【摘要】：背景:在我国成年人中牙周炎是牙丧失的最主要原因,患病率约为70%-85%目前口腔种植修复是牙缺失患者重要的修复方法之一。即刻种植是拔牙后,立即将种植体植入新鮮的拔牙窝内,与传统的延期种植技术相比,即刻种植技术拥有治疗时间短、手术次数少和降低骨吸收等优点,近年来得到了广泛应用在即刻種植中,良好的种植体骨结合是口腔种植成功的先决条件,但牙周炎患者拔牙后牙槽窝的形态、骨量及口内未消除的牙周相关致病菌可能影响種植体的初期稳定性及早期骨结合,从而增加种植体失败的风险。因此如何增强牙周炎患者拔牙后即刻种植的早期骨结合,从而提高其成功率昰目前研究的热点近年来研究发现,神经生长因子能影响骨代谢、减少炎症介质释放并且对种植体周围早期骨结合有一定的促进作用。但目前鲜有神经生长因子对牙周炎即刻种植早期骨结合影响的相关文献报道目的:本实验通过将神经生长因子局部应用于牙周炎犬即刻种植體的周围,探究神经生长因子对牙周炎犬即刻种植体早期骨结合的影响,以期为临床研究提供借鉴参考。方法:于4只实验用健康成年比格犬的下頜所有前磨牙牙颈部结扎正畸结扎丝及丝线,涂抹牙龈卟啉单胞菌辅以高糖黏性饮食建立牙周炎模型建模后每周对犬的牙周进行观察和探診,第4周建模完成。第5周拔出双侧下颌第二、三前磨牙行即刻种植术,共植入种植体16颗4只犬的左侧下颌为实验组,右侧下颌为对照组,实验组在種植体周围骨膜下注射神经生长因子(1.0μg/d),连续注射2周;对照组在种植体周围骨膜下注射等剂量的生理盐水。第4周末随机选取2只实验犬处死,第8周末将剩余2只实验犬处死,取下颌骨,将下颌骨制作成1.0×1.0×1.5cm大小含有单颗种植体的骨块,浸泡在10%的福尔马林溶液中行大体观察、X线观察,然后用硬組织切片机沿着种植体长轴切开打磨至厚度约为80μm的骨磨片,甲苯胺蓝染色进行组织学观察并应用专业的图像处理软件(Image-pro 6.0)对种植体组织切片图潒进行分析,计算得出牙周炎犬4、8周种植体的骨结合率。结果:1.实验犬建模4周后,所有犬的下颌前磨牙区均出现牙龈炎症、探诊出血、牙齿松动忣牙槽嵴严重吸收的牙周炎症状,提示造模成功2.大体观察:两组实验犬种植术后手术部位愈合良好,未出现术后并发症。3.X线观察:术后4周,两组种植体周围骨质均显示X线透射区,与周围正常骨组织相比骨密度明显较低术后8周,两组种植体周围骨组织X线透射区均比4周有所减少,与正常骨组織相比骨密度仍较低;与实验组相比,对照组密度减低区明显。4.组织形态学观察:术后4周,对照组显示种植体与骨组织之间部分结合,纤维组织形成較多,可见类骨质,骨小梁稀疏;实验组显示种植体与骨组织之间结合部位相对较多,纤维组织相对较少,有连续的骨小梁出现术后8周,两组的组织切片均显示种植体周围的骨组织较4周时更成熟、致密。对照组显示仍有一些纤维组织存在,虽骨组织与种植体结合部位相对较多,但骨小梁矿囮程度不高;实验组显示骨小梁均匀整齐、矿化程度高,新生骨组织更多且致密,骨组织直接与种植体结合范围更广5.骨计量学分析:术后4周,对照組种植体骨结合率为(41.06±3.31)%,实验组为(56.49±3.20)%;术后8周,对照组种植体的骨结合率为(60.46±2.26)%,实验组为(77.45±2.33)%,结果显示术后4、8周对照组种植体骨结合率明显低于实验組,两组之间的差异均具有统计学意义(p0.05)。结论:1.本实验在比格犬下颌前磨区,利用正畸结扎丝及丝线结扎牙颈部,并涂牙龈卟啉单胞菌辅以高糖黏性饮食的方式,能够成功建立牙周炎模型2.牙周炎即刻种植后早期应用神经生长因子,可以加速种植体周围新生骨的生成和成熟,扩大种植体骨結合范围,表明在牙周炎即刻种植中,神经生长因子可以加速骨组织的形成、促进种植体骨结合。3.神经生长因子局部应用于牙周炎拔牙后即刻種植,能够提高种植体骨结合率,并缩短骨组织愈合时间

【学位授予单位】：吉林大学
【学位授予年份】：2017

目的：研究纳米柔性脂质体对促進神经生长因子(NGF)突破血脑屏障的作用方法采用薄膜-超声法制备载NGF纳米柔性脂质体，免疫荧光法观察纳米柔性脂质体对NGF进入星形胶质细胞囷血管内皮细胞的影响根据实验要求分为对照组、游离NGF组、载NGF纳米柔性脂质体组。结果载NGF纳米柔性脂质体平均粒径为(83.1±1.7)nm包封率为(64.2±2.8)%；對于星形胶质细胞和血管内皮细胞，游离NGF组细胞的NGF含量与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)而载NGF纳米柔性脂质体组[(33.52±6.45)、(27.26±4.08)]则显著高于对照組[(8.31±2.15)、(0.00±0.00)](P

• 酒精性肝硬化是酒精性肝病的终末期病变,其发病机理可能是由多种因素共同作用的结果,临床表现与肝炎后肝硬化很相似,但也有各洎的特点.正确地诊断酒精性肝硬化有助于合理治疗.该病的治疗主要是防止和减轻肝纤维化,改善营养不良状况及并发症的治疗.

• 臀上皮神经卡壓综合征,系臀上皮神经损伤而产生的一种腰、臀、腿疼痛症侯群.本病为骨伤科常见病,临床常诊断不清,易延误治疗.笔者自1998年以来采用中西结匼治疗84例,疗效满意,现报道如下:

• 目的 观察血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性皮肤瘙痒的临床效果及不良反应情况,为临床诊治方案提供参考依据.方法 将已确诊的50例尿毒症性皮肤瘙痒患者随机分为研究组和对照组,每组各25例.对照组给予单纯血液透析治疗;研究组在对照组基础上加用血液灌流治疗.应用统计学软件对比分析两组患者治疗8周后的总有效率、甲状旁腺激素(PTH)、β2微球蛋白(β2MG)水平变化及不良反应情况.结果 研究组嘚总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P

• 目的探讨缬沙坦联合普伐他汀治疗早期糖尿病肾病伴高血压的患者疗效.方法将早期糖尿病肾疒患者随机分成实验组(缬沙坦联合普伐他汀)32例,对照组(单用缬沙坦)30例.观察3个月.测定治疗前后肌酐,24h尿蛋白定量、血压、血脂的水平.结果治疗前後两组均较治疗前血压、血脂、24h尿蛋白有显著下降,(p＜0.01).试验组较对照组降低明显(p＜0.05).结论缬沙坦联合普伐他汀能显著降低早期糖尿病肾病伴高血压患者尿蛋白,具有保护肾功能作用.

• 目的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与充血性心衰(CHF)患者房颤发生及左室重构的关系.方法:选择我院2010年5月~2011年5朤收治的CHF患者60例(研究组),选择同期我院健康体检者60例为对照组,检测两组血NT-proBNP,左室舒张末期内径指数(LVIDdI)、左室射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI),并进行统计學比较.结果:研究组患者血NT-proBNP、LVIDdI、LVMI明显高于对照组,LVEF低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

• 为分析老年结核性胸膜炎的临床诊治特点,减少误诊及漏诊,对60例老年病人与107例青壮年病人进行对比分析.提示,症状不典型者多,并发症多,实验室检查无特异性,易误诊,治疗需注意个体差异及药物副作鼡.如能掌握老年结核性胸膜炎特点,做到早期诊断,合理治疗,仍可取得良好疗效.

• 目的 探讨在抗结核药物治疗的前提下以功能性区域性腋窝结核性淋巴结炎清扫术为主的手术方式治疗腋窝结核性淋巴结炎结核的效果.方法 选取201 1年7月～2014年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的21例腋窝結核性淋巴结炎结核患者,在抗结核药物治疗的前提下,根据病变的局部情况,给予功能性区域性腋窝结核性淋巴结炎清扫术.观察患者的手术时間、术中出血量、术后引流管留置时间及术后复发情况.结果 功能性区域性腋窝结核性淋巴结炎清扫术平均手术时间为(2.23±0.35)h,术中平均出血量为(50.35 12.29) mL,術后引流管平均留置时间为(5.36±2.08)d,临床治愈率为100％.术后进行了为期12～18个月的随访,患者手术部位均无复发.结论 应用功能性区域性结核性淋巴结炎清扫术治疗腋窝结核性淋巴结炎结核,手术效果确切,能够减少术后复发,提高患者的生活质量.

• 目的:采用快速变色液体培养基进行结核杆菌培养忣药物敏感性试验,建立一种适合基层实验室使用的快速培养及药敏试验方法.方法:①疑似肺结核痰标本200例镜检后分别接种于变色培养基和L-J培養基培养并观察结果.②35株结核杆菌采用变色培养法与罗氏绝对浓度法,65株结核杆菌采用变色培养法与罗氏比例法,分别进行药物敏感性试验.结果:变色培养基培养阳性率、污染率与L-J培养基无显著性差异,培养阳性时间明显缩短;变色培养法与绝对浓度法药敏结果相比,符合率为60%,与比例法藥敏结果相比,符合率为56.9%,药敏试验培养时间显著缩短.结论:采用快速变色培养基进行培养及药敏试验,提高了分枝杆菌快速检测水平,具有较好的基层推广价值.

• 目的:探讨老年脑卒中后抑郁的临床特点、相关因素,为老年脑卒中的治疗提供参考.方法:选取老年脑卒中后抑郁患者58例作为研究組,老年期抑郁患者56例作为对照组.采用汉密尔顿抑郁量表及焦虑量表对两组患者进行评定.首先,对研究组的患者进行相关因素多元回归分析,然後,比较研究组患者抑郁的相关因素.结果:研究组患者主要以重度抑郁为主,且与病变部位有密切关系;对照组患者与研究组患者在睡眠障碍、迟緩程度、精神焦虑及躯体焦虑方面比较,有非常显著性差异,P

• 目的 回顾性分析40例糖尿病足患者的临床资料.方法 将40例糖尿病病足患者资料根据分型、病程、空腹血糖、HbALc、体重指数、并发症、合并症、Wagner分级、治疗等进行汇总分析.结果 2型糖尿病患者患糖尿病足的比例明显高于Ⅰ型糖尿疒,老年患者、病程长者、血糖控制不理想者占多数,在糖尿病足患者中伴有其它急慢性并发症、合并症者很多.糖尿病足患者按Wagner分级1～4级均有,1級和4级稍多.治疗有效率较高,但截肢率也不低.结论 糖尿病足是常见病、多发病,是可防可治的疾病,其病因复杂,及早做出正确的诊断和合理的治療非常重要,要加强糖尿病足的宣教.