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子宫肌瘤不做手术先怀孕行吗？
全网发布： 20:15
患者：30岁，半年前自然流产一次，现在想尽快怀孕，B超检查子宫后壁肌瘤5cm&X 4cm。不想做手术，想先怀孕，等时同时切除，行吗？
海南医学院附属医院妇产科张岩：如果是浆膜下肌瘤(向子宫表面凸出的肌瘤，离子宫腔比较远，对胚胎影响不大）可以暂时不做手术先怀孕。但如果是肌壁间或者肌壁间内突肌瘤直径达到3cm以上，可使子宫发生频繁收缩，干扰受精卵着床或者着床后发生流产，前一次的自然流产可能与此有关。粘膜下肌瘤（位置靠近子宫腔的肌瘤，特别是凸向子宫腔的粘膜下肌瘤，无论大小，都会对怀孕产生不良影响）。所以，这种情况最好是先做手术剔除肌瘤，术后避孕一年左右再怀孕，相对更安全。此外，无论肌瘤生长在什么部位，怀孕期间，肌瘤受到体内高浓度雌、孕激素的作用和血液供应丰富的影响，生长会比未孕时迅速，致使瘤体供血不足，容易导致退行性变，其中以红色变性为多见，约占所有变性的40％，红色变性多发生于直径大于6cm的肌瘤，且大多数发生在妊娠中晚期，患者表现为发热、腹痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高而出现。&&&&&&&
发表于： 00:49
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核心提示：子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。做了手术还能怀孕吗？我今后还能有小孩吗？专家指出，这些顾虑其实不必要，现在的技术已经完全可以做到更好地考虑患者的感受了。
　　是一种良性的子宫，在生育年龄的妇女中很常见。肌瘤的生长部位如压迫输卵管影响精子、卵子的运行会造成不育。一旦能够妊娠，在孕期肌瘤随着子宫的增长，尤其在孕中期以后，迅速长大，发生“变性”，产生、发烧等。子宫肌瘤有时也容易造成、早产。一般来说，患有子宫肌瘤妇女，肌瘤在直径4厘米以下，可以妊娠。但妊娠前子宫肌瘤长大直径已超过4厘米，孕期长大，发生变性及造成流产、早产的机会增加；或肌瘤直径虽然不足4厘米，但生长部位不好，如在宫腔内，或宫颈上，或压迫输卵管影响不育等情况，最好是先做手术剔除肌瘤再怀孕。凡有子宫肌瘤的育龄妇女一定要在的后再决定是否妊娠。
　　对于已经患有子宫肌瘤的妇女来说，子宫肌瘤不是没有复发的可能。而且肌瘤单发或数量少的患者，复发率比较小；若肌瘤数量多，则复发率相对大。所以希望怀孕的女性最好在肌瘤复发几率较小的时候有计划的生育。有指出“至于很多人关心的子宫肌瘤患者能否生育的问题，患者最好能在3年内抓紧时间怀孕，其间复发率低，成功率自然也就高了。”
　　子宫对于女性的特殊意义决定了病人在接受手术时常有不小的顾虑。但其实这大可不必。现在的手术方案已经完全可以做到更好地考虑患者的感受：剔除肌瘤，保留子宫，适用于年龄小，尚未生育的患者；如果肌瘤过大、过多，子宫又完成了生育的“历史使命”，就可以把它切除。事实上，切除了子宫并不会影响女性内分泌系统的功能和性生活的和谐。这是因为，即使切除了子宫，卵巢还保留着，子宫只是一个着床的生育器官，而主宰女性内分泌的却是卵巢。
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(实习编辑：黄传蔷)）
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