胆结石手术后做病理发现有胆囊癌，侵及浆膜层，别
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胆结石手术后做病理发现有胆囊癌，侵及浆膜层，别的地方还没有发现，病人还能活多久
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医院出诊医生
擅长：中医肿瘤、脑癌等
擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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古今中医药研究院
职称：主治医师&
专长：偏方治大病.中医中药研究.偏方秘方咨询.
问题分析：你好，你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗，许多患者康复后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法。意见建议：胆囊癌患者建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，最终有可能达到战胜癌症的目的，并可以防止残存癌细胞卷土重来，防止复发转移。
职称：主治医师&
专长：肿瘤、癌症、肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤...
问题分析：有胆囊癌，侵及浆膜层一般来说还不是晚期，还需要根据病理情况进一步的化疗和中医药综合治疗。意见建议：还能活多久取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性以及合理的治疗方案.具体情况最好到当地医院专科医师详细检查咨询一下比较好。
职称：医师
专长：肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户：29516
问题分析：你好，根据你的病情描述，你是胆囊腺癌术后患者，肿瘤已侵及浆膜层，容易复发及转移，需行手术辅助化疗。意见建议：建议术后身体康复后去医院就诊，完善肝肾功能，三大常规，凝血全套，心电图，彩超及胸片等明确病情。如果重要功能尚可，能耐受化疗风险，可使用5-FU、多柔比星和丝裂霉素C进行术后辅助化疗。
问胆结石手术后做病理发现有胆囊癌，侵及浆膜层，别？胆...
职称：医生会员
专长：高血压。糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：330539
病情分析： 你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,意见建议：以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
问胆结石手术后做病理发现有胆囊癌，侵及浆膜层，别？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析： 你好,生存期取决于患者病情的严重程度和机体对药物的敏感性,意见建议：以及合理的治疗方案.每个人都是不一样的,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,延长生命.
问胆囊癌高分化管状腺癌侵及全层至浆膜层
职称：主任医师
专长：癌症、食道癌、贲门癌、胃癌、肺癌、结肠癌、大肠癌、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、鼻咽癌
&&已帮助用户：135381
病情分析：早期应首选手术治疗,术后采用放化疗与中医中药相结合的方法进行巩固治疗,以防复发和转移
意见建议：
问胆囊癌根治术后应该做什么治疗
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长感冒等疾病
&&已帮助用户：29544
问题分析：您好根据患者的情况来看，如何治疗癌症主要是要根据患者的自身情况而选择最恰当的治疗方式是非常重要的只有这样才能及时控制病情的发展何治疗。治疗前后还要注意饮食等状况的合理饮用。
您好，根据您的病情描述，建议您要到医院就诊，根据患者的情况选择适当的治疗方式进行医治，这样对治疗有很好的效果意见建议：。如果病情恶化，特异性抗肿瘤治疗是继放疗、化疗、手术、药物之后的一种高端治疗肿瘤的方式，对于您身体是没有副作用和创伤的，直接作用于癌细胞，对您后期预防转移和扩散效果是非常理想
问胆囊癌高分化管状腺癌浸润全层至浆膜层
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218737
病情分析： 你好，病人这时检查出患了胆囊癌的病情，病理活检为高分化管状腺癌浸润全层至浆膜层，那这种情况下看到还是属于早中期的，这时可先进行手术治疗是对的意见建议：那在手术后常规是要进行化疗的好，但因为化疗的副作用较大，对身体上有很大的伤害，那在化疗期间能同时结合上中医来进行巩固治疗，这样也会有非常好的效果的
问病理诊断：1（残胃）中分化管状腺癌，侵达浆膜层。2（幽门及...
职称：医师
专长：小儿内科
&&已帮助用户：373104
指导意见：对于你现在的情况是要在医生的指导下根据你的情况来进行化疗，至于用药，是一定要遵医嘱，不要盲目使用，不然会影响病情的情况。
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意外“切出”胆囊癌，还要再手术吗？
Q：意外“切出”胆囊癌，还要再手术吗？
胆囊切除术后病理报告提示胆囊癌，是否需要手术取决于以下几个方面： （1）胆囊癌的浸润深度，也就是T分期（最重要） （2）切缘是否阳性，R0还是R1切除？ （3）术中情况：胆囊是否破损？是否同时伴有胆汁外溢？取出标本时是否使用了标本袋？
意外胆囊癌的患者，第一次手术以后会拿到自己的病理报告，上面会记录您的胆囊癌的分期、切缘的阳性阴性，您可以通过查阅病历了解您的手术情况。
意外胆囊癌需不需要再手术，要看胆囊癌的浸润深度（T分期）
（1）对于胆囊癌分期在Tis和T1a期的患者来说，只要第一次手术中没有出现胆汁外溢，并且切下来的胆囊是用标本袋取出的，没有污染手术切口，就不需要再做二次根治手术了。 文献报道，Tis和T1a期的胆囊癌患者，即便只是单纯切掉胆囊，5年生存率也可以达到100%，预后非常好。 （2）对于胆囊癌分期在T1b和T2期的患者，都需要做第二次根治手术，原因有以下两点： ①已经“侵犯肌层”的肿瘤容易转移到临近的肝脏； ②T1b期胆囊癌，淋巴结转移率达到6%~15.7%，T2期胆囊癌的淋巴结转移率达到30%~46%。 所以，对于T1b和T2期的胆囊癌患者来说，只切除胆囊不能保证手术的彻底性，需要二次手术切除胆囊邻近的肝组织，并且清扫淋巴结，这样才能减少术后肿瘤的复发和转移。
意外胆囊癌需不需要再手术，还要看胆囊癌的切缘情况（R0或R1切除）
对于一些特殊部位的胆囊癌，比如胆囊颈管癌，如果第一次手术切缘阳性（R1切除），也就是说仍然有肿瘤组织残留，即使胆囊癌的分期是Tis或T1a，仍然需要进行第二次手术，以达到切除全部肿瘤组织的目的，降低术后复发转移的概率。
意外胆囊癌需不需要再手术，还要看第一次手术的过程。那么怎样才能知道第一次手术有没有把肿瘤细胞转移到其它地方？
第一次手术有没有人为的把肿瘤转移到其他地方，取决于这两点： （1）第一次手术中有没有胆囊破损和胆汁外溢； （2）胆囊标本取出时是装入标本袋中取出，还是直接经过手术的伤口取出。 如果第一次手术的时候，胆囊没有破损、胆汁没有外溢、切下来的胆囊是用标本袋取出来的，那么第一次手术中就不会出现人为的肿瘤细胞的转移，能够减少胆囊癌的复发转移。 可以看出，意外胆囊癌经过规范的治疗，治疗效果和患者的生存率是不错的，而不规范的治疗就可能导致极差的结果。意外胆囊癌的二次根治手术比较复杂，对技术要求比较高，所以，有条件的患者应该到有经验的大医院就诊，让医生根据第一次手术的情况和术后的病理结果，帮您判断是否需要做二次根治手术。
Q：需要二次根治手术的意外胆囊癌患者，应该在第一次手术后的多长时间内做手术？
T1b和T2期的意外胆囊癌患者应该什么时候做第二次手术，目前还没有统一标准，但是原则上越早越好。
背景知识：胆囊癌的T分期
Tis：原位癌（未侵及肌层） T1a：肿瘤侵犯粘膜固有层（未侵及肌层） T1b：肿瘤侵犯肌层（侵及肌层） T2：肿瘤侵犯肌层周围结缔组织，但未突破浆膜层；或侵犯肝脏（侵透肌层） T3：肿瘤突破浆膜层，直接侵犯肝脏或其他1个相邻器官（如胃、十二指肠等） T4：肿瘤侵犯门静脉主干或肝动脉，或2个以上肝外脏器
Q：病理报告提示“切缘阳性或阴性”有什么意义？怎么才算切干净了？
●切缘阳性：表示手术切除的肿物边缘仍然有肿瘤残留，这样的手术叫做“R1切除”，说明手术切除得不彻底，术后容易出现复发转移； ●切缘阴性：代表手术切缘没有肿瘤残留，手术就是“R0切除”，说明手术切干净了。 切缘阳性（R1切除）的原因有两种：1.肿瘤本身已经是晚期了，病灶太大或者不规则，很难切干净；2.手术本身没有切干净（比如术后意外发现胆囊癌，第一次手术没有按照胆囊癌的手术原则去切）。
Q：如果等到胆囊癌复发或转移再手术，是不是不如现在就进行根治手术安全呢？
对于需要二次根治手术的病人，手术应尽早进行，手术的目的就是尽可能的减少复发和转移，等复发或转移发生后再手术效果较就很差了。
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胆囊癌手术后能活多久？
发病时间：不清楚
病人50岁，男。接受过手术治疗、胆汁导流和伽马刀治疗，请问这种胆囊癌患者手术后能活多久？
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
您好！手术治疗是胆囊癌病人的主要治疗方法，然而大多数病人在手术时发现其癌肿已不可能被切除或仅能做姑息切除，手术后到底能活多久也跟选择哪种手术方法有关。一般手术方式分为3种类型。
1.在因为胆囊结石或急性胆囊炎作切除手术后，意外地从病理切片中发现有胆囊癌，病变局限于胆囊壁的浆膜层以下。绝大多数学者认为这类病人做胆囊切除已够，不必再进行扩大根治术，并认为即使再作手术扩大根治范围，也不一定能改变生存率和预后。
2.术中已明确为胆囊癌者，病变已侵犯浆膜层，有或无局部转移，尚有可能作手术切除者，可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。可在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除，范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时，还须加作胰十二指肠切除术。一般认为，胆囊癌已侵犯浆膜层，即使作扩大根治术，效果也不会理想。
3.胆囊癌已扩散至胆管，并有肝脏多处转移灶，此时已不可能作根治术。这类病人可作一些姑息性手术，以减轻症状，提高生活质量。如有梗阻性黄疸须作胆管引流术，以减轻黄疸和皮肤瘙痒；如产生幽门梗阻，则作胃空肠吻合术等。
胆囊癌手术后能活多久跟术后恢复也有关系，手术后可辅以人参皂苷Rh2治疗，通过扶正祛邪、益气、养血、调和脾胃，使病人体质得到一定程度恢复。很多患者反馈，人参皂苷Rh2（护命素）在手术前后服用，可提高机体免疫能力，使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。同时还可促进机体正常功能的恢复，增强体质，提高疗效。
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
这具体的术后存活时间是受很多因素影响的，这与肿瘤的恶性程度直接相关。肿瘤的恶性程度越高，术后复发和转移的速度就越快，生存时间就越短。所以对于高恶性的，但有可能术后只能存活几个月时间，如果恶性程度低一些，术后结合化疗，有可能存活1到2年，当然这具体情况因人而异，只能治疗观察。
医生回答(6)
擅长：中西结合治疗肿瘤
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擅长：中西结合
癌症最大的特点你知道是什么吗？就是恶化快、易复发。所以对癌症病人来说“治”与“养”要相辅相成，不可偏废哪一方。“有病只治病就行”、“把健康全交给医生、药物就行了”，医学专家指出：这是一种现代愚昧，是要不得的。“全国第一个专门为癌症病人开发的食疗产品秦方本草康辅乐”这篇报道的食疗是控制癌症最好的方法。癌症治疗的重点应该放在控制上面，癌症患者如果控制得当，同样可以带着癌细胞正常的生活，甚至结婚生子，共享天伦。试想，你是愿意往一个无底洞里不断扔钱，不断加剧身体的痛苦，还是选择用一种健康合理的方式把病情控制住，过着正常人的生活呢？
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：肝癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌、
最好是中药治疗，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生
命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。建议采用中医保守治 疗，进行全身消瘤止瘤，防止复发转移，解除病人痛苦！
副主任医师
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
胆囊癌患者能活多久，一般与患者所采用的治疗方法，和患者体质，以及患者心态都有很大的关系，这种疾病都重在保养和家庭护理。一般建议用食道通配合抗癌消瘤治疗，年轻力壮的患者，恢复的要比年龄稍大的患者快，因为身体好，它对疾病的抵御力和对手术的忍耐力都强。对于体质差的患者来说要想延 长生命的存活期，不建议进行放化疗，最好 是用中药多进行调理，这样就不会对身体造成更大的创伤了。
擅长：全科
你好，早期胆囊癌手术后很容易扩散转移，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲等配合治疗，可以快速消除梗阻性黄疸，许多患者使用后长期存活。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。
擅长：全科
胆囊结石属于常见的疾病，手术也是很普通的，一般来说，通过腹腔镜手术的，术后切口小，术后1个月如果没有特殊不适就可进行体力劳动了；而对于传统的开放性手术，由于切口相对较大，术后需要3个月后才能进行体劳动的。这个要看具体是什么疾病，如果是胆囊炎，胆囊结石之类的疾病，切除胆囊后并不会危及生命，胆囊切除手术已经有一百多年的历史了，世界各国大批胆囊切除的患者并未造成生命危险，甚至生活质量影响都很少。因此，胆囊切除是目前治疗胆囊炎，胆囊结石等等疾病最常用的手术之一，这个不会危及到生命，如果是胆囊癌之类的疾病，那就不好说了，生存期与手术没有关系。
向医生提问
幽门是消化道最狭窄的部位，正常的直径约1.5cm，因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍，胃内容物不能顺利入肠，而在胃内大量潴留，导致胃壁肌层肥厚，胃腔扩大及胃黏膜层的炎症，水肿及糜烂。
多发人群：胃病患者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（8000 ——30000元）本站已经通过实名认证，所有内容由罗兰云大夫本人发表
做了胆囊切除术后一年，胆结石复发了
状态：就诊前
做过胆囊切除术后再出现这个问题的话可能为残余小胆囊，即胆囊切除后残留的胆囊管较长，在里面又形成的结石，须再次手术切除多余的部分，如您方便，可带相应的资料来我门诊就诊!
状态：就诊前
这次体检照片后结论是；左肝胆到强光点，考虑为：泥沙结石，在此手术是要做肝的小部分切除呢还是开个口取出结石，刚做手术衣年，现在做对身体有影响没有，这次做了还会在复发吗？一直到康复出院大概要多少钱？谢谢
肝内胆管仅有泥沙样结石而无相应的胆管扩张或反复感染等表现的话还不一定需要手术，再说您还未确诊为肝内胆管结石，所以不用急着手术！
疾病名称：阻塞性黄疸+慢性结石胆囊炎&&腹涨半个月眼黄6天&&
希望得到的帮助：就是现在必须切除胆吗？可以不要切么 单上好像有长肉 如何处理
病情描述：2月13日开始吃不下 涨肚
有5天眼黄了
3天眼黄去做的彩超
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：请尽快回复是否一定要切除胆囊！
病情描述：急急急！我现在是胆结石胆管结石堵塞，之前磁共振检查是胆总管结石堵塞，医生建议做从食道下管到胆总管碎石取石，但是手术没有成功，说是胆囊畸形长在下面，胆管和胆总管平行，是胆囊管内结石堵...
疾病名称：胆汁淤积，胆囊炎&&
希望得到的帮助：胆汁酸正常，医生开熊去氧胆酸是否对症？GGT,ALP除是胆汁淤积和多发胆囊息肉，可能是肝...
病情描述：之前擅自停服恩替卡韦，只服草药治疗。使病情加重。现在术后GGT385,ALP168下降缓慢，伴有血小板偏低95
疾病名称：胆囊多发结石&&
希望得到的帮助：想咨询下是暂时先不管还是手术，是保胆取石还是摘了胆囊
病情描述：之前没有什么感觉，最近一段时间感觉肚子有点发胀，胆囊部位按压有疼痛感，偶尔后背，心口也会有疼痛感
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：如何治疗呢
病情描述：起初做磁共振认为是胆总管结石堵塞，所以进行了从食道下镜取石，但是在手术中发现，胆囊长的位置偏下，胆囊管和胆总管平行，现在是胆囊管结石堵塞，导致挤住胆总管，怎样治疗呢
疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：很久没有检查了，想去检查一下，但不确定应该B超还是磁共振？
是否需要挂专家号？
病情描述：先天性胆总管扩张，1993年12月在上海新华医院胆总管切除/胆囊切除。
2004年B超检查肝胆管结石；
2010年磁共振确认肝胆管结石；
2010年在北京中医院服用中药约2个月；
2017年10月到2018年1月...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：胆结石 没有疼痛 不想手术 是否可以吃药？
病情描述：胆结石 没有疼痛不想手术是否可以保守治疗
疾病名称：肝胆管结石&&
希望得到的帮助：这个肝胆管结石是否需要手术还是有其他方法
病情描述：今天又查出肝胆管结石，不知道这个病要紧吗
疾病名称：胆囊炎&&
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病情描述：半年前检查是胆囊轻度炎性改变，现在是胆囊性炎性改变，请问一下是不是严重了，应该如何'治疗
疾病名称：胆囊多发结石&&
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希望得到的帮助：解释这种情况并提供治疗建议
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疾病名称：肝内胆管结石&&
希望得到的帮助：结实严重吗？结实与吃不吃饭有关系吗？
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病情描述：14年做过胰十二指肠摘除术，16年在南医大二附院做过ERCP主治医生缪林，现又发现结石
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希望得到的帮助：请问胆管结石17mm需要手术治疗吗？目前没有感染症状，可以保守治疗吗？患者之前有胆结...
病情描述：请问胆管结石17mm需要手术治疗吗？目前没有感染症状，可以保守治疗吗？患者之前有胆结石，服用的是利胆消炎片, 还患有高血压
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希望得到的帮助：可不可以保守治疗，年龄大了，怕经不起
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疾病名称：急性胆囊炎胆结石&&
希望得到的帮助：手术需要多少钱，因为需要学校的医保报销
病情描述：想问一下医生胆囊摘除手术需要多少钱，因为要用医保报销
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罗兰云，男，主任医师，1995年毕业于华西医科大学，硕士。 擅长肝包虫病的诊治，对肝脏肿瘤，胰腺肿瘤，胆囊...
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