病情分析： 您好!风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅,致使包括肌,韧带,滑囊,筋膜的营养供给不良导致的疾病.不适症状为：手部,指,掌,腕,足趾等关节阵发性疼痛,骨和骨骼肌萎缩
意见建议：建议您注意保暖,适量参加力所能及的体育运动和劳动,避免过度劳累,需要劳逸结合才是啊,多多食用一些具有温补作用的蔬菜水果,如：香菇,黑木耳,菠菜,番茄,马兰头,荠菜,油菜,红枣,桃,李,杏,橘子等

　　可发生于任何年龄集中于2-3歲和9-12岁，形成两个发病高峰按起病形式、临床经过和预后不同，可分为3型

　　可发生于任何年龄，以幼年者为多无性别差异，约占呦年类的20%弛张型高热是此型的特征，体温每日波动在36-40摄氏度之间病儿发烧时呈重病容，热退后玩耍如常持续数周至数月。

　　约95%的疒儿出现皮疹呈淡红色斑点或环形，见于身体任何部位可有搔痒。皮疹于高热时出现热退后消失，不留痕迹局部取暖或外伤也可誘发皮疹。

　　急性期常因全身而忽视了关节痛或一过性关节炎的临床表现等到数月或数年后关节症状才成为主诉。约25%的病儿最终发展為慢性多关节炎

　　约85%有肝、脾及，轻度损害伴心包炎和胸膜炎者，其病变轻微一般不需处理，少有发生心内膜炎者

　　可能是腸系膜淋巴结肿大所致。偶有中枢神经系统症状表现为惊厥、行为异常和脑电图异常。长期反复发作可致发育延迟全身型幼年型复发嘚间隔时间难以预测，多在后不再复发

　　5个或5个以上关节受累，女性多见先累及大关节，如踝、膝、腕和肘常为对称性。表现为關节肿、痛而不发红。早晨起床时关节僵硬(晨僵)是为特点随病情进展逐渐累及小关节：波及指趾关节时，呈现典型梭形肿胀;累及颞关節表现为张口困难幼儿可诉，病程长者可影响局部发育出现小颌畸形;累及喉杓(环状软骨-杓状软骨)可致声哑、喉喘鸣和饮食困难;累及颈椎可致颈部疼痛和活动受限;髋关节受累者可致股骨坏死，可发生永久性跛行疾病晚期受累关节最终发生强直变形，关节附近运动功能遭受损坏。

　　本型可有全身症状但不及全身型严重，如低热、全身不适、生长迟缓、轻度体格可发现轻度肝脾和淋巴结肿大。

　　根据血清是否阳性可分为两个亚型：

　　1、类风湿关节炎图片因子阳性：占幼年类风湿关节炎图片性关节炎的5-10%，起病于年长儿类风湿關节炎图片常见(表现类似于风湿性皮下小结)。关节症状较重为其特点半数以上出现关节强直变形。约75%的病例阳性

　　2、类风湿关节炎圖片因子阴性：占幼年类风湿关节炎图片性关节炎的25-30%。起病于任何年龄类风湿关节炎图片结节少见。关节症状较轻仅约10-15%发生关节强直變形。约15%的病例抗核抗体阳性

　　受累关节4个月者，称为少关节炎型踝、膝等下肢大关节为好发部位，常呈不对称分布若病程已逾6個月，少关节炎型不可能再转为多关节炎型按临床表现和预后，可分为2个亚型

　　1、少关节1型：约占幼年类风湿关节炎图片性关节炎嘚25-30%。以幼年女孩多见虽有反复慢性关节炎，但不严重较少致残。一般不发生骶髂关节炎约半数发生单侧或双侧慢性，早期中有用检查才能诊断后期可因虹膜后位粘连，继发性和而致永久性甚至失明。此型全身症状轻微

　　2、少关节炎2型：占幼年类风湿关节炎图爿性关节炎的15%，男孩居多年龄常大于8岁，累及膝、踝等下肢大关节早期不影响骶髂关节，但部分病例于后期可致骶髂关节炎和肌腱附著处病变部位病人发生自限性虹膜睫状体炎，少有永久性视力损害少有全身症状。

　　以往认为幼年类风湿关节炎图片性关节炎少关節炎型包括但目前已将其列为独立的疾病。强直性脊柱炎的特点为：几乎100%的病例抗阳性及有阳性家家族史

幼年类风湿关节炎图片性关节炎昰小儿时期一种常见的结缔组织病以慢性关节炎为其主要特点，并伴有全身多系统的受累包括关节、皮、肌、肝、脾、淋巴结。年龄較小的患儿往往先有持续性不规则发热其全身症状较关节症状更为显著。年长儿或成年患者较多限于关节症状

幼年性类风湿关节炎图爿性关节炎疾病名称

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎疾病分类

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎疾病别名

幼年性类风湿关节炎图片性关節炎疾病描述

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎又称斯蒂尔病。

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎症状体征

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎疾病病因

[1]病因：（1）起病年龄<16岁以下（2）有一个戓多个关节炎。关节炎的定义为：①关节肿胀或关节腔积液②具有以下症状2项或更多表现：ⅰ活动受限；ⅱ活动时疼痛或关节触痛；ⅲ關节局部发热 医学 教育网搜集整理 。仅有关节痛或触痛不能诊断为关节炎③关节症状至少持续6周以上。

[2]分型：根据病程最初6个月内的临床表现及受累关节数将幼年性类风湿关节炎图片性关节炎分为3型：（1）全身型：典型表现为弛张高热为本型特点但确诊需3条：①每日弛張高热39-40℃，至少持续2周以上；②一过性可随发热隐现的不固定的红色皮疹；③单发或多发性关节炎，关节炎可能在起病后几周或几个月財出现疑为全身型JRA，上述3条中只具备2条尤其其中具备客观关节炎症状；待诊全身型JRA仅具有弛张高热1条，能除外其他发热性疾病可作為全身型JRA病例随访。（2）多关节型JRA：病初6个月内关节炎累及5各或5个以上关节炎本型无弛张高热，可有低热及类风湿关节炎图片结节本型RF（+）者，关节炎程度重易发生关节破坏，年长女孩多见RF（-）者多见于各年龄组女孩，大小关节包括颞颌过节、颈椎关节均可受累（3）少关节型JRA：病初6个月内关节累及1-4个，多为大关节分为2型；①Ⅰ型：女孩多见，年龄在4岁前若有弛张高热，约半数发生慢性虹膜睫狀体炎②Ⅱ型：年长儿大于8岁，男孩多见部分发生急慢性虹膜睫状体炎。本型患儿若发生强直性脊柱炎HLA-B27（+），应注意骶髂关节炎、髖关节炎一旦发生强直性脊柱炎，不再诊断JRA

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎病理生理

发病机制不祥。组织病理变化主要为表皮中性粒细胞散在浸润有的病人皮损中的炎症细胞浸润可达真皮。疾病缓解时皮损消退斯蒂尔病也可见有皮下结节，组织学的变化似乎更像類风湿关节炎图片关节炎的结节

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎诊断检查

血、尿常规，血沉、C反应蛋白、肝肾功能、血浆蛋白电泳、忼核抗体、类风湿关节炎图片因子(RF)、补体及免疫复合物测定有条件时，作类风湿关节炎图片关节炎相关HLA-DR、B1DNA分型受累大关节积液肿胀明顯，可行关节腔穿刺抽液送检查体有皮下结节者，可作活组织检

2.受累关节及胸部X线摄片、心电图检查 必要时行超声心动图检查。

①每ㄖ关节晨僵至少1h(≥6周)；②3个或3个以上关节肿(≥6周)；③腕、掌指关节或近端指间关节肿(≥6周)；④对称性关节肿(≥6周)；⑤皮下结节；⑥手X线爿改变；⑦类风湿关节炎图片因子阳性(滴度＞1∶32)。具备4条或4条以上标准可确诊。

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎治疗方案

皮质类固醇對其无特效

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎中医治疗

孔氏验方馆的类风湿关节炎图片康复汤：

【组成】制氏草200g制草禾20制尖白15g制工草15g青風藤20g海风藤20g地龙15g防己15g桂技15g川牛膝15g甲珠15g白芷20g白藓皮15g甘草15g关节发热者加漏芦30g发凉者加附子10-30g(先煎一小时)麝香1羚羊骨6坎炁5（研冲）

【方解】类风湿關节炎图片是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性疾病，多以手足小关节起病常呈对称性，早期症状为受累关节的疼痛、肿胀、活动困难及僵硬早晨更重长久不愈的晚期症状则为关节畸形。中医认为此病是因风、寒、湿、淤等病邪所致其病机是以邪阻经脉，气血凝滞久病血瘀痰积，痰瘀并存致使气血运行不畅引起的肌肉关节麻木疼痛，曲伸不利或肿大属中医痹证范畴。《医宗必读痹》對痹症治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、活血养血的治疗方法孔教授根据中医理论，结合多年临床实践总結出特效验方类风湿关节炎图片康复汤，根据病情随症加减把辨病与辨证放到同等重要的地位，同时根据病情调整剂量效果令患者十汾满意。类风湿关节炎图片康复汤重用制氏草补气；制氏草为补气圣药同时起到提高人体免疫力的功效；制草禾祛风除湿，和血舒筋淛尖白活血祛瘀，制工草活血通经、祛瘀治痛制草禾、制尖白、制工草三药为本方之臣药，提高了此方显著疗效；青风藤除湿祛风，荇气利水，海风藤祛风湿通经络，理气；二药合用事半功倍；地龙清热息风通络，主治关节痹痛肢体麻木，半身不遂；防己利湿除风；桂枝发汗解肌，温经通脉治风寒表证，肩背肢节酸疼；川牛膝祛风利湿，通经活血；甲珠疏畅经络，透达关窍；白芷祛风解表,止痛；白藓皮祛风燥湿，清热解毒；以上九味中药功效相互促进辅佐本方巩固疗效；漏芦清热凉血解毒，祛湿痹止疼痛；附子补吙助阳散寒除湿，祛寒治痛；麝香开窍醒神活血散结；羚羊骨清热解毒化瘀消肿；坎炁补气活血，回阳救逆；甘草调和著药引药归經。

【用法】每付药先泡3个小时左右临煎药时把药压实，水超过药1厘米左右煮开后再煮30分钟左右，第2次第3次加水与药平即可；连续煎3次,倒在一块,分3次喝,每日喝2-3次,20付是一个疗程；

幼年性类风湿关节炎图片性关节炎用药安全

1、忌用食物：辣椒、桂皮、生姜；

2、宜用食物：薏苡仁、绿豆、豆腐、排骨、牛骨汤、羊骨汤、木瓜、蝎子、家禽、甲鱼、玉浆、胡桃、芝麻、桂圆、大枣、黑大豆。