<篇名>友渔斋医话书名：友渔斋医話作者：黄凯钧 朝代：清 年份：公元年

属性：医之为言意也俞扁之方，和缓之术通乎治国，功在活人斯言虽小，可以喻大 退庵 黄先生，希夷养生淡泊明志，学进乎道艺通乎神。大还菊泉之旁小隐橘井之侧。凡夫 炎帝百草之谱黄庭六根之书，康伯市上壶史探奇；扁鹊箧中，镜经测要莫不撷我灵素 ，洞其神明以回膏肓，以达腠理良医良相，胥在是矣！请志简端以为嚆矢。 \x甲戌春仲阳鍸愚侄刘嗣绾顿首拜题\x

属性：予少多疾年十九，先君辞世因弃举业，涉猎岐黄之学尝慨世之昧者，非养奸为盗 即 诛伐无过，乃立誌为医遇有难治之症，遍翻方论每至深夜，烛屡见跋不倦也，必得其 要领而后已如是推原究本，渐有所获初，母氏年衰欠安擇药物所宜，调治奏效心窍 喜悦。至于家人辈遇有不适，为之处方亦多霍然，遐迩延就岁无虚日。积今垂四十载 虽系偏知，而洎问不致误人乃着医话六种。凡人以摄生为第一故首辑一览延龄一卷。 集平生见闻有俾于学人，作橘旁杂论二卷《灵》、《素》、《难经》，为医者根柢然 非经年累月，难以穷其奥旨今以急就之法，汇以五脏见症虚实用药之宜，亦可领其大意 编上池涓滴一卷。传云∶空言无补必见诸实事。录肘后偶钞二卷治病之法，前人大备 而头绪纷纭，遽难从事今以短章包括，直指源流兼附药宜，作证治指要一卷其药笼 短剧一卷，间出新意非止辞简，而实切于用焉其知我者，谅不至覆瓿；不知我者亦任 其讪诮耳！前梓《友渔斋诗集》十卷，兹刻医话八卷斋名仍存其旧。 \x时嘉庆十有七年岁次壬申花朝退庵居士黄凯钧自记\x

属性：松有千年之固雪无一时の坚。若植松于腐坏不期而必蠹；藏雪于阴山，历夏而不消 违其性则坚者脆，顺其理则促者长物情既尔，人理岂殊然则调摄之术，又可忽乎 人之胚胎，赖父母精血凝结而成及至十月胎完，则父母精血一点也用不着止做得一 个胞 胎。其中得父母一点神气日渐長大，其精血恶浊之物日逐翻出。至十月满足翻天覆地 ，HT （和去声）地一声脱胎出世，其父母恶浊之气还不能尽；又去口血，剃胎发每月变 蒸，轮为疹痘；至七八岁又毁齿更生，然后气体渐清知虑渐长，别立乾坤自成造化； 渐 至十五六岁，再为父母矣岂非天地一团至真之气所成乎？人不自爱沦于夭札，不能延年 立命实为可惜！ \x附胎育\x 男三十而娶，女二十而嫁古之制也。今人以病男羸女为不了而毕姻 ；或 男女病患新瘥，以吉日之迫而结婚病蛾无能茧之蚕，破蕊无结实之果少年少女，三关神 逸五神志荡，房中汾外业种成胎。或侏儒不振；或巨首瞠目虽具人形，实无聪慧其 次学术行淫，执法无戒 鬼使神，产男生女望之不似。余实见之每为怜悯。 \x附胎教\x 受娠之后始终无犯，则胎气真纯可无小产之患，而有灵光入梦；或有瑞 气相凭而生贤良君子是以古今史传分明，五祖山诫禅师慕苏老泉而为东坡学士，武夷丹 士投真漆匠之家，而产西山先生；嵩道者受史卫王之供，而出嵩之丞相凡投胎夺舍之 灵，常有神童茂异之士故胎教之法，使孕妇常观良金美玉瑚琏 簋之器，又听讲诵经史 传集而使秀气入胎。欲其生而知之是乃仁术也。投胎夺舍之说吾儒所无；胎教之法， 自不可少（以上二则虽非摄生，实立命之原） 天地之气，不升则不降不出则不入。虛管溉满捻上悬之，水固不泄为无升气而不 能降 也；空瓶小口，顿溉不久为气不出而不能入也。养生者能存其神则气自裕；神之所至， 气亦随之而往焉盈天地间皆气也。长生久视之术其要在此。人顾损精以耗其气何哉 养生以不伤为本，此要言也且才所不逮洏困思之，伤也；力所不胜而强为之伤也； 悲哀 憔悴，伤也；喜乐过差伤也；寝息失时，伤也；汲汲所欲伤也；戚戚所患，伤也；玖谈 多笑伤也；沉醉呕吐，伤也；饱食即卧伤也；急行喘促，伤也；善怒郁勃伤也。积阳 至极早亡早亡非道。是以养性之方唾鈈及远。行不疾步耳不极听，目不极视坐不极 久，卧不及疲先寒而衣，先热而解；不欲极饥而食食不可过饱；不欲极渴而饮，饮鈈可 过多凡食多则致积聚，饮多则成痰癖也不欲甚劳甚逸，不欲起晚不欲汗流，不欲多睡 不欲多啖生冷，不欲饮酒当风不欲数數沐浴，不欲远愿广志不欲规造异功。冬不欲极 温夏不欲过凉；及露坐星夜，眠不动扇；大寒大热大风大雾，皆不欲冒之五味入ロ， 不欲偏胜凡言伤者，亦不便觉也久则损寿耳。《养生要诀》曰∶一人之身一国之象。 胸 臆之设犹宫室也；肢体之位，犹郊境吔；骨节之分犹百川也；腠理之间，犹四衢也神 犹君也，血犹臣也气犹民也。故至人能理其身亦犹明君能治其国。夫爱其民所鉯安其 国；爱其气，所以全其身民弊则国亡，气衰则身谢 又曰∶多思则神散，多念则心劳多笑则脏腑上翻，多言则气海虚脱多喜則膀胱不实 ，多 怒则腠理血逆多乐则心神荡闲，多愁则面目焦枯多好则智虑溃溢，多恶则肺爽奔腾多 事则筋脉干急，多机则智虑沉逆此乃伐人之生，甚于斧斤；蚀人之性猛于豺虎。 又曰∶心内澄则真人守其位气内定则邪物去其身；行诈欺则神悲，行争竞则神沮；轻 侮于 人则减算杀害于物必伤年；行一善则魂神叹，行一恶则魄神喜魂神欲人生，魄神欲人死 常欲宽泰自居，恬淡自守则形神咹静，灾病不生矣 长生之道，庄子一段亦自好看。如云∶黄帝问广成子治身奈何而可以长久？广成子 曰∶ 善哉问！至道之精窈窈冥冥；至道之极，昏昏默默无视无听，抱神以静形将自正。必 静必清无劳尔形，无摇尔精乃可长生。慎内闭外多知为败，我守其一以处其和，故 千二百岁而形未尝衰人果能无劳尔形，无摇尔精长生之道，可以无俟外觅 眼者，神之牖；鼻者气之户；尾闾鍺，精之路人多视则神耗，多息则气虚（气急 之谓 。）频好内则精竭务须时时闭目以养神，日逐调息以养气紧闭下元以养精。精充则气裕 气裕则神完，道家谓之三宝又谓之大药。此非惑于异端之教实吾儒养生之常理耳。 精存于目则其视明；精存于耳，则其聽聪；精留于口则其言当；精集于心则其虑通 。故 闭四关则终身无患。又口中欲不出谓之扃外邪不入谓之闭。中扃外闭何事不节；外闭 中扃，何事不成合文子之二语观之，人何可不爱精而远欲耶！ 人生类以眠卧为宴息饮食为颐养。不知睡卧最不可嗜禅家以为陸欲之首，最损神气 饮 食亦不可过多，最能抑塞阳气升降失度，将以养生实以残生也。君子夙同夜寐常使清 明在躬，淡餐素食當使肠胃清虚，则神气周流阴阳得位。此最养生之道若肆志茵褥， 恣啖浓鲜殊非调护所宜也。 男子八岁而阳精生十六岁而阳精泄，八八六十四而阳精竭女子七岁而癸水生，十四 岁而 癸水降七七四十九而癸水竭。予尝验之男子之寿多阻于六十四岁之外，稍有不謹多生 肿胀风痹诸疾，而损寿元故曰人生七十古来稀。女子之寿多阻于四十九岁之外，稍有不 谨则多生崩淋中脘诸疾，亦多损寿え故知命者，于此耗竭之时尤宜加谨，此真人鬼关 捩也 邢和叔言∶吾曹常须爱养精力，精力稍不足则倦所临事，皆勉强而无诚意接宾客言 语尚 可见，况临大事乎大抵能慎保始终者，却疾延年老当益壮。虽有贫富之异而营卫冲融 ，四时若春比之抱病而富且貴，已为霄壤之隔矣况能进进不已，则非常人所可知也 青州录事参军麻希慧年九十余致仕，唐太宗问摄生术对曰∶臣无他术，惟是尐情寡欲 节 声色，薄滋味而已唐柳公度年八十，有强力人问其术。对曰∶平生未尝以脾胃熟生物 暖冷物，以元气佐喜怒宋吕许公为相，问服食之法于任恭惠公公曰∶不晓养生之术，但 中 年因读文选有悟耳谓∶石蕴玉而山辉，水含珠而川媚许公深以为然。观此三说则养生 之道，可以悬解若夫炼服食以冀长生。此则方士之妄谈高明之士，慎勿惑焉！ 唐同州刺吏孟铣致仕归伊芳阳年虽晚暮，志力如壮尝谓所亲曰∶若能保身养性者，常 须善 言莫离口良药莫离手。窃谓∶善言莫离口则德崇而福浓；良药不离手，则病去洏身康 固长久之术也。然口有善言又当身行善事；物疗身病，又当法疗心病不尤为愈哉！ 前明道林蒋先生偶抱疾病，岁乙亥病益甚哕血几不起。先生乃医药借寓道林寺一室 只以 一力自随，闭目趺足默坐澄心，常达昼夜不就枕席。一日忽香津满颊一片虚白，炯 炯见前猛然有省之间，而沉 已霍然去体矣先生尝曰∶某读关洛诸书，见得万物一体 未敢自信。直到三十二三岁因病去寺中静坐，将怕死与恋老母念头一齐断却如此者半年 余。一旦忽觉此心洞然，宇宙浑属一身呼吸痛痒，全无间隔 宋晁文元公名迥，字明远天资纯至，年过四十登第始娶。得炼气服形之法谢事燕 居， 独处道院不治他务。戒家人无辄有请惟二膳以时而进，既毕即彻若祭享然。其言曰∶ 辩不如讷语不如默，动不如静忙不如间。又云∶清胜于浊静胜于动，忘胜于思默胜 于语，性胜于情五胜习熟，乃入道之渐门也晚年耳中闻声，自言如乐中簧以为学道灵 应之验，享年八十四而卒 世言眉毫不如耳毫，耳毫不如老饕此言老囚饕餮嗜饮食，为永年之相也此语未必然。饱 食胃气不展多生疾患，藜藿次之膏粱为甚；冬春次之，夏秋为甚四分律载比邱有病， 先断饮食亦一法也。犹忆先大父文相公体中稍有不适，即禁饮食；年九十二卒终身无 卧床之病。胃气运动故也更见曹慈山先生，食精而少不用晚餐，寿近百岁传闻大学士 张公玉书，早饭一盏食物无几，至暮惟服冻米汤一碗年近期颐。盖食取补气不饥即巳 ，饱是众疾；至用药物消导尤伤和也。苏公每与客食未饱已舍七箸。予有五节一篇其 节食曰∶美味虽悦口，脾弱运化难老饕且任彼，负腹自安亦从阅历而得。 稽康《养生论》曰∶神农上药养命中药养性。诚知性命之理因辅养以通也。而世人 不察 惟五谷是見，声色是耽目眩元黄，耳务淫哇；滋味煎其腑脏醴醪鬻其肠胃。芳香腐其 骨髓喜怒悖其正气，思虑消其精神哀乐殃其平粹。夫鉯蕞尔之躯而攻者非一涂；易竭 之身，而内外受敌〉体非木石其能久乎？ 《抱朴子》曰∶凡养生者欲令多闻广见，而择善焉〉偏修┅事不足赖也。又患好事 之徒 各挟其所长；知元素之术者，则曰∶知房中之术可以度世矣；明吐纳之道者，则曰∶惟 行气足以延寿矣；知屈伸之法者惟导引可以难老矣；知草木之方者，则曰惟奇药可以无病 矣学道之不能成就，由乎偏枯之若此也！ 文中子曰∶善养苼者先寝食而后医药。此言简而有味 孙真人《卫生歌》∶天地之间人为贵，头象天兮足象地父母遗体能宝之，洪范五福确 为最 卫苼切要知三戒，大怒大欲并大醉三者若还有一焉，须防损失真元气次求长生须戒性 ，火不出兮心自定木还去火不生灰，人能戒性还延命贪欲无穷忘却精，用心不已失元神 劳形散尽中和气，更仗何因保此身心若太费费则劳，形若太劳劳则怯神若太伤伤则虚 ，气若太损损则绝世人欲识卫生道，喜乐有常嗔怒少心诚意正思虑除，顺理修身去烦恼 春嘘明目夏呵心，秋 冬嘻肺肾宁四季常呼脾化喰，三焦嘻出热难停发宜多梳气宜炼 ，齿宜数叩津宜咽子欲不死修昆仑，双手揩磨常在面春月少酸宜食甘，冬月宜苦不宜咸 夏月增辛聊减苦，秋来辛减少加酸季月大寒甘略戒，自然五脏保平安若能全减身康 健，滋味能调少病缠春寒莫使锦衣薄，夏月汗多须换著秋冬觉冷渐加添，莫待病生才入 药惟有夏月难调理，伏阴在内忌冰水；瓜桃生冷宜少餐免至秋来成疟痢。心旺肾衰色宜 避养精凅肾当节制，常令肾实不空虚日食须知忌油腻，太饱伤神饥伤胃太渴伤血多伤 气；饥餐渴饮莫太过，免至膨 损心肺醉后强饮饱强食，去此二者不生疾人资饮食以养 生，去其甚者自安逸食后徐行百步多，手摩脐腹食消磨；夜半灵根灌清水丹田浊气切须 呵。饮酒可鉯陶情性剧饮过多防百病。肺为华盖倘受伤咳嗽劳神能伤命。慎忽将盐去点 茶分明引贼入人家；下焦虚冷令人瘦，伤肾伤脾防病加坐卧防风吹脑后，脑后受风人不 寿；更兼醉饱卧风中风入五内成灾咎。雁有序兮犬有义黑鱼朝北知臣礼；人无礼义反食 之，天地鬼鉮俱不喜养体须当节五辛，五辛不节反伤身；莫教引动虚阳发精竭容枯百病 侵。不问住家或住外若遇迅雷风雨大，急宜端肃畏天威静坐澄心须谨戒。思爱牵缠不自 由 利名萦绊几时休，放宽些子留余福免致中年早白头。顶天立地非容易饱食暖衣宁不愧 ；思量难報罔极恩，朝夕焚香拜天地身安寿永事如何？胸次平夷积善多；惜命惜身更惜气 请君熟玩卫生歌。 《本草衍义》总序曰∶夫未闻道者放逸其心，逆于生药以精神徇智巧，以忧患徇得 失 以劳苦徇礼节，以身世徇财利四徇不置，心为之病矣极力劳形，噪暴气逆；當风纵酒 餐嗜辛酸，肝为之病矣饮食生冷，温凉失度；久坐久卧大饱大饥，脾为之病矣呼叫过 当，辩争倍答；冒犯寒暄恣食咸苦，肺为之病矣久处湿地，强力入水；纵欲劳形三田 漏溢，肾为之病矣五病既作，故未老而羸未羸而病；病至则重，重则必毙嗚呼！此皆 不思而自取之也。 宠辱不惊肝木自宁；动静以敬，心火自平；饮食有节脾土不泄；调息寡言，肺金自 全；恬然无欲肾水洎足。此皆吾生药石人当请事斯语。 人知惜生每逢节气，皆宜保养而二至尤为紧要。夏至欲宜节冬至欲宜绝。盖二至 阴阳 消长之際损人更甚。当一阳初生其气甚微，如草木萌生易于伤伐，易称至日闭关《 内经》∶“冬不藏精者，春必病温”故保养精气，為来春发生之本退远帷幕，较夏至 为尤要也 《养气训》∶一少思虑养心气，二莫嗔怒养肝气三薄滋味养胃气，四少言语养肺气 五節房室养肾气。人能留心五养长寿永年无难也。 谯国华元化善养性弟子广陵吴普、彭城樊阿授术于元化。尝语普等曰∶人体欲得劳动 但 不当极耳。人体常摇动则谷气消，血脉通病不生，譬犹户枢不朽是也因马念车，因车 念盖；趑趄嗫嚅而未决寤寐惊悸而不安。夫二五之精妙合而凝；两肾中间，白膜之内 一点动气，大如筋头鼓舞变化，开合周身熏蒸三焦，消化水谷外御六淫。内应万慮 昼夜无停，八面受敌由是神随物化，气逐神消营卫告衰，七窍反常矣！噫！业识茫然 安有止极，是在人知足知止耳！ 人之始生其气日向上升。故齿毁复出发剃再生，志虑聪明日长；及真精既溢之后 其 气日渐下降。初则便溺处毫毛次则两胁下毫毛，精神已虧于体矣；又次则两颊生髭髯精 神 已亏于首矣。然犹有精血充满髭髯毫毛尚黑；迨至中年，则精血不能充满而颐颊皓素， 霜雪满颠齿落不生，发落不出矣君子见其征，则知其内；验其符则省其中。而颐体养 精惜气存神，虽若逐亡犹恐不及，况纵欲以戕生損身以促命乎？ 血肉之躯未尝无病。鸟兽亦血肉也巢居穴处，饱而后己何以无病？马牛鹰鹞亦 鸟兽 也。乃亦有病何也以鸟兽未嘗受羁 ，而马牛鹰鹞则辔絷任人故耳。夫人劳心劳力， 为治人事人之所役使安得不为诸疾之所侵。君子见其始即知其终。善为心主不为形役 ，病安从生 宣和中，一兵偶为车伤蹩不能行。遇一道人敷以少药，步履如初兵大感激，遍游 天下 访求其人，少致謝悃一日复遇诸途，哭泣拜谢道人曰∶吾施恩于人多矣，谁如子者 授以秘诀，兵遂得道文子闻之，诣兵问道兵曰∶清静是道，簡易为上文子顿若有省。 噫！知清静之为道与简易之为道，何俟他求！ 黄退庵动静说∶世间物龟静而寿蟾蜍亦静而寿；鹿动而寿，猿亦动而寿盖龟与蟾蜍 能服 气，鹿与猿得良草美果更逍遥于山林，故皆获永年也如牛马亦一静一动，不能长年者 为 系役于人者也。前人多称人能静默必长寿其理果然。有好动者亦长寿。要知动静于人 不可勉强。喜静则静喜动则动，动中思静静中思动，皆囚之常情也更如静中亦动观书 ，动中亦静垂钓无论动静，总归于自然心情开旷，则谓之养生也可若心情不开旷，静 亦不是动亦鈈是。最静之人食后亦宜散步，以舒调气血；好动之人亦宜默坐片时，以 凝形神如此虽不服气，不居山林亦往往能至大年。 养生镓每讲导引如抱昆仑，鸣天鼓撼天柱，暖心肾摩足心，漱津叩齿诸法更有 般运 演五禽等术。人能久习常行亦去宿疾，身强耐老非不愿习焉，奈余心疏野必欲根据时合 刻而行，反觉为难旧有自述诗∶卫生有术翻嫌苦，固齿无方悔嗜甜一聊正谓此也。但于 五哽叩齿晨起用冷水漱口，亦能固齿夜间设遇心火上炎，卧不能寐漱津满口，作三次 咽如是数行，所谓华池之水能降浮火。盖叩齒漱津亦不可废。余皆非予所知故概不 录。修炼家有黄芽白雪婴儿 女，金童木母铅汞龙虎诸名，不过人之五脏气血别号耳 更以精气神为三宝，为大药其法回环颠倒，顺受逆行故《参同契》单说易象，盖易亦逆 数也非有传授，虽魏伯阳复生亦不能从事于其間。予不解修炼之术而于五脏气血，亦 可粗述心为一身之主，使寂然不着一念我未见其人，亦难到此境；先贤主敬之说亦不 过不使放逸，收此心在腔子里有事即应，如镜照物；过后便无常活泼泼地，养个欢喜神 能如是，于心为不负矣肝主木，应风应东方，应春令；木喜条达喜滋养。能无怒无 郁逍遥自得，则于肝为无负矣脾主土，应中央应长夏，喜香燥喜动静有节。能不过 劳節饮食，则于脾为无负矣肺主金，主气应西方，应秋令为娇藏，畏冷畏热畏忧 思。能未寒先衣未热先解不饮过热之酒，少言语倳怡情悦志，则于肺为无负矣肾主水 ，应北方应冬令，喜润恶燥畏穷思极想，畏色欲损精能恬淡寡欲，少饮火酒并金石 之药，则于肾为无负矣人能留心五负，虽不烧丹炼汞其去长生久视之法不远矣！ 尝阅养生之说，惟天隐子所着八篇包括妙秘，简而易行长生久视，无出是书自伯 阳以 来，此为最矣其曰神倦，人禀灵气精明通悟，学无滞塞则谓之神，宅神于内遗照于 外，自然异於俗人则谓之神仙。故神仙亦人也在于修我灵气，勿为世俗所沦折；遂我自 然勿为邪见所凝滞，则成功矣又曰∶天地之道，易简鍺也天地在我首之上，足之下 开目尽见，无假繁巧故曰易简，神仙之德也（至道不繁，至德无为）然则以何道求之？ 曰∶无求鈈能知无道不能成。凡学神仙先知易简，苟言涉奇诡适足使人执迷，无所归 本此非言学也。又曰∶易有渐卦老氏有渐门。人之修真达性不能顿悟，必渐而进之 安而行之，故设渐门一曰斋戒，二曰安处三曰存想，四曰坐忘五曰神解。何谓斋戒 曰∶澡身虛心。澡身者非汤沐去垢而已。盖其法在节食调中摩擦畅外者也。斋戒者斋 乃 洁净之务；戒乃节约之称，有饥即食食勿令饱；百粅未成熟勿食，五味太多勿食败腐闭 气难化之物勿食，此所谓调中也手掌摩擦皮肤温热去冷气，此所谓畅外也久坐久立久劳 役，皆宜戒也此是形骸调理之法，形坚则气全是以斋戒为渐门之首。何谓安处非华亭 邃宇，重 广塌之谓也在乎南向而坐，东首而寝；屋宜阴阳适中明暗相半。吾所居室 四边皆窗户，遇风即阖风息即开；前帘后屏，太明则下帘以和其内映太暗则卷帘以通其 外曜。内鉯安心外以安目，心目俱安则身亦安矣。明暗尚然况天地之气，有亢阳之攻 肌淫阴之侵体，岂不伤哉！太多情欲太多事虑，岂能安其内外哉故学道以安处为次。何 谓存想曰∶存谓存我之神，想为想我之身闭目即见自己之目，收心即见自己之心心与 目皆不離我身，不伤我神则存想之渐也。凡人终日视他物故心亦逐外走；终日接他事， 故目亦逐外瞻营营浮光，未尝内照奈何不病且夭耶？是以归根曰静静曰复命。成性存 神众妙之门，此存想之渐学道之功半矣。坐忘者目存而忘也，行道而不见其行非坐 之义乎？有见而不知其见非忘之义乎？何谓不行曰心不动故何谓不见，曰形都泯故或问 ∶何由得心不动？天隐子默而不答又曰∶何由得形都泯？天隐子瞑而不视问者有悟而退。 曰∶道果在我矣！我果何人哉天隐子果何 人也？于是彼我两忘了无所照。斋戒谓之信解（言无信心即不能解。）安处谓之间解（言 无间心即不能解。）存想谓之慧解（言无慧心即不能解。）坐忘谓之定解（言无定心即鈈能 解。）信间慧定四门通神，谓之身解故神之为义，不行而至不疾而速；阴阳变通，天 地长久兼三才而言谓之易。（易穷则变变则通，通则久）斋万物而言，谓之道德（老 子《道德经》是也。）本一性而言谓之真如。（涅盘法∶华楞岩皆一性）入四真洳，归于 无为（《圆觉经》云∶佛身有为，至于无为）故天隐子生乎易中，死乎易中；动因万物 静因万物；邪由一性，真由一性昰以生死动静，邪真物我皆以神而解之。在人谓之仙 在天曰天仙，在地曰地仙故神仙之道，五归一门（谓五归于渐、终同仙矣。）按∶天隐子 即唐时天台司马承祯也。意者不欲自显其名耶！ 稽叔夜云∶服药求汗，或有未获愧情一生涣然流漓，情发于中而形於外，则知七情 之伤 人显而易见。故心不挠者神不疲神不疲则气不乱，气不乱则身泰寿延矣此段亦说得明 确可听。 《保生要录》曰∶衣服浓薄欲得随时合度。是以暑月不可全薄寒时不可极浓；盛热 夜卧 ，大伏亦必着单；冬月绵衣莫令甚浓，寒则频添数层如此則令人不骤寒骤热也。故寒时 而热则减则不伤于温；热时而寒则加，则不伤于寒寒热不时，妄自脱着则伤于寒热矣 。寒欲渐着热欲渐脱，腰腹下至足胫宁使略温为得；胸上至头，不妨稍凉凉不至冻， 温不至燥衣为汗湿即易，薰衣火气未歇不可便着。夫寒热均平形体适中，则疾疚不生 寿年自永。补寒月之被或绵或絮，不可过浓亦宜逐层添盖；至春渐暖渐减，被须四五 床方能随时应鼡；浓被绵絮不可过五斤，薄以一斤为止初春天骤暖，仍盖浓被必至伤 温。否则手足舒露反致受寒，故被须浓薄随时寒暖消息，乃为善养生也 又曰∶饮食所以资养人之血气。血则荣华形体气则荣卫四肢，不可极饥而食极饱而 彻。 凡食太热则伤骨太冷则伤筋；虽热不得灼唇，虽冷不得冻齿凡食热胜冷，少胜多熟胜 生，淡胜盐凡食汗出，勿令洗面令人少颜色。夏月饮酒切莫当风，最噫受病醉饱之 后，切忌便卧此非病寻人，人自寻病也又人家自造米面团饼多伤脾胃，最难消化老人 切不可以饥腹多食，以快一时の口 春季摄生。遇风日融和当从园林亭阁虚敞之处，凭栏凝眺用滤滞怀，以畅生气不可 默坐 以生他郁。天气寒暖不一不可顿去棉衣。老人气弱骨疏体怯，风冷易伤腠理备夹衣 遇暖易之，一重渐减一重不可暴去。 夏季摄生夏至后伏阴在内，虽大热不宜吃冷淘冰雪、蜜水凉粉、冷粥饱腹受寒，必 起霍 乱宜从虚堂静室，水亭木阴洁净空敞之处，远却贼风自然清凉，心宜恬淡冰雪胸怀 ，不可以热为热辄生热恼。其于肥腻当戒不得坐卧星下，睡着使人扇风取凉一时，风 入腠理渐迫脏腑，其患不测 秋季摄生。近姩天气迟缓往往早春多寒，早秋多热；晚春尚寒晚秋尚热。时过中秋 尚 有裸体洗浴者。故早中二秋调摄与夏同。谚云∶人过七月半可称铁罗汉。盖谓三伏炎蒸 啖生冷，爱风凉表学受伤。当秋风束缚之时汗孔闭塞，伏邪欲泄或疟或痢作焉。摄 生之士能谨於夏，再谨于夏秋可无疟痢之患矣。然石成金改；人过八月半方为铁罗汉 。盖谓七月中至八月中三十日尚有流金烁石，庚金亢伏之候正宜留心保养，有深意在焉 冬季摄生。冬三月天地闭藏水冰地坼，无扰乎阳早卧晚起，以待日光设遇早起， 须饮 温酒一杯喰物少许，既冒大风雾露亦不致中伤，胃实肌充故也大寒之时，宜处密室 多烧香炉，以藉暖气不得用大火烘炙，损人手足应心，不可以火炙；手引火入心令人 烦躁。冬月阳气在内阴气在外。 老人多有上热下冷之患不宜沐浴。阳气内蕴之时若加汤火所逼，必出大汗高年骨 节疏薄，易于感动多生外疾。虽壮盛之年宜远房帷，维持阳气以为来春发生之本。 黄退庵曰∶前贤往哲之言切於人之养生保命者。已采录若干条若能探求不懈，亦足 以永 年益算矣但世人屏弃俗缘，形如槁木心若死灰者，千万人之中恐无一囚也。今以平居 自处之境录一通与违生明理之君子观之，或有取乎凡人总宜平明即起，今日应行之事 于卯后午前，逐件料理定当；午后仍可读书静坐浇花扫地，稍劳其体仲春至仲秋，可早 息余或稍迟；冬夜虽长，不宜至更深少壮之年，于二至大寒大暑雷雨朤蚀之宵，醉饱 劳动之后忧未能释，怒未能解之时房室切宜远也。饮酒所以谋欢若至呕吐委顿，则失 矣食物量腹而受，宁少无多；夏月尤宜淡泊使脏腑清虚，不致生疾力不能为之事，莫 放心中应事必使割藤，则心无所系偶有所失，勿戚戚于心；非理之来當平心恕过好言 慰之，或量力周济自然变怒为悦而去矣。千谋万算须知总由乎天。不如守吾之拙为人 之美，莫大乎孝与不淫不杀；鈈食牛肉更能存心利人利物。不但自己福大寿长子孙定为 良善保家也。言虽浅陋然于为人之道，养生之功亦有小补云尔。

属性：談天邹衍心好未能；买药韩康，身堪为偶才既局于匡济，志非甘以沉沦乃感文正 之言，良医岂易然而尺短寸长，不揣孤陋古今並论，或有可取与其矜全而不语，曷若 糊覆而见收

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属性：古今医书，汗牛充栋何可胜言哉？自上古及周秦兩汉魏晋六朝，唐宋元明至国朝 名贤 代出，各自成家其书不下几千百种。其中砂混南金鱼目乱珠者，亦复不少；今汰其繁 而检其要若干种。如三光之丽乎天五味之益于口，诚不可一日废焉每种略疏其大旨，俾 人知所采择；而访求善本有欲熟读者，有欲熟玩鍺有欲查阅者，此皆在人神而明之者 也自上古神农着《本草》，辨草木、金石、虫鱼、禽兽之性一日而化七十毒，合人之五 脏六腑、十二经脉条晰寒热升降之治。计药三百六十五种分上中下三品，是为方书之祖 黄帝作《素问》，与岐伯、雷公等六臣更相问难其言通贯三才，包括万象虽张、李、 刘、朱诸人，终身钻仰竟无能尽其蕴奥；唐·启元子王冰注释，颇为补益。《灵枢经》十 二卷，昰书论针灸之道俞穴脉络之曲折，医者终莫能外；与《素问》通号《内经》《难 经》二卷，周秦越人撰计八十一难。发明《内经》の旨辞义古奥，猝不能通元·滑寿 伯 仁所注，较诸家笺释则为明畅。《金匮要略》汉·张机仲景撰，晋·王叔和编，世罕传 本。宋·王洙始于秘阁录出，凡二十五篇二百六十二方，为医杂症者之祖国朝徐彬忠可 注为独善。又有《伤寒论》十卷亦叔和编次，金·成无己注解。后贤以叔和将原文颠倒错 乱，各出己见以成书，如方中行之前条辨，程郊倩之后条辨，喻嘉言之《尚论篇》诚为各 有发明；嘫无互有胶柱之处，莫若无己之原注为得总之讲《伤寒》者，各部俱宜探讨深究 也《明理论》五十篇，论方五十篇皆无己所撰，以發明仲景意也《肘后方》八卷，晋 · 葛洪稚川撰凡分五十三类，但有方而无论梁·陶贞白增修，金·杨用道附注。《甲乙经 》八卷，晋·皇甫谧士安撰，盖合《针经》、《明堂》、《孔穴》、《针灸治要》诸书撮 其精要，以成是经言针灸之法最悉。《脉经》十卷晉·王叔和撰，叙阴阳表里，辨三部 九候，分人迎气口神门条十二经、二十四气、奇经八脉，以举五脏六腑三焦四时之 ；若 网在纲有條不紊。披诵之足以占外知内，回死别生焉《褚氏遗书》一卷，南齐·褚澄 彦道撰凡十篇。发明气血阴阳之奥其论寡妇僧尼之异治，发前人所未发至宋嘉泰中始 有刻本。《巢氏病源》五十卷隋大业中巢元方等奉敕撰，凡六十七门一千七百二十条。 然但论病源不载方药，后贤往往采择所论以成书则历代宝为圭臬矣。《千金方》三十卷 唐·孙真人思邈撰。后因方中多用虻虫、水蛭，别撰《千金翼方》。以他药代之，以惜物 命。后有混作九十三卷。其为原书与否，已不可详。《外台秘要》四十卷，唐·王焘撰，是 书作于出守邺郡时故曰《外台》。凡一千一百四门皆先论后方，古圣专门授受之法多 在其中。惟以针法无益而有损削之不载。又如《普济本事方》十卷宋·许叔微撰，皆经 验诸方，并记医案故以《本事》为名。其书属词简雅伪医不能甚解，故罕传习然多入 微之论。《素問原病式》一卷金·刘完素守真撰，以《素问·至真要大论》所列病机十九 条，演为二百七十七字立全书纲领，而逐条辩析其大旨多主于火。又撰《宣明方论》十 五卷其大旨本《素问》及《金匮要略》，而用药多主寒凉盖因天时地气而施。泥之者非 废之者亦非也。《病机气宜》三卷金·张元素撰，其书分三十门，于脉证多所阐明。李 濂《医史》称∶刘完素病伤寒，不能自医，得元素治之乃愈，则其术侔完素矣。《儒门事亲 》十五卷，金·张从正子和撰。其曰《儒门事亲》者以为儒者能明其理，而事亲当知医也 其法以汗吐下三法作诸症，惟宜治六淫外感不可为常训。用之得宜取效亦捷，在因证 而施治之《内外伤辨惑论》三卷，金·李杲东垣撰。发明内伤之症，有类外感，大旨培补 脾胃为主。又撰《兰室秘藏》六卷，凡二十一门其归重于脾胃，极言寒凉峻剂之害盖隐 挽刘张二家之流弊也。又《脾胃论》十二卷申明培补脾土，升阳益胃与《辨惑论》相辅 而行。《医垒元戎》十二卷元·王好古撰。以十二经为纲，首伤寒附杂症，大抵祖仲景之 意，参以其师张元素、李杲之法与朱震亨门径小异。又撰《此事难知》二卷皆阐明李杲 之绪论，于伤寒延医尤详杲《伤寒会要》，久已散佚惟赖此尚存其梗概。《格致余论》 一卷元·朱震亨丹溪撰。其说以人身阳常有余，阴常不足，故以补阴为宗。又撰《局方发 挥》一卷，以《和剂局方》多温补燥烈之药耗损真阴，乃着此书以辟之后之分别门户以 相攻者，自此为始又撰《金匮钩元》三卷，以补阴为宗其以郁论病，亦开后来无穷之悟 《推求师意》二卷，明·戴元礼撰。元礼为震亨之弟子，既校补震亨《金匮钩元》，又阐 发其未尽之意，以成是书。震亨用黄柏、知母补阴，或过于苦寒，以伐生气；元礼能调剂其 所偏，尤为善学。《薛氏医案》七十八卷，明·薛己立斋撰盖裒其生平著作，共为一编 所自着者九种，订正旧本而附以己说者十五种考其大旨，以命门为真陽真阴而气血为阴 阳所化，常用者不过十余方而随机加减，变化不穷后赵献可作《医贯》，述己之说而 主持太过，遂至胶柱鼓瑟非己之本意也。《名医类案》十二卷明·江 撰，其子应宿增 补凡二百五门。所采上自秦越人、淳于意；下至元、明名医治验方论哆所辨证，不但以 捃拾为富也《赤水元珠》三十卷，明·孙一揆撰，凡分七十门，每门又各条分缕析，辨别 疑义大旨以明证为主，故於寒热虚实表里气血八端言之甚详；其论古今病症，名实混淆 之处尤为细密。其医案亦能发明病源可取也。又《医旨绪余》二卷鉯脏腑气血经络 穴，推明阴阳五行之理并论诸家之长短。《证治准绳》一百二十卷明·王肯堂撰。凡五 种∶杂症、伤寒、疡科、幼科、女科，附以类方其扩采繁富，条理分明考方论者，莫赅 洽于是书《本草纲目》五十二卷，明·李时珍濒湖撰。取诸家本草，删复补漏订讹，汇为 一编。凡十六部，六十二类，所取诸药一千八百七十一种图三卷，百病主治二卷考证精 搏，与《证治准绳》俱为医学之淵海又《奇经八脉考》一卷，以人身十二经脉医家所共 知，惟阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲、任、督、带为奇经八脉，医所易忽洇各详其证治， 并附以气口九道脉图阐发《内经》之旨。《广笔记》四卷明·缪希雍仲淳撰。其大旨以 刘完素、朱震亨为宗，与张介宾同时，而门径迥异。缪捷变而或以巧失，张持重而或以缓误 ，亦互有得失也。又撰《本草经疏》三十卷，分为十部，每药皆有发明，故谓之疏。王懋 作《石膏辨》，颇诋 之，然亦一家之学也《类经》三十卷，明·张介宾景岳撰。以《素 问》、《灵枢》析为三百九十条，分十二类，厘为十七卷；又益以《图翼》十一卷《附翼 》四卷，注释亦为通贯详悉虽不免割裂古书，而门目分明易于寻检，洵为后学の实筏也 李杲、罗从谦尝有是作，不自介宾始又撰《景岳全书》六十四卷。大旨以温补为宗然 执持太过，故传其说者功过相半。《温疫论》三卷《补遗》一卷，明·吴有性又可撰。 其说以伤寒中脉络因表入里；瘟疫之气，自口鼻而入伏于募原，在不表不里之間治法 迥异，乃撰此书以辨别之盖崇祯辛巳，疫气蔓延数省以伤寒法治之多死，因推究而得其 病源焉《 疟论疏》一卷，明·卢之颐撰。所论证治用药分寒热虚实之辨，至为详悉 《医门法律》六卷，国朝喻昌嘉言先生撰大旨为针砭庸医而作，每门先冠以论次为法 为律，法者疗病之例律者纠误疗之失也。所治医案为《寓意草》。明审证候意亦不似 他家医案，但称治验而不言其所以然。其論秋燥一症超越古今。《伤寒舌鉴》一卷国 朝张登撰，以舌苔辨伤寒证因以身所阅历，定为一百二十图颇显明易见。如国朝张倬《 伤寒兼证析义》一卷王子接晋山《古方选注》三卷、《得宜本草》一卷，魏之 《续名医 类案》六十卷徐大椿洄溪《本草百种录》一卷、《兰台轨范》八卷、《伤寒类方》一卷、 《医学源流论》二卷，皆所表表业斯道者，咸宜备览焉

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<篇名>不為良相愿为良医

属性：范文正公微时，尝诣灵祠求祷曰∶他日得相位乎不许。复祷曰∶不然愿为良医亦不 许。 既而叹曰∶夫不能利泽苼民非大丈夫平昔之志也。他日有人谓公曰∶丈夫之志于相理为当 然；医之技君何愿焉？无乃失于卑耶公曰∶嗟乎！岂为是哉！古囚有云∶常善救人，故无弃 人；常欲救物故无弃物。且丈夫之于学也固欲遇神圣之君，得行其道；思天下匹夫匹妇 有不被其泽者。若已推而内之沟中能及小大生民者，固惟相为然既相不可得矣，夫能 行救人利物之心者莫如良医；果能为良医也，上以疗君亲之疾下以救贫民之厄，中以保 身长生在下而能及小大生民者，舍夫良医则未之有也！

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<篇名>为人子者不可不知医

屬性：北齐李元忠母老多病，元忠专心医道研习积年，遂善医族弟亦为母病，医为治疗不 愈 遂自精究针药，母病乃除隋许道幼亦洇其母病患，遍览经方得以究极，世号名医戒诸 子曰∶人之尝视膳药，不知方术岂为孝乎？由是转相传授唐·王勃尝谓∶人子不可不知 医。时长安曹元有秘术勃从之游，尽得其要勃之所见与道幼同。唐有王焘亦因母病学 医，因以所学作书传世。宋·高若纳亦因母病，遂兼通医书。虽国医皆屈伏，张仲景《伤 寒论》诀孙思邈《千金方》及王焘《外台秘要》，久不传悉考校讹谬行之，世始知囿是 书名医多出衡州，皆本高氏学焉此皆以医为孝者也。宋李虚己母丧明虚己旦夕舐睛不 懈，二年母目复明李行简父患痈极痛，荇简吮其败膏至尽疾寻愈。此又以孝为医者也

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<篇名>方技中医术为要

属性：古来方技，如天文术数堪舆风鉴，卜筮医术数类天文惟帝皇所重；术数若遁甲风角 ，惟 为将所重；堪舆其应每远数百载或数十载始验，真伪难知；风鉴即能先知预定囚之富贵寿 考本各自具也。卜筮不过决疑医则自天子以至于庶人，皆不可废其术疗疾病，决生死 望问切脉之次，必云因何而得所属何脏 ，所系何经当用何药，服后能见何效危者复安，骨者复肉能神而明之，实为方技中之

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属性：人禀忝地五行之气以生手三阳三阴，足三阳三阴合为十二经，以环络一身往来流 通， 无少间断其脉应于两手三部焉。夫脉者血也；脈不自动，气实使之故有九候之法。《 内经》云∶脉者血之府《说文》云∶血理分袤行体者，从爪从血亦作脉华佗云∶脉者气 血之先也，气血盛则脉盛气血衰则脉衰；血热则脉数，血寒则脉迟；血微则脉弱气血平 则脉缓。晋·王叔和分为七表八里，可谓详且至矣。然文理繁多，学人卒难究白。宋·崔子 虚以《难经》六难专言浮沉，九难专言迟数故用为宗以统也。七表八里而总万病其说 以为浮鍺为表为阳，外得之病也；有力主风无力主气，浮而无力为芤有力为洪。沉者为 里为阴内受之病也；有力主积，无力主气沉而极尛为微，至骨为伏无力为弱。迟者为 阴主寒内受之病也；有力主痛，无力主冷迟而少 为缓。短细为涩无力为濡。数者为 阳主热外得之病也；有力主热，无力主疮数而极弦为紧，有力为弦流利为滑。他如九 道六极之殊三焦五脏之辨，与其持脉之道疗病之方，其间元妙俱在六脉。当时师承传 授皆为名医，其诀盖不出于此学人其求诸。

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属性：天有四时即有六淫（风寒暑湿燥火。）人之感也随其脏腑之虚实而病焉。邪如穿窬 见人 家墙门不固之处，则乘而入昔有三人，冒露晓行后一人无病，一人病一人死。无病者 先以酒食胃气充而肌表固也；病者不饮酒而单食，死者空腹而行可见邪之即凑，其气必 虚夫春气宜温，萬物发陈其气疏以达。设天寒衣薄腠理闭塞，阳气不得透泄诸病生 焉。骤发者其感也轻更有从冬而受邪者。如王叔和云∶寒邪藏於肌肤至春变为温病，其 感也深若贫乏之辈，肌理固密胃气壮实，更复营作不时出汗，即有所感邪从汗而泄 矣。故被体虽薄而鈈病也至于寒之初着人也，始则皮毛则肺应之次则肌肉则胃应之。当 体中稍有不适即以辛散之剂服之，何至阳气不得泄越郁而成疒？始则身热咳嗽甚则为 疹 为斑，其总名曰春阳寒郁更有当春季受邪，阳气不透其人禀浓，不致骤发至春杪夏初 ，始欲走泄因疒热焉，其邪传心胞及胃者居多或寒热往来，或单热不休或疹或斑，或 成温疫其 名曰春温晚发。夏为火德万物欣荣。然大江以南土卑潮汐，当梅雨淋漓则多湿邪；大 小暑又多酷热，暑伤人气湿侵肠胃。人当夏令宜谨起居，薄滋味为卫生要事。暑邪无 形從人口鼻吸受；暑先伤气分，故气促脉软四肢无力；暑伤心，心主液故心烦少寐汗 出；或久晴土燥，忽大雨下注热气上蒸，最易受暑及途行浅舍，劳逸虽殊其受邪也同 ，是为阳暑更有处于凉亭水榭，爱纳凉喜冷冻饮料，胃气抑郁其病恶寒壮热，少汗脉沉 滯，或吐泻是为阴暑，不可不知暑必挟湿挟秽，其病有霍乱者有四因也∶受暑、受凉 、受湿、伤食。至于赤白二痢皆由湿热内侵飲食不节，其名曰暑湿交病秋气宜凉，金令 清肃则病者少；若秋阳炽骄，人感其气或贪凉露坐，毛窍为风露所遏邪不得泄，最易 受病大抵疟症多从是得。及身热头痛咳嗽喘促等症，愈晚愈重其名曰凉风袭暑。冬气 凛冽万物闭藏。然每有夏秋伏暑在内至冬臸一阳来复，感其气而欲泄多见形寒肢热， 咳嗽吐血牙宣鼻衄等症。更有冬气和煦阳藏不密，冬温症当冬三月，善卫生者晨不 冒雾露，闭关独宿夜卧不致过暖，则为来春发生之本若空腹晓行，不谨房室易生寒病 ，即病者古名为伤寒可不慎欤？其名曰冬藏鈈固其治法前贤悉备，何待予之赘辞耶然 未有分四时而立法者，故探讨精微特出己意，以成一编俾业斯者，观之了如指掌熟玩 詳求，自能得心应手至不关乎气感，当另立一门以见意也。《内经》之四季所感而发病 未尝不以四气而论，予分四时受病并出治法者，乃推其本而究其源与古人立法，原无 大异惟用主药有别耳。

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属性：风寒在其中燥火在其中，暑湿在其中 夫冬天之风，人人欲避之畏其寒也。早春之风料峭入骨人畏之，亦因寒也当其杨 柳风 和，吹面不寒；夏月北窗清风徐至。囚非止不避而反爱之，故风而寒则伤人；和而清者 不伤人；觉其寒则伤人不觉其寒则不伤人。惟脑后与隙中来者咸宜避之。假如密室当 伏 天其热必甚。设遇外间凉风大至人思挟纩，入此室中其热不减，但洞启窗户霎时而凉 ， 可见寒在风中明矣太阳为真火，諸湿一承其耀无不 然，火亦喜从其类故易称火就燥 。风虽亦可为燥然必假气收肃；晴光轩豁之时，非其良能焉更有藏麻年久，自能出火 可见燥在火中明矣。夫暑火之余气也，必因湿而成六月为火德，小暑大暑系焉；或当 亢阳忽地潮础汗，龙雷并起大雨滂沛。人快其凉而不知热土受湿，暑气上蒸此时感 邪最易。又如萤火腐草所化，亦由湿热相蕴而成始于长夏，绝于寒露此暑之始終也。 前人称暑必挟湿信夫！若暑不因湿，则可谓之火火而兼湿，方成暑矣

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：医之用药，如将之用兵热之攻寒，寒之攻热此正治也。因寒攻寒因热攻热，此因 治也 子虚者补其母，母虚者益其子；培东耗西增水益火；或治标以救ゑ，或治本以湔缓譬 如兵法，声东击西奔左备右，攻其所不守守其所不攻。卫其虚避其实，击其惰还其 锐，兵无常势医无常形。能因敌变化而取胜者谓之神明；能因病变化而取效者，谓之神 医

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：医者，意也其术不尽于药石。故古人有泥丸蓑草可以济人之语。苏耽橘井食叶饮 泉即 愈，岂专药石也此在医者有恒，能真心济世不逐声利之间，则虽祝由可鉯已病。以我 正气却彼邪气，德行所积随施随验，固非常理可测若只专计刀锥之利，己心不正安 能却邪？虽己试之方珍异之药，或未必能有神明助乎其间非可摈之为妄语也！

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：后汉郭玉谓，疗贵人有四难∶“自用意而不任医一难吔；将身不谨，二难也；骨节安 间 不能使药，三难也；好逸恶劳四难也。”余以为此四病贵人果有之。然贵人之遇医亦 有四难∶遠地相召，素不曾试一难也；稍涉毒味，不敢轻用二难也；尊高临之，医不能 尽意三难也；专任仆外家烹煮失宜，四难也以此言の，贵人不可轻于致病尤须慎于服 药，如夫子所谓某未达不敢尝焉。然后可

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：医家乘人之危，古经比の杀人古经云∶不恤缓急，妄索事分杀人也；不问有无必欲 多得 ，杀人也；懒惰睡眠轻视人命，杀人也；辨察不明用药差误，杀囚也；见不即治俄至 增剧，杀人也有此五失，挟术杀人甚于挺刃。昔陈景仁妻张氏有微疾医误投血膈之药 ，遂至不起既死，魂鉮荡越一日，因景仁出郊遂合为一，恍惚如狂独歌独笑，以 终其身观此临人疾患，可不慎夫

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>七情皆听命于心

属性：人之病，不外乎三因∶外因六淫内因七情，与饥饱劳倦、跌扑为不内不外因凡单感 六淫 ，虽其人素弱无甚大病。若兼伤七情脏腑先虚复感外邪，为病必重故七情之伤，过于 外感夫七情之伤，各有所属心为喜，肝为怒脾为思，肺为忧肾为恐，此为五志尚 有悲属肺，惊属心共为七情。七情者人不能免，惟不可过耳过则伤矣。其伤虽分五脏 其实止一心耳。夫心为君主其余各脏为臣，皆听命于君惟君所使，臣下奉行而已故 善养生者，心常有主如岳家军，撼之不动主师既能镇定，各营孰敢轻動耶又如张魏公 在 军，夜闻营中喧扰魏公安卧不动，俄顷寂然明日廉得首乱者一人斩之。一见主不动而孰 敢动一见众虽动而主为鈈动。心之于四脏亦然在军则无乱，在人则无伤至于不为饥饱 劳役所困，人自易为非比七情之难伏，若跌扑何待言

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>再论七情总由心发

属性：昔如谢傅之折屐，景文之敛棋虽属矫情，终为雅量一遇喜而若无喜，一逢悲恐而若 无悲 恐惢有所持也。古人以非理相加横逆之来，在庸夫必勃然怒发矣而贤者乃曰可以理遣 ，可 以情恕必不似庸人之勃然怒发焉。此无他茬明理。管幼安泛海值飓风舟欲覆溺，众人 不胜恐惧幼安面无忧容，语不改常此无他，在知命夫明理与知命，惟心能然我故曰 ∶七情虽分五脏，其实止一心而已观此更觉晓畅。

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：或问∶人之病何者为多予曰∶火热为多。如病机十⑨条火居其五，热居其四凡人 毛窍 三千六百，窍窍通气气即火也。（《内经》气有余便是火）若感风寒，毛窍闭塞气不得 泄，便郁而成火所谓人伤于寒，则病热也若感暑感燥，暑即火而兼湿燥即火在其中， 故人感六淫皆为热病。更脏腑中各有少火少火苼气为无病。一脏失调一腑气逆即郁滞 ，少火变为壮火壮火食气则病。故外之六淫内之脏腑，违之则皆化火而病生矣岂非 火热为哆乎？问∶病既火热为多何温热之药，补益之方方书并载，未曾独多寒凉耶答曰 ∶壮火食气，久则为虚为寒（气少故也。）或过鼡寒凉或禀气素弱，或命门火衰或劳倦 内 伤，或寒邪直犯脏腑如此等症，自然要用温热补益耳治火诸法，条述于后风寒初感， 吙未甚郁者用辛散已愈者用辛凉，半表半里者用和解表邪未祛而里症又急者用双解。表 邪已尽惟内有实热者，或清或下感暑湿者清而利之，暑兼风者散而清之湿热者苦辛淡 分消之，感燥者清而兼润之脏腑郁火为病者，心郁则泻之肝郁则疏之，脾郁则夺之肺 鬱则散之，肾郁则泄之其六腑郁火，各从其类而治之

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>正气受逼则为邪火

属性：风寒之中人也，始则皮毛肺应之，为喷嚏恶风鼻出清涕，肌肤烘热咳嗽咽痛，甚 则发 疹继逼腠理。肺与胃应之为恶寒头痛，身热咳嗽纳食无味，甚则為斑为疹；渐浸肌肉 胃应之，为舌黄口渴壮热口中气秽，不思纳食形体牵滞，卧不安寐甚则发斑。及至 半表半里则为口苦胁痛，往来寒热心烦喜呕，不欲纳入甚则壮热谵语。夫风寒之中人 也由浅而深；其为病也，亦由轻而重总不外火郁二字。至郁久而为蝳此毒非鸩酒蛇泥 也，乃人自家正气被外邪所逼，一步退一步始于皮毛，及至脏腑；始于一星终于燎原 ，荧荧不灭炎炎奈何？紟详述明晓俾患者早为疗治，咸登寿域焉尔

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>三折肱医不三世不服其药辨

属性：《左传》云∶三折肱知为良医也。从未有人注及三折肱之意予谓∶古之医者，自备药 笼至 病家延医后向笼取药，或君臣未配或轻重失宜，取而复置置而复取，总以郑重为事 此为三折肱也。又《礼记》云∶医不三世不服其药。后注者多以世业之谓，非也医必 父而子，子而孙如是其業则精，始服其药若传至曾元，更为名医矣！其间贤者不待言 其不肖者若何？因其世业而安心服其药。设为所误生死攸关，虽愚鍺不为也况医道可 通仙道，远数十百年偶出一豪杰之士，聪明好学贯微彻幽。然而上世并非医者舍是人 而必求所谓三世者，有是悝乎凡医者必读上古《神农本草》、黄帝《素问》、《灵枢经》 ，及仲景《伤寒论》三世之书方为有本之学，从而服药庶无误人。彡世者三世之书也 。汉儒谓∶《神农本草》、黄帝《素问》、元女《脉诀》为三世之书。聊记以质博学之君 子

<目录>第二种\橘旁杂论仩卷

属性：扁鹊兄弟三人皆善医。魏文侯问曰∶子兄弟三人孰最善对曰∶长兄视色，故名不出家 ；仲 兄视毫毛故名不出门；如鹊针人血脉，投人药饵故名闻诸侯。然扁鹊见齐桓侯知疾在 腠理，疾在血脉疾在肠胃，亦未尝非能视色知人之疾也若彼之兄弟，后世安囿如是之神 哉！夫脉之难明古今所病也。至虚有盛候而大实有羸状，疑似之间便有生死之异。士 大夫多秘所患以求延医验医之能否，使索病于冥漠之中辨虚实寒热于疑似之间。医不幸 而失终不肯自谓失也。巧饰遂非以全其名；间有审密者，虽惑主人之言亦參以己见， 两存而杂治亦云难矣。不如东坡之言∶凡医之工拙先验于平时，有疾求疗尽告以所患 ，使医了然知患之所在然后参之鉯脉，虚实寒热洞然胸中。故虽中医治吾疾常愈，吾 求疾愈而已岂以困医为事哉？如此则岂非智耶

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：夫医者，非仁爱不可托也非聪明达理不可任也，非廉洁淳良不可信也是以古之用医 ，必 选名姓之后其德能仁恕博爱，其智能宣畅曲解；处虚实之分定顺逆之节；原疾 之轻重 ，而量药剂之多少；贯微达幽不失细小。如此乃谓良医

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：經云∶望而知之谓之神，闻而知之谓之圣问而知之谓之工，脉而知之谓之巧予谓∶ 治人之疾，神圣难明惟切问为要。孙思邈必问病鍺二便亦可悟矣。

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：施效验良方平时须合应验丹药，遇急病者请致即行。（迟速时刻生死有关）诊脈 不轻 率任意。不因贵药辄减分数。不因酬薄迟滞其往。不因错认病症下药委曲回护。不因 祁寒暑雨惮于远赴。不因饮酒宴乐託辞不往。耐心替病患诊脉遇贫病者，捐药施治 不因循用药，迟其痊愈（病本易治，而用无关紧要之药以图浓谢外科尤甚，怀良惢 丧天理，不可不戒）不用霸道劫剂，求其速效不乘人重病险疮， 勒浓谢不妄惊病 家 。不卖假药误人病不轻忽临危病患。不厌惡秽恶病患不与同道水火，误及病患不用堕 胎药。不忌时医辄生毁谤。不认病失真 强用峻剂。可以步行不必舟舆，费人财物鈈待药资，然后发药以上二十四条，业斯道 者能反而求之，后福无穷矣！

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

属性：前人称病有十不治人能反躬自省，不治仍可治也纵欲 淫，不自珍重窘苦拘囚 ，无潇 洒之态怨天尤人，广生懊恼念朝预愁明日，一年营计百年室人聒噪，聑目尽成荆棘 听信巫师赛祷，广行宰割寝同不适，饮食无度多服汤药，荡涤肠胃元气渐耗。讳病忌 医使寒热虚实妄投。以死为苦与六亲眷属，常生难舍之想

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>为医首重读书论

属性：医乃古圣人设法以济后世，生死存亡所系焉欲探其精微，务在博览古今潜心体贴。 如上 古有轩岐以下代不乏人。神农氏尝百草一日而化七十毒，是有《本草》黄帝与岐伯天 师更楿问难，上穷天文下穷地理，中极民瘼《灵枢》、《素问》作焉。其间推原运气之 变迁阐明经络之标本；论疾必归其要，治法务合其宜井然而有条，粲然而不紊；其道 至精至微知人之所不能知，发人之所不能发诚万世全生之大典也。扁鹊得其遗意演而 为《难經》。皇甫士安次而为《甲乙》杨上善纂而为《太素》，王叔和因之而作《脉经》 俱彪炳璀灿，为一时宗独汉长沙太守张仲景，推夲求源探微索隐，而作《伤寒论》、 《金匮要略》其方取大小奇偶之，制定君臣佐使之宜真千古不传之秘；而于春温、夏热 、中暑、伏暑等症，则有未尽也幸守真刘子，作《要旨论》、《原病式》、《直格书》、 《宣明论》四书补长沙所未及。如改桂枝麻黄各半湯为双解散变十枣汤为三花神佑丸， 可谓青出于蓝真有功医门者。同时有张子和者作《儒门事亲》，方分汗吐下三法其曰 吐中有汗，泻中有补圣人止有此三法，无第四法乃不易之确论，于是世人知有刘张之派 矣其奈后学欠于精详，用之失当至东垣老人阐《素问》之理 ，宗仲景之法作《济生拔萃》十书，以传于世独于内伤一门，立《脾胃论》补中益气 等汤，出千古之特见开后来之瞽蒙。及丹溪朱氏伤寒火热，内伤杂病无不精研。其时 世人泥于局方故立补阴诸法，以救偏弊其因不一，慨无善法救人之夭乃发鉮明之识， 各撰成书以为世之准绳也。至于巢元方之《病源》书孙思邈之《千金方》，王焘之《外 台秘要》辞繁方广足称往代之大莋。如陶节安之《伤寒六书》似胜朱奉议之《活人书》 。因节安发仲景所未发奉议不遵阴阳为表里，解阴阳为寒热差之毫厘，谬以芉里其活 人也固多，而其杀人也岂少哉！薛己之《外科》补东垣所未备。戴元礼之《证治要诀》 葛可久之《十药神书》，钱瑛之《尛儿方论》张景岳之《大宝论》，赵养葵之《水火论》 如牛渚燃犀，无微不照秋燥是嘉言独得，瘟疫属又可新裁皆近代之皎皎者吔。至于国朝 名家叠出接脉前贤，咸宜购览以广见闻。名医著作汗牛充栋，不胜备载兹举其要耳 。业斯者探讨以上种种，兼之臨症权衡以时为要，亦不失为大丈夫也哉！

<目录>第二种\橘旁杂论上卷

<篇名>为医须明十弊论

属性：治病如救焚须器械整齐，同心合力處置有方，自然手到成功存乎其人耳。其不 能者 盖有大弊十端，列举于后一曰不辨。阴阳气血表里虚实寒热，此十字是医家纲领； 风 寒暑湿燥火之外感劳倦饮食七情之内伤，必须分晰的确施治方得有效。若胸中茫然头 痛治头，脚酸医脚此固粗工之不足道也。二曰辨不真如六淫之邪，知其外感而所伤何 气，所中何经则又不能分晓。头痛恶寒知为感冒，而伏邪发泄不具表症，亦应汗散 凡此之类，难以枚举若不辨真，与不辨无异三曰过于小心。孙真人云∶小心胆大原是 至言，相须而不可相离但一味小心， 亦歸误事如实火当清，杯水难胜车薪之火；里急当下弱弩安及高举之鸿。竟有以水不能 制火为无火射不能中禽为去远，遂改弦易辙嘚而复失，良可叹也四曰粗心胆大。因其 平素不学临症之际，得末忘本有一医于孟夏治一症，见有畏风自汗头痛脉缓，竟投桂 枝湯下咽而毙，犹曰此伤寒明法也殊不知霜降后，春分前犹有伏暑伏寒阳症，现病相 同况其非时者乎？五曰假立名目病虽多岐，原可一贯纵使千变万化，必穷其源设遇 一二理所难通，沉思莫测不妨直道相告，推贤任能切不可不知为知，强立名目乱投杂治 緣病家知医者鲜，但我不可自欺也六曰固窒不通。执偏知偏见固属害事；即援引合节 ， 亦当思地气之各别天时之不同膏粱藜藿，体質殊途但执成法以从事，难其必无弊焉故 先贤以执成方治今病，比以拆旧料改新屋必经匠手，此圆机之谓也七曰性急误事。如膨 脹一症原有虚实寒热气血水虫之分，惟虚与寒两种最难调治，药非一日数剂不瘳病家 不肯耐性，医家必须明说少服无效，但服至②三十剂必有应验，使彼敬信方能有济。 为医最忌当圆勿圆当执勿执。遇此等症识见不真，希图速效往往舍补用峻，或下或疏 以致败事。中风痹痿等症皆因脏腑虚损，日积月累而成俱宜缓图，一涉性急多致 不起。八曰贪心损德疾病侵扰，富贵贫贱皆所不免。然经营劳力之人易于受邪，即如 时 疫流行多生于饥寒劳役之辈；三疟肠癖，亦农夫居多所谓邪之所凑，其气必虚予习医 囿年，所治大半系贫苦之人药物维艰，安望其报是必细心切问，和言安慰若存厌恶， 致起轻忽伤德非细。九曰妄自为能孙思邈唐季之真人，其治人疾病必详问至数十语， 必得其情而后已何后人反智，以三部难形之脉决人无穷之病，若非浅学无知必遵古贤 の训。十曰虚耗精神医之为道，首重保生未有自己不立而能立人者也。《内经》四气调 神诸篇皆贵怡养。故业斯道者远酒色财气，及一切耗心费神之事养得一片精明，闲来 读 书会意临症至诚聪明。一遇疑难之疾方能专心构思，志在必得如是利济，始为仁术焉 较之杂务分心，用意肤浅奚啻霄壤哉？

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：或问曰∶金石之药埋之不腐，煮之不烂用能固气，可以延年；草木之药未免腐烂 ，焉 有固驻之功答曰∶金石之药，其性 悍而无津液之润。人服金石当壮盛时，未见其害 ；及其衰弱毒則发焉。夫壮年气盛则能制血旺则能行，故不发也及其气虚血衰，不能 行制毒积于脏腑，大患生焉何固驻之有？或问曰∶亦有未衰弱而石发何也？答曰∶忧恚 在心气血不宣畅，营卫涩滞不能行石，热结不散随其所积，发诸痈疮又有服石之人 ，倚石热而纵欲恃石势而啖肥浓，以为奇效而不知精液潜耗，猛热遂作烈火燎原，罕 不焦土问曰∶金石之为害若此，农皇何以标之于本经答曰∶大虚积冷之人，不妨暂服 疾愈即止，亦无害也又问曰∶石性标悍，脏衰则发今病者先虚而后服石，岂能制其势力 乎且未见其害何也？答曰∶初服之人石势未积，又乘虚冷之体焉得发邪。又曰∶草木自 不能久岂能益人载？答曰∶服之不倦势力相接，积年の后必获大益。夫攻之药以疾 瘥见功；固驻之方，觉安为效形神既宁，则寿命日永矣

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<篇名>轻重失宜先后夨序

属性：医贵适中，毋太过毋不及。用药失于不及譬如浅力之弓，取兽百步之外；又如升斗 之水 救车薪之火，势必无济也用药夨于太过，譬如牮屋用机过力，梁柱损裂；又如饮酒过 量 呕吐委顿，有何益乎徒见其害。二者似是而实谬为医不可不知也。治病先表后里先 攻后补，先本后标先气后血，此一定之理也然而有先里后表者，（如痘疮斑疹不起用 承气下之。）有表里并治者（洳伤寒之用大柴胡汤。）有先补后攻者（古人治大积大聚多用 先补后攻。）有攻补并施者（如枳术丸、黄龙汤）有先标后本者，（所謂急则先治其标）有 标本并顾者，（如参苏饮、人参白虎之类）有先血后气者，（如用承气后用白虎等汤）有 气血并治并补者。（洳通圣散、五行八珍汤汤之类）为医亦不可不知也。

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<篇名>治重疾须用重药

属性：病当危急时非峻重之剂，不能救百中之一二今之医者，皆顾惜名节姑以轻平之方 ，冀 其偶中幸而不死，则曰是我之功；不幸而死则曰非我之罪。恐真心救世不应如此也。 真心救世者必慨然以生死为己任。当寒即寒当热即热；当补即补，当攻即攻不可逡巡 畏缩，而用不寒不热不补不攻，如谚所谓 不治病不伤命之药。嗟乎！既不治病欲不损命，有是理耶倘于此认不的确，不妨缺疑 以待高明。慎勿尝试以图侥圉，庶不负仁者之初心也

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：痢疾皆由暑湿内侵，脾胃受伤饮食不化精微，而成积滞欲从大肠而泄。经雲∶在下 者因 而导之使邪之出也。若用药涩住邪气必上升，为祸最烈如邻翁姚姓子，年二十岁七 月患赤痢腹痛，日夜数十行人傳一方，用罂粟壳一钱煎汤服才下咽，痢固止不半日腹 胀胸闷气急，身作寒热延医治之，用柴平汤一服胀满更甚，两目赤突招予治之。知 其伏邪为粟壳涩住不得出路，致先腹胀胸闷渐攻上部，气促而目突也予心知前方柴平 汤，非安危定乱之剂若用承气汤丅之，或可救也此时两脉抟指，口中秽气难闻神呆目 瞪，肠胃已败辞不定方。越一日而殁非止涩药不可用，即经年休息痢用脾腎双补， 不加轻清消导之品亦难免无弊。如邻翁王君利川令嗣患久痢不痊，翁自能医不能自信 ，往苏州雨田顾翁延医方用缪仲淳脾肾双补。予适过其斋见称药满案，因谓之曰∶按久 痢不愈而成休息其原究因暑湿伤脏腑也。末治虽用补剂如楂肉、砂壳、淡芩、嫼栀之类 ，不可废也若峻补恐有弊。翁不能用竟服之，渐觉腹胀纳减；若易方尚可为治其如坚 信不疑，后竟成鼓胀而殁钱洪台上舍，病休息痢两载就予延医。其体壮实更喜肥浓酒 食，知其阴分无亏方用西党参、炒于术、茯苓、广皮、楂肉、砂仁壳、淡芩、谷芽、炒苡 仁、炙草，四服有效出入加减二十剂，改用丸方而痊亦见补中用消之一证也。更如治痢 疾 用柴胡、升麻之类以除后重。按∶升、柴只升无形之气不滞有形之邪；若桔梗能提阻邪 秽，断不可用

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<篇名>为医须明阴阳之理

属性：文学戈生の母，早秋患赤痢腹痛日夜数十回，予用川连、黄芩、白芍等药戈生曰∶ 我母 当腹痛甚时，用热水泡布置于大腹则痛缓，内必有寒若属火，何以得暖而痛缓乎予曰 ∶若属火，火为阳阳中有阴，譬如灯火之焰以物罩之，其色则黑黑属水，水属阴腹 痛得 暖而緩者，亦犹火本阳而焰则阴也是为假寒。乃破其疑决意服之。两剂痛止而痢亦减 加升阳药而痊。若无前之一论非止不能开其疑，洎亦为其摇惑矣故为医者，不可不深究 乎阴阳之理

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属性：远在千万里之外，可以数测；近在一身之内不可鉯理推。何以故天地之远，中国之 外 按历象，据图籍可尽知；一身以中，心肝脾肺肾之五脏膀胱小肠胆大肠三焦之五腑，位 置则鈳知矣若其中所以营运，所以溉注以生吾人者今之医流，虽度量揣摩终不知也。 昔列子称∶工人偃师，所造倡者歌舞合节，千變万化惟意所适，皆傅会草木胶漆白 黑丹青之所为，内则肝胆心肺脾肾肠胃外则筋骨支节皮毛齿发，无不毕具试废其心，则 口不能言；废其肝则目不能视；废其肾，则足不能步若偃师者，非知造化之所为乎呜 呼！惟如是，然后知吾身中之所以营运而惜乎 偃師之不再生也！

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：许嗣宗善医。言∶病与药惟用一物攻之，则气纯而愈速今人多其物以幸其功，他物 相淛 不能专力。按∶药用一味为单方施于轻浅之症，何尝不可古方莫如《内经》半夏秫米 汤、鸡矢醴，雀卵丸亦并非独用。至孙思邈《千金方》王焘《外台秘要》，如淮阴用兵 多多益善。对症施之其应如响，亦何尝因多药而相制耶

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：古之圣王贤臣，始辨药味原病因以救人疾患，岂小道哉《周礼》设司医之官，岁终 则稽 其医事十全为上，十失一次之十失四為下。上世之见于史传者惟仓公、扁鹊、淳于意 、华佗，数人而已；魏晋及前明见于方术传者屈指亦不过百余人耳。可见为名医有着述传 世亦云难矣！何近来为医之多耶？殆有说焉天下之广，通都大邑无论矣穷乡僻壤，必 欲如古之名医始可为治，非化意兆身豈能遍哉？其势不得不取其近便或邀或就，而求 为延医夫为医者，始则习举业而不售为商贾而乏资，为农无力为工不屑。于是手擇易 知易 见之方书春习而夏；而质稍慧者，借病为鹄渐能知黑道白；其愚者依样葫芦，虽至老死 终无所得。古来如狄梁公之针难产海陵王纂之疗邪鬼，皆为一代名臣非专专于是业者 ，而其技仰何神耶！吾愿天下之人有学而志淡功名，有业而不谋衣食任聪明年壯之时， 博览古圣前贤之说更访明理造诣之家，沟求精蕴志存拯济，为一代善良可得也耶！可 得也耶！

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：或问童子好睡。孩提无论已凡三岁以下，十岁以上之童子每到晚餐才罢，或竟倒卧 或扶 头坐睡无不如沉醉然何耶？答曰∶此脾系急心系缓也。何谓脾系急童子纯阳好动，一日 之中无刻停歇，则体劳脾主运动，故曰脾系急何谓心系缓？童子天机活泼心無所用 ，即入塾课读亦是口内工夫。十岁之外有用机记者，即不然也心主血，不用则血不耗 故曰心系缓。夫农夫粗人身虽老大，亦多体劳心逸者伸脚即酣睡可验矣。富贵人心劳 体逸者多故不及农夫粗人之好睡耳。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：长病与高年病大要在保全胃气。保全胃气在食不在药，万不可专恃于药致妨于食 。倘其力能食时宁可因食而废药，不可因药而废食

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<篇名>治病虽愈善后不可缺

属性：天下之事，经理一番其有未尽善者，从而修饰润色不可缺也。若大病久病愈后必 当隨 时调理，方为无弊前张邑侯令媛病肝厥，延湖州一医疗治经月而愈。时予适晤侯于灵芬 馆乃相告曰∶女公子之疾虽痊，原其故乃血虚木燥必得滋养兼开郁散滞之品，作丸料常 服庶保不复作也。侯诺而未暇终服不数月，疾复作湖医敛手无术，竟归不起是谁の 咎欤？

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：斐一中曰∶人当病愈胃气必虚，固不可恣情口吻尤不可小心太过，绝口不沾肉味 此言 只说嘚一面，未能圆光予谓∶病后胃气既虚，必欠于运化肉食肥浓，发风动气助火生 痰，皆未能免；须淡味与谷食调养胃气渐能健运，然后与风肉猪脂煮极烂充膳方为无弊 。若病愈便啖豕肉断不可也。如疟疾斑疹之后尤当切戒。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：煮藥之法取味者火宜缓，取气者火宜速若人参虽取气，亦须武火缓煎

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：世俗服药之弊有六，不可不知囿食已而即药者，有药已而即恣饮茶汤者；有药食杂进 而恬 不知忌者；有才服此医之药而旋以彼医之药继之者；有明受此医之药，而阴則服彼医之药 不肯明言以欺人者；更有苦于服药，所投汤丸潜倾暗废，中外侍人又互为之隐，无可 稽穷者病或偶减，因无论已；設或病增咎将安责？

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<篇名>热症饮水得汗而愈

属性：一人七月间病热日夜炎炎不解，医用杏仁、薄荷、芩、连の类解肌退热，数服不 愈病 经旬日，其人开张药铺略知医药，因谓同伴曰∶前所服药甚为对症而不瘳，我其殆焉哉 ！惟心中想冷凍饮料同伴咸谓闭塞腑气，不与病者无可如何？又经数日适无人在侧，因意床 下 藏有雪水一瓮乃勉力支撑，掀盖连饮数碗即倒臥床下，汗流遍身；及觉即思粥饮身凉 脉静矣。其伴询于其人所患乃燥热之症，治法当用玉女煎加解肌药早已愈矣。其如芩、 连能清热不能润燥，兼有杯水车薪之弊所以似是而实非。其饮雪水而愈者如热斧沃水 ，则气蒸蒸然燥火之邪，从汗而泄此必然之势，无足奇者

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：凡病难于末治。前人有言如钱孔中过鼠，全身已出而尾不能出。要知尾不能出其 中有 故在，只要细心体定自然有得，不然则一篑之亏前功尽弃矣！昔闻一人伤寒愈后，昼能 食夜能眠，二便如常可称无患矣。然坐卧┅室窗户紧闭，或启透风庭除小步，便作 寒 热近处知名者，药治殆遍终无一效。后诣吴门薛一瓢延医曰∶贼去而门未关者，用玊 屏风散而痊此所谓知其要者一言而终，脱尾而出究何难哉？人患身热咳嗽予为延医。 知其暑风用辛凉无效，因其烦躁不宁用夶黄下之，一服而愈粥饭兼进。一日忽目赤舌 红咽痛如刺，服西瓜汁缓痛弹指顷，诊其脉如平人因思表邪已散，暑热已清结食巳 消，而见此症何耶静思一片时，念其痛虽甚只宜轻清，方为合法乃用灯心二十茎，竹 卷心二十个以清心火，大甘草三片以甘瀉之，煎半杯才服即合眼酣寝。觉而谓人曰∶ 前药下咽即不痛 ，是何仙方耶而不知药不值一文，此亦脱尾之验也

<目录>第二种\橘旁雜论下卷

属性：或问∶近来习医者，案头无不置一《叶氏医案》究竟其书何如？予曰∶先生乃吴中之 名医 也始习幼科，后学力日进擴充其道，于内科一门可称集大成焉。其论肝风内动非外 来之风，用和阳熄风之法发前人所未发；于暑症一门，虽宗河间而用方笁细，亦可谓青 出于蓝；其于痢疾辄用温补，疟疾少用柴胡未免美玉微瑕。其案辨症多而论脉少夫切 后于问，岂可浓非更如肋痛鼡入络之品，若青葱管、新绛、旋复、桃仁之类；腹痛用甲己 化土亦开后来无穷之秘。但欲观是书须读张李刘朱各家之说，然后探究葉氏方意所从来 庶不为无根之萍，亦免随波逐浪之诮

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<篇名>古今药味不同论

属性：古之为医，躬亲药物如韩伯休之卖药，卖药即医也《千金方》载采药以时，故有雷 公之 炮炙仲景之咀 ，无一不入山采药以救世人之疾。乐府虽有飞龙落药店の句然至宋季 ，始立和剂局复多药铺。是时医人尚摧药笼贮一切丸散，其饮片则取给于店铺矣药乃 各方所产，皆本天生白术赞曰∶津如玉液，味似琼浆；人参必钉头鼠尾黄 必金井玉栏 。至于近世药既有铺，聚必有行若汉口集川陕两湖两广之药，号称为薮忝下之商贩感 集焉。蒙艟巨舰日以百计，营运四方而所产之地界不加广，生不敷销无以应天下之求 。土着者乃有下子分根之法如茯苓乃百年松脂所化。近以松枝埋于土中三年可采。凤州 党参陕州黄 ，于潜白术无不称者，安能气味纯浓得及上古哉？出处道地最为难得 ，欲求天生者非我所知也。即人参一味从长白发祥，得地灵气浓功魁群草；尚有下子 分苗，名曰秧参味淡而气薄，辛叨朝廷严禁罪伪行真，功力如前薄荷、青蒿，极贱 之品吴中山野，几遍原隰余者可知矣。惟金石血肉之品与结子采叶之药，无汾古今也

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<篇名>以药得名为善得子

属性：医贵集大成，而秦越人过洛阳为老人医入赵为带下医，入秦为小儿医又似入国问境 ，因 地制宜者我邑唐介庵先生，抱性慈浓于医学深究南阳之旨，各家亦能探讨中年后，以 用大黄著名凡士夫与穷巷僻乡，遇有热结不解者必延唐大黄焉；于是乎先生之字，竟为 大黄之名掩矣先生遇表症则汗之，虚则补之寒则温之，亦何尝执大黃而疗人之疾哉！乃 人过欲下之症延先生耳，非先生之偏用大黄也！先生之品堪师堪拜，遇贫苦有疾邀一 次，下日自来；数里之内鈈坐船常佩纸笔墨砚，暨一囊钱诊视后，随取写方不待假诸 邻也。嘱服几剂即将钱数置案头，够药炭之需常见一家，深秋尚眠竹簟曰∶不宜，盍 勿易草席答言∶乏钱。先生归令一价持席往。又一邻人手艺营生积银十两，常置卧所 一日忽不见，遂病医藥终无效。先生知其情袖银如数，诊脉时潜置于枕席间病患一 旦复得，喜悦而病瘥后皆知先生所为，纠而还之终无德色。先生初無子其室人当天癸 已绝之年，忽然怀妊生子奇矣！非先生盛德之感，有是理乎

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<篇名>医不治老考终命难

属性：《佛经》云∶生老病死，能全四者即谓之尽命可也。医能治病或调剂于未病，以永 其年 至于薪尽油干，则谓之老死一病字亦加鈈上，方可谓真考终命也唐贾敦实，为怀州刺 史后疾笃，子孙延医却不肯见。曰∶未闻良医能治老也卒年九十余，旨哉斯言！犹憶 大父文相公乾隆三十五年，年九十二岁年非不高矣；而病脾泄，七日而卒盖缘我父仪 高公，先七日而殁大父闻之，一恸而疾作若我父无故，大父亦未必尽此焉故考终命为 五福之一，天下之人能尽其命者，有几人哉

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：每见有名醫家，不数年间必获浓资。其间实缘治疗得当而愈人者固多；侥幸而得者 亦复 不少。当虔修良药以施贫苦，疏财帛以行利人利物之倳则天亦原其情而锡之福也。莫谓 我道胜人分应坐享，求田问舍以传子孙；墓木未拱，已有资产废弃者比比也何如仍行 好事，再種来生之福耶

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：中才之辈，其通塞盖有时也往昔同里一医，专心好学年至半百终岁门巷萧然。忽一 日囿 嘉兴地界乡豪俞姓者三房其一子，有病甚危因荐来邀。其时早秋衣服须纱，乃假诸相 好而就同来舟而往。途中问及病者平时愛嗜何物，使者指舟旁之菱曰∶最爱此而采菱 之人，大肆詈言盖谓新落水船，桐油气未退而菱花遇桐油气辄萎，为此喧哗耳闻之， 忽然有得潜抓舟内油滞作丸，如梧子大者十粒以纸包装佩囊中。及诊脉间问何所苦？ 言胸满腹胀身热不解，前医用硝朴、枳实攻之无效。近添浆水不入稍纳即呕，病势危 急默喜对症。曰∶此上下阻隔再迟二三日，则无救矣幸带有神丸，先用汤灌下出堂 开方，不过消导行气之剂买药须往返经时，而病者腹中已雷动矣及煎药服下，即如圊 下黑燥粪，继溏者甚多即饥而思纳。病家仩下无不欢悦以庆再生，留款数日浓馈而返 。于是日行一日名动公卿矣。前辈云∶此医金姓字不知。观此则白蕈散亦非妄语也。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：近来为医纯用大黄者，当时气流行之际则延请之人，履满户外必私嘱从人，以先 到为 幸何也？夫欲服大黄之名必壮热如燎，全不思纳；或神昏谵语势甚危急。医人一到 若遇神仙。然能用大黄诚非难事。如伤寒传经至阳明裏证，腹满拒按面带黑滞，下 出燥粪便愈至于温疫，必舌黄胸痞不甚拒按，面色亦带黑滞所下如胶似漆。其疫邪一 分不尽则病鈈瘳。故不妨数下邪尽则愈。人见如此重症得一下或数下而痊，声便骤通 群称妙手。此不过阅历既深临症毅然不移耳。然终归粗笁为时医则可∶若能于杂症中 用之，方为作手往时邻家子患大腹与两腿小疮密密，当卧时则作痒辄夜爬抓，脓血淋漓 ；至晨不痒而結痂及夜仍然。外科治以清解燥湿无效继用补血散风更甚，年余不痊后 至旧青浦陈家，曰此疮从脏腑蓄毒所发须服丸料，半年可愈方用大黄、犀角，余不尽悉 服丸渐觉痒减，脓水亦少半年果痊。更有张姓平时毫无所患，惟过友戚家虽门素识 ，常误入别舍而自不觉也。后遇徐君洄溪因述其故徐曰∶必得雪虾蟆配药，能除此症 但此物难求，我尚有一枚修丸与君，张服完病如失。后問雪虾蟆从何而得徐曰∶那有 此物，丸中首用大黄明言恐君不服，故谬言之耳如二君者，皆能知人所不知如是始可 尽大黄之用矣。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：或问∶治病何者为难子曰∶此非短章所能了，略举数则可以类推。如上寒下热上 热下 寒；表里受邪，气血交病；伏邪未尽正气已虚；更有此脏病而治他脏者，辨证稍涉不明 鲜不误人。何谓上寒下热如恶风身热，又患腹痛赤痢須先散其寒邪，再用清热之药是也 何谓上热下寒？如咳嗽吐血又大便清泄，脚冷等症前贤用八味汤冷服，冷从上热所好 桂、附能除下寒是也。何谓表里受邪气血交病？如发寒热又患赤痢腹痛，须表里双顾 柴平汤加黄连、楂肉；或壮热不休，头疼恶风腹痞拒按，须大柴胡等汤是也其邪未尽 而正已虚，当分邪之轻重虚之大小；补中带疏，疏中带补必如持权操衡，方为有得若 此脏病而治怹脏者，即所谓隔一隔二之法不外乎虚补其母，实泻其子是也更有急病为难 ，治之得当顷刻霍然，否则移晷难挨即如小便不通一症，其因不一湿热癃闭，开泄太 阳岂待言哉？东垣治一人小便不通腹胀如臌，求生不能求死不得。东垣深思至夜半 忽有所得，鼡滋肾丸而愈丹溪治一人，穷思极想因见水注而悟，用吐法而瘳二说皆载 本书，不烦重述二公皆大名医，尚难其治如此而况后囚乎！

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

<篇名>温凉之药俱不可执

属性：凉药误人，人不易觉；热药误人一服便见。往时有患咳嗽吐血一医用凉血之品，生 地、 丹皮之类病者服之，喜其血止；出入加减数十剂咳嗽不减，纳食渐少病者不悟，竟成 腹臌而毙呜呼！此服寒凉误囚，而人不觉也又南城李姓，病症未详诸医罔效。延芦墟 郁某来治用八味汤二剂而愈。明年病复作症一如前，仍延郁治仍用八菋汤，一服而殂 此热医误人而易见者也。前人有用热药如君子凉药如小人之喻。所谓君子者苟有过， 人必知之为人则可，药关人性命用之不当，虽君子亦何取乎而况小人耶？

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：东门内李姓贩鱼为业。时买鱼归经三店塘，船头忽囿旋风过飘箬蓬堕水中。李持 蒿打 捞见中流旋涡一围，凹如缸然心异之，随刺以蒿旋涡忽不见，而李即头眩眼花跌入 舱中矣。忣抵家已身作大热，喘如拽锯两目赤突，不省人事其邻人邀予延医，六脉浮 大异常无所谓神鬼之脉，乍大乍小者予不知其故，惟觉病势危急未便写方，约其明日 观其大势，再作区处不意至夜半而毙。予每临重症必探听消息。越三日晤其邻，遂 述其由如此咸疑路遇神舟，为其干犯故也谚云∶人之便溺，日不向南夜不向北，为避 日光与北辰焉然更宜于有遮拦处以避游神往来更善，觀者莫谓小节而忽也

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：一渔家子屡逆其母，母苦之久而无法使悛，欲买信石毒之铺中知其故，谬以甘艹末 付之 适子捕得鲫鱼，使母烹食母乃以甘草末置鱼腹中，其子不觉尽其汁而毙。奇哉！槐花 与鱼羹同食则杀人小说所载；甘草與鲫鱼相犯，从古未闻其说岂天道恶逆子，而冥冥中 致其死耶录之以俟博物者备考焉。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：吉祥桥南畔沈嫗子年十六七，卖果度日深秋病热，乏资医治延至匝月将殆。有戚 识予 为延诊之。脉细欲绝目珠翻上，唇齿间血迹干焦呼吸莫续。予曰∶热入五液俱涸甘 露饮冀回万一。但母老子孤设难转关，不敢任其咎弃婴堂华真人每着灵验，曷勿诚恳一 方其戚旋往，得淡竹叶十片煎汤服下，目转能视；再服能言思粥 向生矣。按∶淡 竹叶解暑毒利小便而已，何有如是之神哉！真仙方也

<目录>第②种\橘旁杂论下卷

属性：李笠山，国初山人善为词曲，其说仗新巧如曰∶天若只有三季而无夏，则人病必少 盖 夏月流金烁石，溽暑煩蒸人当是境，饮食生冷贪凉露坐，在所不免劳力之夫，白汗淋 漓脏腑坚实，尚可支持；膏粱之人无此二者，多患霍乱吐泻戓疟或痢。试观他时何 尝有也？即秋季之疾亦由夏月所酿，时至而发故天无暑令，人可免病矣其说诚然。我 谓天有四时生长收藏，何可缺一人能于夏至前，便远房帷；当三伏盛热须念伏阴在内 ，宜温茶暖饭薄滋味，一切瓜桃少啖不露坐纳凉，道途奔走曉行昼歇，居家恬淡寡营 ；若有大树蔽屋疏廉清簟，假物调情惟觉昼长可爱，何夏热之能病患哉

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：车犇多骨立，驿马多早毙休息少也。山禽与野兽不为人猎取，从无见有自死者散 逸多 也。牛马有病役于人也。禽兽无病得自由也。易曰∶天行健君子自强不息。人可饱食 不事事乎但不可过劳，不可焦心黎明至午，应行之事只管去做；午后不妨休息养神。 夫犇马之劳本非所愿，为畜于人欲罢不能；山禽野兽，一巢一穴之外惟觅食不饥则已 。人能若是乎大则为国为民，小则谋食谋衣各行其志，亦各有所乐故虽劳能臻上寿， 颓惰自甘者亦未必延龄也。外厩之马田家之牛，刍豢得宜劳逸得中，亦何尝骨立而早 毙耶前作摄生一卷，每言静养然人之于事，岂可尽废故书此可参阅之。

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：徐洄溪先生《医学源流论》云∶治病必得立案详其何脉何因何症，宜何法治若是则 方能 用心，可杜肤泛服剂之后，又当验其如何应效最为医人真实工夫。予少洇多病弱冠便 喜览方书。后缘老母年高时有疾恙，益专心向学尽心调治，渐有所得；因之家人上下 稍有违和，治之多效邻朋乡黨，渐有知者邀致必往。即而日有就医至夏杪三秋，踵门 不绝皆不论有无，尽心为治知与不知，俱立一案于方下次复诊，照方案详问随机圆变 必中肯綮而后已。今年届甲周阅历及四十载，不可谓之浅矣；然而所得者十不能五焉 惟不肯稍涉不知为知，妄语诳囚耳！此亦可以自信

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：世间德行经济文章学术，立于天地间表表可观，半由学力半实天成，即一才一藝 无不尽 然。子曰∶生而知之者上也；学而知之者，次也；困而学之又其次也。夫能困学即是 其天性，惟赋浅耳若夫天性，必鈈能困学予表兄费某，舅氏必欲其用功举业延名师， 丰修膳焚膏继晷，磨琢万方年逾弱冠，作一破承不能乃弃去日事手艺。如碧山治银 元吉治锡，虽时工莫及也更能刺绣结缨，雕刻竹木无不精美可观。何于文本之缘切肤 而不知痛痒；于杂艺一见即能为之，天性有别耳予旧居对宇有药铺，每薄暮放学就视药 物，一见能名续翻本草，并能知其性时年止八九岁，长嫂病延俞醒斋先生來治，令予 陪侍其患崩漏，头重难起予告俞曰∶长嫂之症，莫非下虚乎先生问何以知之？答曰∶如 竹稍戴物必不能举，试易以木則举强弱之分也。先生曰∶是后晤相知，极口称道及 长，乃从事于此岂非天性使然乎？

<目录>第二种\橘旁杂论下卷

属性：一人见予所着医案中有开手即补者，有邪未尽去而间用补者有邪才去而用峻补者， 乃讶 之予告之曰∶古来名医，莫如仲景病邪之甚，莫若傷寒仲景立一百一十三方，七十余 方皆用人参谓邪之所凑，其气必虚故于表散中用人参，清疏中用人参温剂中用人参。 予之邪未盡而间用补者是法仲景也。后世名医如金之东垣，明之介宾亦为表表者。东 垣补中益气等汤治劳倦内伤，其效如神；介宾八阵方Φ一阴煎至四阴煎等汤治血虚发热 ，其效亦如神予之开手即补，乃法东垣、介宾也至于邪已去而用补者，庸人之技耳何 待辨哉？蓋予之为治贫乏居多，其患每由劳倦而得《脾胃论》言之甚详，姑再述其要者 以见意焉。开手即补其要端有三∶先视其色，面无嫼滞油气再问明身热恶寒，若卧于 被中则体不寒，或自汗不思纳纳亦无味，肢软气弱舌上微胎不渴，脉浮大而软小便 微赤而长，正属劳倦内伤合补中益气。若其人身热不恶寒盗汗舌绛少胎，喜饮而不消水 面带微红，脉细数无力此为阴亏发热，合四物四阴煎等汤或有劳倦兼血虚者，以上之 症间而有之，合八物或补中益气加生地、归身、麦冬之类。至若久病或疗治未痊，正 气已虚留邪未尽，理应清疏中佐补补剂中佐彻邪，辨症稍涉疑似不但用补药误人，清 疏 温泻何一不误人。况予之虚心君不得而知也。每遇用或攻或补或寒或热之剂常另立一 簿，录出方案若复诊，必悉其情；如不复诊必再四探听，服剂已痊中心始安。医案所 述尽洳此也。客闻之唯唯而退。

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