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十天观察法狂犬病
城市：福州
健康咨询描述：专家您好我是学生&&&之前我在街边买了一只仓鼠&，然后被它咬了手指&没有破皮，但是我担心有看不见的伤口，&现在十天已经过去&仓鼠还健在&，请问十天观察法对仓鼠适用吗？&我还建议接种吗？&&真的好害怕:需要医生帮助提供远程诊断：请问下我需要接种狂犬疫苗吗感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防附件：点击查看大图
城市：福州
病情分析：好像回答过你的问题，这是网站又指定我回答你的问题。仓鼠10天后还健在，那就说明仓鼠咬你时没有患狂犬病，至少不在发病期，你被仓鼠咬，也不会感染狂犬病。10日观察法对仓鼠也适用。指导意见：不建议你注射疫苗，因为你没有感染狂犬病的危险。你也不用再担心了。
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病情分析：咬伤后没有进行相关的处理吗？指导意见：这种情况的话再注射的免疫效果会降低的。应该是早期的处理的。这种方法有时并不一定可靠。
城市：福州
病情分析：这个情况如果没有皮肤破损不会导致狂犬病，指导意见：一般的如果是有皮肤的破损，就是需要打疫苗的，如果没有不需要打疫苗，
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有问题？让千万网友来帮您回答！请问专家，狂犬病十天观察法的内容是什么？
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健康咨询描述：
请问专家，狂犬病十天观察法的内容是什么？我家猫咪咬伤我后十天后它没死！我有危险吗！请问专家，狂犬病十天观察法的内容是什么？我家猫咪咬伤我后十天后它没死！我有危险吗！
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：你好，狂犬病十天观察法的内容主要是咬伤人的动物从咬人那天算起，观察10天，如果10天后那动物还是活的好好的，可初步判断动物患有狂犬病的可能性不大。指导意见：一般来讲，家猫携带狂犬病病毒的可能性很小，野狗的可能性为大，当然如果你有被咬伤出血或有牙印的话，建议你还是注射一下狂犬病疫苗为好，毕竟目前而言，狂犬病是致死性疾病，只能靠预防。
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病情分析：你好，这个所谓的狂犬病十天观察法的内容主要是被动物咬伤后，观察动物10天，如果没有异常，说明其未感染狂犬病毒，所以其咬伤或抓伤人也不会有问题指导意见：但是这个十日观察法目前并未被我国应用，其准确性还有待研究，所以有咬伤的话还是应该尽快注射狂犬疫苗为好。
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病情分析：您好，很高兴帮您解答！你属于被猫抓伤之后存在的问题，是你存在上述损伤还是应该慎重，目前10日观察法并不一定可靠指导意见：其实你存在损伤的话，还是应该就诊补种疫苗比较安全，产生抗体的话，就不容易感染，单纯的观察猫没死是不能排除感染的
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病情分析：您好：这个没有这个说法的，这个打疫苗主要是是为了预防，抓紧打疫苗去吧。指导意见：疫苗主要是预防，不会说观察能看出来有没有感染的，这个不科学的。抓紧治疗，祝您健康快乐每一天！
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病情分析：你是没有危险的，因为伤人的动物如果十天之后仍然没有发病，那么它并没有染上狂犬病，自然不会、也不可能无中生有的把狂犬病毒传染给伤者。指导意见：平时少接触这些动物，即使他们没有病毒，但是他们身上会有细菌对我们身体也不是很好。
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病情分析：您好，狂犬病十天观察是看动物是否发病死亡。若十天后动物没有异常表现，基本可以认为您没有危险。指导意见：若十天后动物没有异常表现，基本可以认为您没有危险。
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发表于 10/9/15 03:25
大洋 时间:
来源: 日报 作者: 杜安娜&&
教授祖述宪称传播状况被夸大与疫苗利益相关 疾控专家详解谜底
　　“现在很多人就算被狗舔了一下，都吓得要到医院去打疫苗”。一直以来，已经退休的安徽医科大学流行病学教授祖述宪都从未放弃他和狂犬病疫苗“较真”的立场。
　　“犬并不带毒，我国很多城市都是好几十年没有狂犬病了，现在的方式和条件都不容易造成狂犬病的传播。”
　　“世界卫生组织专家组认定狂犬病最长潜伏期是6年，而不是我们的书刊上所说的二三十年，甚至更长。”
　　以上的话被祖述宪一再重复：“这些在国际公共卫生学术界通用的关于狂犬病的观点、经验和做法，在中国却没有被正确理解和推广。”
　　他援引了中国疾控中心张永振博士说过的一句话：中国已经成为全世界消费的最大市场，国内外数十家疫苗公司抢夺市场的竞争很激烈，一些疫苗公司故意夸大狂犬病在人体内的潜伏期。“我才知道潜伏期被夸大，不仅是知识问题，还有利益的原因。”祖述宪说。
　　对此，近日广东省疾控中心流行病防治研究所的有关负责人接受本报记者专访，详解内情。
　　文/图 本报记者 杜安娜（署名除外）
　　老教授祖述宪笑称自己比较“多事”。他的学术研究领域是流行学，因为关注动物，才发现狂犬病的问题有很多“误区”。
　　从搜集狂犬病专著和论文，到与国外专家通信，去、、和等省区防疫站考察，再到网上开博客回复提问，这些年来，他一直想着“让狂犬病传染状况回归本真”。
　　质疑数据
　　“业余”教授提出“虚高”异议
　　因为养狗，祖述宪开始了对狂犬病的研究。
　　“狂犬病一词在媒体上出现的频率居各种疾病之首”，祖述宪说，长期以来“健康犬带狂犬”的外界舆论一度造成了恐慌。
　　祖述宪说，很多报道中说健康狗“带毒率”为17.7%，来源于1992年广东省卫生防疫站的报告。《健康报网》2005年的一篇报道也说：中国疾病预防控制中心在湖南、、广东、广西和等狂犬病高发地区的流行病学调查显示，“外观健康犬的脑内带毒率约15%，对人群健康造成很胁”。当时，市还测出“40%的狗为无携带狂犬病毒”。
　　“这数据有悖常理，”祖述宪根据自己的流行病学专业知识说，“假如健康狗带毒率这么高，我国的狂犬病发病数早就是现在的十倍甚至百倍。”事实上他掌握的情况是，很多数据显示“健康犬带毒率”高，却没有狂犬病发生的报告，或极其少见。
　　经过查阅国内外重要文献，他发现这个惊人的“健康犬带毒率”在世界上绝无仅有；在国际会议上英美学者无一例外对其持否定态度。
　　祖述宪向国家卫生部门提出自己的意见：问题应该出现在测毒技术上。
　　仅供参考
　　实验方法或出现“假阳性”
　　回忆起1992年的监测，广东省疾病预防控制中心流行病防治研究所所长何剑峰告诉记者：“采样肯定没问题，样本都是从菜市场买的食用狗，外观是健康的。”他承认，“受实验检测方法、试剂、操作等影响，结果也仅供参考。当时采用的是抗原法，而现在则更多地使用核酸分离法。”
　　“这种抗原法，也就是脑标本印片荧光抗体法检查病毒抗原技术，很容易产生假阳性。即很容易把不带毒的样本误测为带毒。”祖述宪说。
　　祖述宪的这一番推断，与中国疾病控制中心传染病研究所研究员张永振2006年的一个结论不谋而合。
　　2007年张永振和另外三名狂犬病专家联合发表文章表示：健康犬不传播狂犬病毒。他们的依据源于在湖南、贵州两地对可疑健康犬进行现场6个月以上的观测，主要检测唾液及脑组织中是否存在狂犬病毒抗原与病毒RNA。研究发现，这些犬既没有出现狂犬病症状，其脑与唾液中也不带狂犬病毒。
　　在狂犬病高发的贵州省安龙县，他们从疫点周围的153只犬中采集唾液，先用酶联吸附试验（ELISA）试剂盒检测发现其中15只犬呈阳性。
　　随后他们换了另一种方法来检测：免疫组化及逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法。结果大为不同，这15只犬均为阴性，也没有异常表现。6个月观察期后，他们再次采用RT-PCR方法及免疫组化检测15只犬的脑组织，也均为阴性。结果表明，用ELISA法根本不适合检测唾液中是否含有狂犬病毒。
　　虽然张永振后来分析：10年前我国的研究者在外观健康犬的脑组织中检测到狂犬病毒，这些犬可能处在感染后的潜伏期。但事实表明，检测方法的不同，出现了结果迥异的带毒率。
　　外观健康
　　是否等于不带病毒？
　　对张永振的试验，何剑峰则认为：是否存在健康犬带病毒，现在下结论还为时尚早。“广西已有人从外观健康的狗脑中检测出狂犬病病毒核酸。”
　　“完全健康的狗不带毒，这已经是公认的事实。”何剑峰说，“不过在实际生活中，老百姓理解的健康犬只能停留在外观健康的犬这一层次上。”
　　“实际上，我们不能忽略一种情况：有些狗貌似健康，实际上已处于发病状态。但这种狗可能被我们误以为是‘健康犬’，如果你受到它的袭击，可能无法判断出来。”何剑峰说，“不过，现在来争论健康犬的带毒率有多高意义不大。由于狂犬病一旦发病，几乎是100%死亡，生命是复制不了的，所以我宁可做过了，也不要把1%、1/10000的错误留下。”
　　对此说法，祖述宪却比较乐观，“至少现在狂犬病并不高发的大、中城市，被那些照顾良好、防疫完备的、宠物猫咬伤，不需要惊慌。”他认为，可以采用国际上通行的“十天观察法”——按2004年世界卫生组织狂犬病专家的建议，被可疑的猫、狗咬伤后，应立即预防免疫，同时观察狗或猫10天，如果狗、猫依旧健康，这说明人并没有被传染狂犬病毒，治疗可以全部终止。
　　10天这个期限，是50年前科学家一项用百只以上的动物进行实验所得出来的结论。实验还证明，即便携带有狂犬病毒的狗、猫，在潜伏期内唾液一般不带病毒，也就是不具有传染性。直到发病前1~2天至发病后3天，唾液才有病毒排出。“国际上通行隔离10天的目的，就是为了排除这种很小的可能性，即动物可能已经患狂犬病，但表面上看起来似乎健康。”
　　“但不少医务人员大肆宣扬健康犬也带毒，故意夸大狂犬病在人体潜伏的时间”，祖述宪为这条通用的国际狂犬病标准在中国被误解感到遗憾。
　　未被推广
　　十天观察法不适合中国吗？
　　2007年，中国疾控中心研究员张振之曾公开认可十天观察法的科学性。然而此后中国卫生部门并没有大力推广，也没有正式发文。
　　记者在中国疾控中心的网站上看到，目前中国使用的2009年版《狂犬病暴露预防处置工作规范》，并未提及10天观察法，而是明确表示被狗咬伤后，“应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗”。
　　“虽然从理论上讲，十天观察法是可行的。但目前还做不到。在国内，除了宠物犬，咬人的狗大部分都被处理（杀掉）了。”何剑峰说，“目前也没有这个条件去给那些咬人的狗做隔离监测。”
　　“说十天观察法不适合中国，我觉得明显缺乏诚意和严谨的态度。因为这已被世界各国所采用，连狂犬病高发国家印度也是这样。”祖述宪说，很多病人问“数月或数年乃至十几年前曾被狗咬过，那狗并没有当作疯狗打死，还健康活着。病人有没有可能发病？是否还需要注射疫苗？”等问题时，传染科医生或狂犬病门诊医生的答复通常是：健康的狗也可以带病毒，而狂犬病的潜伏期很长，可达十年二十年，乃至三十年，所以将来也可能发病。因此，要接种狂犬疫苗，最好还要测定血清的狂犬病毒的抗体水平，了解疫苗接种是否有效。
　　“这完全是误导”，祖述宪说，作为国家权威的卫生部门有责任，而且应该及早向社会大众解释、宣传，否则很容易造成大众对狂犬病无端恐慌。甚至有人怀疑，“这是在默许有关部门贩卖狂犬疫苗获得暴利”。
　　为何对狂犬病预防
　　“一刀切”？
　　省疾控专家回应称我国狗疫苗免疫度不高 城乡防疫环境两极分化
　　“现在对狂犬病的预防‘一刀切’，是由各种客观因素决定的。”何剑峰说，“国家投入了大量的财力人力，但依然略显不足。美国每年用于狂犬病预防的总支出估计达几亿美元，而我们远远不及。”
　　世界唯一
　　仍使用减毒活疫苗
　　他表示，在国外，一般给家畜使用的疫苗都是灭活疫苗，直接杀死病毒。在国内，狗疫苗的制作比人疫苗要简单得多。“我所知道的国内狗疫苗全都是减毒活疫苗，这种疫苗使用后具有潜在的致病危险，可能因发生逆行突变而在机体内恢复毒力。”
　　那么中国这些使用了减毒活疫苗的狗，是否能保证不被染上狂犬病？“很难说。还要看疫苗产生的抗体在体内维持的时间，国产的狗减毒活疫苗有效保护时间大约在半年左右。给与人接触如此紧密的家畜还使用减毒活疫苗，我国是目前世界唯一。当然，我国也正在积极做灭活疫苗的研发。”何剑峰说，隐忧仍然存在。“2007年美国狗与狗间传播狂犬病的现象已经消灭，我国还不具备这样的环境。因此，即便是一只养得很好的狗，在街上遛时会不会被其它狗传染疾病，这都不能确定。许多变数无法估计。”
　　另外，从动物管理角度来看，在国外有充分、有效的动物狂犬病监测系统，由非常了解本地区狂犬病流行情况的专家进行风险评价。“我国目前还不具备这些条件”。
　　“卫生部原来一直提出打狂犬疫苗免费，但财政上支付不了。说到底，如果我们所有的狗都能打好疫苗，就不存在这些问题了。”何剑峰说，这个问题不能一蹴而就。
　　两极分化
　　“农村人得病，城市人打针”
　　“我国的防疫环境还有待改善，事实上这和10天观察法并不矛盾。”祖述宪说，现在的问题是两极分化严重——城市治疗、担忧过多，而农村却意识不足。在农村被狂犬病狗咬伤，难以得到及时有效的处理，所以发病；而城市几乎没有得病可能的人也都去接种疫苗，造成“农村人得病，城市人打针”的状况。
　　据何剑峰介绍，目前广西、广东、贵州、、湖南和南方6省、自治区的农村，是狂犬病的主要疫区。“我国的动物防疫由四个部门共同完成：公安、工商、农业和卫生。农村的狗是否全部接种疫苗，这是农业部门在操作。农村的免疫率有多高，比较难说。”
　　在农村，狂犬病死亡最大因素还是认识不足，存在侥幸心理，被咬伤后不做任何处理。通常都是被自家的狗咬的，咬完后90%都没有伤口处理。很多小孩被咬了之后，不会告诉爸爸妈妈。没有及时清洗，更不要说去打针了。“我们只能说尽可能减少发病，建议小孩子和老人，如果被狗咬，要立即冲洗，接着去附近的医疗机构进行狂犬疫苗的接种。经过这种措施后，会大大降低得病的机会。”
最后登录14/9/28积分615 点狗民币634 个注册时间10/5/13积分615帖子主题精华0UID436278
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发表于 10/9/15 03:32
我们知道，目前我国对狂犬病的宣传是令人惊述的，造成了人们的恐慌，对动物的敌意，野蛮打狗此起彼发,　对动物残忍自不必说，而这种野蛮打狗行为也并没有对防狂犬,保护人民安全有任何帮助．
这让我想起了早期报上宣传的乙肝带毒的可怕，有很多健康带菌者，被用人单位拒绝门外，谋生无路．到处遭人歧视，一边是对乙肝病毒携带者传染危险性的夸大，一边是这些卖药的大打广告，大赚其钱．
很明显，　狂犬病的夸大宣传，有什么虫害，甚至是五花八门的病患，只要与公共卫生有关的，全部推到家养宠物身上，这些作法的背后，是否也带了经济利益的驱使，各位自有判断．各位养宠物的主人，需要培养自己的常识，对任何媒体广告的夸大动物危险性的宣传应该保持理性
另一方面，那些爱护宠物的主人，以及爱护动物的朋友，　我们必须提请卫生部，及早向社会大众解释，宣传，采取科学人道防治狂犬，推广＂十天观察法＂,　以免引起大众对狂犬的无端恐慌，不能任由某些部门贩卖疫苗利益，却误导人们，延误防范与治疗，更渲染暴力，破坏社会的和谐．
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发表于 10/9/15 08:52
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金毛犬 相关帖请问专家，狂犬病十天观察法的内容是什么？_百度知道
问:请问专家，狂犬病十天观察法的内容是什么？
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来自河北威县贺钊医院
你好，狂犬病十天观察法的内容主要是咬伤人的动物从咬人那天算起，观察10天，如果10天后那动物还是活的好好的，可初步判断动物患有狂犬病的可能性不大。但是这个十日观察法目前并未被我国应用，其准确性还有待研究，所以有咬伤的话还是应该尽快注射狂犬疫苗为好。
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