我父亲得肾透明细胞癌2级
健康咨询描述：
您好大夫。我父亲体检查出&肾透明细胞癌&2级。前几天刚切除。切除的肿瘤有2厘米多一点
曾经的治疗情况和效果：
1周前刚刚切除了，这块有2厘米多的恶性瘤。
想得到怎样的帮助：术后需要有哪些注意的吗？&需要吃什么药吗？我作为儿子应该怎么做呢？&真心感谢您能帮助我！（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 23:05:35
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建议采取中医进行巩固治疗.中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有选择地杀伤癌细胞,不损伤正常细胞,并有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的
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病情分析：您好!
肾脏肿瘤一般以透明细胞癌最多，肾透明细胞癌是恶性肿瘤，2级的话还不是很晚，如果没有转移的话，局部切除治疗效果很好。指导意见：您好！
根据令尊的情况，建议术后服用化疗药物，注意定期复查，作为儿子您应该增加令尊与疾病斗争的勇气与信心，因为肿瘤的问题，精神昂扬正确面对能够有很好的治疗效果。加油。为令尊加油。祝您们健康快乐，如有疑问请随时咨询！
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常见症状发热、、血尿、肾区痛、肿块
检查项目尿路造影、B超、CT
并发疾病、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
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肾细胞癌别名：肾癌，肾实质癌，肾腺癌，透明细胞癌，肾上腺样癌
肾细胞癌 的检查：
1.尿常规 可见到肉眼和镜下血尿。
2.红细胞沉降率(血沉) 可增快。发生率为50%。
3.CEA癌胚抗原 可增高。
4.尿脱落细胞 有18%～58%的患者尿中可查及癌细胞。无定位价值。
5.纤维蛋白降解产物(fibrin degradation product，FDP) 浸润性及转移性泌尿系肿瘤中血FDP含量远高于正常水平，尤以肾癌为显著，可能与肿瘤组织释放纤溶酶原激活因子有关，促进了沉淀之纤维蛋白溶解。
6.&烯醇酶 肾癌组织中&烯醇酶比正常肾组织高34倍。肿瘤切除后，&烯醇酶值下降，肿瘤复发病人血清中此酶升高者占87.5%，有助于疗效观察和病情追踪。
7.&2-MG(&2微球蛋白) 肾透明细胞癌中，87.5%的病人血&2-MG增高。
8.血常规检查 部分患者表现单纯性红细胞增多，血红蛋白&155g/L，血细胞比容&50%。此系肿瘤产生的红细胞生成素及动-静脉短路所致。发生率为3%～4%。血尿所致贫血，占30%～50%。
9.血钙增高 发生率为10%。可能由于肿瘤产生刺激甲状旁腺分泌的因子，产生类甲状旁腺素物质，或肿瘤骨转移。
10.肝功能异常 占15%～20%。
11.端粒酶活性测定 端粒酶是合成端粒DNA的反转录酶。在防止染色体复制过程中端粒发生融合、重组、变短中起重要作用。它与肿瘤恶性程度有关。端粒酶活性测定呈阳性表达，强度高者恶性程度高。
1.超声波诊断 由于超声波检查方法简便，无创伤性，可反复进行，因而在肾脏肿瘤的诊断以及普查中被广泛应用。B型超声扫描在肾癌诊断中占有极重要地位。现已于体检时常规应用，并作为临床上肾癌首选检查方法。超声影像学的主要表现有：肾外形局部增大或呈分叶状;肾实质内可见均质(强或低回声)或非均质(混合回声)的团块状回声，后者常表示肿瘤内部有出血、坏死、钙化，肿块边缘常不光滑。肾窦及肾盂肾盏回声受压及破坏而变形、移位，或显示不清。如肿瘤侵入肾盂肾盏，肾盂内可见不规则低回声肿块。肾门或主动脉旁淋巴结转移，超声可见低回声肿大的淋巴结;下腔静脉或肾静脉瘤栓时，血管内可探测到实性回声结构。
肾脏是实质性的脏器，有一定体积，肾周围及肾窦内脂肪和肾盂、肾盏内尿液构成的良好回声反射界面，有利于超声探测，使正常和异常的肾组织能显示清晰的图像。由于肿瘤因组织结构不同，超声图像比较复杂，表现为多种声像图，大体可分为4种类型：①低回声型，肿瘤内部回声与皮质回声相等，边界不清晰。②高回声型，肿瘤内部为较强的光点。③强回声型，肿瘤内部回声呈密集光点，边界清晰，无声影，这类回声仅见于血管平滑肌脂肪瘤(又称错构瘤)。④不均匀回声型，肿瘤内部回声为不均匀分布的光点，是因肿瘤内部不均质或有坏死、出血、钙化或囊性变所致。肾癌具有多种超声图像，根据肿瘤大小，有很大的差异。瘤体较大的、无坏死的肿瘤回声较正常肾组织有明显的增高，内部有强烈的高回声波，而直径&1.5cm的肿瘤回声较低。
由于超声对液体无回声的特点，可鉴别肾囊性肿块和实质性肿块。典型肾囊肿的图像内，可见球形、薄壁占位性病变和边缘整齐的无回声区，超声显像对肾实质肿块和囊性病变鉴别的准确性可达95%以上。有经验的医生对直径0.5cm以上的实质性肿块可作出准确诊断。超声扫描还能显示癌肿的范围、有无侵入邻近器官、肝脏或脾脏有无转移、肾蒂及腹膜后淋巴结是否肿大，以及有无腔静脉瘤栓，有助于肾癌的临床分期。
2.X线诊断 是诊断肾肿瘤非常重要方法，随着现代化诊断设备的应用和诊断水平的提高，X线检查已不是惟一的诊断手段，但仍是常规的诊断方法。
(1)尿路平片：在平片上可见肾影增大或不规则，腰大肌影模糊，少数肾恶性肿瘤有钙化。
静脉肾盂造影和逆行肾盂造影是诊断肾脏肿瘤最基本的方法。肾肿瘤在肾盂造影片上常显示肾盂和肾盏受压、变形、拉长和扭曲，使肾盏之间距离扩大，呈新月形或蜘蛛足样等改变。有时肾盂和肾盏充盈不全，一个或一组肾盏缺如，当肿瘤完全阻塞肾盂时，患肾功能丧失，在肾盂造影片上不显影，此时可作逆行肾盂造影。如肿瘤较小或位于肾脏边缘时，应进行不同体位(斜位、侧位)摄片。在静脉尿路造影时为了显影清晰，常用40～60ml造影剂，从周围静脉内快速注入或静脉滴注，定时摄片或肾断层摄片。肾囊肿表现为边缘光滑、无造影剂的透亮区，而实质性肿瘤则表现为不均匀的阴影、边缘不规则、与周围分界不清。少数肾癌突向肾盂时，X线片上酷似肾盂肿瘤，应注意鉴别。
(2)动脉造影：应用Seldinger导管，经股动脉穿刺，先行腹主动脉-肾动脉造影，确定肾动脉的位置，并将导管插入肾动脉，作选择性肾动脉造影。对肾癌的早期诊断，特别是对CT检查不典型的肿瘤，可明确病变性质和部位。数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)可以消除其他组织的重叠影，使血管系统清楚的显影，提高诊断的准确率。肾动脉造影同时可根据需要进行肾动脉栓塞术。
肾肿瘤造影将肾肿瘤的表现可分为3期：①动脉期，肾动脉主干增宽，直径超过8mm，病灶区有较多的肿瘤血管，造影片上显示迂曲、粗细不均的血管影和分布不均的新生血管密集成团，有时还可见形态不规则池状肿瘤血管。因肿瘤内血流加速或动静脉瘘形成，肾静脉或静脉主干在动脉期显出，称为早期静脉显影。②肾实质期，大多数肿瘤血管丰富，肿瘤边界与肾组织混在一起，分界不清。③静脉期，肾静脉内造影剂排泄延缓，静脉内有瘤栓或继发性血栓时，表现为不同形态的密度减低区。静脉血经侧支循环回流入下腔静脉，故静脉期可见到侧支静脉显影，如包膜静脉、输尿管静脉、肾上腺静脉、腰静脉、奇静脉、半奇静脉等。偶因肿瘤血管完全阻塞，出现血管稀疏区或部分无血管区。少血管肿瘤造影结果如上相反，应予注意。
(3)下腔静脉造影：5%～15%肾癌发生静脉瘤栓，造影可了解下腔静脉内、肾静脉内有无瘤栓、下腔静脉有无受到肿瘤压迫和浸润等改变。
3.CT检查 能清楚的显示直径1cm以上的肾实质肿块，对肾脏的占位性病变，即囊性和实性占位的鉴别有重要价值，准确率达93%。肾癌的CT图像表现为：①肿瘤边缘不规则，呈圆形或分叶状。②平扫时肿瘤的密度随肿瘤细胞成分不同而表现为不同的密度，透明细胞癌密度低于正常肾组织。而颗粒细胞癌密度高于正常。③增强扫描时，肿瘤密度不同程度的增强。但仍低于正常肾组织。由于增强后肾肿瘤与组织之间的密度差加大，可以更清楚地显示肿瘤的大小与分界线。④肿瘤内常有出血、液化和坏死区，使肿瘤密度不均。少数肿瘤内见密度增强的钙化灶，位于肿瘤内或其边缘。⑤CT能精确测量肾细胞癌病变的范围和大小，还可了解肾周有无浸润、淋巴结转移，从而为肾癌分期提供依据。⑥囊性肾癌，与肾囊肿的图像酷似，易误诊。但囊性肾癌的囊肿壁厚，囊液CT值较肾囊肿内的囊液高，应注意鉴别。
CT对肾癌的临床分期较为准确，与病理结果相比较，其准确率T为77.8%，N为95.6%，分期标准根据以下几方面：肿块是否局限于肾包膜内、是否局限于肾脂肪囊内、有无静脉受侵、淋巴结有无转移、邻近器官受侵、肾盂受侵。
4.MRI检查 肾脏的MRI检查，常用旋转回波(SE)脉冲序列扫描。当回波时间(Te)为30ms、脉冲重复时间(TR)为500ms时，可清楚显示肾脏的皮、髓质及其分界。MR检查的优点在于一次扫描可获得肾脏横断面、冠状面、矢状面的图像，没有CT存在的伪影，不需注射造影剂。MRI可十分清楚的显示肾实质肿块，肾囊肿表现为均一的低密度团块，边界光滑，与肾实质分界清楚。肾癌密度高低不等，信号强度不均匀，肿块边界不规则。肾细胞癌的T1比正常肾实质的T1长，T2相同或稍长。MRI显示肿瘤侵犯的范围优于CT，可用于肾肿瘤的术前分级和术后随访。
5.放射性核素检查
(1)放射性核素肾脏扫描：主要是了解双侧肾脏功能，同时也能用显像技术来显示肾脏形态。它简便、无痛苦，对一些不能作静脉肾盂造影的患者更为合适。由于这项检查灵敏度不高，直径&2cm或位于肾脏边缘的占位性病变不能显示，且不能鉴别占位性病变的性质。肾肿瘤和肾囊肿在扫描图像上都显示放射性核素分布缺损，因此，需结合其他方法加以分辨，常用的放射性核素为197Hg(197汞)和203Hg(203汞)。
(2)放射性核素99mTc(99m锝)动态肾显像：肾肿瘤的特点是，病变部位灌注相可见放射性充盈，充盈程度取决于肿瘤大小及有无囊性变。肿瘤小、血管丰富者，病变部位呈现放射性过度充盈，肿瘤大伴囊性变时，病灶处充盈减低。此法可同时了解肾功能。
6.彩色Doppler超声检查 呈多血管供血特点，并可了解肾静脉、下腔静脉受侵犯情况以及动脉血流可与良性肿瘤的鉴别。
7.囊肿穿刺检查 若囊性肿块不能确定为良性囊肿，可在超声或CT引导下作经皮囊肿穿刺。囊肿液可作脂肪、蛋白质、乳酸脱氢酶分析及细胞学检查。在液体被抽取后，囊肿内可注入造影剂及空气，再作X线摄影。良性囊肿呈均质性伴规则边缘。血性抽出物高度提示为癌。
年龄在50岁以上人群至少50%有一个肾囊肿。若无症状，无血尿而超声波检查为典型良性囊肿，则无必要作囊肿穿刺。如有可疑则因考虑作穿刺。
8.膀胱镜检查 有血尿时行此检查。见患侧输尿管口喷血，留取肾盂尿可查及癌细胞。
9.巨检：肿瘤外观为不规则圆形或椭圆形肿块，有一层纤维包摸;血供丰富，血管怒张，有充血及出血区。肿瘤的颜色与血管多少、癌细胞内脂质含量以及出血、坏死等因素有关，一般说来，生长活跃区为白色，透明细胞呈黄色，颗料细胞或未分化细胞呈灰白色。暗红色或红色部位分别为陈旧或新鲜出血区，常有囊性变、中心坏死、血肿或不规则钙化灶。
10.显微镜检查：癌细胞类型主要为透明细胞癌、颗粒细胞癌和未分化癌等，其中以透明细胞癌为常见。透明细胞癌体积大，边缘清晰，呈多角形，核小而均匀、染色深;细胞质量多呈透明色。细胞常排列成片状、乳头状或管状。颗粒细胞呈圆形、多边形或不规则形态，暗色;细胞质内充满细小的颗粒，胞质量少;核略深染。还有一种恶性程度更高的肾癌，其细胞呈梭形，核较大或大少不一，有较多的核分裂象，呈肉瘤样结构，称为未分化癌。
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答：我奶奶上个月做了切除左肾的手术 化验单上写是透明性肾细胞癌 她现在总说自己难受 有尿频等一些症状 也感觉很疼 我们也不知道是否要化疗 她在电视上买了朴要子参鹿扶正片 我感觉是骗人的
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健康咨询描述：
无症状9月24日教师体检发现
曾经的治疗情况和效果：
09年9月30日行左肾肾单位切除
想得到怎样的帮助：嫌色细胞癌是一种怎样的肿瘤,手术后怎样康复比较好?嫌色细胞癌是一种怎样的肿瘤,手术后怎样康复比较好?（感谢医生为我——该。）
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时间： 11:42:30
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肾癌的最主要治疗方法是手术，在手术治疗的同时，还需要配合一些具有提高免疫力，抗肿瘤的中药，起到减轻手术消耗，加快术后康复和防止术后复发的作用。中药单方含量16%的人参皂苷Rh2(护命素)，三七，灵芝，虫草都是不错的选择。肾癌手术方案如下：1、做肾切除的手术这是最基本的治疗癌症的方法，手术范围包括切除病肾、肾周脂肪、肾周围筋膜和同侧肾上腺。经腹途径可提供良好显露。2、区域性淋巴结清扫术在做手术的同时再加上作区域性淋巴结清扫术，可达到以下目的：①降低局部肿瘤复发率;②有助于正确的临床分期;③提高生存率。3、掌握腔静脉内瘤栓的处理医学上有很多专家都意见腔静脉瘤栓手术来治疗肾癌，适用于无远处转移或区域性淋巴结浸润患者，用此手术患者可望获得较长时间的存活
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病情分析：肾嫌色细胞癌是一种低度恶性的肾细胞癌,肾嫌色细胞癌是一种具有特殊形态的少见肾癌类型,肾根治性切除术是治疗肾嫌色细胞癌的首选方法,相对与同期其他类型的癌预后要好.指导意见：治疗上应以手术切除为主,因其对放疗和化疗不敏感,术后主张应用生物制剂提高机体免疫力,常用方案为小剂量IL-2加干扰素或则单纯大剂量IL-2.生活护理：肾嫌色细胞癌预后良好,5,l0,20年生存率为82％ ,70％,47％.同时配合中药治疗加强巩固治疗,预后会更好.
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病情分析：嫌色细胞癌是一种普通的肿瘤,手术后建议您采用食疗方辅助治疗此疾病.指导意见：半枝莲,白毛藤各45克,白花蛇舌草30克,沙参15克,麦冬,双花,云苓,党参各9克,怀山药6克,甘草4.5克.水煎服,日1剂,早晚服. 此疗方对于治疗患者的病情有一定的疗效.另外您也可以使用一下此疗方：参附桂枝粥,红参粉5克,附片,桂枝各10克,大米30克,冰糖适量.将诸药水煎取汁,加大米煮为稀粥服食,待熟时调入红参粉,冰糖,再煮一二沸即成,每日1剂,7天为1疗程,连续2～3疗程.生活护理：只要您坚持按照我的疗方治疗,我相信,不出三个月,您的病情会有很明显的改善··最后祝您早日恢复身体健康.
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病情分析：男,48岁,肾脏嫌色细胞瘤,09年9月30日行左肾肾单位切除指导意见：
1 肾嫌色细胞癌为肾癌中不常见的一个类型,约占肾癌的5％.男女发病比例约为1.2：1,平均发病年龄54岁.
2 肾嫌色细胞癌起源于肾集合小管上皮,组织学上可分为透明细胞型和嗜酸细胞型.癌细胞以实体排列,境界明显,中等大小,圆形或多边形,肿瘤由胞质嗜酸性颗粒细胞(占9o％)及不完全透明呈空亮细网状的细胞(占10％)2种细胞组成,亦可见体积较大,胞质丰富,呈透明或泡沫样的癌细胞,核周空晕明显,细胞膜厚.低,中倍镜下癌细胞呈现鹅卵石样排列的植物细胞样.
3 治疗上应以手术切除为主,因其对放疗和化疗不敏感,术后主张应用生物制剂提高机体免疫力,常用方案为小剂量IL-2加干扰素或则单纯大剂量IL-2或者通过中医中药抗肿瘤药物.肾嫌色细胞癌预后良好,Onishi等随访发现5,l0,20年生存率82％ ,70％,47％.生活护理：手术后一定要随访观察,由于复发和转移是肿瘤的不可预知的特点,所以一定要定期复查.
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