腰膝酸软头晕多梦，稍微一活动就出汗，主要是耳鸣，这是肾虚吗？该怎么办治疗呀？
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全部答案（共2个回答）
的症状通常表现为记忆力下降记忆力减退，注意力不集中，精力不足，工作效率降低，情绪不佳情绪常难以自控，头晕，易怒，烦躁，焦虑，抑郁，缺乏自信心等。　　多吃含铁丰富的食物，缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，耳部养分供给不足，可使听觉细胞功能受损，导致听力下降。平时每天还可以辅助以 御农清洱茶 ，有帮助清热解毒、疏通经络的作用的。
这是肾阴虚,你估计还有前列腺
有肾虚亦有实邪
这三样症状不能断症。
肾阴虚主要表现为：腰膝酸软、两腿无力，眩晕耳鸣，脱发齿松，盗汗，失眠，梦呓磨牙，口干，尿黄，大便干燥，男子阳强易举或阳痿、早泄、遗精，妇女...
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉.如感觉耳内有蝉鸣声,嗡嗡声,嘶嘶声等单调或混杂的响声,实际上周围环境中并无相应的声音,也就是说耳鸣只是...
头晕是一种常见的脑部功能性障碍，也是临床常见的症状之一。为头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等的感觉。头晕可由多种原因引起，最常见于发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化...
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& 有中度耳鸣持续几年了是不是肾虚引起...
"网友求助"有中度耳鸣持续几年了是不是肾虚引起...已回复
32岁男耳鸣有好几年了精神不太好记忆力下降（16、7岁时曾患过急性肾炎治愈后无复发）怎样确认病因是否由肾虚引起？怎样治疗？谢谢
医院出诊医生
擅长：紫癜肾炎、急慢性肾炎、肾衰竭等
擅长：肾病、肾功能不全、肾病综合征等
擅长：肾炎、尿毒症、肾病综合症、肾囊肿等肾病
共2位网友提供帮助
会员9227627 04:52:07
对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查因此病人应该去正规的大医院找专业医生诊断只有查明了耳呜的性质、特点、可能的蹭部位才能针对性地确定治疗方案
会员9228272 04:52:11
耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声实际上周围环境中并无相应的声音也就是说耳鸣只是一种主观感觉耳鸣可以短暂或持续性存在．严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁令人十分紧张如果是短暂性忽来忽去的耳鸣一般是生理现象不必过分紧张可听之任之如果是持续性耳鸣尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状则要提高警惕尽早就医
问有中度耳鸣持续几年了是不是肾虚引起
专长：带状疱疹、痤疮、性病综合
&&已帮助用户：221687
对耳鸣的病因诊断则需要借助一系列检查包括耳鼻咽喉科的常规检查、听力学检查、耳鸣测试等有时甚至要做一些必要的神经科、全身性疾病的检查因此病人应该去正规的大医院找专业医生诊断只有查明了耳呜的性质、特点、可能的病变部位才能针对性地确定治疗方案
问肾虚头晕记忆力下降耳鸣目眩腰痛
职称：医师
专长：预防接种保健
&&已帮助用户：9442
问题分析：你好；应用"复能肾医治疗"增加肾脏血流量，改善肾脏病理结构，恢复肾功能。意见建议：你好‘同时配合尿毒清，增加肠道排毒。钙尔奇D补钙。诺和灵降低血糖。叶酸，铁剂等药物改善贫血等积极西医对症处理。
问我有耳鸣记忆力下降头晕请问这是
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好 这种情况一般需考虑是有肾虚，是由于长期的房劳过度或久病伤肾引起的肾精亏虚， 治疗需用些补肾填精的药物治疗，可以服用六 味地 黄丸和五子衍宗丸有一定效果的。
问手淫导致的肾虚、耳鸣记忆力下降
职称：医生会员
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：26771
问题分析：你好,神经性耳鸣是指在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音。多由于耳部外伤、炎症、药物、疲劳等导致。本病在西医治疗主要以改善循环、增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环，以维持组织细胞的正常功能。意见建议：可以去看看中医，中医讲究整体辨证，根据辨证可以采取针灸、按摩、电疗等治疗方法，药物类如杞菊地黄丸、耳聋左慈丸等。在生活上，作息规律,避免环境嘈杂吵闹,宜安静养息；饮食方面,宜高蛋白、高维生素、低脂肪、低盐饮食,如瘦肉、鲜鱼、活禽等炖汤频服,亦可多食些水果、韭菜、胡萝卜、芹菜等高维生素的蔬菜瓜果
问腰酸、耳鸣、记忆力下降
职称：医生会员
专长：儿科的多动症，厌食症，小儿腹泻
&&已帮助用户：38299
问题分析：你好，根据你的描述，考虑是肝肾阴虚，不过就这几个症状还很难确诊，但是得去看医生了意见建议：建议：对于这种情况，还是应该去医院检查一下，可以看看中医，用中药进行治疗。
问肾虚怎么办
职称：医师
专长：肝胆胃肠疾病，各种妇科疾病
&&已帮助用户：5286
问题分析：你好，根据你所述症状，耳鸣，记忆力减退，全身乏力，有肾虚的可能。意见建议：建议你可以考虑选用一些补肾的药物，如六味地黄丸、壮腰健肾丸等。根据肾阳虚和肾阴虚的不同选用不同的药物。保持健康的心态，保证足够的睡眠。适当的体育锻炼，增强身体机能。
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百科词条： （最后修订于 1:24:58）[共25字]摘要：腰膝酸软为症状名。指自觉腰部与膝部酸软无力的表现。......&&&
相关文献：定义　　肺肾阴虚证肺肾阴液亏虚，肺失清肃，肾失濡养，虚火内生所致的干咳少痰日久，甚者痰中带血，腰膝酸软和虚热证候。　　肝肾阴虚证肝肾阴液不足，肝脉失养，肾失濡润，阴不制阳，肝阳上亢所致的胁痛，腰膝酸软，眩晕耳鸣和虚热证候。　　病因　　肺肾阴虚证先天不足，肾精不充；情志过激，郁而化火，邪火妄动，耗伤真阴；房劳过度，损耗肾精，精伤不复，肾元亏乏，肾阴亏损；久病不愈，或失血亡液，耗损肾之阴津，导致肾阴；肾藏精，精血相生，精虚则不能灌溉诸末，血虚则不能营养筋骨&&(《临证指南医案》邹滋九按)，故痿证常是肾精不足证的病理转归。　　鉴别要点　　肾阴虚证头晕眼花，耳鸣失聪，腰膝酸软而痛，虚烦，少寐多梦，男子阳兴梦遗不育，女子经少，闭经，崩漏，不孕，形体消瘦，五心烦热，午后潮热，骨蒸盗汗，颧红，口干咽燥，小溲短黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。以肾病常见症状伴五心烦热，骨蒸盗汗　　意思是说：肾经之气犹如源泉之水，来源于足下，涌出灌溉周身四肢各处。所以，涌泉穴在人体养生、防病、治病、保健等各个方面显示出它的重要作用。　　推搓涌泉穴之所以能防治各种疾病，尤其是老年性的哮喘、腰腿酸软、便秘等病效果较明显，这是因为：　　(1)中医的经络系统是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路。而俞穴是人体脏腑组织气血输注于体表的部位，它与脏腑、经络有着密切的关系。它可以反应病症，协于文涛河北医科大学中医学院　史奎竹河北省新乐市中医院刘某，男，70岁，已婚，日初诊。间断性小便不畅10年余，小腹胀满不适，腰膝酸软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽，舌淡红而暗，苔白，脉沉细涩。直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。B超：前列腺增生。尿常规：白细胞（+++），红细胞（++）。中医诊断为精癃，证属肝肾亏虚，瘀血阻滞，治以滋补肝肾，活血通络。予自拟八味饮加减六味地黄丸是滋补肝肾阴不足的主方。凡肝肾阴虚，虚火上炎所致的腰膝酸软，头目眩晕，耳鸣耳聋，盗汗遗精，手足心热，消渴，舌燥咽痛，舌红少苔，脉细数等，均可用本方随症加减治疗。特别是对一些中老年性疾病，如糖尿病、高血压病、白内障、中老年便秘症等，结合临床症状，均可取得满意的效果。　　1治疗糖尿病　　糖尿病是中老年人的多发病，常见病，中医学称“消渴”。病因多由于素体阴虚，饮食不节，情志失调引起。阴虚燥热、尤为适宜。对急性风湿性关节炎配合西药治疗也有较好疗效。现介绍如下：　　(1)疏风定痛丸：功能温经散寒，散风除湿，通络止痛，兼能强壮筋骨。适用于关节肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢体重着，四肢麻木，腰膝酸软者。每次1丸，每日2次。　　与疏风定痛丸功用相类似，能治疗风寒湿痹而偏重于风寒的还有风湿骨痛片、九味羌活丸、散风活络丸、小活络丸、祛风舒筋丸、换骨丹以及?莶丸等。临床均可选用。　　(2)寒湿痹冲剂赖肾阳提供原动力，五体九窍有赖肾阳之温煦，肾阳是生命之根本。故《素问&生气通天论》说：&阳气者，若天与阳，失其所，则折寿而不彰。　　在临床上，肾阳虚的表现常为：头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长，或尿频失禁，或男子遗精滑泄，阳痿不举;或女子性欲减退，虚寒不孕为主证，但须兼形寒肢冷，舌淡脉弱。此证多因禀赋不足，素体阳虚;或摄生不慎，损伤真阳;或过服寒凉，克伐阳气;或它脏阳虚，途穷，一度血糖控制理想，但近年来，血糖出现波动，口干多饮明显加重，小便频数，并逐渐出现双下肢浮肿，胰岛素用量已达到每日40U，仍控制不稳，为求中医治疗，特来住院，诊见患者形体肥胖，面色黧黑，口干唇燥，腰膝酸软乏力，小便频数，夜尿3～5次，下肢浮肿不甚，舌暗红少苔，脉沉细数，查空腹血糖10.2mmol/L，餐后2h为15.4mmol/L，治疗以中效胰岛素早22U，晚18U餐前30min皮下注射，每日监测：多因肝气郁结，日久化火，肝经气逆火升所表现的证候。临床以肝经所过部位的头、目、耳、胁所表现的里实热证为特征。　　肝阳上亢证：多因肝肾阴亏，阴不制阳，肝阳亢盛于上所表现的证候。临床常见头痛、眩晕和腰膝酸软、足轻头重等上盛下虚的临床特征。　　病因　　肝火上炎证：多因情志不畅，忧思恼怒，五志过极化火，使肝火盛，或突然精神刺激，损伤肝木，火气内生，或平素阳盛之体，易感热邪，内伤于肝，引动肝经之火，循经上10g。水煎汤3次合并药液，分3次服，或将上药打成细粉冲服或调成糕状服用，每日3次，每次15g。用于脾虚所致食少便溏效果显著，适宜于脾虚证的调理。3.2肾虚证本品还能补肾气、滋肾阴，适宜于肾虚所致腰膝酸软，夜尿增多，滑精早泄等，常与熟地、茯苓、枣皮、泽泻等配伍。服用方法：山药30g，熟地20g，茯苓20g，泽泻20g，枣皮15g，肉桂（后下）5g。将上药煎水3次合并药液。分3次服。对肾虚者有补肾气运阳，主藏血，主疏泄，开窍于目。肝肾同源，精血互生。老年人机体老化，脏腑功能衰减。天癸将竭，精气渐衰。若肾精亏虚，不能生髓充脑，脑失所养，髓海空虚，则见眩晕久发、眼花、视物模糊、耳鸣、健忘、失眠、腰膝酸软乏力等。此外，肾精渐亏，水不涵木，致肝阳上亢，清阳被扰，甚者肝风内动，故见眩晕、头痛、失眠、耳鸣、肢体麻木等。此型多见舌红、苔白或薄黄欠润，脉沉弦或弦细。治以滋补肝肾，活血息风，临床以杞菊地黄汤加尔Bosphorus大学心理科制定PADAM的中医辨证分型诊断标准（以临床症状划分，同时参考PADAM的症状特点）:（1）阴虚内热型（以血管运动症状为主）。主要证候:潮热盗汗、五心烦热、口苦咽干、腰膝酸软、舌红苔少、脉细数。次要证候:消瘦、眩晕耳鸣、失眠多梦、早泄、遗精、尿黄灼热、勃起功能障碍（ED）、便秘、烦躁易怒、尿频尿少等。（2）肾阳亏虚型（以生理体能症状为主）。主要证候:精神倦怠、乏力、腰于文涛河北医科大学中医学院　史奎竹河北省新乐市中医院刘某，女，71岁。日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利，无明显疗效。辅助检查：血压：180/100mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。治以滋补子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”绝经前后证候多以肾虚精亏，心脾不足，肝失调和为主。临证当仔细审证求因，分别施治。　　肝肾阴虚头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，记忆减退，倦怠嗜卧，情志异常，恐惧不安，或皮肤瘙痒，或如蚁行，或感麻木；口干咽燥，大便干结，月经紊乱，经量多少不定，或淋漓不绝，色紫红，质稠；舌质红，苔少，脉细数。治宜滋肾养肝，育阴潜阳。首选方女子……七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子。”绝经前后证候多以肾虚精亏，心脾不足，肝失调和为主。临证当仔细审证求因，分别施治。　肝肾阴虚头晕耳鸣，烦躁易怒，烘热汗出，五心烦热，腰膝酸软，记忆减退，倦怠嗜卧，情志异常，恐惧不安，或皮肤瘙痒，或如蚁行，或感麻木；口干咽燥，大便干结，月经紊乱，经量多少不定，或淋漓不绝，色紫红，质稠；舌质红，苔少，脉细数。治宜滋肾养肝，育阴潜阳。首选方无力。或似有而无为辨耳。总之，肾不纳气证候，除具备&喘的特点外，尚有肺肾气虚的表现，若进一步发展，则可形成气阴两虚，或累及于心，心血瘀阻，甚则虚阳外脱的危证。　　鉴别要点　　肾气不固证腰膝酸软，面色白而少华，神疲倦怠，听力减退，小便清长而频数，余沥不净，甚则尿失禁，遗尿。男子早泄遗精，女子白带清稀量多，或胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱。以膀胱失约，精关不固，冲任带脉失固和肾气虚证共见为临床中医对红细胞膜先天异常所致溶血症肝肾阴虚型具体辨证施治如下：　　症状：头晕目眩，耳鸣如蝉，咽干口燥，腰膝酸软，五心烦热，健忘失眠，低热盗汗，舌红少苔，脉细数。　　病机：肝肾阴虚，虚火内生，上扰清窍，则头晕目眩，耳鸣如蝉，咽干口燥；肾阴亏虚，水火不济，热扰心神，则健忘失眠；虚火内生，则五心烦热，低热盗汗；腰为肾之外府，肾阴亏虚，濡养不足，则腰膝酸软；舌红少苔，脉细数，则为阴虚内热之象。　　治法：滋补涛河北医科大学中医学院　史奎竹河北省新乐市中医院李某，男，43岁。日初诊。患者一个月前无明显诱因在头侧出现约4cm×4cm大小片状脱发，形如钱币，露出头皮，伴见神疲乏力，失眠多梦，腰膝酸软，舌淡暗少苔，脉细涩。中医诊断为斑秃，证属肝肾亏虚，精血不足，瘀血阻滞。治法：补益肝肾，养血活血。采用古方神应养真丹加减。方药：当归15克，川芎15克，白芍15克，熟地15克，天麻10克，羌活10刘某，女，71岁。日初诊。患者头晕间断发作6年余，重时眼前景物旋转，站立不稳，伴头痛，耳鸣，两目干涩，失眠多梦，腰膝酸软，便干难下，舌质稍红而暗，少苔，脉弦细。曾服用伊那普利，无明显疗效。辅助检查：血压：180/100mmHg；双目等大等圆，颈抵抗无，神经反射存在，病理反射未引出。中医诊断为眩晕，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。治以滋补肝肾，平肝潜阳，活血通络。自拟四草饮加减：天麻10克制水无权，水湿泛滥，聚湿成痰，则形成痰饮、水气，蒙蔽心窍或上凌于心的病理转归，表现为神志不清，喉中痰鸣的癫证、痫证或心悸、水肿证。　　鉴别要点　　心肾不交证心烦失眠，心悸不宁，健忘头晕，耳鸣盗汗，腰膝酸软，遗精发堕，五心烦热，咽干体倦，舌质红少苔，脉细数，或见腰以下酸困发凉。以心悸失眠等心火亢于上和腰膝酸软等肾水亏于下的证候为临床特征。　　心脾两虚证失眠多梦，眩晕健忘，心悸怔忡，面色少华，腹胀腹泻现为主，其标实症状不严重。2发作期　　2．1症状聚类2．1．1气滞痰阻证：①主症：胸闷如窒而痛或憋闷疼痛，背痛(或背酸)，喘促，心烦，头晕，胁痛，叹息，手足不温，脘腹痞闷，恶心呕吐，食欲不振，兼见腰膝酸软，浮肿。②病因病机：肝郁日久，失于疏泄而为气滞。脾胃的升降运化有赖于肝气的疏泄，肝气郁结，横犯脾胃，脾胃运化功能障碍，痰湿凝聚；或饮食不节，脾胃受损，运化失健，聚湿成痰。气滞或痰阻均可阻滞脉络，而诊病人，其中男10例，女42例;年龄最大64岁，最小21岁;病程最长6年，最短1个月。临床表现为头晕、眼花，轻者闭目即止，重者如坐舟车，旋转不定，不能站立，或伴有耳鸣、恶心、呕吐、汗出、五心烦热、腰膝酸软、心悸失眠等症状。2治疗方法大补元煎组成:人参（党参代）、淮山药各18g，熟地24g，当归、山茱萸、枸杞子各12g，杜仲9g，炙甘草6g。每日1剂，水煎服，分早晚各服1次，2周为1个疗程。加减:一人尤多感寒之由，故特另条以明之。如乳子则不时开怀解衣进风；如夜卧，儿在身侧，肩臂常露，或儿便溺，实时起身，因此感冒风寒。但妇人畏寒有两种，若霄壤不侔，最宜详察。一外感风寒，恶寒则头疼、骨痛、拘急，腰膝酸软，恶心，此言暴感也。宜从伤寒门用发表取汗药。或微恶寒，朝凉夜热，皮肤热，内不甚，虽累月如是，脉浮而紧，宜服发表药一帖取微汗。一阳虚生外寒，阴虚内热，五心烦热，口干舌燥，夜卧不安，干嗽红痰，渐至午后g。7剂，每日1剂，水煎分服，每日上午11时、下午5时、晚上9时服药。日二诊：头部太阳穴胀痛、眩晕、目干、口干、上腹部胀满减轻，寐差、不易入睡、易醒、多梦症状缓解，现胃脘隐痛，时腰膝酸软，舌红，苔黄微腻，脉弦细。上方去知母，加丹参15g、厚朴20g，改远志为6g，继服7剂。日三诊：寐差、不易入睡、多梦症状减轻，仍易惊醒，腰膝酸软，舌红，苔白，脉细。鉴于患者心烦不治真阴虚，相火炽而发热，其热在午后子前。（属阴分，）或皮寒骨蒸。（骨髓空虚，火焰骨唇红颧赤，口苦舌干，（皆内热之征也。）耳鸣目眩，腰膝酸软，四肢无力，倦怠嗜卧，（皆精血虚损内伤之故。）大便燥结小便黄赤。（内热。）六脉弦数，或虚或无力。（皆虚损的症，不必吐血咳嗽也。故有吐血咳嗽症，而无上文之内热虚症，脉数仍非虚劳，不可不辨。）若病久饮食少思，大便溏泄，（脾胃伤之故也。）午后洒淅恶寒，少倾发热，或至鸡明代张景岳《景岳全书》首次称谓“阳痿”。阳痿的发生，与肝、脾、肾三脏有密切关系，临床常分7型施治。　　(1)命门火衰型　阳事不举，精薄清冷，头晕目眩，夜寐不宁，面色光白，畏寒喜热，多梦，精神疲惫，腰膝酸软，舌红苔白，脉沉细。治以补肾填精、温补肾阳，药用熟地、枸杞子、肉苁蓉、仙灵脾、五味子、鹿茸等。　　(2)阴虚火旺型　阳事举而不坚，或临事即软，伴有早泄，心悸出汗，精神紧张，口渴，腰膝酸软，舌淡红苔汤等加减治疗；脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿；偏于肾气虚者，用金匮肾气丸加参芪之品。　　(2)温补脾肾法：证属脾肾阳虚而症见水湿泛滥，腹胀尿少，畏寒肢冷，面色惨白，恶心呕吐，口中尿臭，身疲乏力，腰膝酸软，舌淡胖嫩，脉沉弱者，可用附子理中汤、金匮肾气汤、济生肾气汤、真武汤等淡渗利湿，温补脾肾。　　(3)滋养肝肾法：证属肝肾阴虚或阴虚阳亢而见头晕头痛，恶心呕吐，口中尿臭，手足心热，足跟疼痛，皮肤干燥汤、参苓白术散、香砂六君子汤等加减治疗；脾虚湿困者用胃苓汤加减以运化脾湿；偏于肾气虚者，用金匮肾气丸加参芪之品。　　温补脾肾法证见水湿泛滥，腹胀尿少，畏寒肢冷，面色惨白，恶心呕吐，口臭，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡胖嫩，脉沉弱者，属脾肾阳虚可用附子理中汤、金匮肾气汤、济生肾气汤、真武汤等淡渗利湿，温补脾肾。　　滋养肝肾法证见头晕头痛，恶心呕吐，口臭，手足心热，足跟疼痛，皮肤干燥，烦躁不安，舌质红，苔薄，好转6例，占16.7%，有效率为100%。　　3典型病例　　患者，女，59岁。主因盗汗、乏力6个月，加重3个月来诊。患者有2型糖尿病病史3年。患者于6个月前出现每天醒后发现周身汗出，伴五心烦热，腰膝酸软，口干，口渴，眩晕耳鸣，纳食可，二便调和，舌红少苔，脉细数。考虑患者肾阴亏虚，虚热内扰所致，投以上方加乌梅15g，地骨皮30g。6剂后症状减轻，共服26剂，诸症消失。　　4体会　　盗汗是由于阴阳失女子七七天癸竭，此乃妇人不变之理，此间出现诸如头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热、心悸健忘、不寐多梦、腰膝酸软等症，中医谓之经断前后诸症，现称之更年期综合征。该病以肾虚为本，兼及四脏。总以阴虚为主要矛盾，以阴虚火旺为标的。间有阳气不足者，亦在发病少数。　　女子以阴血为本，肾阴总统一身之阴，故本病之肾虚当以肾阴虚为主。肾脏本虚则月经先断，或经信不调，淋漓不止，甚则成血崩之证，肾不主水则水肿，小便不利；心肾心肾气虚证临床屡见，以胸闷，气短，心悸（怔仲），自汗，腰膝酸软，耳鸣健忘，夜尿频多或尿后余沥不尽，阳痿早泄，脉细弱或结代，心电图提示房室传导阻滞，窦性心动过缓，多发室性早搏等为主证。临床用药疗效较多不理想。经临床观察与研究，自拟宁脉保元煎治疗本证，疗效显著。现将治疗观察病例88例。总结如下。　　　1临床资料　　　采用符合诊断标准的门诊、住院病例88例，其中男52例，女36例。年龄最大65岁，最小2临床表现：口眼歪斜日久，面肌萎缩或松弛，面色无华，伴声低懒言，乏力，自汗，或有腰膝酸软、舌淡红，苔白，脉虚无力。　　治法：补气养血，活血通络。　　处方：当归补血汤合牵正散加味。黄芪60g，当归12g，白附子10g，僵蚕10g，全蝎６g，川芎12g，鸡血藤15g，党参15g，白术12g，地龙10g，赤芍10g，甘草６g。水煎服，日１剂。　　自汗恶风者，加防风10g，煅牡蛎15g；偏于气虚阳衰，畏寒肢临床上根据病理演变，可按以下四型辨证论治：气阴两虚型、肝肾不足型、脾肾两虚型、肾虚血瘀型。　　(1)气阴两虚型：体倦乏力，少气懒言，渴不多饮，食欲不振，形体渐瘦，腰膝酸软，小便多泡沫，舌黯淡或有瘀斑瘀点，苔薄白，脉细弱或涩。治法：益气养阴，佐以活血化瘀。方药：益气消渴饮(经验方)：生黄芪30g，太子参15g，山药15g，山萸肉10g，生地12g，枸杞子15g，鸡血藤30g，炒麦芽15g，炒白术12肝肾亏虚证的性病后综合征常见症状为头晕，耳鸣，五心烦热，腰膝酸软，厌恶性生活，月经量少，舌淡，苔白，脉沉细。这是由于肝肾不足，经脉失养，故出现头晕，耳鸣，五心烦热，腰膝酸软；精血不足，冲任失养，故厌恶性生活，月经量少；舌淡、苔白、脉沉细均为肝肾不足之候。治疗宜调补肝肾，常用方药为六味地黄汤加减：　　女贞子10g　当归10g　山萸肉10g　山药10g　丹皮10g　泽泻10g　熟地10g　茯苓10g　本型面瘫以面瘫（周围性）与肝肾阴虚，肝阳上亢症状并见为审证要点。症见：口眼歪斜、头胀痛、眩晕耳鸣、急躁易怒、面红目赤、腰膝酸软、心悸健忘、舌红绛、脉弦数。本证多有高血压、动脉硬化病史，恢复较慢。　　治宜滋阴潜阳，养络牵正。　　处方：太冲、太溪、行间、合谷、牵正、地仓、颊车、阳白、四白。各穴多用补法，太冲用泻法。临证症状尚可加减。　　本型如无腰膝酸软，头晕耳鸣，当以肝气郁滞论治，方可去太溪，加外关、症状：黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。　　分析：肾阳虚衰，不能温煦脾土，而黎明之前，阳气未振，阴寒较盛，故见脐腹作痛，肠鸣而泻，泻后自安。形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细，均属脾肾阳虚不足之征象。　　治法：温补脾肾，固涩止泻。　　方药：理中汤合四神丸。　　四神丸中补骨脂补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸温中散寒；五味子收敛止泻。配合理中汤温中健脾，主治脾肾虚寒生滞腻之弊。其中熟地黄、山茱萸、干山药三药为“补”；泽泻、牡丹皮、白茯苓三药为“泻”。称为“三补三泻”。而“补”的用量大于“泻”的用量，说明本方以滋补为主。功用滋补肝肾，用于肾阴亏损所致头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等。本方寓泻于补，补中有泻，性味调和，刚柔相济。以滋肾为主，并补肝脾之阴，补而不滞。因而倍受历代医家所推崇，沿用千年，至今不衰。据统计，六味黄丸的销量在全国各大城市均位列【摘要】淫羊藿为小檗科多年生草本植物淫羊藿的干燥地上部分。淫羊藿味辛、甘，性温，有补肾壮阳、祛风除湿的功效，适用于肾虚阳痿不育、不孕，腰膝酸软无力，风寒湿痹及手足麻木等证。近年来发现淫羊藿中含雄激素样成分，有明显的促进性功能的作用，所以又有中药“伟哥”之称。淫羊藿还有降血糖，降血脂，抗骨质疏松，抗炎，改善肾功能等作用。【关键词】补肾壮阳；祛风除湿；不育；不孕；高脂血症；高血压；性功能低下淫羊藿又名方药举例：补气通脬饮（《女科辑要》）。黄芪、麦冬、通草方中黄芪补益脾肺之气，气旺则水行；麦冬养阴滋液；通草甘淡利小便。全方共奏益气生津利尿之功。若汗多不止，咽干口渴者，酌加沙参、葛根以生津益肺；伴腰膝酸软者，酌加杜仲、巴戟天以补肾壮腰膝。二、肾虚型主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，坐卧不宁，腰膝酸软，面色晦黯，舌淡，苔薄润，脉沉细无力，尺脉弱。证候分析：素体肾虚，因产肾气受损，肾阳不振，不能化恶风寒；外邪侵袭，邪气上干，则头痛；肾阴不足，津液不能上润，则口干咽燥；阴不敛阳，虚热四散，则五心烦热；脑为髓海，耳为肾窍，髓海不足，清窍失养，则头晕、耳鸣；盗汗为虚热迫津，遇夜加甚所致；腰为肾府，肾虚则腰膝酸软；“肾足少阴之脉，起于小趾之下，斜走足心，……别入跟中”，肾阴不足，故见足跟痛。阴虚兼感可见舌质红，脉浮数。　　本证的临床表现为　　主症：①发热微恶风寒，头痛；②口干咽燥，五心烦热；③盗汗.1一般资料本组120例患者均为门诊病例，年龄最大者41岁，最小者22岁，以25～34岁者居多。治疗15天为一疗程，一般治疗3～6个疗程。就诊时患者均有不同程度临床症状或精液异常，如婚后数年不育，腰膝酸软，性欲低下，阳萎遗精，神疲乏力，面色萎黄，形体瘦弱或体态肥胖;精液量不足，精子数减少或活动度差或精液不液化。本组患者经检查均无解剖生理缺陷，致使女方不能受孕相对不育症。有解剖生理缺损者不在观察范围础上，随证化裁施治。1.2.1基本方胶艾汤药物组成：川芎、阿胶、甘草各6g，艾叶、当归各9g，芍药12g，干地黄18g。1.2.2随证加减若经量较多，血色鲜红，并伴见五心烦热，头晕耳鸣，烦躁易怒，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数等阴虚火旺表现者，则在胶艾汤的基础上加龟板20g（轧），知母15g，黄柏10g，山茱萸20g，菟丝子30g，丹皮10g，侧柏炭10g，以滋肾固冲，清热凉血止血。若经量多，质稀色淡软，2剂后胸部闷痛已除，精神转佳，饮食如常。续以冠心2号方合桂枝甘草汤化裁，连服6剂停药。以后每遇到胸痛复发皆以冠心2号方加味治疗取效。　　例3：患者，女，76岁。日因胸闷刺痛，腰膝酸软15天就诊。患冠心病15年，常服冠心丹参滴丸，心安胶囊，单硝酸异山梨酯缓释片等，症情时缓时急。15天来胸闷刺痛，神疲乏力，腰膝酸软，自服硝酸酯类，心安胶囊、心痛定等药，症情无明显缓解，渐感肢冷畏寒于智敏王燕平中国中医科学院中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物，可使肝血得以濡养，肾精得以填充，元气得以恢复，诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀牛膝、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血，肝得濡养，则肝阳不致亢而为害，内风之源得以澄清，肾精得充，则肝木得以涵养，精血化生有源，其中杜仲还有通血脉阴虚证　风热证为表热证，与感冒病之肾阴虚证有虚热与表证的相似之处。如表热证的发热微恶风寒，脉浮数；热咸伤津的口咽干燥，舌质红等。但彼证为表热，本证为里虚，表热见汗出，里虚见盗汗。且本证的五心烦热、腰膝酸软是别于彼证的症状。依此，便可鉴别清楚。　　(2)血虚证与肾阴虚证　血属阴，阴包括精、血、津、液等。血虚偏重于心、肝两经；阴虚偏重于肺、肝、肾三经。血虚外感可从热化，亦可从寒化，而阴虚外感，多从热化贞子、旱莲草滋养肝肾以培其根；天麻、钩藤、刺蒺藜、夏枯草、龙胆草、决明子以清肝泄热、平肝潜阳；益母草活血化瘀通络，诸药相合，共奏滋养肝肾、平肝息风、标本兼治之功效。临证时，在本方基础上随证化裁：若腰膝酸软、筋骨无力、肝肾亏虚的老年人或体弱者，酌加桑寄生、杜仲以补肾壮腰；若胁肋胀痛、急躁易怒、肝郁气滞者，酌加柴胡、香附、川楝子以疏肝理气；若头晕且胀、面红目赤、胁肋灼痛、肝郁化火者，酌加栀子、黄芩以清不定。如此延续十二年，曾住&&&地市级医院等诊治。作过多项化验检查，均未发现异常。亦用过多种止血西药及清热泻火、凉血止血之中药治疗无效。后来，尿血加剧，伴疲乏、腰膝酸软入院。入院后，尿常规检查蛋白（+）、红细胞（+++）、白细胞（+），尿沉渣找抗酸杆菌阴性。血常规及血小板均正常，二氧化碳结合力62.5容积%，非蛋白氮32.9毫克%。再次作胸部X线摄片及肾盂造影均１病历摘要　　患者,男,28岁。于2004年3月始出现畏寒发热,四肢关节肌肉冷痛,伴有皮疹,腰膝酸软,全身乏力,纳差,体温起伏不定,关节无红肿。在当地医院诊断为“风湿热”,予抗生素治疗无效。经予抗风湿药物如水杨酸钠、激素治疗,病情得到控制,但停药后又复发。于2004年8月转入本院。入院查体:Ｔ38.6℃,面部水肿,满月脸,水牛背,可见全身多处皮疹,心肺查体未见异常,腹部隆起,腹水征阴性。四肢关节无肾阴虚头痛者常头痛而且感到空虚感，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精带下；舌红苔少，脉弦细无力。　　治法：滋补肾阴，通络止痛。　　方药：大补元煎加减。　　熟地18克，山药25克，山萸肉15克，枸杞子18克，杜仲25克，川断25克，牛膝20克，女贞子15克，首乌18克。　　针灸：百会、风池、三阴交、太溪、侠溪、行间。针宜补法，隔日1次，留针30分钟。　　推拿：首先以气海、关元为重点摩腹6～8分钟，拇青蒿清热解毒。尿血者，加白茅根、大小蓟、槐花;发斑者，加青黛;热甚神昏者，配合紫雪丹或安宫牛黄丸。　　4.2滋养肝肾，养阴清热法适用于肝肾阴虚证。临床表现为两目干涩，手足心热，口干咽燥，发脱齿摇，腰膝酸软或疼痛，大便干结，或长期低热盗汗，舌红少苔;或见尿赤，尿热或血尿;或头晕耳鸣，脉细数。阴液虚弱，虚热内生，故两目干涩，手足心热，口干咽燥;腰为肾之腑，肾其华在发，肾主骨，肾精不足，阴液亏虚，故见发，10剂症除，改服朱砂安神丸以善其后。1?2肝肾阴虚为疾病的进一步发展由于受传统观念的影响，很多患者在疾病之初羞于启齿，讳疾忌医。内心恐惧，心血倍受煎熬，日久伤及肾水，致肝肾阴虚。症见：梦交频作，腰膝酸软，咽干、心烦、眩晕、耳鸣、失眠、健忘、五心烦热，或见盗汗，舌红少苔，脉弦细数。治以滋补肝肾，安神定志。方选镇肝熄风汤加减。药用：怀牛膝30g,生代赭石30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,龟版15g
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