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& 什么是肝囊肿和肝内钙化灶？
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什么是肝囊肿和肝内钙化灶？
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    随着影像学检查的普遍开展，一些过去难以诊断的疾病，现在也容易发现了。肝囊肿和肝内钙化灶就是这样两种疾病。
    肝囊肿现在占体格检查者的1%～2%，成为最常见的肝脏良性疾病之一。肝囊肿分两大类，即寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。寄生虫性肝囊肿由寄生虫所引起，如牧区由细粒棘球绦虫的幼虫——棘球蚴所致的包囊虫病。非寄生虫性肝囊肿又分先天性和后天性两种。后天性肝囊肿有：（1）血肿和退行性囊肿；（2）淋巴囊肿；（3）因胆管阻塞所致的潴留囊肿；（4）囊性腺瘤。其中潴留性囊肿最常见，多由炎症、水肿、瘢痕、外伤、穿刺等原因所致。临床上见到的大多数是先天性肝囊肿，是由于胚胎时期肝内胆管或淋巴管发育异常造成的，肝内小胆管闭塞，近端呈囊性扩大及肝内胆管变性，局部增生阻塞，囊液蓄积后就形成了囊肿。因为非寄生虫性肝囊肿最常见，所以临床上所说的肝囊肿主要指非寄生虫性肝囊肿。滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣
    单发性肝囊肿常位于肝右叶，多见于女性。多发性肝囊肿可侵犯左、右肝叶，比单发性肝囊肿更多见。肝囊肿生长缓慢，可能长期或终生没有症状，其临床表现随囊肿位置、大小、数目和有无并发症而异。当囊肿增大到一定程度时，可压迫邻近脏器，如胃、十二指肠、结肠等。通常在40~50岁后出现症状，多数症状轻微，偶然发现上腹部无痛性肿块，或有肝区胀痛、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消瘦。若囊肿增大压迫胆总管则有黄疸，破裂可有囊内出血，带蒂囊肿扭转可发生急性腹痛。肝肿大但无压痛，约半数患者有肾、脾、卵巢、肺等多囊性病变。囊内感染时有畏寒、发热、白细胞升高等。 
    肝囊肿主要依赖影像学诊断，以超声波检查最为重要。B型超声检查对肝囊肿的检出率可达98％。在定性方面，超声波检查比CT更准确；但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的相关脏器时，特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿，CT优于B超。肝囊肿一般不导致肝功能异常，化验检查对肝囊肿的诊断价值不大。发现肝囊肿后，应取血查甲胎球蛋白，以排除肝癌。
    肝囊肿对人体健康没有多大影响。Ｂ超或ＣＴ检查时有时发现的囊肿数量多 ，有时发现的少 ，那是因为检查设备的局限性或检查者的仔细程度不一样，少一个并不意味着好，多一个也不意味着变坏。肝囊肿不是肿瘤，不会恶变。至今未发现肝囊肿的形成与某些食物有关，因此肝囊肿患者不必忌口。也未发现做家务、运动、工作对肝囊肿生长有促进作用，因此肝囊肿患者不需要改变自己的生活习惯及工作环境，可以正常工作和运动，在生活上没有什么需要特别注意之处。不管是单个或多个囊肿，不管有无临床症状，都要定期进行B超检查。平时应避免肝区被外力碰撞，以免囊肿破裂。有下列情况者应考虑治疗：（1）巨大肝囊肿：少数肝囊肿生长较快，当直径超过10厘米时，称为巨大肝囊肿。巨大肝囊肿可引起压迫症状，影响生活和工作，应考虑进行治疗。（2）囊肿继发感染：肝囊肿一般很少继发感染，但少数肝囊肿可继发感染。这些患者可有肝区疼痛、发烧、血白细胞升高等炎症表现，B超检查可显示增厚的囊壁、液性暗区及混杂的增强光点(提示脓液)。对这些患者应及时治疗。（3）囊肿继发出血：少数肝囊肿的囊壁血管可自发破裂导致囊内出血，有的无明显症状，有的肝区剧烈疼痛，如保守治疗无效应手术治疗。（4）囊肿扭转：悬垂型囊肿扭转时会产生剧烈疼痛，手术可能是唯一的治疗方法。
    如上所述，由于影像学检查的广泛应用，除了肝囊肿外，肝内钙化灶的发现也有所增多，那么肝内钙化灶是怎么回事呢？肝内钙化灶是指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像。肝内钙化灶是肝脏某些病变稳定或愈合后的一种病理改变，形成后即长期稳定存在，不会自行消退，也不会继续发展。在20~50岁的人群中多见，男女出现率均等。肝脏有钙化灶的情况并不少见，形成原因多种多样。肝脏的各种慢性炎症如脓肿、结核、梅毒，某些寄生虫病如日本血吸虫病肝硬变，局部肝外伤、血肿形成等，均可引起不同程度的钙化。钙化灶通常局限于病变区内，是肝实质的非特异性钙化，多表明病变已趋稳定或愈合。钙化多发生于肝右叶，可单发或多发，散在分布或相互融合，大小不一，形态各异。小的约3～4mm呈斑点状，大的可达3～4cm似团块状，与其成因有关。
    多数肝内钙化灶是在正常体检时被偶然发现的。诊断肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高，显示钙化清晰，主要用于B超难以鉴别的肝内钙化灶。特别要注意肝内钙化灶与肝内胆管结石的鉴别，避免误诊误治，给病人带来不必要的心理和经济负担。要排除肝脏原发性或继发性肿瘤。
    单纯钙化灶仅仅是以往疾病留下的痕迹，并无明显症状，对身体没有损害，无需特殊治疗。单纯的肝内钙化也不会引起疼痛，而肝内胆管结石常引起肝区疼痛。慎重起见，对于钙化灶可以随访观察2～3年，每3～6月做一次B超检查。
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&&&&622qq10-08-28 00:00
提问：r谷氨酰转肽酶升高需要吃药吗？
所患疾病：
乙肝康复患者
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：患者女10多年前患过乙肝，经治疗最近康复，但最近感觉背部辐射痛，肋部有胀痛感，检查乙肝5项是所有抗体为阳性，r谷氨酰转肽酶升高为83.3，请问李医生这需要吃药治疗吗？曾经治疗情况和效果：去年吃过肝苏颗粒和金龙舒胆颗粒，效果还可以，停药一年了。想得到怎样的帮助：这种情况应该做什么样的治疗？还是不需要治疗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&r-谷氨酰胺转肽酶升高见于多种疾病：1.胆道梗阻性疾病；2.病毒性肝炎和肝硬化,急性肝炎时中度升高（&200U/L）,至恢复期转氨酶恢复正常时成为唯一升高的酶,提示肝炎尚未痊愈,慢性肝炎及肝硬化活动期或病情恶化时持续升高；3.酒精性肝炎时明显升高；4.肝癌时可明显升高，高于正常值数倍或数十倍。&& 你提供的资料太少，不足以作出判断，既然是本市的，建议你到医院来看看。
&&&&newingzness&& 00:00
提问：乙肝小三阳能治愈吗？
所患疾病：
乙肝小三阳
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：距离今天又5。6个月了曾经治疗情况和效果：还没治疗想得到怎样的帮助：就想问一问滨州附属医院能治愈吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
你提供的资料过于简单，既是本市的，我周五六上班，请到门诊来看看吧。
&&&&xias369ojun1&& 00:00
提问：重都脂肪肝，体胖
所患疾病：
重度脂肪肝
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：2008年开始一生气肝部隐痛，后在河南省医院治疗，2009年上半年检查为轻度，现复发为重度，疼痛。曾经治疗情况和效果：时好时坏，并且我很主意饮食。想得到怎样的帮助：想让李大夫帮忙指导怎样配合医生效果最佳。体重：180公斤
身高：180厘米
医生回复：&&&&&&&& 00:00
请按在线的提示，提供有关资料。
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提问：男、49岁、01年9月15号检查身体查出有肝左外叶内见大小约23x24mm肝囊肿怎样治疗
所患疾病：
肝囊肿、没有其它病
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：日检查身体、超声波诊断扱告提示；1、肝囊性占位(肝囊肿)。2、胆系未见明显异常声像。3、肾、输尿管、膀胱、未见明显异常回声。01年9月15号在广西南宁壮医医院目诊专科专家查：肝胆湿热(弥漫性)、并告知肝上有囊物、请超声波检查证实上述情况。没查之前症状：早晚刷牙牙齿出血多、昜失眠、有劳累感。其它无不适感。曾经治疗情况和效果：开一中药处方：炮甲12克、菝葜30、核桃寄生30、薏仁20、淮山15、莪术15、枳实20、陈皮8、地别虫15、鸡内金20(打)、柴胡15、丹参20、大黄15、甘草10、水红花子20、车前子15、金钱草12、黄柏12。水煎服、二日一剂、十五剂为一疗程。再复查。你看行否？这样有效吗？因我去广西游玩所以查出后我自行购买茵陈五苓丸、消炎利胆片、吃一周后牙齿无出血、劳累感有所好转。中药今天才开始服。想得到怎样的帮助：主要问？1、此病要否复查证实？2、要否取血查甲胎球蛋白？3、现经壮医发现有肝囊肿要否检测血AFP？4、吃完上述中药去复查好、还是马上去再证实是否肝囊肿？5、有其它病变吗？
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&&肝囊肿主要依赖影像学诊断，以超声波检查最为重要。在定性方面，超声波检查比CT更准确；但在全面了解囊肿的大小、数目、位置以及肝脏和肝脏周围的相关脏器时，特别是需行手术治疗的巨大肝囊肿，CT优于B型超声。发现肝囊肿后，应取血查甲胎球蛋白，以排除肝癌。囊肿是液性占位，而肿瘤是实质性占位，进行B超检查时容易鉴别，需要警惕的是肝囊肿可与肝癌合并存在，所以发现有肝囊肿者不要忘记检测血AFP。肝囊肿多数无须特殊治疗。
&&&&fplangsjzfl&& 00:00
提问：y-谷氨酰转肽酶偏高
乙肝核心抗体定量（第五项）偏高
所患疾病：
体检查病情
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：我老公做的乙肝全套检查的结果为 -
在乙肝核心抗体定量（第五项）偏高 结果为11
参考值应小于1
我做的肝功能检查中 y-谷氨酰转肽酶偏高 结果为45 参考值为6-42曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：请问我们需不需做进一步的检查
备注：我（女方）常规检查有乙肝全套、丙肝、肝功能、肾功能、血常规、凝血功能检、查血型、HIV、TRUST 所有检查中只有肝功能中的y-谷氨酰转肽酶偏高
如果需要进一步的检查，哪说明我们可能患有哪些疾病呢
医生回复：&&&&&&&& 00:00
&&& &&&1 单项抗－HBc阳性，特别是抗－HBc低水平阳性，表示既往感染过乙型肝炎病毒。很少的单项抗－HBc阳性者体内仍有乙型肝炎病毒复制。& 2 γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）正常值为3～50μ/L（（γ-谷氨酰对硝基本胺法）。 && 你提供的化验结果没有什么问题，不必担心。供参考。
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患者 622qq054199 给留言
提问：r谷氨酰转肽酶升高需要吃药吗？
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患者 newingzness 给留言
提问：乙肝小三阳能治愈吗？
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公司总机：010－691278“肝内钙化灶”是什么 有什么需要注意的啊_百度知道
“肝内钙化灶”是什么 有什么需要注意的啊
提问者采纳
肝内胆管结石(见)、肝内慢性炎症或创伤、肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先原等关另外患原虫、肝吸虫、寄虫病继发形钙化灶
单纯钙化灶往往往疾病留痕迹并明显症状身体没伤害需特殊治疗 单纯肝内钙化般引起疼痛确诊肝内胆结石肝区疼痛肝内胆管结石见症状少医院容易肝内钙化灶误认肝内胆管结石胃十二指肠疾病同引起右腹疼痛
肝胆管结石临床表现颇致主要取决于结石阻塞部位、程度继发胆道染临床需列疾病相鉴别：
1）肝内钙化灶及肝组织局部坏死纤维化瘢痕
随B超检查技术各级医院普及展少健康群查体发现肝内类似结石强声团及声影少误认患肝内胆管结石其实肝内钙化灶肝组织局部坏死纤维化瘢痕呈现与结石相似强声团及声影般引起肝胆管扩张结石阻塞部位胆管扩张且结石强声团具沿左右肝管走向布特点
2）病毒性肝炎
该病表现右腹胀痛适、黄疸故易误认胆石症血液检查发现谷丙转氨酶明显升高B超检查肝内外胆管扩张胆管内结石性强声故鉴别并困难
本病类似肝胆管结石腹部疼痛、发热等症状B超检查即明确诊断
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???棬????????????肝顶部钙化灶,肝内多发小低密度灶,什么意思_百度知道
问:肝顶部钙化灶,肝内多发小低密度灶,什么意思
权威医生回答
来自山东省交通医院
你好，你的这个钙化灶不用特别的处理的，别的有可能是肝囊肿的了。
应该是肝内胆管结石，肝囊肿，都有，这个可能性大，确诊需要肝脏CT检查。
您好，已经在答疑平台上看到了您提出的问题，由我来作以简单的解答。
您好，小圆形低密...
病情分析：您好，肝内的多发低密度灶，可能是肝脏的各种良恶性肿瘤，腹膜后淋巴结肿大...
指导意见：
你好，因不能面诊 患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请...
肝囊肿,是一种较常见的肝脏良性疾病,可分为寄生虫性,非寄生虫性和先天遗传性.肝囊肿病...
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