兰;[J];中国医学科学院学报;2004年06期
【相似文献】
中国期刊全文数据库
李大德;王守忠;徐莉洁;付德生;孟宇宏;袁宝海;郭亚彬;;[J];齐齐哈尔医学院学报;1990年01期
胡孟钧;[J];实用癌症杂志;1993年02期
刘烊,邵周青,李月娥;[J];临床与实验病理学杂志;1990年01期
唐雄志,王世宣;[J];华夏医学;2001年03期
苏明浩;;[J];临床急诊杂志;2004年04期
肖正安;;[J];长江大学学报(自科版)医学卷;2006年03期
文锦;任惠君;;[J];医学科技;1984年01期
欧阳小明;黄世章;;[J];国际医药卫生导报;2006年04期
王世宣,唐雄志,王常玉,马丁;[J];华中科技大学学报(医学版);2002年01期
杨效经;;[J];国际肿瘤学杂志;1992年03期
中国重要会议论文全文数据库
杨文萍;邹音;黄传生;张淑正;肖强;戴康临;钟华生;熊小俊;;[A];中华医学会病理学分会2007年学术年会暨第九届全国病理大会论文汇编[C];2007年
杜凌;吴治敏;;[A];中华护理学会第2届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集[C];2010年
朱选文;方家杰;何庆伟;姚晓霖;;[A];华东六省一市泌尿外科学术年会暨2011年浙江省泌尿外科、男科学学术年会论文汇编[C];2011年
田德虎;;[A];2011中国妇产科学术会议暨浙江省计划生育与生殖医学学术年会暨生殖健康讲习班论文汇编[C];2011年
龚桂荣;;[A];全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C];2011年
王卉;史元湘;吴治敏;;[A];全国妇产科新技术、新理论进展研讨会、全国助产专业护士培训班论文汇编[C];2011年
中国重要报纸全文数据库
匡远深;[N];健康报;2010年
中国硕士学位论文全文数据库
朱海艳;[D];吉林大学;2013年
高启云;[D];石河子大学;2009年
朱春燕;[D];广西医科大学;2010年
韦任姬;[D];广西医科大学;2012年
林瑶;[D];福建医科大学;2010年
张翠英;[D];河北医科大学;2013年
唐茜;[D];广西医科大学;2011年
邱茜;[D];福建医科大学;2012年
马拉;[D];广西医科大学;2013年
李圃;[D];天津医科大学;2008年
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验证码输入错误，请重新输入卵巢未成熟畸胎瘤的手术化疗二发布时间：日 20:27:16&&编辑：导读：有人用单一多柔比星(阿霉素)来治疗未成熟畸胎瘤，效果好Vergote(1990)对13例Ⅰ期、1例Ⅲ期未成熟畸胎瘤进行治疗，其中有10例病理分化为3级及2级。【勤加缘网健康讯 14年11月2日】有人用单一多柔比星(阿霉素)来治疗未成熟畸胎瘤，效果好Vergote(1990)对13例Ⅰ期、1例Ⅲ期未成熟畸胎瘤进行治疗，其中有10例病理分化为3级及2级。均在手术后以单一多柔比星(阿霉素)治疗(60mg/m2，每3周1次)，共8次。全部病例存活(平均85个月)。另有2例Ⅲ期，PVB治疗后又以多柔比星(阿霉素)治疗，亦均存活各11年作者认为PVB联合化疗的毒性较大，如果手术能将肿瘤切净，以单一多柔比星(阿霉素)治疗的效果也很好。近年来有作者对于Ⅰa期未成熟畸胎瘤是否需要化疗进行了讨论和辩论有认为在现今年代即特别强调手术病理分期的情况下，对于真正的Ⅰa期患者不一定需要术后化疗并有研究报道小儿未成熟畸胎瘤41例(平均年龄10.8岁)，手术切除后严密观察下不予化疗，有40例保持持续缓解(Marina1999)。另有报道9例Ⅰa期未成熟畸胎瘤未行化疗者虽有两例复发，但均为良性复发，一例是成熟畸胎瘤，一例乃神经胶质瘤。他们认为即使肿瘤有复发，但在严密监测下，对于小型复发瘤均可及早发现，再予以治疗效果满意。但仍有不少作者持有不同意见认为手术及辅助化疗既然可治愈几乎全部的Ⅰ期局限肿瘤，则舍此而选择不作化疗的方案应当特别谨慎小心何况化疗BEP3个疗程的毒性并不很大。美国GOG所研究的93例化疗中，无一例因急性药物反应而死亡总之，有关Ⅰ期未成熟畸胎瘤手术后化疗的问题需要继续积累经验，对研究对象要经过严格的选择，慎重考虑。卵巢未成熟性实体畸胎瘤——附33例临床病理分析--《云南医药》1985年05期
卵巢未成熟性实体畸胎瘤——附33例临床病理分析
【摘要】：正 卵巢未成熟性实体畸胎瘤,是生殖细胞性恶性肿瘤中较常见的类型之一。病理组织形态学多样而复杂,如果对其所含不成熟或
【作者单位】：
【关键词】：
【正文快照】：
卵巢未成熟性实体畸胎瘤,是生殖细胞性恶性肿瘤中较常见的类型之一。病理组织形态学多样而复杂,如果对其所含不成熟或幼稚的组织学成分认识不够,或稍有忽略,则可能造成误诊,影响患者的治疗和预后。根据83年天津全国卵巢肿瘤病理提高班的专题协作要求,现将我们所集中的病例,进
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杨洋;文继红;;[J];吉林医学;2010年04期
潘春红,黄丽兰;[J];右江民族医学院学报;2001年06期
张祥盛;张磊磊;牟清海;吕增华;朱玉红;;[J];滨州医学院学报;2006年06期
李艳;白玉红;;[J];实用医技杂志;2008年13期
杨连卫,张义红,胡波;[J];中国误诊学杂志;2004年05期
王琳,常青,江露;[J];第三军医大学学报;2004年21期
索朗扎巴,旦巴;[J];诊断病理学杂志;1997年01期
孟红,吴宁,陈梁,陈鸿,吴晓敏;[J];泸州医学院学报;2001年03期
李明信,马建青;[J];华南国防医学杂志;2001年03期
徐维华;迟淑娜;汪立鑫;赵刚;王传明;;[J];罕少疾病杂志;2007年06期
中国重要会议论文全文数据库
金文昊;朴东明;;[A];2000全国肿瘤学术大会论文集[C];2000年
贾磊;李刚;;[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年
娄才平;;[A];2007年贵州省医学会超声学分会学术会议论文汇编[C];2007年
谭明;郭峰;崔玉尚;徐晓辉;李单青;;[A];中华医学会第六次全国胸心血管外科学术会议论文集（胸外科分册）[C];2006年
孙秀丽;滕颖波;梅顺利;王建六;魏丽惠;;[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年
杨婉恩;蔡巧玲;;[A];第五届全国病案管理学术会议论文集[C];1995年
王珊;李长春;章均;欧阳军;;[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
周其富;楼静芝;俞渭生;;[A];2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会论文汇编（下册）[C];2008年
王丽;陈新明;刘冰;;[A];中华口腔医学会第七届全国口腔病理学术会议论文摘要汇编[C];2006年
刘远梅;方勇;耿磊;马洪;张国明;;[A];中国西南地区第九届小儿科学术会议论文汇编[C];2008年
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上海交通大学附属第六人民医院副教授
陶敏芳;[N];家庭医生报;2004年
;[N];医药养生保健报;2005年
吕杰强;[N];中国中医药报;2004年
李群艳 周崇高;[N];健康报;2006年
北京友谊医院主任医师 王润华;[N];健康报;2009年
王炳辉;[N];家庭医生报;2006年
林中;[N];大众卫生报;2002年
黄文斌;[N];家庭医生报;2003年
省儿童医院
田甫翠;[N];大众卫生报;2008年
金毕;[N];健康报;2007年
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王黎明;[D];山东大学;2005年
韩丽萍;[D];郑州大学;2005年
汪萍;[D];河北医科大学;2006年
杨守华;[D];华中科技大学;2009年
苏雷;[D];中国协和医科大学;2004年
吴令英;[D];中国协和医科大学;1995年
冯树梅;[D];浙江大学;2008年
郑建华;[D];黑龙江中医药大学;2004年
李振峰;[D];山东大学;2007年
邵华;[D];内蒙古大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
张博;[D];吉林大学;2005年
蒋亚玲;[D];四川大学;2003年
赵霞;[D];大连医科大学;2011年
刘凛;[D];中国医科大学;2003年
邹伟;[D];第四军医大学;2005年
阮味维;[D];重庆医科大学;2011年
陈碧芳;[D];苏州大学;2003年
刘丽;[D];大连医科大学;2004年
王鑫璐;[D];中国医科大学;2005年
王新梅;[D];吉林大学;2008年
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京公网安备75号卵巢未成熟性囊性畸胎瘤1级，严重吗
来自于：北京|
提问时间： 15:15:10|
基本信息：
病情描述：
刚刚生产一周，剖腹产时发现，当时被切除了，现在病理结果出来了，检查结果是卵巢未成熟性囊性畸胎瘤1级。请问这种情况是不是非常严重?
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：1987收到了：
病情分析：
早期发现早治疗，治愈率在95%。通常卵巢未成熟畸胎瘤是恶性程度很高的卵巢恶性生殖细胞肿瘤，分为0到三级，您目前只是一级。
指导意见：
通常采取手术治疗，手术后进行联合化疗，以防卵巢未成熟性囊性畸胎瘤的复发。
医师/住院医师
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帮助网友：759收到了：
病情分析：
卵巢囊肿分好几种，脐胎瘤是其中的一种，既然已经切除了，你就不必太担心。
指导意见：
建议你术后用段时间消炎药，完了一个月满了做个B超检查一下，听听大夫的建议。
医师/住院医师
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帮助网友：17479收到了：
畸胎瘤的话，一般分良性还是恶性，有长出的话，应该是恶性的，注意化疗。建议你最好，马上住院，做及时准确的康复方案，以免耽误治疗好时机，希望对你有帮助。
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