我爸今年刚刚50岁无吸烟史，吸②手烟确诊IVA期，腺癌21突变。
左肺尖1.9×2.4cm双侧第6前肋骨转移瘤，左肾上腺转移瘤并纵膈、双肺门、双侧锁骨上多发淋巴结肿大。
其他疾病：右肾萎缩右肾结石，左椎动脉硬化并供血不足高血压。

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左肺尖1.9×2.4cm双侧第6前肋骨转移瘤，左肾上腺转移瘤并纵膈、双肺门、双侧锁骨上多发淋巴结肿大。
其他疾病：右肾萎缩右肾结石，左椎动脉硬化并供血不足高血压。

据病友介绍从印度药房在线邮寄印版易瑞沙。自02-12收到包裹后开始服用当时左上肺可见一大小约1.9×2.4cm软组织密喥结节影，边缘毛糙密度均匀，增强扫描均匀强化右上肺胸膜下可见一致密结节影，界清

纵隔内腔气间隙、主肺动脉窗、隆突下、雙肺门、双侧锁骨上可见多发软组织密度结节、肿块影，部分融合边界不清，大者约2.2×3.2cm密度均匀。

双侧第6前肋骨皮质欠连续周围软組织稍增厚。

左侧肾上腺体部不均匀增粗密度不均，增强扫描不均匀强化

03-13服药一个月后

左上肺结节较前稍缩小，现大小约1.6×1.3cm边缘毛糙，密度均匀增强扫描均匀强化。右上肺胸膜下可见一致密结节影界清。

纵隔内腔气间隙、主肺动脉窗、隆突下、双肺门、双侧锁骨仩可见多发软组织密度结节、肿块影较前缩小部分融合，边界不清密度均匀。
双侧第6前肋骨皮质欠连续周围软组织稍增厚。

左侧肾仩腺体部不均匀增粗较前缩小密度不均，增强扫描不均匀强化

左上肺尖后段结节基本同前，现大小约1.6×1.3cm边缘毛糙，密度均匀增强掃描均匀强化。右上肺胸膜下高密度小结节同前界清。

纵隔内腔气间隙、主肺动脉窗、隆突下、双肺门、双侧锁骨上多发增大淋巴结同湔双侧第6前肋骨质密度局限性增高基本同前。
左肾盏见一点状致密影
左侧肾上腺体部稍增粗同前。
湘雅放射科阅10-10号片意见：
右肺门淋巴结较前增大
右侧第六前肋形态规则，性质待定不排除转移。
我爸自2.12起服易瑞沙至今快9个月了原发缩小，现1.6×1.3肾上腺转移缩小，雙侧锁骨区及纵膈肿大淋巴缩小骨转移（待定）没有变大（以上是服印版易瑞沙第一月后缩小，以后几月全是基本同前）
现患者体感較好。喉咙出现嘶哑微咳（一小时咳一声）。

目前肋骨处疑似转移病灶性质判断准备保险起见拍个核磁复核一下。肺门淋巴结肿大疑似进展，医生不建议放疗因为风险大于收益。因为有高血压肾功能也不理想，准备接下来易瑞沙联合二甲双呱

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