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卵巢癌筛查—错过还是做过？
赵卫东医生
[导语]:卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中占23%，但其死亡率却高达47%。卵巢癌患者有症状时往往已是中晚期，患者经常是到出现腹胀，自己摸到腹部包块时才来就诊,而此时，医生常常已是无能为力。定期体检，早诊早治是关键！
图片来源于网络
　　这是一年轻的患者，34岁，河南固始人，因每次来化疗都带着假发，以至于我需要在脑海里深深地挖出初见她时的样子：长长的卷发，扎着马尾，30出头，是个小学教师。记得一开始，她是因为盆腔包块，卵巢上长了一个9cm的囊肿来看门诊的，肿瘤标记物（CA125）是67，B超考虑是个巧克力囊肿。我们很快便安排了手术，本以为是个不大的手术，可手术中的冰冻病理却提示是卵巢腺癌。接着就谈话、签字、扩大手术了，做的分期手术，子宫，卵巢，网膜都切除了，淋巴结也做了清扫。手术过程很顺利，术后病理提示是卵巢透明细胞癌。随后，我们便给她制定了一个六个疗程的化疗方案。　　
　　我记得手术过后这个患者的3个弟弟来到我的办公室，跟我说，小时候他们家很穷，姐姐为了他们吃了很多苦，现在家庭条件稍微好了一些，几个人都出来挣钱了，总以为终于可以给姐姐好一点的生活，可是没曾想却又得了这样的怪病。所以，不管花多少钱，一定要把姐姐的病看好。我很无奈，心里已经可以预知到这个患者的未来，因为卵巢透明细胞癌是恶性程度相对比较高的一种恶性肿瘤，很多对化疗不敏感。不出所料，这个患者在化疗后半年，就出现了CA125升高，之后又试了二线三线方案，也跑了北京上海，可每次总是化疗两三个周期就耐药了，再后来就有很长一段时间没有来我们医院。直到大半年后，元月的一天，我接到患者老公的电话，说她去世了，最后是肺转移，呼吸衰竭而死的。这样一个年轻鲜活的生命就这样不在了。
　　卵巢癌的发病率在女性生殖道恶性肿瘤中占23%，其死亡率却高达47%，不像和癌，早期可能会有一些症状，像不规则、接触性出血等等，能引起患者注意去医院就医。卵巢癌患者有症状时往往已是中晚期，患者经常是到出现腹胀，自己摸到腹部包块时才来就诊，而此时，我们常常已是无能为力。
　　有研究证实，卵巢癌的发生有一定家族史。前几年的一则新闻：好莱坞影星安吉丽娜·朱莉，因其母亲患有乳腺癌，后来自己做了基因检测BCL2有异常。先是为了预防乳腺癌，做了乳腺切除，后来又为了预防卵巢癌做了双侧卵巢切除。我们尚不讨论这则新闻是否有基因公司舆论宣传的推波助澜，但是这也反应了卵巢癌的可怕。　　
　　对于尚未绝经的年轻人如果都采取这种切除卵巢的方式预防癌症，未免有些极端。那么，如此说来，是不是卵巢癌就是无药可治了呢？我们有没有什么办法可以预防卵巢癌，做到早期诊断，早期治疗呢？其实，方法还是有的，总结下来，有以下四点：
　　首先，定期体检，包括和盆腔B超检查，如果发现卵巢有持续不消退的囊肿或包块，就要引起重视，必要时需要手术探查。　
　　其次，对于有包块的患者，一定要检查肿瘤标记物，如CA125，CA199，HE4等等，尤其是CA125和HE4，肿瘤标记物正常不一定排除卵巢癌，如果肿瘤标记物升高明显，极有可能是卵巢癌，同时对于CA125大于200者也需要引起重视。
　　第三，对于有家族史的患者，可以考虑去做一个基因检测，如果存在基因突变，可以增加随访频率，有很多卵巢癌患者，只是一次没有体检，再检查时就发现卵巢的包块了。
　　最后，对于60岁以上的绝经妇女，如果有高危因素，可考虑行下双侧附件切除，因为我们临床中看到很多60岁以上，甚至70。80岁的老人家得卵巢癌的，所以对于卵巢已经没有功能者，切掉也未尝不是好事。
　　因此，对于卵巢癌来说，定期体检，早诊早治是关键。所以说，宁愿做过了后悔，也不要在后悔中错过。
& & & 文章来源于新浪爱问医生
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患卵巢癌十年,卵巢子宫全切,现在生活质量...
患卵巢癌十年,卵巢子宫全切,现在生活质量很差,没有活下去的勇气,我想咨询那个医院能做移植,大概要多少钱,求求了,把我当试验品也行.
医院出诊医生
擅长：脑癌，鼻咽癌，食道癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：骨癌，淋巴癌，前列腺癌等恶性肿瘤及癌症
擅长：肝癌，肺癌，胃癌，宫颈癌等恶性肿瘤及癌症
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248003
你好！问题是你已经是晚期移植也不能解决的问题。你目前的主要问题是什么？
问卵巢癌，子宫已切除
职称：医师
专长：妇科炎症
&&已帮助用户：48260
问题分析：有这个卵巢癌的，就可以进行手术治疗，就可以达到治疗的效果就会好起来的，一般就可以吃一些像补气血的药意见建议：手术以后，进行这放化疗，以及中药滋补一段时间，就可以好转，之后复查就可以明确是什么状态了。
问卵巢癌切除卵巢子宫化疗可以吃大蒜吗
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：218450
问题分析：你好，看你说的情况，那看病人的病情确诊后已经进行了手术治疗了，现在术后能进行化疗是比较好的，而在化疗期间是不能吃辛辣刺激性大的食物的意见建议：还有就是像在进行化疗期间，因为化疗的副作用较大，对身体上会有很大的伤害，那还可在化疗期间同时结合上中医来进行对症治疗，这样治疗也是会有非常好的效果的
问卵巢癌切除卵巢子宫多长时间可以同房？
职称：医师
专长：肺炎,II型糖尿病
&&已帮助用户：29516
问题分析：你好，根据你的病情描述，你是卵巢癌子宫及附件全切术后患者，术后三个月身体完全康复后就可以同房。意见建议：建议术后三个月内禁止同房，适当使用抗生素预防性抗感染。术后一个月、三个月返院复查明确病情。
问子宫保养的精油会引起卵巢癌
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93863
指导意见：你好，你所说的情况 一般来说 子宫保养的精油不一定会引起卵巢癌
问子宫卵巢癌患者不宜吃的食物
职称：医生会员
专长：阴道炎、子宫肌瘤、月经不调
&&已帮助用户：21825
病情分析： 卵巢癌病人的饮食调理是非常重要的.手术治疗后,临床多见气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍.因而在饮食调治上,既要注意适当补充营养,热量,给高蛋白,高维生素食物,又要调理脾胃功能,振奋胃气,恢复化学气源,强化后天之本.食物选择方面除了牛奶,鸡蛋,一般病人要多食用新鲜蔬菜,水果,补充蛋白质和多种维生素,
忌食母猪肉.卵巢肿瘤术后尚应注意多服养身调经,滋补肝肾之品,如石榴,罗汉果,枇杷果,无花果,香蕉,柠檬,桂圆,葡萄,核桃,桑椹,黑芝麻,西瓜,冬瓜,黑木耳, 米粥,淮山粉,莲藕,菱角,绿豆,花椒,胎盘,鲤鱼,鲫鱼,鸡蛋,牛奶等.
问卵巢癌切除子宫卵巢后多久能同防？
职称：护士
专长：内科,尤其擅长高血压，肺炎等疾病
&&已帮助用户：13353
问题分析：卵巢癌术后的患者保持良好的心理状态和精神面貌，有利于内分泌的正常调节，饮食上既要注意适当补充营养、热量、高蛋白、高维生素的食物。意见建议：注意不要进行盆浴，可以使用淋浴的方式。还有注意最少是一个月内不要有性生活，如果身体恢复比较好，没有不适症状，至少是1个月。
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日累计回答人
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评价成功！卵巢癌手术全切后如何来治疗，最好的方法是什么？
病情描述：体检中发现右侧卵巢有一肿块，随后便手术切除。之后病理结果却珍断为卵巢癌症。结果二十多天后又做了子宫全切手术。现仅为二次手术的第三天。。。。。。跪求大夫我的这位朋友以后该如何治疗呢？千万不能这么早就失去她，，因还有两个不大的孩子呀。再次跪求大夫们啦！！谢谢！！！！！！谢谢！！！！！！
患者信息：
发病时间：不清楚
卵巢癌的恶性程度哦比较高,她现在的情况还需要放疗
金华防疫所&
中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗卵巢癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态， 做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样， 才能取得较好的疗效。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合上人参皂苷RH2（亚克药业生产的今幸胶囊，含量高达16.2%），可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
常州和平医院&
卵巢癌手术全切后如何来治疗，最好的方法是什么？?治疗卵巢癌的主要方法还是手术，在可行的情况下，手术治疗是卵巢癌首选的最重要的治疗方法。经过手术不仅可以明确卵巢肿瘤的病理类型、病灶范围，而且在短时间内能将肿瘤全部或大部分清除。对早期病例术式选择适当可得到治愈。对中、晚期病例作细胞减灭术，即将腹盆腔内凡能切除的肿瘤均予切除，有利于机体抗肿瘤能力的增强，并且为化疗、放疗及免疫治疗创造有利的内环境，对提高生存质量、改善预后大有裨益。
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