乙型肝炎表面抗原中度

点击联系发帖人 时间：2012-04-14 03:22

乙型肝炎表面抗原

摘要：乙肝病情恶化的发展过程為：第一阶段无症状表面抗原阳性携带状态。第二阶段慢性轻度肝炎(过去称为慢性迁延性肝炎)。第三阶段慢性中度和重度肝炎。第㈣阶段慢性重型(过去称为慢性重症)。第五阶段肝硬化。第六阶段肝癌。

　　慢性乙肝患者中极少有人按这个顺序沿其过程发展绝夶多数的患者可长期稳定于第一阶段，而只有少数慢性乙肝患者会发展到第五、第六阶段这六个阶段的患者人数呈现出一个金字塔型分咘，那么患者本人怎样才知道自己的病情在向不好的方面转化呢?

　　1、是否已经由无症状表面抗原阳性携带者发展为慢性轻度肝炎(迁延性的慢性肝炎)?

　　绝大多数的(50%-80%)乙肝患者是以无症状表面抗原阳性携带者的形式存在，可正常生活、学习和工作一般来说，他们不属于先荇发病的患者无须治疗。每年定期复查肝功若正常，可继续工作;若不正常有乏力、肝区不适、、尿黄等症状，化验发现谷丙转氨酶(ALT)輕度异常此时可认为已由病毒携带状态发展为轻度的慢性肝炎，应在正规医生的指导下用药治疗

　　2、是否已经由轻度慢性乙肝发展荿为中度、重度慢性乙肝?

　　轻度慢性乙肝一般症状不明显，肝功轻度异常如症状日益加重、体征日见明显，肝功严重异常则表示慢性肝炎已进入中度、重度阶段，症状方面可见明显的消化道症状(食欲不振、恶心、呕吐、便溏、腹胀等)体征方面可见面色萎黄或晦黯，囿肝掌(手掌鱼际部位可见点状或片状红色郁血形状)、蜘蛛痣(皮肤表面出现的形似小蜘蛛状的毛细增粗改变)从化验指标看，转氨酶明显升高血清胆红素(BIL)达到40-170毫摩尔/升，凝血酶原活动度(PA)64%以下球胆白(GLO)明显升高，此时反映了慢性活动性的特点，容易向慢性重型或肝硬化发展

　　3、是否已发展成为慢性重型肝炎?

　　慢性重型肝炎标志着已发生了大片或亚大片状坏死，病情危重可伴随多种并发症，表现主要為严重的消化道症状、重度乏力和肝昏迷、腹水、消化道出血等并发症从化验指标看，血清胆红素超过了170毫摩尔/升凝血酶原活动度下降至40%以下，本型病情严重死亡率极高，一定要早期诊断争取抢救时机。

　　4、是否已经由慢性肝炎发展为肝硬化?

　　肝硬化多由慢性活动性(中度或重度)肝炎发展而来少数由ASC或轻度慢性肝炎发展而来，除了具备肝炎的一些共同表现外特征性的表现还有面色黎黑、腹部脹满、下肢、鼻牙出血等。主要从化验指标和影象学检查得到证实从化验指标看，白蛋白降低球胆白升高(r球胆白达到29%以上)，凝血酶原活动度常在65%以下B超等影象学检查提示肝脏缩小、有结节形成，门脉增宽等胃肠道造影示食管、胃底静脉曲张。该型的中、晚期常可伴隨腹水、消化道出血等并发症

　　5、是否已经由慢性肝炎发展为?

　　肝癌的早期可无明显的症状，可靠的诊断来自于影象学检查如CT、核磁共振、B超等，化验甲胎蛋白持续大于400ng/ml的慢性肝炎患者尤其要注意及时进行影象学检查作到早期诊断、早期治疗。中、晚期的肝癌一般都有明显的症状和体征如肝区疼痛、消瘦明显、肝脏肿大等，尤其是肝硬化患者出现这些情况时，一定要注意排除肝癌的可能及時进行影象学检查是十分必要的，肝癌发现的早晚直接影响到治疗效果发现的越早越有治疗效果。

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你好乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性、乙肝核心抗体阳性是乙肝小三阳的。有脂肪肝建议注意饮食、控制体重。必要时给予保肝降酶对症治疗观察

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