&&&&本报记者杨郦晶摄影报道&&&&近日，网友“相约”在贵州都市网发帖:宝宝满月了，要带孩子去社区医院打乙肝疫苗第二针。来到社区医院，护士向她介绍了两种疫苗，一种是国产的免费打，一种是进口的108元一针。秉着“富养女”的精神，这位网友就给孩子选择了进口疫苗。同时她还发现有860元一针的肺炎疫苗，看到如此高昂的价格，她望而却步。有必要给孩子打进口疫苗吗？家长们带孩子去打疫苗时，又该如何选择呢？带着疑问，记者进行了采访。&&&&日网友“嘎巴豆”的宝贝刚满一岁，去社区医院注射了一针自费的水痘疫苗125元，看看参照表应该是1岁半才去打其他预防针，可没过几天，她就接到社区医院的通知，说是让他们带着孩子去打B型流感嗜血杆菌疫苗，这个是自费的，要130元一针。另外，社区医院也给她发来一个传单推介860元一针的7价肺炎球菌疫苗。帖子一经发出，就迅速引来网友们的围观和回帖。&&&&一些网友认为，应该选择进口疫苗。网友“老辣”的孩子7月满2周岁，在给孩子选择注射23价肺炎球菌疫苗时，选择了给孩子注射“纽莫法”23价肺炎球菌多糖疫苗，国产疫苗的价格200元一针，进口疫苗240元一针。“老辣”觉得进口的疫苗纯度高，杂质少一些，药效可能会好一点。&&&&但也有网友认为，应该选择国产疫苗。网友“aishang2013”觉得进口疫苗不一定就好，老牌的国产疫苗安全系数已经相当高了。&&&&医生：打疫苗可以不花一分钱&&&&“如果家长不选择给孩子注射二类疫苗，完全可以一分钱不花。”记者日前在贵乌社区卫生服务中心采访时，儿保医生说。如果只给孩子打国家免疫规划范围内必须注射的疫苗，将全部由国家财政拨款。但如果是全选进口疫苗，可能费用就要五六千元了。&&&&去年，贵乌社区卫生服务中心引进了进口Hib、百白破、灭活脊灰五联疫苗，需要在孩子出生2个月、4个月、6个月和1岁的时候分别注射四针，可预防小儿白喉、百日咳、破伤风、B型流感和脊髓灰质炎。如果是采用国产疫苗注射，将注射八次。“选用进口疫苗减少了注射次数，可减少预防接种反应的发生。”儿保科医生说。但进口五联疫苗一针价格700多元，需注射四针，费用昂贵。&&&&另外一种进口预防针是7价肺炎球菌疫苗，可预防7种肺炎球菌感染的小儿肺炎，但只在孩子2个月至2岁期间起作用。7价肺炎球菌疫苗一针价格860元，需要注射四针。当孩子2岁后仍然要注射23价肺炎球菌多糖疫苗。“注射了肺炎球菌疫苗并不等于孩子就不会得肺炎了。”儿保科医生说，7价和23价肺炎球菌疫苗也只能预防那么几种肺炎球菌引起的肺炎，且药效期为5年，如果是其他病原体引发的肺炎就没有预防作用了。7价肺炎球菌疫苗860元一针，由于价格昂贵，目前注射的人很少。&&&&儿保医生建议，不管是注射国产疫苗还是进口疫苗都得根据家庭经济实力和孩子的身体情况来选择。二类疫苗的注射是家长自愿行为，社区医院不会强制推销疫苗。&&&&疾控中心：二类疫苗自愿自费接种&&&&记者从贵阳市疾病预防控制中心了解到，儿童注射的疫苗分为一类疫苗和二类疫苗两种，一类疫苗是国家免疫规划内疫苗，为国家免费提供，包括卡介苗、乙肝疫苗（5或10微克），脊灰减毒活疫苗（糖丸）、百白破疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑疫苗、A+C流脑多糖疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗；二类疫苗是市民自费并且自愿受种的其他疫苗，如B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）、灭活脊灰疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。此外，还有些进口需自费的麻腮风、百白破、流脑结合疫苗等可以替代一类疫苗使用。&&&&国家免疫规划内的一类疫苗是必须注射的，儿童入学入托要查验接种证。二类疫苗的注射遵循知情自愿自费原则。二类疫苗中有部分未纳入国家计划免疫规划内的，出于免疫需要，家长可以考虑给孩子自费注射，如B型流感嗜血杆菌疫苗（Hib）。进口疫苗不一定都比国产疫苗好，如目前国产的卡介苗和麻风疫苗品质就和国外相当，所以被纳入一类疫苗，免费注射。但进口疫苗有滴度高、不良反应少等特点，所以家长可以考虑给孩子注射，如进口Hib、百白破、灭活脊灰五联疫苗，但费用比较高，应根据家庭经济状况和孩子身体状况来选择，听听社区儿保医生的建议，不必盲目跟风。&&&&根据家长反映，目前贵阳市部分区县社区医院存在这样一种现象，就是本来有一类疫苗可以给儿童免费注射，但工作人员称一类疫苗已用完，建议家长自费购买具有相同功效的二类疫苗，否则就延迟注射。&&&&贵阳市疾控中心流行病科陆科长提醒家长，一类疫苗的采购是有计划性的，很少出现缺货的现象，如果偶尔有一两次缺货是正常的，但不可能经常缺货。一类疫苗的数量是根据人口和出生率统计上报后，由中央财政拨款各地采购下发的，一年制定一次计划。随着流动人口的增加和查漏补种需要，疫苗数量会跟不上需求量，所以也会出现一类疫苗短缺的情况，但这种现象一般是短暂的，相关部门会积极组织调配。下一步将考虑在每个社区医院张贴公告，向市民公布医院现有的各种疫苗数量，方便市民选购和监督。&&&&贵阳市各区县的疾病预防控制中心咨询举报电话（区号0851）：&&&&贵阳市疾控中心5662387&&&&云岩区6774153；南明区5816816花溪区3852397；白云区4831260乌当区6843846；观山湖区7989484清镇市2622117；修文县2372421息烽县7724270；开阳县7252665
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英文名称：Pneumococcal Vaccine Polyvalent
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批准文号：
剂型：注射剂
规格：0.5ml/瓶
储存：应将未打开和已打开的疫苗贮存于2-8℃。所有超出有效期的疫苗必须废弃。
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本品的主要成份为：23价肺炎球菌多糖。
本品是肌注或皮下注射的无菌液体疫苗。它由23种普遍流行或侵袭力强的肺炎链球菌荚膜多糖混合物组成并经高度纯化。其中包括6种最常见的导致美国儿童和成人肺炎球菌侵袭性感染耐药的血清型(见表1)。根据美国的持续监测数据，经血培养分离的肺炎球菌菌株中本品至少覆盖90%，而在通常无菌部位分离的肺炎球菌菌株中这一数字为85%。
本品按照默克研究所研发的方法生产。单瓶剂量为0.5mL，内含多种荚膜型多糖(均为25微克)且溶解于含0.25%苯酚防腐剂的等渗生理盐水中。
本品为澄清无色溶液。
本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。南非和法国的对照试验和病例对照研究证实，本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。...
用法用量【接种对象】属下列情况且尚未接种肺炎球菌疫苗或接种状况不明者。若已接种基础剂量的肺炎球菌疫苗，请在注...
禁忌症：对本品任何成份过敏者。本品任何成份引起急性过敏反应...
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来自浙江杭州&&&&男&&2岁提问时间：
病情描述:对青霉素过敏可以打23价肺炎球菌多糖疫苗吗 、
来自湖南长沙&&&&男&&4岁提问时间：
病情描述:有癫痫者的人可以打 23价肺炎球菌多糖疫苗吗？
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你好，根据你所提的情况，这个不好说是绝对性的，建议在医生的指导下用药以对症治疗。
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本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。南非和法国的对照试验和病例对照研究证实，本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。...
预防肺炎球菌感染，尤其是呼吸型感染。原则上适用于2周岁以上人群，并特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，尤其居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住...
0.5ml/人份/瓶
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本品适用于免疫预防该疫苗所含荚膜菌型的肺炎球菌疾病。南非和法国的对照试验和病例对照研究证实，本品在预防肺炎球菌性肺炎和肺炎球菌性菌血症方面具有有效性。对于本疫苗未包含的荚膜菌型肺炎球菌引起的疾病，本品不能预防。本品对颅底骨折或脑脊液漏所导致的感染可能无效。
预防肺炎球菌感染，尤其是呼吸型感染。原则上适用于2周岁以上人群，并特别推荐给高危人群，如65岁以上的老人，尤其居住在老人院的老人；免疫能力低下者；经常住院者（如因糖尿病，慢性支气管炎、呼吸功能不全、心衰和烟草或酒精依赖）；免疫缺陷者（如因脾切除、镰状细胞贫血、肾病综合征）。
【接种对象】属下列情况且尚未接种肺炎球菌疫苗或接种状况不明者。若已接种基础剂量的肺炎球菌疫苗，请在注射追加剂量的疫苗前参见再接种部分。建议以下人群接种本品：免疫功能正常人群：?50岁以上(含50岁)人群的常规接种?2岁以上(含2岁)患有慢性心血管疾病(包括充血性心力衰竭和心肌病)、慢性肺疾病(包括慢性阻塞性肺疾病和肺气肿)或糖尿病的个体?2岁以上(含2岁)患酒精中毒、慢性肝脏疾病(包括肝硬化)及脑脊液漏的个体?2岁以上(含2岁)功能性或解剖性无脾个体(包括镰状细胞病和脾切除)?2岁以上(含2岁)生活于特定环境或社会环境的个体(包括阿拉斯加土著和某些美国印第安人群)免疫功能受损人群：?2岁以上(含2岁)HIV感染者、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、一般恶性肿瘤、慢性肾衰或肾病综合征患者;进行免疫抑制性化疗(包括皮质激素类1的患者;以及器官或骨髓移植患者(见免疫程序和剂量，接种时间)。【免疫程序和剂量】不得静脉注射及皮内注射当溶液和容器符合条件时，使用前应对所注射的疫苗进行目测观察，若含有可见的颗粒和发生变色则不可使用。本疫苗可直接使用，不必稀释或重配。疫苗中加入了0.25%苯酚作防腐剂。采用不含防腐剂、杀菌剂和去污剂的无菌针头和无菌注射器从西林瓶中抽取0.5mL溶液用于注射。单次皮下或肌肉注射本品0.5mL(建议注射于三角肌或大腿中外侧)，不得注射入血管内。为防止交叉感染，对每一位接种者单独使用一套无菌注射器和针头。接种时间至少在脾切除前2周接种肺炎球菌疫苗。对于计划进行肿瘤化疗或其它免疫抑制治疗(如何杰金氏病、器官或骨髓移植)的患者，接种疫苗和开始免疫抑制治疗之间至少应间隔2周。应避免在化疗或放疗期间接种疫苗。可在化疗或放疗结束后数月内接种肺炎球菌疫苗。何杰金氏病患者接受加强化疗(伴或不伴放疗)后，对疫苗的免疫应答在2年或更长时间内可能不够理想。对于一些完成化疗或其它免疫抑制治疗(伴或不伴放疗)的病人，在随后的2年时间中可观察到其对抗体的应答有明显提高，特别是在治疗结束和接种肺炎球菌疫苗间隔延长的情况下。对于无症状或有症状的HIV感染者，应在确诊后及早接种疫苗。再接种通常，不推荐已接种23价肺炎球菌多糖疫苗的免疫功能正常者再次接种。然而，对2岁以上且存在严重肺炎球菌感染高危因素的接种者、首次接种肺炎球菌疫苗已超过5年且肺炎球菌抗体水平可能快速下降者，建议再接种一次。高危人群包括功能性或解剖性无脾(如镰状细胞病或脾切除)、HIV感染、白血病、淋巴瘤、何杰金氏病、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤转移、慢性肾衰、肾病综合征患者，或者其他伴有免疫抑制状况(如器官或骨髓移植)以及正在接受免疫抑制性化疗(包括长期使用全身性皮质激素类)的个体。(见免疫程序和剂量，接种时间)对再接种时年龄为10岁以下并处于严重肺炎球菌感染高危因素的儿童(例如：功能性或解剖性无脾的儿童，包括镰状细胞病者，或脾切除者，或包括由肾病综合征、肾衰或肾移植引起的首次接种后抗体水平迅速降低者)，建议在前次接种3年后考虑再接种。如果高危患者的既往接种情况不明，应接种肺炎球菌疫苗。所有在5年内未接种疫苗的65岁及65岁以上老年人(包括前次接种时不到65岁者)应再次接种疫苗。由于接种3次或更多次肺炎球菌多糖疫苗的安全性数据不充分，一般不建议在第2次接种后再接种。
初次接种：一剂量（0.5 毫升）再次接种：一剂量（0.5 毫升）据目前所知，对已接种过肺炎双球菌疫苗者不建议进行系统性再接种。但是，对于肺炎双球菌感染的高危人群（如脾切除者）中接种肺炎双球菌疫苗超过5年者，或体内抗体滴度显著下降者（如肾病综合症、肾衰或器官移植者），建议进行再次接种。另外，建议10岁以下患有肾病综合症、脾切除和镰状细胞病的儿童间隔3－5年再次接种本疫苗。肌肉或皮下注射。
剂型_注射剂
本品的临床试验和/或上市后使用中报道有以下不良反应：注射部位的局部反应，如疼痛、红斑、发热、肿胀、局部硬结、四肢活动减少，以及注射肢的周围水肿。罕见的蜂窝织炎样反应。这种在上市后使用中报道的蜂窝织炎样反应一般在接种疫苗后短时间内发生。注射部位反应可能会伴随全身症状和体征，包括发热、白细胞增加和实验室指标(血清C反应蛋白)升高。在临床试验中最常见的不良反应为发热(≤38.8℃/102H)、注射部位的局部反应(包括疼痛、红斑、发热、肿胀和局部硬结)。在一项临床试验中观察到，再次免疫接种(首次接种后3-5年)时自限性局部反应的发生率上升。有报道，65岁及以上的接种人群中，再次免疫接种后其注射部位总的不良反应率(79.3%)高于首次接种(52.9%)。在50-64岁接种人群中，已报道的再次接种和首次接种注射部位总的不良反应率是相似的(分别为79.6%和72.8%)。在这两个年龄组中，再次接种报道的复合终点发生率比首次接种高(下列之一：中度疼痛、严重疼痛和/或注射部位大面积硬结)。在65岁受试者中，报道的再次接种和首次接种的复合终点发生率分别为30.6%和10.4%;在50-64岁组，其发生率分别为35.5%和18.9%。注射部位的反应发生于接种后的3天监控期内，一般5天内可消失。在各年龄组，首次接种组和再次接种组全身不良反应总发生率是相似的。最常见的全身不良反应如下：虚弱/乏力，肌痛和头痛。观察到接种后使用镇痛药的小幅增多(≤13%)，于5天内恢复至基线。临床试验和/或上市后使用中报告的其它不良反应包括：全身反应蜂窝织炎、虚弱、发热、寒战、不适消化系统恶心、呕吐血液/淋巴系统淋巴腺炎，淋巴结病、慢性特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少症，患有其他血液病患者的溶血性贫血，白细胞增多过敏反应包括过敏性反应、血清病、血管神经性水肿肌肉骨骼系统关节痛、关节炎、肌痛神经系统头痛、感觉异常、神经根神经炎、格林-巴利氏综合征、热性惊厥皮肤皮疹、荨麻疹
注射部位的局部反应：疼痛、红斑（暗红斑）、硬结、水肿，这些反应都很轻微且为一过性的。罕见的阿蒂斯型反应也有报道。这种反应完全可以恢复，不会有后遗症，它们大多数发生在体内已有很高肺炎球菌抗体水平者。系统性反应：在约2％的接种对象中观察到中度及一过性的发热，超过39℃的发热比较罕见。发热症状一般出现在注射疫苗后且在24小时内自然消退。其他常见的反应，如淋巴结病、皮疹、风疹、关节痛、过敏反应、头痛、肌痛、不适、衰弱及疲倦也有报道。
对本品任何成份过敏者。本品任何成份引起急性过敏反应时，应立即注射（1：1000）肾上腺素。
3年内接种过本疫苗者，对疫苗中的一种成分过敏者。
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问题分析：你好，可能是药物过敏问题了，药物过敏的确是比较严重的，：药物过敏问题建议可以用息斯敏或仙利特，比较有帮助的作用，药物过敏立即停用过敏药物，对症治疗，必要时去医院就诊
问超声所见；单胎；头位。双顶径；37MM,FL;23MM.胎盘位于...
职称：医生会员
专长：腹泻,胃、十二指肠溃疡,胃肠疾病
&&已帮助用户：10284
病情分析：怀孕一个月后出现下阴出血，这种情况叫先兆流产。原因很多，最常见的就是体内孕酮水平太低所致，建议一是注意休息，绝对卧床休息，二是使用黄体酮和生育酚口服治疗，禁止一切性行为意见建议：及时去医院检查B超以后及时行保胎治疗。治疗期间绝对的卧床休息，避免情绪过度紧张导致病情加重。
问去医院看过，说是咽喉炎，咽喉部有水肿，做了血常规其...
职称：医师
专长：肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见：你好，可以口服罗红霉素、黄氏响声丸含服华素片治疗,同时进行雾化吸入治疗,平时多喝水,不要吃辣的食物,避免到空气污染的地方去,
问一般胎儿水肿这样的小孩能要吗？
职称：医师
专长：妇产科
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你好 这样的情况需要进行染色体的检查，如果异常就无法保留了
问你好，我今年29岁，第2胎，这几天开始下肢水肿，今天去...
职称：医生会员
专长：脑外科疾病诊断治疗
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病情分析： 这样的检查指标都是正常的，可以检查出来胃泡的，在过半个月去医院检查就可以的意见建议：怀孕的后三个月不要同房，以免早产，多喝水，预防感染，定期去医院复查
问昨日检查了常规有两个地方有些疑惑，淋巴细胞绝对值 结果 1.10↓ 单位10 9/L 参考 1.5-..
职称：医师
专长：妇科疾病
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朋友你好，以目前的情况来分析，可以化验一下血常规看看。
问慢性肾功能不全怎么治疗
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
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病情分析：肾功能不全的患者可以通过扩张血管,改善微循环,纠正因此而造成的重度症状,逐步恢复正常新陈代谢,纠正高血压,贫血等；同时微化中药渗透疗法还可提供多种营养物质进行修复,抑制微血栓形成的同时,充分发挥其强大的抗凝作用。意见建议：肾功能不全，一般是用肌酐定义的。当肌酐超过正常范围上限时，即视为肾功能不全。但又被分为四期，分别是：代偿期，失代偿期，衰竭期和尿毒症期。
病症名称：
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是一种长期慢性病，往往以控制病情发展，减轻急性发作为治疗目标
哮喘主要是过敏导致可以查找过敏源，然后针对性地进行脱敏治疗
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过敏性哮喘是一种比较顽固的疾病，如果忽视治疗，可以伴终身
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